Публикации канала «ДЕТСКИЙ ДОКТОР. СПРАВОЧНИК РОДИТЕЛЯ»

ВПЧ передается половым путем и вызывает рак шейки матки. Зачем 9-летним детям прививка от него? Чем опасен ВПЧ Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это большая группа вирусов (по разным данным, более 200 типов), которые поражают кожу и слизистые оболочки человека. Это могут быть доброкачественные новообразования, которые легко удалить, — например, бородавки. Но есть и опасные типы ВПЧ, которые вызывают рак шейки матки. Способы передачи ВПЧ: во время сексуального контакта или из-за соприкосновения слизистых; от матери к новорожденному во время естественных родов. Некоторые типы ВПЧ поражают слизистые оболочки гениталий, речевой тракт и дыхательные пути. Они доставляют дискомфорт, а в худших случаях провоцируют раковые заболевания. Самое частое из них — рак шейки матки, на который приходится 7,5% смертей от всех онкозаболеваний. Начиная с 2011 года этот тип рака по проценту смертности среди женщин младше 45 лет уступил только раку молочной железы. При этом, согласно исследованию, опубликованному в журнале Lancet, карциномы шейки матки и плоскоклеточной карциномы ануса вообще не бывает без присутствия ВПЧ в организме. Только несколько видов ВПЧ провоцируют развитие раковых опухолей. Всего их 14, и большая часть случаев рака шейки матки вызывается только двумя из них — 16-м и 18-м типами. Дальше идут 31-й, 33-й, 45-й, 52-й и 58-й типы. Инфицирование онкогенным типом ВПЧ не всегда означает, что впоследствии у женщины разовьется рак шейки матки Чаще всего организм успешно справляется с заболеванием. Тем не менее, по прогнозам исследователей из НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, если не вакцинировать девочек, рожденных в 2009–2038 годах, к концу XXI века от рака шейки матки, вызванного ВПЧ, может умереть около 118 тысяч женщин. Согласно данным государственной медицинской статистики о заболеваемости злокачественными новообразованиями (форма № 7), в нашей стране было зарегистрировано 17 503 новых случая рака шейки матки в 2019 году. Основное бремя болезни приходится на женщин старше 30 лет, но 485 случаев было выявлено у девушек от 20 до 29 лет. Также удручает, что доля рака шейки матки среди всех онкологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста самая высокая и достигает 21,64% у группы 30–34 года. При этом человечество уже разработало вакцину от онкогенных типов ВПЧ, которая была впервые испытана в 2006 году. Журнал Lancet приводит данные о том, что большинство вакцинированных до начала половой жизни девочек не заразились ВПЧ после начала сексуальной активности. Что такое прививка от ВПЧ, можно ли от неё заразиться Некоторые вакцины содержат активные, но крайне ослабленные вирусы, которые при попадании в организм начинают размножаться как при обычном заражении, но легко перебарываются иммунитетом. Большинство вакцин неживые, то есть они не могут размножаться в клетках человека. Вакцина от ВПЧ — как раз из таких. Она содержит клетки не самого вируса, а их муляж — «вирусоподобные частицы». Для иммунной системы они выглядят как настоящие вирусы, так что организм с ними борется и точно так же вырабатывает иммунитет. При этом заразиться от вакцины невозможно Среди побочных эффектов обычно присутствуют незначительные, возможен стандартный дискомфорт после вакцинации — легкое недомогание, боль в месте инъекции. Все эти симптомы проходят в течение 1–3 дней после укола. Сегодня существует две вакцины от ВПЧ — «Гардасил» (США) и «Церварикс» (Бельгия). Обе защищают от онкогенных 16-го и 18-го типов вируса ВПЧ («Гардасил» обеспечивает защиту от еще нескольких типов). Вакцины включены в национальные календари вакцинации 114 стран, а в 44 странах их делают и девочкам, и мальчикам. В российский календарь прививок эти вакцины пока не входят — но такие планы у Минздрава есть. Ответы на главные вопросы про вакцинацию от ВПЧ 1. Когда делать прививку?

