Публикации канала «Блог стоматолога»

Как заподозрить кариес под пломбой Такое случается, если пломба отошла или изначально была поставлена неплотно. Если кратко: – Зуб стал реагировать на горячее или сладкое. – Появился неприятный запах из-под пломбы. – На рентгене — тёмное пятно. Без снимка не увидеть. При дискомфорте — идите к врачу. #кариес #диагностика

Электрическая щётка: лучше или маркетинг Лучше – это доказанный факт. Технологии не стоят на месте и предлагают нам кучу современных штук. Круглая насадка на щетке полностью охватывает зуб и эффективно убирает налет, НО есть нюансы: 1. Давите слишком сильно, начнут страдать десны (у навороченных щеток есть датчик давления) 2. Если просто водите влево вправо – эффекта не будет. Надо медленно, вверх и вниз, по каждому зубу + жевательные поверхности Покупать или нет каждый решает сам. Навороченные щетки (со всеми датчиками + приложением) стоят тысяч 8-10, а обычная хорошая щетка стоит рублей 300 (revyline та же). Эффективно чистить можно и тем и тем, вопрос удобства и техники👌

После еды бактерии в налёте выделяют кислоты, размягчая эмаль. Чистка в этот момент может стереть ослабленный слой. Подождите 30 минут — слюна нейтрализует кислоты и восстановит pH. #гигиена #советы

Как понять, что скрежет зубами во сне (бруксизм) у вас уже есть Вы можете не знать, что скрежещете. Партнёр по постели может слышать, а если спите один — вот признаки: – Утром болит челюсть или висок – Щёлкает височно-нижнечелюстной сустав при открывании рта – Зубы стали короче или на них появились плоские площадки (стёрты бугры) – Язык чувствует шершавость по краям зубов Бруксизм стирает эмаль до дентина за 3–5 лет, приводит к сколам пломб и трещинам. Что делать: обратиться к стоматологу-гнатологу. Он сделает каппу — силиконовую накладку на зубы, которую надевают на ночь. Она защищает эмаль и разгружает сустав. Не игнорируйте. Стирать зубы до дёсен — больно и дорого восстанавливать. #бруксизм #скрежет

Почему после удаления зуба нельзя пить через трубочку Пациенты часто удивляются: «Доктор, я же не пью горячее, просто сок через соломинку». А я запрещаю. В лунке после удаления образуется кровяной сгусток — он защищает кость от инфекции и стимулирует заживление. Когда вы пьёте через трубочку, вы создаёте отрицательное давление во рту. Сгусток высасывается как желе. Получается сухая лунка (альвеолит): кость оголена, боль адская, заживает неделями. То же самое происходит, если сплёвывать, курить или полоскать рот агрессивно. Первые 3 дня после удаления: никаких трубочек, никакого «пфф» через соломинку. Пейте из чашки мелкими глотками. И не сплёвывайте — дайте слюне стечь в салфетку. #послеудаления #альвеолит

Четыре привычки, которые незаметно убивают эмаль Вы бережёте зубы, а они всё равно стираются. Вот скрытые враги: 1. Грызть ручку или колпачок. Микротрещины на резцах гарантированы. Я видел пациентов, у которых от этой привычки откололся угол зуба. 2. Открывать бутылки зубами. Даже пивные. Один неудачный угол — и зуб расколот по корень. Имплант обойдётся в 50 000–100 000 ₽. Открывалка стоит 50 ₽. 3. Прикусывать нитку или леску. Особенно опасно для тех, кто шьёт или вяжет. Абразивная нить стирает эмаль на передних зубах за пару лет. 4. Жевать лёд из морозилки. Кристаллы льда твёрже эмали. Микротрещины накапливаются, и однажды зуб просто треснет. Проверьте себя. Если хоть что-то из этого делаете — бросайте сегодня. #вредныепривычки #эмаль

Как правильно полоскать рот (даже это делают с ошибками) Казалось бы, что сложного? Набрал воды, прополоскал, выплюнул. Но есть три грубые ошибки: 1. Полоскание сразу после чистки зубами. Вы смываете концентрированную пасту с фтором, которая должна работать на эмали ещё 20–30 минут. Лучше прополоскать до чистки или подождать полчаса после. 2. Слишком интенсивное полоскание. Сильно булькая, вы вымываете остатки пасты из межзубных промежутков, куда щётка не достала. Достаточно аккуратно перекатывать жидкость. 3. Использование ополаскивателя как замены чистке. Нет. Ополаскиватель — это дополнительный этап, он не убирает налёт. Мой совет: после чистки только сплюньте пасту, не полощите. А ополаскиватель используйте в другое время, например, после обеда. #лайфхак #гигиена

