ДЕТСКИЙ ДОКТОР. СПРАВОЧНИК РОДИТЕЛЯ

Давно донатиков не было совсем😔 Не грусти, админ, мы с тобой 🤞🏻 Донат

Кроме того иммунная систем в большинстве случаев мешает ему поселиться в организме и, тем более, вызвать болезнь. ☝️Более опасны больные менингококковым назофарингитом, т.к. бактерий на их слизистых больше, и выделяют они их интенсивнее, ☝️особенно при кашле и чихании. Соответственно, заразиться от заболевшего намного проще, чем от носителя. Остается только надеяться, что больной человек не будет посещать общественные места, особенно многолюдные, особенно закрытые помещения и будет соблюдать респираторный этикет. Наиболее тяжелые формы инфекции - менингит и сепсис. Так как начинается инфекция в любом случае в носоглотке, то такие больные тоже заразны, но, в виду того, что они требуют немедленной госпитализации в инфекционный стационар, а значит - изоляции, роль их в распространении инфекции невелика. 👉Против менингококковой инфекции разработаны эффективные вакцины, которые позволяют защитится от тяжелых форм инфекции, а при массовой вакцинации снижают циркуляцию возбудителя в популяции. ➖ врач инфекционист Дарья Паниева

❗️О менингитах. Менингит - это воспаление оболочек мозга. Оно может возникнуть только вследствие непосредственного воздействия повреждающего фактора на мозговые оболочки. Причины инфекционного менингита - микроорганизмы. ☝️Менингит - это не название заболевания, а лишь пояснение, где именно в организме имеет место воспалительный процесс. А болезнь зависит от того, какой инфекционный агент повредил мозговые оболочки. "Менингит" не равно "менингококк". Поэтому, когда СМИ пишут свои сенсационные новости, что где-то зарегистрированы случаи инфекционного менингита, то это вообще никак не проливает свет на ситуацию, т.к. о причинах ничего не известно. Зато страшно - это же менингит. Менингиты бывают первичные и вторичные. 🟥Первичные - это инфекционные заболевания, вызванные микроорганизмами, которые “специализируются” на поражении мозговых оболочек. 🟥Вторичные - осложнения воспалительных процессов в ушах, пазухах носа, любых других органах или осложнения инфекционных заболеваний. Среди бактерий лидирующие позиции занимают менингококк, пневмококк, гемофильная палочка. 👉Все эти инфекции проявляются не обязательно в виде менингита и передаются воздушно-капельным путем, а источник - не всегда имеет явные проявления болезни. 👉Также менингит могут вызывать стафилококки, листерии, микобактерии, лептоспиры и в общем, практически любая бактерия. Среди вирусов на первом месте - энтеровирусы. Механизм заражения преимущественно фекально-оральный, т.е. через грязные руки, воду, немытые продукты. Раньше из вирусных менингитов у детей преобладал паротитный, как осложнение эпидемического паротита (свинки). После введения массовой вакцинации, его частота резко снизилась. Вирусы кори, краснухи, гриппа, лимфоцитарного хориоменингита, герпетические и арбовирусы также вносят в свой вклад в заболеваемость менингитами. ☝️А еще причиной могут быть грибы (криптококк, гистоплазма, кандида), гельминты (нематоды) и простейшие (напр., амебы), но это чаще касается пациентов с тяжелыми иммунодефицитами (например, ВИЧ-инфицированных, не получающих должной терапии). Против менингококковой, пневмококковой, гемофильной инфекций, туберкулёза, эпидемического паротита, краснухи, гриппа существуют прививки. Т.е., для многих инфекций, которые могут вызывать менингит, разработана эффективная профилактика. Стоит ли рисковать, игнорируя вакцинацию? Как можно заболеть менингитом: либо инфицироваться определенным возбудителем, либо “запустить” уже имеющийся воспалительный процесс, либо переносить тяжёлую форму инфекции, с которой не справляется иммунитет. А как же, “если не носить шапку”? Вот вам три аргумента (кроме того, о чем сказано выше), почему отказ от головных уборов никак не влияет на риски развития менингита: Микроорганизмы проникают в оболочки мозга в большинстве случаев через кровь (иногда - по продолжению из первичного очага), но никак не через непокрытую голову ☝️Самая высокая заболеваемость менингококковым менингитом отмечается в некоторых регионах Африки, объединенных в название “пояс менингита”. В умеренных широтах чаще болеют энтеровирусным менингитом, для которого сезон - тёплое время года. 👉Т.е. у нас менингитов летом больше, чем зимой. Итак, мы выяснили, что: менингит - это не название одной болезни👉шапка не спасает от менингита☝️а вот вакцинация достоверно снижает риски, менингококк далеко не единственная причина инфекционного менингита. Теперь несколько слов о менингококковой инфекции, которая далеко не всегда - менингит. Менингококковая инфекция - бактериальное заболевание, которое может протекать в разных формах. 👉Самые частые из них - носительство (бактерия живёт в носоглотке), назофарингит, менингит и сепсис (менингококцемия), а также сочетанные формы. Носители менингококка - источники инфекции. Они опасны, т.к. не знают, что больны и распространяют инфекцию в обществе. К счастью, менингококк не слишком заразен по сравнению с вирусами, например.

Бутилированная вода для детей — спасение или маркетинг? Вода — лучший напиток для детей. Родители часто задаются вопросом, какую воду предлагать маленькому ребёнку: кипячёную, бутилированную, из-под крана или фильтра? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно определиться, где живет семья. 🏙 В многоквартирном доме с централизованным водопроводом вода проходит строго регламентированную проверку на качество. Содержание потенциально вредных примесей и тяжелых металлов должно быть минимальным. 🏠 В частном доме с колодцем или скважиной качество воды в разной местности может отличаться, поэтому стоит убедиться в её безопасности. 🔬 Частные колодцы и скважины не регулируются на федеральном уровне, поэтому необходимо периодически проверять их на наличие нитратов, колиформных бактерий и других токсинов окружающей среды. Нужна ли бутилированная вода с пометкой «детская»? Нет, эта вода ничем не отличается от другой воды, пригодной для питья. Вот несколько лайфхаков по тому, как безопасно употреблять воду: 👉 если вода с неприятным запахом и вкусом, используйте фильтры для воды 👉 для частных колодцев и скважин отличным решением будут фильтры на основе обратного осмоса 👉 пользуйтесь холодной водой для приготовления пищи — в трубах с горячей может оставаться осадок 👉 предлагайте ребёнку воду по жажде и лучше из кружки, чтобы малыши быстрее осваивали навык питья

🚩 Красные флаги при ОРВИ у взрослых Обратитесь к врачу, если: ▪️ высокая температура (>38,5 С) держится больше 4 суток ▪️ нарушено сознание ▪️ есть рвота или диарея ▪️ давление ниже 90/60 мм рт.ст., и ранее гипотонии не было ▪️ нет мочеиспускания в течение 6 часов, несмотря на обильное питье и нормальную температуру в комнате ▪️есть боль в области лица ▪️ у вас повторное заболевание — ухудшение после после временного улучшения (повторное повышение температуры, распирающая боль в области лица) ▪️ болит горло и рот открывается не полностью ▪️ беспокоит одышка, частота дыхания в покое >30 в минуту ▪️ появилось кровохарканье, кровь в мокроте ▪️ выраженная боль в грудной клетке ▪️снижено насыщение крови кислородом (сатурации) ниже 92% ▪️ есть выраженная головная боль, светобоязнь, скованность в области шеи ▪️ сыпь ▪️ кашель длится более 2 недель ▪️ в анамнезе есть хронические заболевания: ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, ВИЧ и другие

