Про анализы
533 просм.28 июня, 20:37
Описание канала в MAX
Канал о детском здоровье, педиатрия, родительство, медицина Сотрудничество писать ссылка скрыта Реклама в канале ссылка скрыта https://pomogach.io/channels/detskij-doktor-spravochnik-roditelya/?r=2948
Категории
Аудитория
Женская аудитория
Подписчики
2 859
+10день
+89неделя
+311месяц
Охват поста
811
811за 24 часа
811в среднем
Вовлечённость
28,4%
28,4%за 24 часа
28,4%в среднем
Упоминания в других каналах
Пока нет упоминаний в других каналах
Упоминания появляются, когда другие каналы ссылаются на этот.
Добавьте канал на MaxFrame.ru, чтобы появились упоминанияПохожие каналы
78 409
Женская аудитория
ERR 11%
Мама - самое важное слово в нашей жизни! 📲 Подписаны 6 ваших контактов… Пригласить друзей - vk.cc/cUg4pU По всем вопросам vk.cc/cSfu67 clck.ru/3SZQGB Купить рекламу: https://telega.in/m/VsXicNxO4uoJVtvYF0xKtLhdvedyGDN8bQNTokOwwsI № 7189464717
1 / 24
10 000 ₽
Max
20 691
Женская аудитория
ERR 10%
Советы, которые упростят рутинные дела и сэкономят время 🥰 Для мам, дочерей и хозяйственных женщин Купить рекламу: https://telega.in/m/materidochki По рекламе напрямую: https://iimax.ru/yad_manager Подпишись, отписаться успеешь! 👇👇👇
1 / 24
2 500 ₽
11 644
Женская аудитория
ERR 25%
Уютный клуб для обсуждений, обмена опытом и полезных находок, которые делают жизнь мам проще и счастливее. Покупка рекламы https://tglink.io/3fddfd7ce2a179 Связь/реклама tg (в поисковике в тг вводить) - @mmotherandkid
1 / 24
1 900 ₽
1 419
Женская аудитория
ERR 44%
Находки на маркетплейсах. Подпишись, чтобы не потерять ❤️ Для связи https://maxln.ru/qFJWWz Купить рекламу https://telega.in/m/id402314158586_biz
1 / 24
400 ₽
5 658
Женская аудитория
ERR 60%
"GB" Купить рекламу: https://telega.in/m/club229790360
1 / 24
1 560 ₽
6 141
Смешанная аудитория
ERR 23%
🥳 Анонс бесплатных и платных мероприятий. Музеи, экскурсии и детские развлечения в Москве! Ссылка для друзей: https://max.ru/go_here_moscow Реклама: t.me/heyhey_media_pr https://telega.in/m/go_here_moscow Сервис аналитики MAX - https://maxframe.ru https://maxln.ru/SpiralYuri
1 / 24
2 000 ₽
Формат размещения
1 / 24 — в топе 1 час · 24 часа в ленте
500₽
топ 1 час · сутки в ленте · цена напрямую от автора
💎Эффективность за эти деньги
0,6 ₽
CPV · за показ
617 ₽
CPM · за 1000
Пересчитывается от формата и охвата 811/24ч
Гарантия выхода поста и возврат средств
Надёжность сделки
Среднее время ответа админа
Обычно отвечает быстро
Размещений через Помогач
4 · все вышли в срок
Посты в канале
ДЕТСКИЙ ДОКТОР. СПРАВОЧНИК РОДИТЕЛЯ
MAX · канал
Мыть или вытирать?
Новорождённый человек ходит в туалет часто. Не всегда это происходит дома, не всегда у мамы есть доступ к проточной воде и полотенцу, а иногда может не быть сил на подмывание недовольного младенца.
Обязательно ли подмывать новорожденного или можно обойтись влажными салфетками?
Интригу держать не будем: вытирать попу салфетками можно!
Но не любыми. Салфетки для новорожденных должны быть:
— в целой упаковке, без повреждений, чтобы жидкость не высохла, а пачка не превратилась в место размножения микроорганизмов
— с актуальным сроком годности: если сроки подходят к концу, салфетки внутри могут высохнуть и потерять свои свойства
— из мягкого, безопасного и натурального материала — хлопка (взрослые салфетки обычно состоят из вискозы или полипропилена)
— с пропиткой, в которой минимум 90% — это вода (чем больше, тем лучше)
— достаточно влажными, иначе они не смогут выполнять свои функции
Чего в них быть не должно:
❌спирта (этанол, изопропанол): раздражает кожу
❌агрессивных отдушек (лимонена, линалоола, ментола): часто приводят к аллергическим реакциям
❌резкого запаха
❌парабенов и фталатов: обычно используются для увеличения мягкости салфеток, но небезопасны для детей (впрочем, как и для взрослых)
❌лаурилсульфата натрия: раздражает кожу, вызывает сухость и зуд, не рекомендуется к применению
Так что салфетки могут быть отличным — и вполне безопасным — решением в дороге, в магазине, в кафе, на прогулке.
Но дома всё же лучше ребенка подмывать.
Для подмывания достаточно проточной воды, по желанию можно использовать нейтральное средство — гель для купания и/или подмывания.
Какой выбрать гель:
- без тех же добавок, что и в салфетках: чем меньше раздражающих факторов, тем лучше
- протестированный и одобренный дерматологическими сообществами
- лучше из аптечной линейки
Важно: если у вас девочка, подмывать и вытирать ее обязательно нужно спереди назад (от влагалища).
578 просм.28 июня, 16:03
💳Задонатить за полезную информацию ❤️
Вот ссылка для пополнения счёта без комиссии и из любого банка: https://finance.ozon.ru/apps/sbp/ozonbankpay/019e6361-f932-7a1f-b9ed-0b7b0add90a9
Получатель: Нина Е.