Что такое реминерализация и кому она нужна Реминерализация — это насыщение эмали кальцием, фосфатами и фтором, чтобы восстановить её кристаллическую решётку после кислотных атак. Она нужна всем, у кого: – Чувствительность зубов – Белые меловидные пятна (начальный кариес) – После профессиональной чистки или отбеливания В кабинете я наношу гель с аморфным фосфатом кальция (ACP) на 5–10 минут. Дома можно использовать пасты с гидроксиапатитом или ополаскиватели с фтором. Но главное правило: реминерализация работает только если вы убрали причину деминерализации (сладости, плохая гигиена, сухость во рту). Иначе бесполезно. #термины #реминерализация

Как я спасал зуб, который «рассыпался» при надкусывании Мужчина 45 лет, пришёл с жалобой: «Откусил кусочек зуба, когда жевал сухарик». Смотрю — зуб 4.6 (первый моляр) расколот вертикально на две части. Трещина идёт под десну. Обычно такие зубы удаляют. Но пациент упросил попробовать спасти. Я сделал реставрацию с адгезивным протоколом: нанёс специальный бонд, послойно восстановил композитом и «запечатал» трещину. Через год зуб жив, не болит, пациент жуёт аккуратно. Но предупреждаю: если трещина доходит до корня — зуб не спасти. Поэтому не грызите леденцы, орехи и кости. И если зуб внезапно заболел на укус — бегом на рентген. #клиническийслучай #трещина

«Фтор в пасте опасен для здоровья» — миф, который заставляет людей терять зубы В интернете пишут, что фтор токсичен, вызывает флюороз и чуть ли не рак. Давайте по фактам. Фтор в зубной пасте (1450 ppm) — это не тот фтор, который пьют литрами. При чистке вы проглатываете микродозы, безопасные даже для детей (если ребёнок не ест пасту ложкой). А вот что доказано: фтор встраивается в кристаллическую решётку эмали, превращая гидроксиапатит во фторапатит. Последний в 2-3 раза устойчивее к кислотам. Без фтора кариес развивается быстрее в 4 раза. Флюороз (пятна на зубах) возникает только при передозировке фтора в питьевой воде в детстве. В России таких регионов единицы, и там используют безфторные пасты. #мифы #фтор

Доброе утро!🦷 Решил добавить к моим постам #хештеги, чтобы вы всегда смогли найти нужную информацию. На старые посты тоже постараюсь все проставить, но не в ближайшее время, много работы + еще делиться с вами знаниями, но за недельку управлюсь думаю. Как вам улыбка Марго Робби?)

Можно ли перечистить зубы? Когда забота превращается во вред Да. Я вижу пациентов с клиновидными дефектами у шеек зубов — это выемки, которые вытерла жёсткая щётка и агрессивные горизонтальные движения. Эмаль там истончена, дентин оголён, зубы реагируют на холодное и сладкое. Признаки, что вы перечистили: • Чувствительность у дёсен • Белые полоски на эмали у шейки • Десна опустилась, обнажив корень Что делать: купить мягкую щётку (soft), чистить выметающими движениями (от десны к краю зуба), не давить. И не чистить чаще 2–3 раз в день.

Что нельзя делать 48 часов после отбеливания Сделали профессиональное отбеливание. Эмаль сейчас как губка — поры раскрыты, пигмент влетает мгновенно. Запрещено: Красное вино Кофе и крепкий чай Свёкла, морковь, томатный сок Курение (никотин и смолы) Кола и тёмные газировки Разрешено: Белое вино (но я всё равно не советую — кислота) Молоко, вода, белый йогурт Рис, белый хлеб, курица, бананы Первый день — только «белая диета». Нарушили? Эффект будет пятнистый, и виноват буду я. Не подставляйте врача.

Три продукта, которые вредят зубам больше, чем конфеты Вы думаете, сахар — главный враг. Нет. Вот что разрушает эмаль быстрее: 1. Сухофрукты (курага, изюм, финики). Они липкие и полны концентрированной фруктозы. Кусочки застревают в фиссурах и стоят там часами, подкармливая S. mutans. Конфета хотя бы тает и смывается слюной. 2. Крекеры и хлебцы. При пережёвывании крахмал превращается в сахар и забивается в межзубные промежутки плотной массой. Чистить их сложнее, чем ириску. 3. Леденцы и лед (да, просто лёд). Раскусывание леденцов и кубиков льда даёт микротрещины эмали. Особенно опасно для зубов с пломбами — может расколоть зуб по корень. Чистить зубы после таких перекусов обязательно. А лучше — заменить сухофрукты на свежие яблоки, а хлебцы — на обычный хлеб с маслом.