Привитые тоже болеют, тогда зачем нам вакцинироваться?,, - хороший вопрос! Давайте, разберёмся ⠀ Я никогда не скрываю от своих пациентов, что вакцинация(любая) ❌не даёт 100% гарантии и защиты. Максимум, что мы можем предложить, это 97-98%. Это много? Да, это много, особенно учитывая, что метод лучше(100 процентный) ещё никто не изобрёл. ⠀ ☑️Что конкретно по вакцинации от коклюша? Эффективность 95-96%, если получено 3 дозы, без нарушения схемы вакцинации. ⠀ ☑️По нашему национальному календарю это в возрасте 3 мес - 4,5 мес - 6 мес (3 дозы с интервалом 45 дней). ⠀ Далее предусмотрена ревакцинация через 1 год (в 18 месяцев). И всё. ⠀ ☑️Ревакцинация в 6-7 лет, в 14 лет, и далее взрослые каждые 10 лет - проводится от дифтерии и столбняка, то есть ❌без коклюшного компонента. ⠀ Дальше начинается самое интересное. ⠀ ☑️После вакцинации, защитный уровень антител от коклюша сохраняется 5-7 лет. ⠀ То есть примерно в возрасте 6,5 лет (перед школой), пройденная вакцинация уже перестаёт обеспечивать защиту.❌ ⠀ И после этого момента, заболеть можно с таким же успехом, как и другие, хотя ребёнок был вакцинирован. ⠀ Что делать? ✔️Сейчас в России есть возможность проводить ревакцинацию от коклюша и поддерживать уровень антител на защитном уровне (вакцина,, адасель,,-от коклюша, дифтерии, столбняка). Это хорошая новость, плохая - это делается платно. ⠀ ✳️Особенности коклюша у привитых: 🔺Не характерно тяжёлое течение и осложнения, 🔺 не характерны геморрагический и отечный синдромы. 🔺Репризы и кашель до рвоты - не характерны. 🔺Период спазматического кашля(если он возник) укорочен до 2 недель и меньше. 🔺Инкубационный период и предсудорожный, наоборот, удлинены. 🔺Классическое течение встречается редко, чаще атипичное, лёгкое

💉Самое частое заблуждение родителей подростков, которое мы слышим на приёме — это мнение, что все основные прививки уже сделаны в детстве. Но это не так. Подростковый возраст — важный период для ревакцинации и дополнительной вакцинации. Даже если ребёнок был полностью привит в 1–2 года жизни, со временем уровень антител к некоторым инфекциям снижается. А значит — повышаются риски заболеть вакциноуправляемыми инфекциями. Именно поэтому в подростковом возрасте проводится ревакцинация против: 🔸дифтерии 🔸столбняка 🔸коклюша Также в этом возрасте особенно важно обсудить с педиатром дополнительные прививки: 🔸от вируса папилломы человека (ВПЧ) 🔸от менингококковой инфекции 🔸от клещевого энцефалита — особенно в весенне-летний период 🔸ежегодную вакцинацию против гриппа Важно понимать: современная педиатрия — это не только лечение заболеваний, но и своевременная профилактика. Вакцинация помогает защитить ребёнка от инфекций и снизить риск тяжёлого течения заболеваний 🧡

Как понять, что перед вами малополезный препарат 💊 Иногда по одному взгляду на инструкцию лекарства можно понять: кого-то здесь хотят развести… 🧐 Чтобы этим кем-то не оказались вы — собрали красные флаги препаратов, на которые нужно обратить внимание перед покупкой. 🚩 Гомеопатическое средство. Это самое простое, потому что в препарате просто не будет достаточно количества молекул препарата, чтобы как-то подействовать. В России официально есть фармако-терапевтическая группа препаратов «Гомеопатические средства», поэтому эта информация будет в инструкции. Пример — Вибуркол: это эталон фуфломицинности. 🚩 Единицы модифицирующего действия. Обычно в составе лекарств используют мг, мкг или международные единицы — например, у витамина D. А единицы модифицирующего действия (ЕМД) — это способ замаскировать обычную гомеопатию. Например, Эргоферон стесняется своей гомеопатичности и прячется за ЕМД… 🚩 Отсутствие фармакокинетики. Фармакокинетика — это то, как быстро препарат всасывается, распределяется в тканях, трансформируется и выводится. Такие данные должны быть у любого препарата, если его нормально исследовали. Но иногда в инструкции можно найти очень сомнительные формулировки вроде: – Данные по фармакокинетике у человека отсутствуют – Современные аналитические методы не позволяют определить концентрацию препарата в крови — так обычно у гомеопатии пишут. Вот у Канефрона Н как раз нет данных о фармакокинетике — это не ок 🚩 Всего один побочный эффект — аллергии. Правило такое: если препарат как-то работает в организме, у него будут нежелательные реакции. Пусть редкие и легкие, но будут. И если в инструкции к лекарству указан огромный список побочек — значит, его действительно изучали. Если у препарата есть только один побочный эффект — аллергии, то это просто формальность. Иммунная реакция в теории может быть на любое вещество, в том числе лекарство. Скорее всего, действующее вещество вовсе не действует на организм. У Арбидола подозрительно нет побочек, кроме аллергии. 🚩 Отсутствие противопоказаний. У хорошо изученных препаратов обычно подробно описаны случаи, когда их нельзя принимать. А вот у фуфломицинов список короткий: – Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата — тут речь все про ту же в теории возможную аллергию, – Беременность, грудное вскармливание — чтобы исключить эти противопоказания, надо пройти более жесткую регистрацию препарата. Большое количество противопоказаний и побочных эффектов — это признак того, что препарат действительно изучали, а не того, что он смертельно опасный 🔥 У Виферона противопоказания всего одно. И это странно, ведь формально это достаточно сильнодействующий препарат 🚩 Очень широкие показания. Иногда один и тот же препарат могут использовать в абсолютно разных ситуациях. Например, АЦЦ — это муколитик и антидот при отравлении парацетамолом. А вакцину БЦЖ используют для профилактики туберкулеза и в онкологии. А еще очень разные показания любят указывать производители сомнительных препаратов и БАДов. Тогда средство получается универсальным. Например, Мирамистином предлагают не только руки обрабатывать, но и использовать при ОРВИ и даже ВИЧ… А еще проверить эффективность и безопасность препаратов можно на сайте mediqlab.com — это быстро и бесплатно 🔥 На сайте есть и инструкции к лекарствам, которые мы привели в пример. Поэтому можно сразу посмотреть, что пишут производители, чтобы закрепить материал.