503 просм.28 июня, 14:00
571 просм.28 июня, 12:00
596 просм.28 июня, 10:54
👉 Смекта может использоваться при жидком стуле симптоматически. Смекта разрешена детям старше двух лет
👉 У энтерола есть ограниченные показания, но это стоит обсуждать с врачом, т.к. есть ситуации, где он ухудшит болезнь.
👉 Энтерофурил и его аналоги не влияет на вирусные ОКИ и не рекомендован детям из-за токсичности.
В большинстве случаев лечение ОКИ проводится в домашних условиях.
Успех лечения зависит от тяжести состояния, эффективного выпаивания (регидратации) терпения и понимания родителей.
Растворы для регидратации должны быть в вашей аптечке и применяться при первых проявлениях рвоты и поноса, а не когда вы сможете наконец попасть к врачу.
✅ПРОФИЛАКТИКА:
Для предотвращения заболеваний у других членов семьи необходимо соблюдение правил личной гигиены, проведение дезинфекции - обработка дез. средствами посуды, белья, предметов ухода.
Вакцинация разработана от:
* от ротавируса для детей до 12 недель жизни
* от гепатит А с 12 месяцев
* от некоторых бактериальных ОКИ для взрослых
✅ КРАСНЫЕ ФЛАГИ: вызываем скорую и без колебаний едем в стационар.
🔸 вялость,
🔸 нарушение сознания,
🔸 резкий запах ацетона (запах прелых яблок),
🔸 неукротимая рвота / диарея с отказом от питья, от грудного молока,
🔸 сухость, бледность кожи и слизистых
🔸 складка кожи, которую вы трогаете, расправляется медленно у грудничков - плач без слез, западение большого родничка.
502 просм.28 июня, 08:45
Кишечные инфекции
Лето не только пора отпусков, но и кишечных инфекций.
И это понятно:
✅Обилие свежих фруктов, овощей, зелени.
✅Прогулки на улице с перекусами на свежем воздухе.
✅Пикники по выходным и поездки на море в отпуск.
✅Купание в водоёмах и фонтанах.
✅БOльший круг общения на детских площадках.
Несоблюдение правил гигиены, плохо вымытые фрукты/овощи, контакт с больными/ переболевшими являются теми рисками, которые и приводят к кишечным инфекционным болезням.
Острые кишечные инфекции (ОКИ)- инфекционные заболевания, передающиеся контактно- бытовым, пищевым или водным путями. Клинически проявляются диарейным синдромом.
У детей причина ОКИ в 80% случаев вирусы, у взрослых доля вирусной этиологии снижается до 25-30%
Проявления заболеваний знакомы многим родителям — многократная рвота, понос (диарея), повышение температуры, боль в животе, капризы и беспокойное поведение. В зависимости от возбудителя могут быть и другие проявления, например, сыпь на коже и слизистых при энтеровирусной инфекции, конъюнктивит при аденовирусе и др.
В связи с потерей жидкости может развиться обезвоживание ребенка, это опасное состояние, особенно для малышей первого года жизни.
Диагностика ОКИ проводится прежде всего по клинике. Лабораторное подтверждение обычно приходит поздно и в поликлинической практике используется не часто.
Обычно проводится ОКИ тест (анализ кала на выявление 7 наиболее часто встречаемых вирусов и бактерий - возбудителей ОКИ)
✅ЛЕЧЕНИЕ:
1. Т.к причина большинства кишечных инфекций у детей - вирусы, антибиотики и другие антибактериальные препараты не назначают. Доказанных эффективных препаратов с противовирусным действием для лечения кишечных инфекций нет.
2. Основным принципом лечения кишечной инфекции является восстановление потерянной жидкости. В домашних условиях это пероральная регидратация - выпаивание малыми порциями, по 5-10 мл каждые 5-10-минут в течение 2-3х часов + давать дополнительно жидкость после каждого эпизода рвоты/диареи. Просто вода или компот для этих целей мало пригодны – из-за осмолярности они плохо удерживаются в организме. Нужны специальные глюкозо-солевые растворы: регидрон био, нормобакт аквабаланс, адиарин регидрокомплекс и другие.
💧ВАЖНО! Расчет выпаивания: 50-100 мл жидкости на каждый кг веса ребенка нужно выпаивать в течение 3-4-х часов от начала разгара болезни и еще столько же в течении последующих суток. До 2х лет в объеме 50-100 мл, старше 2х лет - 100-200 мл.
Далее, в течение 4-х часов проводится дальнейшее восстановление водно-электролитного баланса из расчета возраста и веса ребенка:
возраст вес объем жидкости
🔸до 4 мес до 6 кг 200-400 мл
🔸4-12 мес 6-10 кг 400-700 мл
🔸 1-2 г 10-12 кг 700-900 мл
🔸 2-5 лет 12-19кг 900-1400 мл
Используются в этих случаях препараты для регидратации - для детей на ГВ - частое прикладывание, продолжить давать грудное молоко!
3. Нельзя допускать длительных перерывов в питании - есть риск ухудшения состояния и появления рвоты со специфическим запахом ацетона (ацетонемическая рвота / кетотическая гипогликемия). Такое состояние возникает при недостаточном поступлении в организм глюкозы, как источника энергии для обмена веществ. Поэтому необходимо покормить ребенка «быстрыми» углеводами (сахар, конфета, каша). Диета при ОКИ не нужна, но стоит временно ограничить грубую, жирную пищу, крепкие бульоны, шоколад.