Уже актуально 👍🏻

Нужно ли в такой ситуации сдать анализы? Напоминаю, что с помощью общего анализа крови (и с-реактивного белка) мы можем только узнать вирусная инфекция или бактериальная данная инфекция (теоретически ещё может заподозрить мононуклеоз по атипичным мононуклеарам). При этом тут тоже есть оговорки. Например, если сдать кровь в первый день болезни, мы можем даже при вирусной инфекции увидеть лейкоцитоз (что характерно для бактериальной). Поэтому обычно так делать не рекомендуется.   На какой конкретно день нужно сдать кровь – тоже нет никаких рекомендаций, потому что чаще всего её можно и не сдавать. Зависит опять же от состояния (возвращаемся к началу)). Чаще всего, если честно, это своеобразная перестраховка со стороны доктора и лишний аргумент для родителей в пользу «понаблюдать». Чаще всего именно с этой целью общий анализ крови и рекомендуют сдать на 4-5 день продолжающейся лихорадки. Сдать мочу – неплохая идея, подразумевая, что высокая лихорадка без симптомов со стороны дыхательных путей может быть признаком инфекции мочевых путей. Если мы имеем дело с инфекцией мочевых путей, то пиелонефрит обычно отражается на общем состоянии ребенка, цистит в 3 года уже проявит себя различными дизурическими жалобами (начал писаться, плачет во время мочеиспускания, часто бегает на горшок итп) Вероятнее всего, мы имеем дело с ✔️неосложненной вирусной инфекцией. Возможно, какие-то симптомы ещё проявят себя (хотя после 3го дня уже вряд ли) Для розеолы поздновато, чаще это первый-второй год жизни, хотя опять же возможно всякое. Вот примерно так мы рассуждаем. В балансе между не пропустить и не залечить-заобследовать. Врач педиатр пульмонолог Елена Орлова

«Ребенку 3 года, уже третий день температура 39С без насморка и кашля, очень активный. Что делать?» Вот такой вопрос 🙋🏼‍♀️ Самый напрашивающийся и бесспорный вариант ответа в подобной ситуации - показать ребенка врачу.  Важно понимать, зачем мы это делаем. Ответить на вопросы «что это может быть? (откуда это у нас? – тоже часто бывает) как это вылечить? Когда это пройдет», которые чаще всего волнуют родителей, доктор вряд ли сможет определённо.  Он сможет с помощью опроса и осмотра исключить (или подтвердить, что реже) опасные и требующие лечения причины повышения температуры тела.  Покажу вам, как рассуждает доктор (должен был бы))) Что это может быть – лихорадка МОЖЕТ БЫТЬ симптомом множества разнообразных диагнозов: инфекции разной степени тяжести от самопроходящих вирусных до тяжелых,  аутоиммунных, онкологических заболеваний. Не спешите впадать в панику, прочитав это. Ключевое «может быть».  При этом огромный процент педиатрического приема  -✔️лихорадка  на фоне острых инфекций. Поэтому именно эту причину мы предполагаем в первую очередь. У среднестатистического ребенка эти инфекции чаще будут ✔️вирусными  Поэтому в первую очередь мы (чисто статистически) предполагаем этот вариант.  А дальше смотрим. И вначале оцениваем всего ребенка целиком (как настоящие простигосподи интегративщики😅😅). И смотрим на его общее состояние. Бывают исключения, но правило такое: у среднестатистического ребенка при тяжелом течении инфекции, присоединении бактериальной инфекции ✔️ухудшается общее состояние (некоторые родители никогда и не видели своего ребенка в плохом состоянии, он «с 39 скачет как конь» - это распространенная цитата. Поэтому они считают, что состоянию ребенка нельзя доверять. На самом деле, это значит, что ничем серьезным их ребенок не болел) . Ребенок становится вялым, не встает, или наоборот – очень беспокоен и вообще никак не успокаивается, отказывается пить, отказывается от молока/смеси, если он младенец итп В данном случае про состояние мы знаем то, что ребенок очень активен. Это скорее за то, что с ним всё в порядке и ✔️инфекция вирусная (+в копилку) Как вы понимаете, оценить состояние может и родитель (более того, родитель сделает это лучше, потому что а)проводит с ребенком больше времени, чем длится осмотр врача б) знает своего ребенка, какое поведение и уровень активности для него характерны (про своих давних пациентов мы тоже это знаем) Дальше мы приступаем к осмотру. Доктор может обнаружить типичные симптомы ОРВИ. Что меняющего тактику он может обнаружить? ✔️Признаки вирусной инфекции, требующей специфического лечения – это выраженный герпетический гингивостоматит , но скорее всего о таком нам бы сообщили. Если говорить о тесте на грипп, то поздновато для назначения терапии. Признаки бактериальной инфекции: ✔️Острый средний отит: с одной стороны – можем наблюдать, учитывая возраст, с обеих – нужен антибиотик (но в этом возрасте ребенок скорее всего жаловался бы на боль) ✔️бактериальный синусит – сильная заложенность носа, зеленое отделяемое с первых дней болезни, возможно отек периорбитальной клетчатки – тоже вряд ли нам бы об этом не сообщили ✔️стрептококковая ангина – краайне маловероятно без боли в горле ✔️изменение аускультативной картины в легких, одышку – тоже очень маловероятно в данной ситуации. Но обнаружить одышку могут и родители, это конечно же дополнительный повод для обращения к врачу Конечно, могут быть и более редкие находки, которые заставят нас насторожиться. Но это крайне маловероятно у обычного трехлетнего активного лихорадящего ребенка, поэтому описывать их здесь не вижу смысла. Но подробный осмотр, конечно, нужен. (вновь порыдаем про 12 минут на прием и 100 вызовов на дом в день у докторов гос поликлиниках)