Ребенок плачет во сне Маленькие дети нередко растут быстрее, чем родители осознают. И ангел, на которого вчера не могли нарадоваться, вдруг превращается в капризное и несмолкающее существо. Меняется и детский сон. Пост о том, почему ребёнок может плакать во сне. В возрасте от года до полутора лет происходит мощный скачок в развитии ребёнка. Он начинает осознавать своё «я» и приобретает новые психомоторные навыки. Поэтому дети, даже если до того они спали беспробудно по ночам, могут начать просыпаться из-за возбуждения нервной системы. Если ребёнка кормят грудью, он может начать снова прикладываться к груди несколько раз за ночь, чтобы успокоиться привычным способом. Если это неудобно или вы уже завершили грудное вскармливание, нужно заменять прикладывания к груди на другие способы успокоения: объятия, поглаживания, шипение и пение. Другие возможные причины плохого сна в этом возрасте: Прорезывание зубов. Оно продолжается на втором году жизни и может доставлять ребёнку дискомфорт. Чтобы его успокоить, можно приложить его к груди или дать пустышку (если она есть в обиходе и вы не противники сосок). Медикаментозные средства — обезболивающие гели для дёсен и иногда анальгетики для приёма внутрь — можно использовать, только если их назначит педиатр! Переполнение мочевого пузыря. В полтора года ребёнок начинает контролировать и осознавать процесс мочеиспускания. Можно ему в этом помочь и при внезапном плаче ночью высадить на горшок. Любые пережитые стрессы — болезнь, разлука со значимым взрослым, прививка, переезд, няня или первые дни в детском саду. У ребёнка может появиться тревожность или даже страхи. Все фантастические и сказочные персонажи в голове принимают реальный облик. Также он может бояться остаться без взрослых, а сон всегда предполагает разлуку. В этих случаях помогает укрепление привязанности — много тактильного контакта днём, совместные приятные ритуалы и игры перед сном, ласковое обращение.

Хранение препаратов Наверняка все знают, что лекарственные средства должны храниться в отдельном📦 контейнере, 🚷недоступном для детей. Важно учитывать при хранении лекарственных средств (ЛС): ✔срок годности; ✔температурный режим! 📍ЛС не стоит хранить вблизи к батарее, над кухонной плитой, духовкой или другими нагревающимися приборами. 📍При вскрытии ЛС срок годности укорачивается. Это связано с тем, что любое ЛС представляет собой химическую молекулу и при соприкосновении с воздухом, а именно с молекулой кислорода, или под действием света происходят реакция окисления, вследствие чего активность химической молекулы снижается, соответственно эффективность препарата при длительном хранении тоже . ❗Есть ряд препаратов, которые при длительном хранении во вскрытом состоянии не только не приносят эффекта, но и ❗наносят вред❗ Сегодня расскажу, как долго хранить наиболее часто используемые ЛС в педиатрии. Дата хранения, указанная на упаковке, относится исключительно к не вскрытому флакону/блистеру/ампуле ЛС. При вскрытии ЛС всегда ✍записывайте дату вскрытия контейнера/флакона. Это можно записать на самой 📦упаковке. ⬇Ниже привожу сроки, в течение которых можно безбоязненно пользоваться ЛС со вскрытыми флаконами/контейнерами. 🌀 «Нурофен» сироп – хранение при температуре не выше 25°С. Срок годности 3 года /срок годности после вскрытия флакона - 6 мес. 🌀”Панадол» сироп – хранение при температуре не выше 30°С 3 года / срок годности после вскрытия флакона -3 мес. 🌀”Називин» бэби - t не выше 30°С 3 года/ срок годности после вскрытия флакона -6 мес. 🌀”Риномарис»0,05% – t хранения не выше 25°C 3 года/ после вскрытия не имеет срока годности. 🌀«АкваМарис» бэби капли- t не выше 25°C 3 года/ после вскрытия – 45 дней 🌀”АкваМарис Эктоин» - t не выше 25°С 3 года/ после вскрытия хранить 6 месяцев. 🌀”Отипакс» - t хранения не выше 30°С 5 лет/ после вскрытия - 6 мес. 🌀”Тобрекс» - t не выше 30°С 3 года/ хранить после вскрытия 4 недели 🌀”Беродуал» раствор для ингаляций - t не выше 30°С 5 лет/ после вскрытия - 6 мес. 🌀”Пульмикорт» суспензия для небулайзера - t хранения ниже 30°С. Препарат в контейнерах должен быть использован в течение 3 месяцев после вскрытия конверта. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 часов. 🌀”Адиарин Пробио» - t не выше 25°С 3 года/ после вскрытия не более 28 дней 🌀 «Амоксиклав» порошок для приготовления суспензии - t выше 25°C. 2 года /Готовую суспензию хранить при 2-8°С в плотно закрытом флаконе 7 дней. По истечении 7 дней утилизировать. 🌀 «Супракс» порошок для приготовления суспензии — при t не выше 25°C хранить 3года / Готовую суспензию хранить при 2-8°С в плотно закрытом флаконе 7 дней. По истечении 7 дней утилизировать. 🌀 «Сумамед» для приготовления суспензии — при t 15-25°С срок годности 2года/ Готовую суспензию использовать в течении 5 дней. По истечении 5 дней утилизировать. Врач педиатр аллерголог-иммунолог Светлана Притчина

Прививки проводят в строгом соответствии с инструкциями по применению препарата медицинским персоналом, обычным правилам техники проведения прививок, одноразовыми шприцами и одноразовыми иглами при соблюдении правил асептики.