Гипогликемия является опасным для жизни состоянием, т.к. длительное пониженное содержание глюкозы в крови приводит к поражению ЦНС- снижается потребление мозга кислородом-развивается гипоксия- гибель клеток головного мозга.
4. При многократной рвоте по рекомендации врача назначаются лекарственные препараты, которые помогают остановить рвоту (ондансетрон).
👉 Церукал для этих целей не рекомендован из-за низкой эффективности, риска передозировки и вредного влияния на головной мозг. В РФ ондансетрон есть только в инъекциях, но можно приобрести растворимые таблетки для детей в вашу аптечку за рубежом (Турция и др.).
494 просм.28 июня, 08:45
7. Никакого тепла к травмам
Растяжение, ушиб, вывих — все эти травмы сопровождаются отеком тканей. Ни в коем случае нельзя прикладывать грелку к месту травмы. Это только усилит отек и болевое ощущение.
КАК НАДО:
Ограничить движение, прикладывать лед и постараться как можно быстрее добраться до травмпункта.
8. Если идет кровь из носа, не запрокидывайте голову
Не наклоняйтесь назад. Таким образом вы не прекратите кровотечение, а только измените его направление — кровь пойдет в носоглотку, в желудок, что может вызвать кровавую рвоту. А еще, если вся кровь уйдет в желудок, в случае госпитализации врач не сможет определить, какое количество крови вы потеряли.
КАК НАДО:
Сядьте прямо, слегка наклонившись вперед. Положите в ноздрю (или ноздри) тампон с перекисью водорода, приложите холод на переносицу.
9. Марганцовка — опасное лекарство
Еще бабушки поили нас марганцовкой при отравлениях. Вроде как убьет заразу изнутри. Но нужно помнить, что марганцовка — это скопление микрокристалликов. Именно они, растворяясь в воде, придают ей розовый цвет. Чем больше кристалликов, тем темнее и насыщеннее раствор. Проблема в том, что растворяются кристаллы не до конца (До конца только при кипячении). После полного растворения нужно пропускать раствор марганцовки через хороший фильтр — например, через несколько слоев марли. Иначе, попадая на слизистую желудка, кристаллик марганца может вызвать серьезный химический ожог.
Автор врач педиатр Анастасия Некрасова
486 просм.28 июня, 07:49
Ошибки, которые мы часто совершаем, оказывая первую помощь
1. Ожоги нельзя мазать маслом
Масло создает на ране пленочку, «парниковый эффект», у кислорода нет доступа к ожогу, в итоге рана не будет заживать, а боль только усилится.
КАК НАДО:
Лучше всего охладить обожженное место. Все зависит от серьезности и величины ожога. Небольшой можно просто подставить под холодную воду.
Серьезный ожог с повреждением кожи необходимо обработать прохладной водой, наложить на рану чистую стерильную повязку (НЕ ВАТУ), и ехать в травмпункт.
Многие используют от ожогов пантенол. Он бывает в креме, мази и пене. Для ожога подходит только пена, ведь она обеспечивает доступ кислорода к ране.
2. Открытую рану не поливают йодом и зеленкой
Любой спиртовой состав, йод, зеленка — на ране создадут глубокий химический ожог, который будет долго заживать и, возможно, оставит рубец.
КАК НАДО:
Чтобы продезинфицировать рану, используйте перекись водорода, хлоргексидин, а сверху накладывайте — чистую марлевую повязку.
Йод и зеленка отлично подходят для мелких царапин.
3. Обмороженное не растирать
Если долго находиться на морозе, некоторые части тела могут замерзнуть и побелеть — уши, щеки, пальцы. Первое, что мы делаем, начинаем растирать побелевшее место. Это неправильно! От переохлаждения происходит спазм сосудов, кровоток в этой зоне ухудшается, а потом и совсем останавливается. Сосуды становятся «ломкими», и, растирая замерзшие участки кожи, мы наносим коже микротравмы, ломаем, повреждаем. В худшем случае, растирая, можем довести до омертвения замерзшие участки кожи.
КАК НАДО:
Если отморозили уши, пальцы (рук, ног), нужно уйти с холода, отогревать постепенно — лучше пусть само «оттает» в теплом помещении. Обязательно согреться изнутри, НО ни в коем случае НЕ АЛКОГОЛЕМ, а горячим чаем, желательно сладким.
4. Знобит и поднялась температура? Не кутайтесь!
Когда у нас поднимается температура, нарушается терморегуляция. И горячему телу становится холодно, ведь разница температуры тела и температуры в комнате увеличивается. Появляется ощущение озноба, кажется, что мы мерзнем. Сразу хочется укутаться под два одеяла, одеться потеплее, обнять грелку. Но, если в этот момент начать усиленно согреваться, у разгоряченного тела не будет возможности охладиться и сбить температуру.
КАК НАДО:
Вопреки ощущениям, нужно раскрыться, приложить прохладный мокрый платок ко лбу, и по совету врача пить жаропонижающие лекарства.
5. Подавился — не хлопать
Поперхнулся? Давай похлопаю! Этот способ первой помощи противоречит логике и может серьезно ухудшить ситуацию, если человек подавился. Пострадавший вдыхает какой-то посторонний предмет, и самое правильное в этот момент — кашель. А вот если в это время похлопать по спине, предмет, которым подавился пострадавший, только проскользнет еще глубже в дыхательные пути!
КАК НАДО:
С помощью кашля и резких выдохов человек выталкивает «мусор» наружу, поэтому самое лучшее, если просто поперхнулся, слегка наклониться вперед и сделать несколько сильных выдохов, осторожно и медленно вдыхая воздух (резкие вдохи могут только ухудшить ситуацию).