Вы чувствуете себя уже почти здоровым, а коллега отодвигается от вас подальше? Или, наоборот, у вас только запершило в горле, и вам кажется, что все вокруг уже смотрят с подозрением? 🤨 Многие путаются в том, когда же на самом деле человек опасен для окружающих, и часто ошибаются. Разбираемся, когда болезнь наиболее заразна🦠 Это знание важно, чтобы вовремя изолироваться и не заражать окружающих. Лучшая стратегия: при первых признаках недомогания оставаться дома, а для профилактики заражения необходимо: • часто мыть руки, • не трогать руками слизистые: глаза, рот, нос; • соблюдать «респираторный» этикет, чихая и кашляя в салфетку или рукав.

Что помогает бороться с кариесом? Стоматолог сервиса ДокМа Анна Молоткова подготовила топ-7 советов о том, как сохранить здоровье зубов и избежать кариеса ⬇️ 1⃣Качественная домашняя гигиена полости рта Чистить зубы нужно 2 раза в день утром и вечером, со специально индивидуально подобранными средствами и предметами гигиены. Основные средства и предметы гигиены: ⁃ Зубная паста ( подбирается индивидуально, исходя из запроса и проблематики пациента) ⁃ Зубная щетка - мягкая, с большим количеством щетинок , рабочая часть должна захватывать не более 2-2,5 рядом стоящих зубов ⁃ Зубная нить или межзубные ёршики - для очищения контактных пунктов и профилактики скрытого кариеса Дополнительные средства и предметы гигиены: -ирригатор -монопучковая зубная щетка -пенки для полости рта -ополаскиватели 2⃣Сбалансированное и рациональное питание От питания зависит как скорость накопления налета, так и развитие кариеса, эрозий на зубах. Стоит отметить, что в рацион можно включать до 10% простых быстрых углеводов в течении дня, это не приводит к ухудшению состояния здоровья зубов, и не нарушает сильно кислотно-щелочное равновесие. Стоит избегать липких сладостей - ириски, попкорн, жевательные конфеты, нуга, которые длительно могут прикрепляться к зубам и провоцировать развитие кариеса. Также, лучше минимизировать сладкие газированные напитки, отдать предпочтение простой питьевой воде. 3⃣Профилактические осмотры у стоматолога Для детей - 1 раз в 3-4 месяца Для взрослых - 1 раз в 6 месяцев Профилактический осмотр поможет поддержать и вовремя выявить (на ранней стадии) развитие кариозного процесса, и других проблем с зубами и деснами. 4⃣Профессиональная гигиена полости рта + кабинетное фторирование (укрепление эмали) Минимум 1 раз в 6 месяцев для взрослых и детей (частота может варьироваться после заключения стоматолога) 5⃣Герметизация фиссур на постоянных зубах Примерно в 6 лет, у детей в сменном прикусе, начинают прорезаться первые моляры. Фиссуры - это ямки, бороздки, углубления на жевательной поверхности, в которых, из-за выраженного рельефа и сложной анатомии, могут накапливаться и задерживаться остатки пищи, которые сложно, а иногда невозможно прочистить зубной щеткой. Процедура герметизации (заливки) фиссур позволяет снизить риски развития кариеса на жевательной поверхности этих зубов. 6⃣Жевание жесткой пищи Употребление жестких продуктов в течении дня таких как яблоки, морковь, сельдерей, огурцы помогает уменьшить скорость накопления налета на зубах = уменьшается риск развития кариеса. Употребление же мягких, рафинированных продуктов, наоборот способствует накоплению налета и постоянной кислотности во рту. 7⃣Выдерживание 1,5-2 часов между приемами пищи (отсутствие кусочничества) За это время успевает восстановиться кислотно-щелочной баланс во рту, за счет тока слюны и омывания ею зубов: частично смываются остатки пищи.