О МЕСТНЫХ РЕАКЦИЯХ НА ПРИВИВКУ. Не стоит путать побочные реакции на прививку с серьезными реакциями и осложнениями. ▪️Покраснение, уплотнение, отек и болезненность в месте введения вакцины - это побочные реакции, возникают довольно часто (в инструкциях указаны как "очень часто и часто встречаются"), проходят самостоятельно и не требуют лечения. ▪️Сильной местной реакцией считается отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре. ▪️К местным осложнениям можно отнести абсцесс. 🎈Сильные реакции и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы той же вакцины являются противопоказаниями к проведению профилактических прививок! Это не значит, что вакцинация против данной инфекции прекращается, возможен вариант замены вакцины (например, если на цельноклеточную АКДС развился абсцесс, то далее вакцинацию можно продолжить Инфанриксом). ☝🏻Нежелательные побочные реакции чаще возникают на 2 или 3 введение вакцины. Абсцесс может быть: 👉🏻холодным (асептическим, стерильным) – по сути, это инфильтрат, без инфицирования и образования гноя, возникает как индивидуальная реакция иммунной системы на вакцину, обычно сам рассасывается, не требуют лечения. 👉🏻инфекционным, когда сформировался гнойник, лечение хирургическое (вскрытие, дренирование, при необходимости - антибиотики). Послеоперационный период обычно неосложненный, прогноз благоприятный. Причиной могут быть как нарушение техники введения, качество вакцины, нарушение правил асептики, так и неадекватные мероприятия при наблюдении за местом укола/инфильтрата дома. Все подозрения на поствакцинальные осложнения расследуются комиссионно, поэтому оставим это профессионалам (обсуждать не будем). Евгения, врач-эпидемиолог ◽️Практикующий хирург Рустам Якубов расскажет👉 Как родителям наблюдать за местом инъекции, что нужно делать при появлении уплотнения, а чего делать нельзя. Слово доктору: Практически любое уплотнение мягких тканей называется инфильтратом, это воспалительный процесс. В организм был введён инородный агент. ☝️Естественно, что будет реакция. У кого-то она протекает менее бурно, у других - более.Любой инфильтрат характеризуется следующими признаками: ▫️боль▫️покраснение▫️уплотнение▫️повышение температуры. ☝️ Задача любого родителя или вакцинированного взрослого- адекватное наблюдение и поведение в отношениях зоны вмешательство. Какие могут быть характерные признаки поствакцинальных местных реакций? ▫️Дискомфорт: развивается в течение 1-2 дней обычно через 24-28 часов после вакцинации ▫️Возникновение боли именно в месте инъекций👉 Боль обычно тупая, ноющая, но не приносящая выраженного дискомфорта ▫️Не характерно👉 ограничение движений в конечностях Данные явления исчезают самопроизвольно, в течении одной недели. Что можно делать ▫️Холодный компресс- прикладывать холодную грелку или лёд обернутый в один слой ткани ▫️Противовоспалительный препарат, если боль доставляет дискомфорт (Ибупрофен) ▫️Наблюдайте за процессом, если вы видите, что уплотнение увеличивается, становится более болезненным☝️ обязательно обратитесь к врачу. Что делать не стоит ▫️Давить, ковырять, щупать место инъекции по 10 раз в день- этим вы только вызовите механическое повреждение тканей вокруг участка воспаления, что может привести к увеличению зоны поражения. ▫️Наносить мази👉 будь-то антибактериальные мази или содержащие гепарин- действующее вещество вряд ли проникнет так глубоко, но вызвать "парниковый эффект" за счет закупорки пор кожи вполне может ▫️Греть, ставить компрессы, оборачивать целлофановым пакетом- опять-таки возрастает риск инфицирования ▫️Пытаться проколоть иголкой или другими острыми предметом- категорически нельзя, мы и без того опасаемся развития абсцесса инфицирование происходит с поверхности кожи. ▫️Наносить йодную сетку, прикладывать содовые аппликации- неэффективно В любом случае, данное состояние требует врачебного контроля.

Лето и гепатит А Гепатит А – это острая инфекция, которая вызывается вирусом. Правда ли, что летом заболеть проще? Рассказывает гепатолог Софья Бакаева автор телеграм канала Гастро FM Вирус достаточно устойчив во внешней среде. Основной путь передачи инфекции — фекально-оральный (через грязные руки, пищу или воду). Шансы заразиться выше у того, кто ухаживает за больным гепатитом А или находится в эндемичном районе (месте, где встретиться с вирусом легко, так как инфекция циркулирует там постоянно). Может показаться, что риски заражения летом выше из-за сезона отпусков и поездок в страны с высокой распространенностью вируса, еды вне дома. Но формально гепатит А – это не летний вирус, вспышки возможны круглый год. Инкубационный период инфекции в среднем составляет 28 дней (от 15 до 50 дней). Симптомы: ▪️повышение температуры тела ▪️общее недомогание ▪️тошнота или рвота ▪️боли в животе ▪️потемнение мочи ▪️светлый стул ▪️желтуха. Первые несколько дней болезни могут быть похожи на обычную ОРВИ: поднимается температура, возникает слабость, теряется аппетит, человека тошнит. Затем темнеет моча, светлеет стул, появляется желтуха. Обычно в этот период самочувствие становится лучше. Также инфекция может протекать и без желтухи, особенно у детей. Человек максимально заразен в течение 1-2 недель до появления симптомов. В хроническую форму гепатит А не переходит. Как ставится диагноз вирусного гепатита А? Основной маркер острой инфекции – появление в крови антител класса М к вирусу гепатита А (anti-HAV IgM). Дополнительно для ранней постановки диагноза, когда антител в крови еще нет, может использоваться метод ПЦР (поиск РНК вируса в крови или кале), но на практике этот анализ используется реже, чем антитела. ❗️❗️ Антитела класса G к вирусу гепатита А (anti-HAV IgG) – это маркёр перенесённой инфекции или вакцинации, данные антитела не используются для диагностики острой фазы инфекции. Лечение Специфических противовирусных препаратов для лечения острого гепатита А нет. Лечение строится на поддерживающих мероприятиях: 🔵покой 🔵адекватное восполнение жидкости 🔵сбалансированное питание 🔵строгий отказ от алкоголя и потенциально гепатотоксичных доз препаратов на время болезни. В редких случаях может потребоваться госпитализация – если инфекция протекает тяжело или возникают осложнения (сильная рвота, обезвоживание, нарастание желтухи, спутанность сознания, сонливость, кровоточивость). Профилактика Лучшая защита от вирусного гепатита А – вакцинация. Особенно она показана путешественникам, работникам водоканалов, пищевых предприятий, детских учреждений, людям с хроническими болезнями печени. После вакцинации от гепатита А формируется длительный (вероятнее всего, пожизненный) иммунитет. Также для профилактики инфекции важно: ▪️соблюдать гигиену (мыть руки с мылом) ▪️употреблять чистую воду (бутилированную или кипяченую) ▪️избегать напитков со льдом в непроверенных местах, т.к. заморозка не уничтожает вирус) ▪️мыть продукты, которые не проходят термическую обработку. В отпуске стоит ограничить употребление сырых моллюсков – они тоже могут способствовать передаче вируса. Соблюдение правил гигиены поможет избежать не только гепатита А, но и других инфекций. А значит, ничто не сможет омрачить летний отдых!

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРИВИВКИ Врач-педиатр Жабенцова Мария подготовила для вас памятку. Сохраните — она может уберечь вашего малыша от тяжёлых болезней. Вакцины, о которых стоит спросить педиатра: 1️⃣Ротавирусная инфекция («Ротавэйд») — с 6 недель. Ротавирус — главная причина тяжёлой диареи и обезвоживания у детей до 5 лет. Прививка — капельки в рот, делается трижды с интервалом не менее 28 дней. 2️⃣Менингококковая инфекция («Менквадфи», «Менвео») — с 6 недель. Менингококк иногда вызывает грозные осложнения, которые развиваются молниеносно. Ребёнок может быть здоров утром, а вечером — в реанимации. Вакцинация возможна с самого раннего возраста. 3️⃣Ветряная оспа («Варилрикс») — планово с 12 месяцев. Ветрянка — не просто «болячка» на 5 дней. Она может дать осложнения: ветряночный энцефалит, пневмонию, а вирус остаётся в нервных ганглиях на всю жизнь и может «проснуться» опоясывающим лишаем. Прививка защищает надёжно. 4️⃣Гепатит А («Хаврикс») — с 12 месяцев. «Болезнь грязных рук», которая протекает с желтухой и токсическим поражением печени. Дети болеют тяжелее взрослых. Прививка делается двукратно и даёт стойкий иммунитет. 5️⃣Клещевой энцефалит («Клещ-Э-Вак», «Энцевир Нео») — с 12 месяцев. Если вы живёте в эндемичной области или выезжаете с ребёнком в эти самые регионы — это обязательная защита. Болезнь поражает нервную систему и может оставить инвалидность на всю жизнь. Прививка делается по ускоренной или стандартной схеме в зависимости от сроков до выезда в эндемичный регион. Сделать вакцину в нашем, пока ещё, неэндемичном регионе, не будет ошибкой. 6️⃣Вирус папилломы человека («Церварикс», «Гардасил») — с 9 лет. Единственная в мире вакцина, которая предотвращает рак шейки матки. Лучше защищаться до начала половой жизни (до 14 лет достаточно 2 доз, после 14 лет — 3 дозы).