Если человек не просто поперхнулся, а подавился и не может дышать (то есть посторонний предмет закупорил дыхательные пути), ему нужна помощь. Пострадавшего нужно сильно наклонить вперед, можно перевесить через спинку стула, и сделать несколько резких скользящих движений по направлению к шее, как бы выбивая посторонний предмет.
6. Нос заложен — не греть
Если нос накрепко заложен, «бабушкин» способ — приложить тепло к переносице — теплое крутое яйцо, мешочек с разогретой гречкой и т.д.
Такое нагревание опасно! Когда насморк сильный, сосуды расширены. В носу начался отек, а тепло этот отек только усилит. Нагревание может привести к нарушению оттока слизи, в околоносовых пазухах разовьется воспаление, что может в худшем случае даже привести к менингиту.
КАК НАДО:
Сосуды нужно, наоборот, сужать — именно это и делают капли от насморка.
674 просм.28 июня, 07:49
Что должно насторожить в поведении новорожденного?
У новорождённых детей есть всего несколько дел: писать, какать, есть, спать и плакать.
Иногда они могут делать что-то из этого слишком много или слишком мало. И это может быть поводом для беспокойства. Давайте попробуем разобраться, когда действительно нужно бить тревогу, а когда можно успокоиться.
«Красные флаги», когда срочно нужен врач (вызываем скорую)
🔴Отказ от еды: малыш не ест более 4–6 часов.
🔴Температура 38°C и выше (у детей до 1 месяца это всегда экстренная ситуация!).
🔴Затруднённое дыхание. Его признаки:
🔴у ребёнка «втягиваются ребра« при дыхании, ему тяжело
🔴частота дыхания более 60 вдохов в минуту (у новорождённых обычно нерегулярное дыхание, поэтому нужно считать целую минуту)
🔴между вдохами возникают паузы продолжительностью более 10 секунд
🔴слышны хрипы, стонущее дыхание, раздувание крыльев носа.
🔴Синюшность: кожа (особенно губы, язык, лицо, ногти) становится синей или серой. Это состояние важно не путать с акроцианозом – синева рук/ног в первые дни, которая является нормой.
🔴Вялость: ребёнка невозможно разбудить, он не реагирует на прикосновения, звуки.
🔴Судороги: подёргивания, закатывание глаз, ритмичные движения.
🔴Рвота (не срыгивания!) фонтаном, особенно с примесью желчи (зелёная) или крови.
🔴Отсутствие мочеиспускания более 12 часов (может говорить об обезвоживании или проблемах с почками).
🔴Кровь в стуле, особенно когда её много.
🔴Выбухание родничка вместе с рвотой, это может говорить о повышении внутричерепного давления
Жёлтые флаги: нужно показаться педиатру в ближайшие сутки
🟠Вялое сосание: ребёнок сосёт слабо, засыпает во время кормления, но ест хотя бы понемногу.
🟠Длительная желтуха: если желтушность кожи сохраняется после 2 недель (или появилась после выписки).
🟠Частые срыгивания фонтаном: ребёнок срыгивает после каждого кормления и плохо набирает вес.
🟠Изменения стула: белый (ахоличный), чёрный (мелена) или с прожилками крови.
🟠Покраснение, гнойные выделения из пупочной ранки (может быть инфекция).
🟠Сыпь с температурой или гнойничковая сыпь.
🟠Плач без остановки более двух часов, особенно если ребёнок поджимает ножки, есть вздутие живота. Это могут быть безобидные колики, но лучше проверить.
Что чаще всего пугает родителей, но обычно вписывается в норму?
🟢икота (бывает из-за незрелости нервной системы)
🟢срыгивания (при условии, что малыш хорошо набирает вес)
🟢сопение и вздрагивания во сне (но если подёргивания ритмичные, то возможно, это судороги)
🟢периодический плач (новорождённые плачут до четырёх часов в сутки, это норма)
🟢изменение цвета кожи (быстро проходящие мраморность, синева рук и ног, кожи вокруг носа и губ)
Когда точно не нужно паниковать, но стоит наблюдать?
🔵ребёнок чихает (чистит нос от пыли)
🔵производит «странные» движения ручками и ножками (гипертонус/гипотонус в первые месяцы – вариант нормы)
🔵плачет перед мочеиспусканием/дефекацией (если потом успокаивается)
Главное правило: если вам кажется, что с ребёнком что-то не так – лучше перестраховаться и показать врачу! Новорождённые не могут сказать, что их беспокоит, поэтому иногда даже небольшие изменения в поведении могут быть важными.
661 просм.27 июня, 18:41
691 просм.27 июня, 15:18
«Какой антибиотик пропить при кашле?» — это самый популярный вопрос.
Друзья, #антибиотик #кашель не вылечит.
Антибиотики — препараты убивающие бактерии или приостанавливающие их размножение.
Антибиотик показан при бактериальной инфекции, например, бактериальной пневмонии, стрептококковой ангине.
Антибиотик не в силах вылечить кашель.
ℹ️ Кашель — защитный рефлекс. Дыхательные пути очищают себя с помощью кашля и чихания.
5-6 кашлевых толчков в течение суток — норма.
При болезни кашель беспокоит чаще.
ℹ️ Кашель лишь симптом. Гораздо важнее в чем причина кашля.
Какой основной диагноз?
ОРВИ (ринит, аденоидит, фарингит, ларингит, бронхит?) Поллиноз? Бронхообструктивный синдром? Гастроэзофагеальный рефлюкс? Аспирация? Коклюш? Туберкулез?
Задача родителей показать ребенка врачу. После осмотра и аускультации (прослушивания) легких узнать диагноз, т.е. причину кашля.
Если в легких «чисто», нет хрипов, то причина кашля чаще в соплях, которые стекают по задней стенки глотки.