Кашель - наш помощник, он помогает очистить дыхательные пути от слизи, частичек пыли, различных раздражающих веществ. С другой стороны, кашель может нарушать сон, мешать работе, общению, приему пищи. Обычно мы направляем лечение не на сам кашель, а на его причину, то есть врачу важно установить правильный диагноз. Кашель может быть симптомом ОРВИ, бронхита, астмы, ГЭРБ, заболеваний сердечно-сосудистой системы и некоторых других болезней. Но можно ли как-то облегчить кашель в домашних условиях❓️ Есть несколько простых, но вполне эффективных способов: 1️⃣ Создание оптимальных условий в помещении: температура не выше 22°С и влажность не менее 50-55%. Это способствует: - уменьшению раздражения кашлевых рецепторов - "насыщению" влагой слизистой дыхательных путей Именно эта, на первый взгляд, банальная рекомендация может существенно облегчить кашель. 2️⃣ Обильное питье. Выбор жидкости зависит от личных предпочтений пациента: морс, компот, чай, обычная вода или фруктовый сок, разбавленный водой. Уточним, что жидкость должна быть комнатной температуры или теплой. Холодное или горячее питье может вызвать раздражение кашлевых рецепторов и усиление кашля. 3️⃣ Рассасывание леденцов (любых, не обязательно аптечных, например, бобс, холлс или барбариски) или небольшого количества меда (при отсутствии индивидуальной непереносимости!). Механизм действия - "отвлекающий" маневр и образование при рассасывании большого количества слюны, которая увлажняет слизистую ротоглотки. Если кашель беспокоит несколько дней без улучшения или сопровождается другими жалобами, не затягивайте с визитом к врачу. Без точного диагноза взять кашель под контроль вряд ли возможно. Будьте здоровы!

Может ли зуб сразу вырасти больным? Рассказывает детский стоматолог Татьяна Тополева Да, зуб действительно может появиться уже с дефектами. И это нередкая ситуация Представим: ребенку 6-7 лет, прорезывается постоянный зуб, а на нём – жёлто-коричневое пятно, которое скалывается при жевании. Это не кариес и не травма, просто эмаль сразу вырастает пористой и слабой. Такое встречается у каждого седьмого-восьмого ребенка👇 Молярно-резцовая гипоминерализация (МРГ) – нарушение формирования эмали, из-за которого она становится хрупкой и неравномерной. Обычно страдают первые постоянные коренные зубы (моляры), а нередко и резцы Причина МРГ – сбои в процессе минерализации эмали, происходящие с конца беременности до примерно четырёх лет жизни ребёнка Факторы риска: 🟢Генетическая предрасположенность 🟢Проблемы во время беременности: гипоксия при рождении, преждевременные роды, кесарево сечение 🟢Детские болезни в возрасте от рождения до четырёх лет, особенно связанные с приёмом антибиотиков 🟢Дефицит витамина D, гипокальциемия у матери или ребёнка Глобальная распространенность составляет 13-14%, однако МРГ часто путают с кариесом или другими дефектами, так что случаев может быть больше Чем это грозит? Зубы детей очень чувствительны к холоду/горячему, эмаль быстро разрушается после прорезывания, легко развивается кариес. Плюс косметические дефекты никто не отменял Как распознать МРГ? Диагностику проводит стоматолог. Родители могут заметить пятна на зубах или прислушаться к жалобам малыша, но это значит, что симптомы прогрессируют и влияют на качество жизни. Поэтому лучше не забывать про профилактические приёмы, когда проблемы можно «поймать» на ранней стадии Согласно критериям Европейской академии педиатрической стоматологии, МРГ «выдают»: 1️⃣Поражённые зубы Обычно это 1-4 первых постоянных моляра (минимум один). Часто вместе с ними страдают резцы. Иногда заболевание затрагивает вторые моляры, премоляры или кончики клыков 2️⃣Внешние проявления Чёткие пятна белого, кремового или жёлто-коричневого цвета (больше одного мм). Эмаль мутная, непрозрачная 😢Разрушение вскоре после прорезывания Эмаль повреждается в первые один-два года после появления зуба. Поверхность становится пористой, быстро начинается кариес 4️⃣Повышенная чувствительность Зубы реагируют на воздух, воду или холод. Это может быть как некоторый дискомфорт, так и значительная боль, которую непросто снять даже анестезией 5️⃣Необычные пломбы Пломбы при МРГ выглядят не так, как при кариесе: они крупнее, часто бывают со стороны щеки, на внутренней (нёбной/язычной) поверхности. Эмаль по краям пломб мутнеет Что делать? Современная стоматология старается максимально сохранить «свои» зубы. Золотой стандарт при МРГ: Профилактика: ✅Запечатывать фиссуры (бороздки на жевательной поверхности) ✅Регулярно защищать зубы фторированным лаком Лечение: 🟢Полное удаление слабой эмали и установка композитных пломб 🟢При сильных разрушениях: вкладки или коронки из металла, композита или керамики 🟢Для передних зубов возможны минимально инвазивные техники: микроабразия (шлифовка), технология ICON (инфильтрация смолой), отбеливание 🤔🤔 молярно-резцовая гипоминерализация – вещь неприятная, но она поддаётся контролю. Для этого очень важны регулярные осмотры (каждые три-четыре месяца), профилактика (фтор-лаки, герметизация), а также контроль за имеющимися пломбами МРГ – необратимый эффект, в отличие от кариеса, его нельзя предотвратить. Но при должном контроле можно не допускать развития проблем и сохранять здоровье зубов