Интервалы между вакцинами Какие бывают? А какие оправданы? Разбираемся в сложной теме вместе. Начнем с того, что вакцины могут быть: 👉🏻 Неживые (инактивированные) — в них содержатся частицы убитого вируса. Например, вакцины от гепатита, пневмококка, менингококка и другие. 👉🏻 Живые — с ослабленным живым вирусом. Например, БЦЖ, вакцины от ветрянки, от кори, краснухи и паротита, от полиомиелита и ротавируса. CDC (Центр по контролю заболеваемости) говорит, что практически все вакцины отлично сочетаются между собой, и здоровым детям можно одновременно вводить живые и неживые вакцины в любом количестве, кроме БЦЖ. 🤔 Что это значит В большинстве случае не нужно выдерживать интервал в 1 месяц после каждой отдельной вакцины и растягивать вакцинацию до бесконечности. У такой рекомендации нет показаний. Когда и какие интервалы между вакцинами оправданы 1️⃣ Между одноименными вакцинами. У каждой вакцины свой интервал. Например, между первой и второй дозами Превенара — минимум 1 месяц, а между двумя вакцинами от менингококковой инфекции Менактра — 3 месяца. 2️⃣ Между живыми инъекционными вакцинами, если вы прививаетесь в разные дни. ❌ Нельзя Сегодня ввести Варивакс , а завтра КПК– прививка либо в один день, либо с интервалом минимум 28 дней. ✅ Можно Сделать Варилрикс сегодня, а ОПВ (вакцина от полиомиелита в каплях) — завтра. 3️⃣ Между вакцинами Превенар-13 от пневмококковой инфекции и Менактра от менингококковой инфекции. Есть данные, что при совместном введении этих вакцин, антител против некоторых штаммов пневмококка вырабатывалось меньше, чем при раздельном введении. Но все равно уровень антител был достаточным, чтобы обеспечить защиту. Если ребенок не из группы риска и абсолютно здоров, сделать Превенар-13 и Менактра вместе не ошибка. Но для людей из группы риска (например, с удаленной селезенкой) рекомендовано выдержать месячный интервал между этими двумя вакцинами. В этой ситуации стоит обсудить нюансы вакцинации с педиатром. Вместо вывода В обновленном нац.календаре РФ от 6 декабря 2021 года нет записи о том, что строго необходимо выдерживать интервал в 1 месяц перед каждой вакцинацией, как это было раньше. Не бойтесь совмещать вакцинацию от разных инфекций в один день! Прививки в один день принесут меньше стресса и ребёнку, и родителям, в отличие от регулярных походов каждый месяц за одной вакциной 😉 #вакцинация Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Нужно ли делать ребёнку рентген после падения? Лето — сезон самокатов, велосипедов, роликов, активных игр и, к сожалению, детских травм. Многие родители после падения переживают: «Может, сразу сделать рентген?» На самом деле рентген нужен не всегда. Если после падения ребёнок: • остаётся активным; • может свободно двигать рукой или ногой; • не жалуется на сильную боль; то в большинстве случаев сначала достаточно осмотра травматолога. А вот если вы заметили, что ребёнок: ▫️ не может наступить на ногу; ▫️ не двигает рукой; ▫️ испытывает сильную боль; ▫️ появился выраженный отёк; ▫️ конечность выглядит необычно или заметна деформация, не откладывайте обращение к врачу. Именно в таких ситуациях может понадобиться рентгенологическое исследование. 🩻 Рентген помогает обнаружить переломы и другие изменения костей, которые невозможно определить только при осмотре. Но выполнять исследование «на всякий случай» после каждого ушиба не стоит — его назначает травматолог только при наличии показаний. ❗️Отдельное внимание — детям младше 5 лет. Они ещё не всегда могут точно рассказать, где и как болит, поэтому оценить состояние ребёнка после травмы бывает сложнее. Что делать после падения? ✅ Не паниковать. ✅ Осмотреть ребёнка. ✅ Оценить, может ли он двигать рукой или ногой, наступать на конечность. ✅ При любых сомнениях обратиться к травматологу.

Что мешает детям учиться? Когда я учился, никто особо не разбирался в мотивации и психологическом развитии. Учителей интересовало другое — как бы построже напугать. Одни грозили двойками, другие — отчислением, дворницкой метлой и голодным будущим. Эти методы работали плохо. Экзамены казались расстрелом. Тройка воспринималась как конец света. Ради пятерки дети сутками не спали. Поступление в вуз считалось главной целью жизни, хотя мало кто понимал — зачем. Просто все взрослые вокруг тревожились, и тревога передавалась дальше. Гораздо полезнее было бы научить школьников более гибкому мышлению. Показать как трезво относиться к трудностям. Это дало бы куда больше, чем страх перед плохой оценкой. Итак, какие же заблуждения мешают учебе? 1. «Любая ошибка — катастрофа» Ошибки — часть развития. Чем больше их в учебе, тем меньше в реальной жизни. Важно пробовать снова и результат обязательно придет. 2. «Я знаю, что всё будет плохо» Никто не может предсказать будущее. Но если заранее настроиться на провал, есть риск его же и осуществить. Самосбывающееся пророчество иногда работает. Кстати, розовые и безоблачные ожидания тоже часто оборачиваются разочарованием. Самый частый сценарий — тот что посередине: не все будет гладко, но и не так катастрофично как кажется. 3. «Жду мотивацию, чтобы начать учиться» На самом деле всё наоборот. Мотивация появляется уже после того, как мы начали действовать. Она как награда за первый шаг. Если ждать её заранее — можно так и не начать. 4. Сверхобобщение «Раз у меня плохо с математикой, значит я ни на что не гожусь». Но даже самая плохая оценка не определяет человека целиком. Учеба — это только одна сфера жизни. И точно не самая главная. 5. Персонализация «Плохая оценка — это полностью моя вина. Значит, я заслуживаю наказания». Так часто думают дети, которые реально готовились, но растерялись от волнения. А ведь на результат влияет масса факторов — в том числе настроение экзаменатора. 6. Чтение мыслей «Другим легко, они не переживают, а мучаюсь только я». На самом деле переживают все. Просто не все это показывают. Когда начинаешь делиться своими тревогами, оказывается, что ты не один. ____ Помните, что учеба не заканчивается школой, как и жизнь не сводится к отметкам в дневнике. Доктор Травкин

➡️НДКТ — это золотой стандарт для скрининга рака легкого у людей из группы высокого риска (в основном, курильщики с большим стажем в возрасте 55-80 лет). Она позволяет обнаружить опухоли на самой ранней, излечимой стадии, которые совершенно не видны ни на ФЛГ, ни на обычном Rg. ➡️Важно! НДКТ для скрининга рака и стандартная КТ для диагностики болезни — это разные вещи, которые не заменяют друг друга. Автор врач пульмонолог Татьяна Неешпапа