Обычно от осознания этого факта многим родителям становится спокойнее.
ℹ️ Кашель при ОРВИ проходит самостоятельно за 3-4 нед. Вы можете заметить, что кашель
✔️не нарушает самочувствие и дыхание ребенка
✔️ребенок активен, может заниматься своими привычными делами
✔️кашель с каждой неделей становится легче и реже.
Если #ребенок заболеет новой вирусной инфекцией, то кашель вновь станет частым. В этом случае нужно показать ребенка врачу.
Нет препаратов, которые мгновенно избавят ребенка от кашля при #ОРВИ.
Как рвота и понос — самоочищение желудочно-кишечного тракта, так и кашель с чиханием — очищение дыхательных путей.
Это важно понять.
От того, что ребенок получит #проспан и #муколитики #кашель только усилится. Этими препаратами может навредить, спровоцировать #бронхит, иногда и пневмонию.
Автор врач педиатр неонатолог Анастасия Старостина г. Волгоград
676 просм.27 июня, 12:33
Топ вопросов про аденоиды.
Что это❓
🔹Аденоиды - это разрастание (гипертрофия) лимфоидной ткани глоточной миндалины, которая находится в своде носоглотки.
Глоточная миндалина – это один из органов иммунной защиты, поэтому она реагирует на попадающие через нос инфекционные агенты.
Какие симптомы гипертрофии аденоидов❓
🔸затруднение носового дыхания, дыхание ртом;
🔸гнусавость;
🔸нарушение дыхания во сне: храп и временные остановки дыхания на несколько секунд (апноэ). При этом состоянии может нарушаться дневная активность, обучаемость, рост и развитие ребёнка!
🔸рецидивирующие средние отиты;
🔸постназальный затек (стекание отделяемого по задней стенке глотки) и связанный с ним кашель, во время острой респираторной инфекции.
Аденоиды могут сами уменьшаться❓
🔹У детей глоточная миндалина активно растёт где-то до 5-7 лет, а потом начинается ее медленная инволюция (уменьшение), заканчивающаяся обычно в пубертатном периоде.
Врач говорит, что аденоиды уже II степени, а ребенка они не беспокоят особо. Как быть❓
🔹В первую очередь, ориентируемся на клинические проявления, а не на степень гипертрофии.
Можно ли поставить диагноз гипертрофия аденоидов просто заглянув в рот ребёнку❓
➡Для подтверждения диагноза гипертрофии аденоидов предпочтительным и наиболее достоверным методом является ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ осмотр носоглотки.
➡При невозможности проведения эндоскопии может использоваться рентгенография глотки в боковой проекции.
Лечение только хирургическое❓
➡Лечение гипертрофии аденоидов может быть консервативным или хирургическим.
Какие есть лекарства для уменьшения аденоидов❓
✔Туалет носа солевыми растворами не является лечением как таковым, но это способ облегчить симптомы.
✔Для консервативного лечения могут использоваться интраназальные кортикостероиды (мометазон, флутиказон и др.), блокаторы лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст) или комбинация этих двух средств.
✔Изредка, в более тяжёлых случаях, может быть эффективна делительная (до месяца) антибиотикотерапия, а именно амоксициллин с клавулановой кислотой. Назначается редко, чаще детям, у которых имеются хронические проблемы с сердцем или лёгкими, которые увеличивают риски от операции. Тогда такое лечение может иметь место быть.
Какие показания к хирургическому лечению❓
В первую очередь:
неэффективность консервативного лечения В СОВОКУПНОСТИ со следующими признаками⤵️
✔️кратковременные остановки дыхания во сне (апноэ)
✔️три и более отитов за год
✔️снижение слуха
Если назначено хиругическое лечение, какой способ лучше❓
При неэффективности консервативного лечения аденоидов или наличии прямых показаний прибегают к хирургическому вмешательству проводят удаление аденоидов - аденотомию.
🔹Способов аденотомии много.
Один из современных и надёжных – шейверная аденотомия под контролем эндоскопа. В настоящее время аденотомия проводится под наркозом.
А как же гомеопатия, лазер, масло туи, сложная мазь и местные антибиотики❓
НЕ лечат аденоиды⤵
🚫Гомеопатия.
🚫Местные антисептики и антибиотики в нос.
🚫Капли с дексаметазоном (гидрокортизоном) и другие "болтушки"
🚫Экстраты растений и фитопрепараты, масло туи туда же.
🚫Антигистаминные: лоратадин, цетиризин и все остальные. Назначение антигистаминных оправдано только если имеется сопутствующая патология в виде аллергического ринита. И только в этом случае, их применение будет оправдано.
Автор материала врач пульмонолог Татьяна Неешпапа
666 просм.27 июня, 08:18
865 просм.26 июня, 14:26
Сахарный диабет 2 типа
⠀
Сегодня эндокринолог Ольга Гуськова расскажет о диабете и чем же опасен высокий уровень глюкозы в крови🤓
⠀
🔵Сахарный диабет – это группа эндокринных заболеваний, характеризующихся повышенным уровнем глюкозы крови в результате нарушения образования или действия инсулина или обоих этих факторов.
⠀
Подавляющее большинство случаев сахарного диабета представлено 1️⃣ и 2️⃣ типами. Но существуют значительно более редкие варианты диабета, особым вариантом является диабет беременных — гестационный сахарный диабет.
⠀
В структуре заболеваемости диабетом преобладает сахарный диабет 2 типа.
👉Чаще всего этот тип развивается у лиц среднего и старшего возраста, имеющих избыточный вес.