Подготовка к встрече с малышом: что купить заранее👶🏻✨ Скоро в доме появится малыш — важно подготовиться и заранее собрать базовый набор вещей. Разберём, что действительно нужно, а от чего можно отказаться. Необходимые покупки • Автолюлька — нужна уже для первой поездки из роддома и для безопасных перемещений в дальнейшем. • Кроватка с жёстким матрасом + простыня на резинке. Расстояние между прутьями — до 8 см. • Коляска — удобная, манёвренная, подходящая под ваши условия (лифт, авто, ступеньки). • Пеленальный стол/комод — спасает спину. Обязательно крепление к стене и ни секундного оставления малыша без присмотра. • Пеленки (4–5 шт.) и базовый комплект одежды по сезону (4–5 комплектов) — боди, ползунки, шапочка. Много покупать не нужно — дети быстро растут. • Гигиена — гипоаллергенные средства для купания, кремы, присыпка, подгузники, влажные салфетки, детский порошок/кондиционер. • Термометр, лучше бесконтактный — измеряет температуру тела, воды и еды. • Радионяня/видеоняня (желательно с обратной связью). • Накидка для кормления, если планируете ГВ. Полезно, но не обязательно • Ванночка (удобно, но использование недолгое). • Колыбелька-качель (можно взять напрокат). • Кокон (на первые недели). • Стерилизатор (нужен при ИВ, можно заменить пакетами для микроволновки). • Стульчик 0+ (чаще нужен с 4–5 месяцев). • Фитбол — помогает укачивать и восстанавливаться маме. • Слинг / эргорюкзак — удобно для активных родителей. • Пустышка — не рекомендуем при ГВ, но может пригодиться. Что покупать не нужно 🚫 • Лактазные препараты — только при редкой врождённой недостаточности. 🚫 • Водичка от колик с глицерином — может раздражать кишечник. 🚫 • Пробиотики для «микрофлоры» — неэффективны для новорожденных. 🚫 • Балдахины и бортики — увеличивают риск СВДС и ухудшают вентиляцию. Главное — не перегружать себя вещами «про запас». Всё нужное можно докупать по мере необходимости. Слинг, кенгуру или эргорюкзак? Слинг — ткань, фиксирующая малыша на теле. • Слинг-шарф и слинг с кольцами — с рождения до 3 месяцев, позволяют носить лёжа и вертикально. • Май-слинг — с 3–4 месяцев, для вертикального положения. Правила безопасного ношения: — не держать в слинге дольше 40–60 мин без смены позы; — ребёнок плотно прижат, голова фиксирована тканью на уровне уха; — подбородок не прижат к груди; — никаких игрушек внутри; — ножки в позиции «М»; — не наклоняться вперёд, только приседать; — слинг с кольцами — периодически менять сторону. Кенгуру — рюкзак с жёсткой спинкой и узким сидением; не обеспечивает физиологичную позу. Использовать с 6 месяцев, не дольше 30 минут подряд. Эргорюкзак — улучшенная версия кенгуру. • Подходит с 4 месяцев. • Лучше с крестообразными лямками. • Каждые 40–60 мин давать ребёнку отдых. Любой вариант должен быть надет правильно — это безопасность малыша. Изучайте инструкцию, при необходимости обращайтесь к специалисту. Автолюлька или автокресло 0+? Автолюлька — лучше для новорожденных: положение почти горизонтальное, нагрузка с шеи снимается. Используется до 6–7 месяцев (или до 10 кг). Устанавливается боком по ходу движения, чаще занимает два места. Можно носить как переноску. Как выбирать: • маркировка безопасности ECE R44/03 или R44/04; • отсутствие аварийной истории; • результаты краш-тестов; • качественный бренд и продавец; • тип крепления (ремни, Isofix, база); • вес и качество обивки. Минусы: занимает место и служит недолго. Автокресло 0+ — подходит для коротких поездок (20–40 мин). Устанавливается только спиной вперёд, ремни должны быть пятиточечные. На переднем сиденье — только при отключенной подушке безопасности.