Флюорография, рентген и тд Часто слышу вопросы о том, чем же отличаются все эти «снимки легких». Давайте разберемся вместе и простыми словами. Представьте, что мы смотрим на буханку хлеба. ⠀ 1️⃣Флюорография (ФЛГ) ➡️Это быстрый и массовый способ «посмотреть» на легкие. Можно сравнить его с маленькой черно-белой фотографией всей буханки хлеба. Детали на ней видны не очень четко, но заметить, например, большой кусок плесени или посторонний предмет — можно. ➡️Кому и зачем? ФЛГ — это в первую очередь скрининговый метод, то есть метод массового обследования. Его главная задача — выявить грубую патологию: ✔️Туберкулез ✔️Крупные опухоли ✔️Выраженное воспаление ➡️Как часто? Для скрининга туберкулеза здоровому взрослому человеку достаточно проходить флюорографию 1 раз в 1-2 года. Однако есть группы риска (медработники, военнослужащие, люди с хроническими заболеваниями), которым рекомендуют проходить ФЛГ ежегодно. ➡️Преимущество: дёшево, быстро, доза облучения очень низкая (на современных цифровых аппаратах). ➡️Недостаток: низкая информативность. Мелкие очаги, ранние стадии рака или туберкулеза можно и пропустить. ⠀ 2️⃣Рентгенография органов грудной клетки (Rg ОГК) ➡️Если флюорография — это маленькая фотка, то рентген — это качественная, большая черно-белая фотография в высоком разрешении. Мы можем рассмотреть нашу буханку хлеба в деталях: структуру мякиша, небольшие уплотнения, тонкие трещинки. ➡️Кому и зачем? Rg назначает врач, когда нужно уточнить диагноз или есть конкретные жалобы (кашель, боль в груди, температура, одышка). ✔️Пневмония (воспаление легких) ✔️Плеврит (жидкость в плевральной полости) ✔️Бронхит (только косвенные признаки). По рентгену бронхит не ставим! Это клинический диагноз. ✔️Переломы ребер ✔️Пневмоторакс (воздух в плевральной полости) ✔️Контроль за течением болезни (например, сравнить снимки до и после лечения пневмонии) ➡️Как часто? Частоту Rg определяет только лечащий врач по показаниям. Для скрининга туберкулеза он обычно не используется, так как дороже и доза облучения чуть выше, чем у ФЛГ. Но если болезнь есть, и нужно ее лечить, врач будет назначать рентген столько раз, сколько это необходимо для вашего здоровья. Польза от диагностики многократно превышает потенциальный вред от облучения. ➡️Преимущество: достаточно высокая информативность при многих заболеваниях, широкодоступность, относительно невысокая доза облучения. ➡️Недостаток: мелкие очаги (менее 5 мм) и ранние изменения всё ещё могут быть не видны. Снимок двухмерный, некоторые участки могут «прятаться» за тенью сердца, ребер или диафрагмы. ⠀ 3. Компьютерная томограмма (КТ) грудной клетки. ➡️Это самый современный и детальный метод. Если рентген — это одна плоская фотография буханки, то КТ — это когда мы нарезаем ту же буханку на очень тонкие ломтики и фотографируем каждый из них отдельно. А потом компьютер собирает из этих снимков объемную, 3D-модель ваших легких. Мы видим абсолютно все, вплоть до мельчайших деталей. ➡️Кому и зачем? КТ назначает врач в более сложных диагностических случаях: ✔️Подозрение на рак легкого на самой ранней стадии ✔️Оценка состояния лимфоузлов в грудной клетке ✔️Бронхоэктазы ✔️Туберкулез ✔️Диагностика интерстициальных болезней легких (когда проблема в самой ткани легкого) ✔️Тромбоэмболия легочной артерии (КТ с контрастом) ✔️Гиперчувствительный пневмонит ✔️Все очаги и узелки ✔️Участки фиброза ✔️Пневмония и многое другое. ➡️Как часто? КТ проводится строго по направлению врача при наличии показаний. Доза облучения при выше, чем при Rg или ФЛГ. ⠀ Что такое низкодозная компьютерная томограмма (НДКТ)? ➡️Это особый, щадящий режим проведения КТ. Доза облучения при нем значительно ниже, чем при стандартной КТ (примерно в 4-5 раз), но, конечно, выше, чем при Rg.

Ребёнок поел песок: что делать и чего не делать? Ситуация, когда малыш в песочнице пробует песок на вкус, знакома многим родителям. Паника в такой ситуации — естественная реакция, но чаще всего она лишняя. Давайте разберёмся с педиатром Сагитовой Еленой Ильиничной, чем это может грозить и как действовать правильно. ❓Чем может быть опасен песок? • Механическое раздражение желудка и кишечника. Может вызвать кратковременную боль в животе или изменения стула. • Риск инфекции. В песке могут быть бактерии, яйца глистов, остатки экскрементов животных. Симптомы (повышение температуры, изменение стула, слабость) могут появиться не сразу, а через несколько дней. Например, при заражении острицами инкубационный период в среднем составляет 3–4 недели. • Микротравмы слизистой. Песчинки могут поцарапать рот или пищевод, это может вызвать дискомфорт. ❓ Что делать родителям? 1️⃣ Дайте ребёнку прополоскать рот чистой водой, чтобы убрать песок. 2️⃣ Если заметили царапины во рту — обработайте полость рта водным антисептическим раствором (например, хлоргексидином). 3️⃣ Напоите водой — несколько глотков помогут содержимому желудка быстрее пройти по желудочно-кишечному тракту. ребенку попить воды 4️⃣ В течение 2–3 дней наблюдайте за состоянием: аппетитом, стулом, температурой. ❓ Чего делать не стоит? ✘ Не давайте сорбенты — песок не токсин, их приём не принесёт пользы, а может вызвать запор. ✘ Не вызывайте рвоту — это может дополнительно травмировать слизистую. ✘ Не начинайте «профилактическое» лечение антибиотиками или средствами от глистов — такие препараты назначаются только врачом по результатам обследования. В большинстве случаев съеденный песок не приводит к серьёзным последствиям, и ребёнок отделывается максимум неприятными ощущениями. Но если появляются сильные боли в животе, рвота, высокая температура или кровь в стуле — это повод обратиться к врачу. Профилактика • Обращайте внимание на чистоту песочницы. • Обучайте ребёнка правилам игр с песком. Песок для игры, еда — на тарелке. • Всегда мойте руки после прогулки. Вывод Если ребенок попробовал песок - это редко вызывает серьёзные проблемы.