⠀
При каком уровне глюкозы в крови диагностируют сахарный диабет ❓
⠀
▪️уровни глюкозы крови натощак ≥ 7,0 ммоль/л или в любое время суток более или ≥ 11,1 ммоль/л соответствуют диабету
▪️уровень гликированного гемоглобина (показатель, отражающий средние значения уровня глюкозы крови за последние 2-3 месяца) ≥ 6,5%
⠀
В случаях несомненной гипергликемии с очевидными симптомами острого состояния (выраженная жажда, частые и обильные мочеиспускания, снижение массы тела и некоторые другие) достаточно лишь одной цифры в диабетическом диапазоне. Однако в диагностике диабета есть свои нюансы.
⠀
Как проявляется и чем опасен высокий уровень глюкозы крови❓
⠀
Если глюкоза крови постоянно держится на высоком уровне, это может проявляться плохим общим самочувствием, а также ведет к развитию хронических осложнений сахарного диабета (поражение глаз, почек, сердца, нижних конечностей).
⠀
Усугублять ситуацию могут повышенные уровни артериального давления и холестерина крови. Но бывает так, что симптомы гипергликемии (сухость во рту, слабость, утомляемость, зуд кожи и др.) беспокоят пациента лишь в начале заболевания, а потом организм адаптируется к высоким значениям глюкозы и ощущения исчезают.
Сахарный диабет 2 типа далеко не всегда диагностируется вовремя. Человек может долгие годы жить с невыявленным диабетом, испытывая лишь минимальные симптомы или же не ощущая их вообще. Поэтому часть пациентов на момент постановки диагноза уже имеет одно или несколько хронических осложнений.
Для их выявления при постановке диагноза необходимо выполнить:
-анализы крови и мочи
-осмотр глазного дна у врача-офтальмолога
-осмотр стоп у врача-невролога или специалиста по «диабетической стопе» с целью оценки изменения чувствительности стоп
-электрокардиограмму (ЭКГ) для диагностики заболеваний сердца
При необходимости по показаниям могут потребоваться и другие методы обследования !
В плане лечения сахарного диабета 2 типа первом месте стоит модификация образа жизни (снижение массы тела, рациональное питание, регулярные физические нагрузки), также применяются таблетированные сахароснижающие препараты, а в некоторых случаях и препараты инсулина.
Огромное значение в управлении диабетом имеет самоконтроль. Программа индивидуальна и должна учитывать возможности и образ жизни каждого человека
Наиболее распространенный способ - определение уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра. Адекватная частота измерений необходима для достижения компенсации заболевания.
Медикаментозная терапия диабета подбирается врачом эндокринологом индивидуально в зависимости от исходного состояния пациента.
При своевременной диагностике, правильно подобранном лечении, регулярном наблюдении, а самое главное - при адекватном самоконтроле, пациенту удается сохранить качество жизни на должном уровне, ведь диабетом можно и нужно управлять.
714 просм.26 июня, 12:51
Полезные каналы здесь:
🧸 Мамины обзоры | Детские книги, игрушки, одежда
📌 Честные обзоры детских книг, игрушек и одежды. Советую только то, что люблю 🤍
🛍️ Экономлю с Машей
📌 Канал , который помогает сберечь ваши деньги! Дорогущие товары покупаем за копейки 🔥
🧘♀️ ОТНОШЕНИЯ С СОБОЙ
📌 Практики, техники от практикующего психолога в свободном доступе
👧 В сердце ребенка
📌 Воспитание и психология детей. Без криков и наказаний. Только польза, без воды.
⭐️ ДИЗАЙН СОЦСЕТЕЙ | ВК • МАКС • МАРКЕТИНГ
📌 Новости и возможности МАКС, маркетинг, оформление ВКонтакте, дизайн соцсетей, полезные сервисы, боты и рабочие фишки для бизнеса.
Не забудь подписаться ✔️
608 просм.26 июня, 09:00
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРИВИВКИ
Врач-педиатр Жабенцова Мария подготовила для вас памятку. Сохраните — она может уберечь вашего малыша от тяжёлых болезней.
Вакцины, о которых стоит спросить педиатра:
1️⃣Ротавирусная инфекция («Ротавэйд») — с 6 недель. Ротавирус — главная причина тяжёлой диареи и обезвоживания у детей до 5 лет. Прививка — капельки в рот, делается трижды с интервалом не менее 28 дней.
2️⃣Менингококковая инфекция («Менквадфи», «Менвео») — с 6 недель. Менингококк иногда вызывает грозные осложнения, которые развиваются молниеносно. Ребёнок может быть здоров утром, а вечером — в реанимации. Вакцинация возможна с самого раннего возраста.
3️⃣Ветряная оспа («Варилрикс») — планово с 12 месяцев. Ветрянка — не просто «болячка» на 5 дней. Она может дать осложнения: ветряночный энцефалит, пневмонию, а вирус остаётся в нервных ганглиях на всю жизнь и может «проснуться» опоясывающим лишаем. Прививка защищает надёжно.
4️⃣Гепатит А («Хаврикс») — с 12 месяцев. «Болезнь грязных рук», которая протекает с желтухой и токсическим поражением печени. Дети болеют тяжелее взрослых. Прививка делается двукратно и даёт стойкий иммунитет.
5️⃣Клещевой энцефалит («Клещ-Э-Вак», «Энцевир Нео») — с 12 месяцев. Если вы живёте в эндемичной области или выезжаете с ребёнком в эти самые регионы — это обязательная защита. Болезнь поражает нервную систему и может оставить инвалидность на всю жизнь.
Прививка делается по ускоренной или стандартной схеме в зависимости от сроков до выезда в эндемичный регион. Сделать вакцину в нашем, пока ещё, неэндемичном регионе, не будет ошибкой.