🩺Какие обследования имеет смысл проходить регулярно здоровым детям старше года? 🤯Много ведется споров на эту тему потому что зависит от экономической целесообразности и частоты выявления болезней в популяции. 🥼Большинство экспертов сходятся в том, что детям нужно: ✅Однократно: 👉🏻тест на аутизм с 16 до 30 месяцев (на test.autism.help) ✅Часто (раз в год): 👉🏻контроль веса\роста (по весо-ростовым кривым) 👉🏻оценка психомоторного развития и речи 👉🏻скрининг сколиоза (самостоятельно оценивать треугольники талии, симметрию плеч и мышечные валики вокруг позвоночника) 👉🏻оценка полового развития 👉🏻тест на туберкулез (в регионах с распространением ТБ- рекомендована проба Манту (делается ежегодно привитым и 2 р\г непривитым) или аналоги пробы манту (Диаскин-тест, Т-спот или квантифероновый тест) 👉🏻стоматолог (с появления первых 4 зубов и далее каждые 3-6 мес в зависимости от решения стоматолога (обсудить покрытие фтор-лаком, герметизацию фиссур) 👉🏻ортодонт (с 5-6 лет раз в 6-12 мес в зависимости от ситуации) ✅Периодически (раз в несколько лет): 👉🏻анализ крови (скрининг анемии, особенно- при слабости\утомляемости, ломкости\выпадении волос, повышенном сердцебиении, плохой концентрации внимания и тд; в группе риска подростки и дети в период быстрого роста, вегетарианцы, недоношенные дети, дети из двоен\троен, пациенты с некоторыми хроническими заболеваниями) 👉🏻на нарушение зрения (раз в 1-2 года) 👉🏻анализ мочи 👉🏻ортопед ✅Подросткам (11-14л): 👉🏻скрининг слуха 👉🏻на инфекции, передающиеся половым путем (мазок ПЦР на хламидии, гонококк, трихомонаду, Mycoplasma genitalium и анализ крови на ВИЧ/сифилис/гепатиты) 👉🏻уровень липидов (в 9-11л и 17-21г) ✅По показаниям: витамин Д, ферритин и кал на яйца глист ✅Можно пройти узких специалистов (гинеколог, эндокринолог, невролог, ЛОР, хирург, ортопед, психиатр) и пройти доп. обследования типа УЗИ и другие анализы-по показаниям 🩺А в любых непонятных ситуациях конечно, обратиться к врачу.