Можно ли жвачку детям? Отвечает нутрициолог Виктория Вишнякова. Часто жвачку ставят в один ряд с газировкой, сладостями и тем, что «я никогда не куплю своему ребёнку». Но современная жвачка — совершенно иной продукт, чем Love is из детства, и при умеренном потреблении её бояться не нужно. ✅Жвачка — это резиновая основа и пищевые добавки: красители, ароматизаторы (вопреки мифам не опасные для здоровья) и подсластители. Резиновая основа не усваивается в ЖКТ, поэтому глотать её не нужно. В разовых случаях это не опасно — она выйдет наружу в неизменном виде. ❌ При жевании резиновая основа превращается в маленький комочек, которым можно подавиться. Поэтому её лучше не давать детям младше 3 лет. Пищевые добавки: красители и ароматизаторы обычно составляют небольшую часть массы жвачки, а основная пищевая добавка — низкокалорийный подсластитель (сорбит, маннит, мальтит, ксилит, изомальт). Такие подсластителя не относятся к свободным сахарам, которые ВОЗ рекомендует ограничивать в рационе. Если хорошо постараться, можно найти в магазинах старый Love Is — тот редкий вариант, который до сих пор производят из сахара. Каждый компонент жвачки безопасен, но у любого вещества есть предельно допустимые концентрации. Например, если перебрать с подсластителями, может случиться понос 💩 В одной пластинке примерно 0,4 г подсластителя, а слабительный эффект может наступить при превышении дозы в 7,5 г. Если ребенок не съедает за раз 2 пачки жвачки, то слабительный эффект ему не грозит. Жевательная резинка без сахара помогает увеличивать приток слюны, которая, смывает частички пищи с эмали зубов и нейтрализует кислоты, вырабатываемые бактериями во рту. Итак, главные условия, при которых жвачку можно употреблять: 🔴ребёнок старше 3 лет 🔴он понимает, что глотать жвачку не нужно 🔴жвачка без сахара 🔴вы даёте подушечки поштучно, а не 2-3 пачки за раз При соблюдении этих правил жвачка может оказать дополнительный профилактический эффект против кариеса и унять тягу «купи-купи-купи» без использования свободных сахаров ❤️

Может ли зуб сразу вырасти больным? Рассказывает детский стоматолог Татьяна Тополева Да, зуб действительно может появиться уже с дефектами. И это нередкая ситуация Представим: ребенку 6-7 лет, прорезывается постоянный зуб, а на нём – жёлто-коричневое пятно, которое скалывается при жевании. Это не кариес и не травма, просто эмаль сразу вырастает пористой и слабой. Такое встречается у каждого седьмого-восьмого ребенка👇 Молярно-резцовая гипоминерализация (МРГ) – нарушение формирования эмали, из-за которого она становится хрупкой и неравномерной. Обычно страдают первые постоянные коренные зубы (моляры), а нередко и резцы Причина МРГ – сбои в процессе минерализации эмали, происходящие с конца беременности до примерно четырёх лет жизни ребёнка Факторы риска: 🟢Генетическая предрасположенность 🟢Проблемы во время беременности: гипоксия при рождении, преждевременные роды, кесарево сечение 🟢Детские болезни в возрасте от рождения до четырёх лет, особенно связанные с приёмом антибиотиков 🟢Дефицит витамина D, гипокальциемия у матери или ребёнка Глобальная распространенность составляет 13-14%, однако МРГ часто путают с кариесом или другими дефектами, так что случаев может быть больше Чем это грозит? Зубы детей очень чувствительны к холоду/горячему, эмаль быстро разрушается после прорезывания, легко развивается кариес. Плюс косметические дефекты никто не отменял Как распознать МРГ? Диагностику проводит стоматолог. Родители могут заметить пятна на зубах или прислушаться к жалобам малыша, но это значит, что симптомы прогрессируют и влияют на качество жизни. Поэтому лучше не забывать про профилактические приёмы, когда проблемы можно «поймать» на ранней стадии Согласно критериям Европейской академии педиатрической стоматологии, МРГ «выдают»: 1️⃣Поражённые зубы Обычно это 1-4 первых постоянных моляра (минимум один). Часто вместе с ними страдают резцы. Иногда заболевание затрагивает вторые моляры, премоляры или кончики клыков 2️⃣Внешние проявления Чёткие пятна белого, кремового или жёлто-коричневого цвета (больше одного мм). Эмаль мутная, непрозрачная 😢Разрушение вскоре после прорезывания Эмаль повреждается в первые один-два года после появления зуба. Поверхность становится пористой, быстро начинается кариес 4️⃣Повышенная чувствительность Зубы реагируют на воздух, воду или холод. Это может быть как некоторый дискомфорт, так и значительная боль, которую непросто снять даже анестезией 5️⃣Необычные пломбы Пломбы при МРГ выглядят не так, как при кариесе: они крупнее, часто бывают со стороны щеки, на внутренней (нёбной/язычной) поверхности. Эмаль по краям пломб мутнеет Что делать? Современная стоматология старается максимально сохранить «свои» зубы. Золотой стандарт при МРГ: Профилактика: ✅Запечатывать фиссуры (бороздки на жевательной поверхности) ✅Регулярно защищать зубы фторированным лаком Лечение: 🟢Полное удаление слабой эмали и установка композитных пломб 🟢При сильных разрушениях: вкладки или коронки из металла, композита или керамики 🟢Для передних зубов возможны минимально инвазивные техники: микроабразия (шлифовка), технология ICON (инфильтрация смолой), отбеливание 🤔🤔 молярно-резцовая гипоминерализация – вещь неприятная, но она поддаётся контролю. Для этого очень важны регулярные осмотры (каждые три-четыре месяца), профилактика (фтор-лаки, герметизация), а также контроль за имеющимися пломбами МРГ – необратимый эффект, в отличие от кариеса, его нельзя предотвратить. Но при должном контроле можно не допускать развития проблем и сохранять здоровье зубов

https://max.ru/zdrav_roditel

⚠️Канал о детях, психология, развитие, воспитание. Подписывайтесь 🫶🏻

Миф: Ингаляции через небулайзер нельзя делать при высокой температуре ❗ "У ребенка температура, значит, никакие ингаляции нельзя делать, иначе станет хуже!" — знакомая фраза? Это мнение я встречаю регулярно,, но давайте разберемся, так ли это на самом деле. Можно ли делать ингаляции при повышенной температуре? 💡 ДА, если речь идет о небулайзере или дозированном ингаляторе! Небулайзер — это прибор, который превращает лекарство в аэрозоль, без нагрева. Дозированный ингалятор тоже ничего не нагревает. В отличие от паровых ингаляций, они могут использоваться без предварительного снижения температуры тела. Если у ребенка бронхоспазм или приступ ложного крупа (ларингоспазм) сделать ему ингаляцию необходимо вне зависимости от того, какая сейчас у него температура! 🚫 А вот паровые ингаляции (над кастрюлей с картошкой или с эфирными маслами или травами) при температуре действительно не рекомендуются! Будем честны: они и при нормальной температуре не несут особого смысла и небезопасны, так как могут приводить к ожогам (а при использовании эфирных масел - еще и к отравлениям, особенно у совсем маленьких детей). Когда ингаляции действительно нужны? ✔ При обструктивном бронхите ✔ При стенозирующем ларингите (ложный круп) ✔При астме ✔ При муковисцидозе ✔ При хронической обструктивной болезни легких Это те ситуации, когда важно быстро доставить лекарство непосредственно в дыхательные пути. В других случаях целесообразность ингаляций вызывает сомнения. Помните: в небулайзер нельзя наливать все подряд! Ингаляции лекарств, которые не сделаны специально для этих целей,”авторские коктейли”, спиртовые растворы, настои и масла - это все не только не будет улучшать ситуацию, но и грозит серьезными осложнениями. Кстати, вы знаете, что в большинстве стран небулайзеры далеко не так распространены, как в России, и в основном используются в стационарах, а не дома? Напомним что физраствор ничего не лечит. Нет смысла так же при насморке дышать ну хотябы физраствором. Купите домой увлажнитель, толку больше чем два грамма физраствора в нос и легкие. Минералка в небулайзер вобще зло, во-первых не стерильно, во-вторых тоже не лечит совершенно.