6️⃣Вирус папилломы человека («Церварикс», «Гардасил») — с 9 лет. Единственная в мире вакцина, которая предотвращает рак шейки матки. Лучше защищаться до начала половой жизни (до 14 лет достаточно 2 доз, после 14 лет — 3 дозы).
757 просм.26 июня, 08:02
888 просм.25 июня, 19:19
Сахарный диабет 1 Vs 2. Что это такое и в чем разница?
Про заболевание рассказывает эндокринолог Андрей Тимофеев.
Предисловие
Сахарный диабет — это целая группа заболеваний, их объединяет повышение уровня глюкозы крови.
👉🏻 Инсулин — основной гормон, снижающий уровень глюкозы крови, он вырабатывается поджелудочной железой. Задача инсулина — отправить глюкозу из крови в клетки мышечной и жировой ткани, не давать распадаться жировой ткани.
Сахарный диабет 1 типа
Иммунная система начинает воспринимать вырабатывающие инсулин бета-клетки поджелудочной железы как чужаков и разрушать их. Точная причина такой аутоагрессии не известна.
Чаще всего СД1 развивается в молодом возрасте. Симптомы:
- сильная жажда
- учащенное мочеиспускание
- снижение массы тела (из-за распада жировой ткани)
💉 При СД1 в организме инсулин почти полностью отсутствует, поэтому единственный способ лечения — введение инсулина.
Сахарный диабет 2 типа
Самый частый тип — более 90% всех случаев заболевания, чаще встречается у людей с избыточной массой тела. Организм хуже чувствует инсулин, и ему требуется больше инсулина, чтобы выполнить свою функцию.
Сначала уровень инсулина у пациентов с СД2 может быть даже выше нормальных значений, но его всё равно недостаточно для удовлетворения запросов организма с избытком жировой ткани. Со временем уровень инсулина начинает постепенно снижаться, но он почти никогда не опускается до нуля (в отличие от СД1).
Чаще СД2 поражает взрослых пациентов (старше 40 лет), а течение болезни медленное. Пациенты могут годами жить с повышенным уровнем глюкозы и не знать об этом.
💊 Многие препараты для лечения СД2 «завязаны» на своем собственном инсулине: одни улучшают чувствительность тканей к инсулину (снижают запросы организма на уровень инсулина), а другие улучшают выработку собственного инсулина.
Иногда необходимы инъекции инсулина, например, если собственного гормона очень мало или есть противопоказания к другим препаратам.
👨👩👧👦 Наследственность
Для развития СД2 этот фактор риска гораздо выше, чем для СД1. Также важно, что для СД2 важную роль играет избыточная масса тела, а это значит, что семейные пищевые привычки могут оказать свое влияние.
1️⃣ VS 2️⃣
Хотя СД1 и СД2 очень не похожи друг на друга, иногда поставить точный диагноз непросто: в нынешнее время СД2 бывает и у детей (с ожирением), а СД1 может развиться во взрослом возрасте. Поэтому точный тип диабета удается установить спустя лишь некоторое время.
*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
Отблагодарить за информацию
788 просм.25 июня, 16:31
867 просм.25 июня, 12:33
Про «НЕСКОНЧАЕМЫЕ СОПЛИ»
Поствирусный риносинусит является распространенным заболеванием после перенесенной ОРВИ.
Большинство случаев назофарингита (острой вирусной инфекции) проходят самостоятельно, поэтому поствирусный риносинусит не следует диагностировать ранее десятого дня заболевания (или ранее пятого дня заболевания, если есть нарастание жалоб).
Если симптомы ОРВИ не прошли к десятому дню заболевания и при этом нет признаков за бактериальную инфекцию, то, по всей видимости, у пациента поствирусный риносинусит.
Эти жалобы могут продолжаться до 12 недель.
Если в течение 12 недель ребенок опять переносит ОРВИ, то с каждого последующего ОРВИ отсчитываем 12 недель.
Получается, что ребенок может ходить с соплями весь сезон ОРВИ, с сентября по май, и это является вариантом нормы. Единственный способ этого избежать — не контактировать с инфекционными больными вовсе.
⠀
Какое лечение может помочь?
•Промывание носа солевыми растворами (не орошать нос спреем, а промывать большими объемами солевых растворов).
•Назальные глюкокортикостероиды — не очень высокая эффективность в исследованиях, но хороший профиль безопасности. Назначается врачом.
⠀
Какое лечение неэффективно?
•Антигистаминные препараты
•Антибиотики
⠀
Красные флаги (подозрение на бактериальную инфекцию) — обычно требуется не менее трёх признаков:
1.Обесцвеченные выделения из носа
2.Сильная местная боль (в области лица)
3.Лихорадка
4.Высокое СОЭ/СРБ
5.Ухудшение после периода улучшения самочувствия.
⠀
При длительном насморке необходима дифференциальная диагностика между разными видами ринитов, которую проводит педиатр, ЛОР, аллерголог.
⠀
Если вас беспокоят подобные жалобы, то обращайтесь к врачу, но помните: возможно (к сожалению), эти бесконечные сопли не вылечить.
⠀
Автор — аллерголог и педиатр Everyday Clinic Ерофеева Ульяна.
⠀
Использованы материалы: EPOS 2020.
820 просм.25 июня, 10:21
🎧 Бесплатные аудиосказки для детей
В приложении AQA baby собраны добрые сказки, которые помогают детям узнавать о полезных привычках, уходе за собой и окружающем мире через любимых героев.
Можно включить перед сном, в дороге или во время спокойных игр.