Про атопический дерматит

Нужно ли мальчикам делать прививку от ВПЧ? Вопрос. Почему мальчикам не делают прививку от ВПЧ? А если и делают, то только по согласованию с главврачом? Ответ. Педиатр клиники DocDeti Кристина Никитина: ВПЧ (вирус папилломы человека) — одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. И некоторые штаммы ВПЧ способствуют возникновению рака шейки матки у женщин и рака полового члена у мужчин. ❗️А также нередко ВПЧ — одна из причин рака ануса и задней стенки глотки. ➡️Рак шейки матки — один из самых распространенных у женщин, и на 16-й и 18-й типы ВПЧ приходится 70% всех случаев этого онкологического заболевания. ❗️Поэтому так важно вакцинировать девушек и женщин. При этом рак головки полового члена или ануса у мужчин встречается гораздо реже. Поэтому кажется, что вакцинировать мальчиков не так уж и нужно. Возможно, этим принципом руководствовались медики в этом случае. Вакцина дорогая, и вроде как есть те, кому она нужнее. ❗️❗️Но это ошибочное мнение. Молодые люди не только могут заболеть, они также могут передавать ВПЧ и быть источником инфекции для женщин. Поэтому важно вакцинировать всех вне зависимости от пола. Вакцины обеспечивают защиту не только от инфекции, но и от онкологических заболеваний, связанных с вирусом. На текущий момент в России доступны две зарегистрированные вакцины: 🟣 Церварикс ➡️ эффективен против ВПЧ типов 16 и 18) 🟣Гардасил➡️ действует против ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18 ❗️Вакцина Гардасил-9, которая защищает от большего количества типов вируса, в России пока недоступна. Какую вакцину предпочесть 🟣Вакцина Церварикс вызывает более мощный иммунный ответ, что можно считать ее преимуществом. ☝️Однако Гардасил обеспечивает защиту от большего числа типов ВПЧ. ➡️Обе вакцины также формируют перекрестный иммунитет против других типов вируса. ☝️Обе вакцины эффективны, безопасны и защищают от онкологических заболеваний, поэтому выбор зависит от доступности. График вакцинации 🟣Рекомендуется прививать от ВПЧ детей в возрасте от 11 до 12 лет (минимально допустимый возраст — 9 лет). ➡️Если вакцинация проводится до 15 лет, достаточно 2-х доз с интервалом в шесть месяцев. ➡️Для тех, кто начинает вакцинацию после 15 лет, требуется 3 дозы, которые вводятся по схеме 0–2–6 месяцев. Оптимальный момент для вакцинации — до начала половой жизни. ☝️Но даже если человек уже начал половую жизнь, вакцинация всё еще может быть полезна. Несмотря на возможное заражение одним типом вируса, сохраняется риск инфицирования другими типами. Вакцинация рекомендована женщинам до 45 лет и мужчинам до 26 лет. В более позднем возрасте влияние вакцины пока недостаточно изучено.

ПРО ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА: что же делать? ⠀ Чрезвычайно распространенная в мире инфекция, которая чаще всего передается половым путем. ⠀ ‼️По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), рак шейки матки может быть полностью предотвратим, за счет внедрения массового обследования (скрининга), первичной профилактики, вакцинации, а также информирования пациентов о мерах профилактики заболевания‼️ ⠀ Так вот. Существует более 100 типов ВПЧ, из которых есть и онкогенные. Два типа ВПЧ наиболее опасны: 16 и 18 типы провоцируют 70% случаев рака шейки матки. ⠀ Рак шейки матки — ВТОРОЙ по распространению рак у женщин в развивающихся странах. А так же у ВПЧ есть связь с раком вульвы, влагалища, заднего прохода, ротоглотки и полового члена (поэтому эта болезнь не только «женская») ⠀ От состояния нормы до рака должны пройти несколько стадий. Обнаружить эти изменения возможно при цитологическом исследовании (в идеале с помощью жидкоснотного Pap-теста). ⠀ ✅Лечение состояний, вызванных ВПЧ как папиллом, дисплазии (неоплазии), предрака или рака шейки матки — возможно и должно осуществляться с помощью ХИРУРГИЧЕСКИХ методов. Тактику лечения поражений шейки матки определяют по результатам кольпоскопии и биопсии. ⠀ ❌МЕДИКАМЕНТОЗНОГО лечения ВПЧ не существует!! ❌Аллокин альфа ❌Изопринозин ❌Эпиген ❌Панавир ❌Иммуномодуляторы Нет, ни один препарат не лечит и ни чего не снижает. Не будьте жертвами рекламы. ⠀ ✅Регулярный скрининг и вакцинация позволят снизить смертность от рака шейки матки (если брать опыт других стран, то например в Австралии за 10 лет удалось на 50% снизить заболеваемость раком шейки матки, а уровень инфицированности снизился в 22 раза) ⠀ ✅Схема вакцинации: 0-2-6 (базовая доза, через 2 месяца после первой, через 6 месяцев после первой) Дети с 9-14 лет: 2 дозы (базовая доза и через 6-12 месяцев вторая) Дальше по обычной схеме. ⠀ ✅Какие вакцины существуют? Гардасил (6,11,16,18 типы) Гардасил 9 (6,11,16,18,31,33,45,52,58) Церварикс (16,18) ⠀ ❌Вакцинация НЕ приводит к бесплодию. ✅Вакцинация на 99% эффективна и не вызывает опасных побочных эффектов, в этом убедились уже почти 300 МИЛЛИОНОВ людей в мире (с 2006 года) и ни один из них не стал бесплодным из-за вакцинации. Да, пока что прививка от #ВПЧ дорого стоит, НО очень надеюсь, что скоро это будет в бесплатном доступе в каждом городе, хотя бы для #детей ⠀ Источник телеграмм канал «о прививках и вакцинах»