Большинство инфекций имеют вирусную природу – отит, синусит, тонзиллит, бронхит, а значит, не требуют антибиотиков❌ (если не доказана их бактериальная природа, конечно). ⠀ Антибактериальная терапия не показана⬇️ ⠀ ✔из-за длительности заболевания; ⠀ ✔из-за высокой температуры, дольше 3 дней (это уже устаревший миф); ⠀ ✔для профилактики (доказано, что антибиотики ничего не профилактируют и не снижают вероятность осложнений); ⠀ ✔при затяжных насморках, зеленых соплях, белых налетах в горле, экссудативном отите. ⠀ Антибактериальная терапия показана👇🏻 ⠀ ✔при бактериальном синусите, если он не проходит в двухнедельные сроки или имеет осложненное течение; ⠀ ✔при отите, когда за барабанной перепонкой виден гной и она выбухает; ⠀ ✔при положительном стрепта-тесте при тонзиллите (в отсутствие признаков ОРВИ, носителей стрептококка мы лечим крайне редко). ⠀ Чем опасно назначение антибиотиков просто так, для профилактики при легких бактериальных инфекциях, которые зачастую проходят самостоятельно в те же сроки, что и вирусные❓ ⠀ Появление антибиотикоустойчивых форм бактерий. ⠀ Лечить приходится долго, не одним антибиотиком, а иногда и супердорогим антибиотиком💵 (некоторые лекарства на курс лечения обходятся в не один десяток тысяч рублей), а порой прибегать к хирургической санации очага инфекции (что не отменяет мытарства с подбором антибиотика)😾 ⠀ Люди, не принимающие антибиотики, тоже страдают, поскольку заболевают уже от агрессивных, устойчивых бактерий🦠 ⠀ Если антибиотики нужны💊 не забывайте - внутримышечный прием не лучше пероральных форм. Если возможности приема таблетированных форм нет, например из-за тяжести состояния или тошноты и рвоты, тогда нужно делать внутривенно💉Это безопаснее, чем нажить еще и абсцесс на попе. В тяжелом состоянии при внутривенном введении препарата, он начинает работать быстрее. ⠀ Как только есть возможность перейти на суспензии и таблетки, сразу воспользуйтесь ей, вместо того, чтобы мучаться дальше с инъекциями💁🏻‍♀️

Может ли кашель перерасти в бронхит? Никто никуда перерасти или "спуститься" не может. Бронхит - это ПРОЯВЛЕНИЕ ОРВИ, как ринит (воспаление слизистой носа), фарингит (горла), тонзиллит (нёбных миндалин) и т.д. Если вам попался вирус, который ЛЮБИТ нос и глотку, то у вас будет назофарингит. Если вам или ребенку попался вирус, который ЛЮБИТ бронхи, то у вас будет бронхит. Да, как правило, хрипы в легких появляются примерно на 2-4 день от начала первых симтпомов, но это зависит не от вас, а от вируса. И уж тем более, вы не можете на это повлиять никакими иммуномодулирующими и противовирусными препаратами

ОРВИ: разоблачение препаратов А давайте подумаем, нет ли в нашей аптечке бесполезных лекарств. ⚠️ Если вы или ваш ребёнок вдруг заболели ОРВИ, не тратьте деньги на препараты, которые не доказали свою эффективность и безопасность при этом заболевании и никак вам не помогут или даже могут навредить. Лекарства, в целом не рекомендуемые к использованию: 💊 Противовирусные и иммуномодуляторы (кагоцел, арбидол, ингавирин, виферон, эргоферон и т.д.). 💊 Гомеопатия (анаферон, оциллококцинум, коризалия и тд) не имеют доказательств эффективности и безопасности. 💊 Эхинацея, чеснок и другие растительные и народные средства. 💊 Сосудосуживающие капли не рекомендованы FDA в возрасте до 6 лет (желательно до 12 лет). Если же отек в носу мешает малышу спать / есть, то применять их можно строго по возрастной дозировке и не более 3 дней. 💊 Пастилки и растворы для полоскания у детей до 6 лет имеют риск попадания в дыхательные пути, спреи могут спровоцировать ларингоспазм. Детям постарше они могут облегчить боль в горле, однако с этим также справляются обычные леденцы и изотонический солевой раствор. Лекарства, не применяющиеся при ОРВИ без осложнений (могут применяться при других заболеваниях): 💊 Муколитики (лазолван, бромгексин, амброксол, АЦЦ) не рекомендованы для применения у детей до 2-3 лет. У малышей бронхи достаточно узкие, кашлевой толчок слабый. Ребёнок будет захлебываться, пытаясь откашлять увеличившееся количество мокроты, и в итоге страдать от кашля дольше. 💊 Антибиотики не влияют на вирусы. Местные антибиотики (изофра, флуимуцил, полидекса, граммидин и др.) также не помогут, но вызовут устойчивость бактерий к лекарствам. 💊 Ингаляции нужны, чтобы доставить препарат в нижние отделы дыхательных путей. ОРВИ, как правило, задействует верхние дыхательные пути. Ингаляции с минеральной водой могут быть даже опасны из-за нестерильности и риска бронхоспазма. 💊 Витамин С. 💊 Антигистаминные препараты. Используйте достижения медицины для экономии своих времени, нервов и семейного бюджета🤗.

Оциллококцинум, Эуфорбиум, Дантинорм, Анаферон,Вибуркол и прочие сокровища аптек, которые так часто нам назначают педиатры. Нужны ли все эти препараты, которые носят гордое название «гомеопатия»? ⠀ Сейчас, возможно, многих удивлю, но гомеопатия - это не растительные препараты. Это ооооочень сильно разбодяженные в воде действующие вещества. Таким образом, получается что-то типа заряженной воды. Думаю, даже дураку понятно, что ВСЯ гомеопатия - это выброшенные на ветер деньги, потому что эффекта от неё нет, от слова совсем🤷🏼‍♀️ 😏Нет у гомеопатических средств и научных объяснений как и почему она действует. Нет доказательств эффективности ⏰ лечась заряженной водой вы теряете не только деньги, но и время. Время, которое могли бы потратить на нормальное, адекватное лечение. Были смертельные случаи, когда полноценное лекарство вытеснялось гомеопатией ⠀ Но есть и плюс. Это возможность врача заработать на рекламе этого фуфла, а также прописать особо тревожным мамочками волшебные таблетки от ОРВИ, которая, как вы знаете, проходит сама собой. Ну, просто есть дамы, которые начинают писать жалобы, ходить по заведущим, так как врач не прописал им НИЧЕГО, кроме воды и воздуха (мол не лечит, не выполняет обязанностей). Вот для таких тревожных и нужна гомеопатия, для эффекта «плацебо»