Если вам тоже становится больно, когда вы видите слово «ихний», «будующий» и «вообщем», тогда канал Лингвист – для вас. Здесь настолько доступно поясняют правила русского языка, что даже двоечник-первоклассник научится писать и говорить грамотно. – Почему нельзя говорить «добрый день» – Неизвестные значения слова «хрень» и «ересь» – Правила, в которых путаются ВСЕ Подпишитесь и будьте грамотнее 99% людей: Lingvistmax

Как я нашёл три скрытых кариеса у пациентки без жалоб Женщина 34 года, пришла на плановый осмотр. Говорит: «У меня всё отлично, просто проверьте». Смотрю — зубы чистые, налёта почти нет. Дёсны спокойные. Но при зондировании межзубных промежутков нахожу две точки застревания инструмента. Делаю прицельный рентген — апроксимальный кариес на зубах 1.6 и 2.5. Третий — на контактной поверхности 4.7, его вообще не было видно, только на снимке. Пациентка удивилась: «Даже ни разу не болело!» Без рентгена эти полости превратились бы в глубокий кариес через полгода. Лечили всё за один час, пломбы незаметные. Сказала мне спасибо. Мораль: раз в полтора года делайте прицельные снимки всех жевательных зубов. Не ждите боли. Кстати это наглядное доказательство мифа: "Стоматологи разводили, придешь к ним – 100% найдут что лечить"😂

«Боюсь сверла»: три способа работать с тревожными пациентами Бояться стоматологов — нормально. У меня самого в детстве был негативный опыт. Поэтому я никогда не говорю «не бойтесь, это не больно». Вместо этого: 1. Договор о стоп-сигнале. Пациент поднимает левую руку — я мгновенно убираю инструмент. Без вопросов. 2. Местная анестезия с подогревом. Холодный укол чувствуется сильнее. Грею карпулу в руке 2 минуты — разница огромная. 3. Отвлечение внимания. Прошу посчитать в уме обратно от 100 через 7. Пока пациент мучается с математикой, я уже сделал укол. Если вы боитесь — предупредите врача до начала. Хороший стоматолог подстроится. Плохой — скажет «терпите». Меняйте такого.

Профессиональная чистка: что происходит во рту за 40 минут Многие думают: «Попшикали, почистили, заплатил — и пошёл». На самом деле это полноценная процедура из четырёх этапов. 1. Ультразвук. Скейлер разрушает зубной камень микроколебаниями и водяной струёй. Слышен характерный свист — не бойтесь, это не бормашина. 2. Air Flow (или его аналоги). Струя воды с мелкодисперсным порошком (бикарбонат натрия) снимает пигментированный налёт после кофе, чая, курения. Зубы становятся светлее на 1–2 тона, но это не отбеливание. 3. Полировка. Специальными щёточками и пастой сглаживаю микрошероховатости эмали, чтобы налёт не цеплялся. 4. Реминерализация. Наношу гель с фтором и кальцием — закрываю оголённые поры после чистки. Результат: зубы гладкие, дёсны розовые, свежесть до трёх дней. Но если не чистить их дома правильно — налёт вернётся через 2 недели.

Пародонтологический зонд: зачем стоматолог тыкает в дёсны Тот самый крючок, которым я хожу вдоль каждого зуба. Вы думаете — проверяю, нет ли камня. А на самом деле измеряю глубину пародонтальных карманов. В норме десна прилегает к зубу на глубину 1–3 мм. Если зонд проваливается на 4 мм и глубже — это признак пародонтита. Ткани разрушаются, кость убывает, зуб начинает шататься. Без зонда это не увидеть. Пациент может не чувствовать ничего, а процесс уже идёт. Поэтому не дёргайтесь, когда я тыкаю. Терпите 2 минуты — это важнее, чем рентген.

Сколько времени вы на самом деле чистите зубы? Стоматологи рекомендуют 2 минуты. Но я замерил у своих пациентов: среднее время — 47 секунд. Большинство тщательно проходит по передним зубам, а задние получают пару быстрых движений. И жевательные поверхности часто пропускают. Вот простой лайфхак: разделите рот на 4 сектора (верхний левый, верхний правый, нижний левый, нижний правый). На каждый — по 30 секунд. Телефонный таймер вас не укусит. Попробуете сегодня вечером?