С чем ассоциируется у вас физиолечение? Я помню походы в поликлинику на прогревания носа и мокрые тряпочки (электрофорез😁) на грудную клетку. ⠀ ➡Физиолечение (физиотерапия) - воздействие природных и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека. ➡Направлений у физиотерапии очень много. Это и электролечение, светолечение (в т.ч. ультрафиолетового и инфракрасного излучения), тепловое лечение, лечение с применением механических воздействий. ⠀ Что мы должны понимать: 🔹понятие физиотерапия - оооочень широкое, к ним могут относится методы как и традиционной, так и альтернативной медицины; 🔹понятие физиолечение в нашей стране и в зарубежных странах - отличается; 🔹физиотерапия разработанная в советские времена не имеет доказательной терапии, и не соотвестует международным стандартам; 🔹есть методы с более доказанной эффективностью, а есть менее; 🔹в одних областях физиолечение используется более широко, в других менее; 🔹физиотерапия, как и не все йогурты, одинаково полезна. ⠀ Что обычно рекомендуют?🤔 УФ-облучение слизистой носоглотки, УВЧ на область околоносовых пазух, СВЧ-терапия, лекарственный электрофорез (аскорбиновой кислоты, магния, кальция, эуфиллина и др.), индуктотермия. ⠀ 🔸Кашель - симптом болезни, а не причина. 🔸Физиолечение не способно повлиять на вирусы и бактерии напрямую. 🔸Лечение зависит именно от диагноза (бронхит и другие ОРВИ, пневмония, бронхиальная астма). 🔸Лечение ОРВИ вы уже знаете наизусть. При пневмонии чаще всего нужны антибиотики. При астме - базисная терапия. 🔸Самые распространенные в наших поликлиниках процедуры (УВЧ, электрофорез, УФО) не имеют доказанной эффективности в лечении кашля, и не сокращает сроки его продолжительности. 🔸Выдержка из клинических рекомендаций по лечению внебольничной пневмонии у детей: "Доказательств влияния физиотерапии на течение пнвмонии у детей в настоящее время недостаточно". 🔸Наш организм прекрасно справляется сам после ОРВИ и пневмонии. 🔸Лёгочная ткань восстнавливается самостоятельно. 🔸Ежедневные походы походы в поликлинику для того, чтобы "прогреть носик" повышают риск заражения новой ОРВИ в несколько раз. Врач пульмонолог Татьяна Неешпапа

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРИВИВКИ Врач-педиатр Жабенцова Мария подготовила для вас памятку. Сохраните — она может уберечь вашего малыша от тяжёлых болезней. Вакцины, о которых стоит спросить педиатра: 1️⃣Ротавирусная инфекция («Ротавэйд») — с 6 недель. Ротавирус — главная причина тяжёлой диареи и обезвоживания у детей до 5 лет. Прививка — капельки в рот, делается трижды с интервалом не менее 28 дней. 2️⃣Менингококковая инфекция («Менквадфи», «Менвео») — с 6 недель. Менингококк иногда вызывает грозные осложнения, которые развиваются молниеносно. Ребёнок может быть здоров утром, а вечером — в реанимации. Вакцинация возможна с самого раннего возраста. 3️⃣Ветряная оспа («Варилрикс») — планово с 12 месяцев. Ветрянка — не просто «болячка» на 5 дней. Она может дать осложнения: ветряночный энцефалит, пневмонию, а вирус остаётся в нервных ганглиях на всю жизнь и может «проснуться» опоясывающим лишаем. Прививка защищает надёжно. 4️⃣Гепатит А («Хаврикс») — с 12 месяцев. «Болезнь грязных рук», которая протекает с желтухой и токсическим поражением печени. Дети болеют тяжелее взрослых. Прививка делается двукратно и даёт стойкий иммунитет. 5️⃣Клещевой энцефалит («Клещ-Э-Вак», «Энцевир Нео») — с 12 месяцев. Если вы живёте в эндемичной области или выезжаете с ребёнком в эти самые регионы — это обязательная защита. Болезнь поражает нервную систему и может оставить инвалидность на всю жизнь. Прививка делается по ускоренной или стандартной схеме в зависимости от сроков до выезда в эндемичный регион. Сделать вакцину в нашем, пока ещё, неэндемичном регионе, не будет ошибкой. 6️⃣Вирус папилломы человека («Церварикс», «Гардасил») — с 9 лет. Единственная в мире вакцина, которая предотвращает рак шейки матки. Лучше защищаться до начала половой жизни (до 14 лет достаточно 2 доз, после 14 лет — 3 дозы).

Когда надо допивать антибиотик, а когда нет?