А ещё внутри приложения:
❤️ Календари беременности и развития малыша
❤️ Полезные статьи для родителей
❤️ Трекеры роста, веса и важных событий
❤️ Развивающие материалы и игры для детей
❤️ Подборки полезных советов от экспертов
Скачать приложение бесплатно 👉https://redirect.appmetrica.yandex.com/serve/318129526691365638
649 просм.25 июня, 07:00
Обед снова закончился слезами? 🥄
Уговоры, мультики, овощи в котлетах — а ребенок все равно отодвигает тарелку. И непонятно: это обычная привередливость или сигнал, который нельзя пропустить?
📍 Бесплатный эфир Института раннего вмешательства:
«Ребенок плохо ест: капризы или опасный сигнал?»
🗓 Четверг, 25 июня, 13:00 МСК
Разберем:
• почему ребенок отказывается от еды — характер, сенсорика или медицина;
• конкретные маркеры «пора к специалисту»;
• ответы на ваши вопросы.
🎁 Бесплатно
👉 Регистрация: https://tglink.io/7376231eeab62c?erid=2W5zFHX7PPX
413 просм.24 июня, 20:40
👇🏻 10 ВЕЩЕЙ, НА КОТОРЫХ ВЫ МОЖЕТЕ СЭКОНОМИТЬ В МАТЕРИНСТВЕ И ВАМ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ СТЫДНО, ПОТОМУ ЧТО ОНИ - НЕ ДОКМЕД👇🏻
✅ Не надо покупать бамперы, подушки и валики в кроватку: это не безопасно в первые полгода, малыш должен спать на спине (не на боку). Они увеличивают риск синдрома внезапной детской смерти и перегрева.
✅ Устройства для укачивания, кровати с маятником, укачивающие качели не рекомендованы: ребенку лучше спать неподвижно. Эти устройства могут мешать засыпанию, ухудшать качество сна, повышают риск падений.
✅ Круг на шею не безопасен, есть риск травм шеи и нарушения дыхания. ВОЗ и CDC не рекомендуют
✅ Ниблер - не нужен. Прикорм можно начинать сразу с пюре или полуразмятой пищи из ложки, нет необходимости давать соки из ниблера; это не обучает жеванию, не знакомиться с текстурой, не формируется навык кормления +может стать источником бактериального загрязнения
✅ Не тратьте деньги на курс массажа здоровым детям. Он не улучшает развитие, не ускоряет появление моторных навыков и не влияет на здоровье при отсутствии реальных показаний
✅ Можете сэкономить на остеопате. Остеопатия у младенцев не имеет научно доказанного эффекта, а механическое воздействие на череп и позвоночник может быть опасным
✅ Не покупайте ходунки, прыгунки: они увеличивают риск травм и задерживают естественное формирование навыков ходьбы и равновесия
✅ Не нужны теплые мягкие коврики на пол: лежать на обычном полу/ковре/пледе достаточно. «Развивающего» эффекта нет, теплый пол не обязателен, прохладный пол- элемент закаливания
✅ Не надо покупать янтарные бусы: они не выделяют веществ, снимающих боль, но есть риск удушья и проглатывания бусин
✅ Домашнее кварцевание не профилактирует ОРВИ и может вызвать ожог слизистых и кожи
✅ Не тратьте деньги на ортопедическую обувь здоровым детям: она не предупреждает плоскостопие, но ограничивает естественные движения стопы.
✅ У соляных пещер тоже нет доказательств профилактического/лечебного эффекта при ОРВИ или астме, зато вы находитесь в замкнутом помещении с больными детьми и можете заразиться
880 просм.24 июня, 19:40
949 просм.24 июня, 14:05
Аллергия не может быть накопительной. Если она есть, то на каждый прием в пищу аллергена, даже на небольшую дозу.
⠀
Что же тогда накапливается в течение 7 дней?
⠀
Гистамин.
⠀
Ранее мы с вами о нем говорили. Гистамин – это то вещество, которое вызывает зуд, отек и слезотечение при аллергии.
⠀
Одни продукты содержат гистамин в большом количестве в своем составе, другие провоцируют его массовый выброс из тучных клеток, а третьи подавляют фермент диаминоксидазу (ДАО), которая расщепляет гистамин. И если у вас есть какое-либо аллергическое заболевание, уже имеется повышенное содержание гистамина в организме, эти продукты могут вызвать реакцию.
⠀
Их не нужно исключать всем подряд. Только людям с аллегическими заболеваниями, в период обострения. И то не исключать, а ограничивать порцию. Здесь играет роль дозозависимый эффект и у каждого человека своя доза, ее нужно лишь найти.
⠀
Диагностики псевдоаллергии не существует, потому что в ее развитии не участвуют иммуноглобулины Е, да это и не аллергия вовсе, чтобы ее выявлять. Определение уровня гистамина в крови никак не поможет.
⠀
К истинным гистаминолибераторам (продуктам, вызывающим выброс гистамина в организме) относят:
⠀
- цитрусовые
- какао, шоколад
- орехи
- бобовые
- помидоры
- ядра пшеницы
- острые специи
- мед
- соя
- вкусовые добавки, консерванты, красители
⠀
Продукты, богатые гистамином:
⠀
- маринованные и консервированные продукты
- квашеная капуста
- копчености
- бобовые
- орехи
- шоколад, какао
- клубника
- морепродукты
- рыба, особенно из числа скумбриевых
- уксус
- алкоголь
- красители, ароматизаторы
- бананы
- авокадо
⠀
Напитки, блокирующие ДАО и тем самым повышающие гистамин:
⠀
- алкоголь
- черный чай
- зелёный чай
- мате
- энергетики
⠀
Лечение псевдоаллергии симптоматическое, зависит от того, какие были проявления.
Врач аллерголог иммунолог Наира Полякова
1 017 просм.24 июня, 11:44
Аденоиды. Лечение.
В первую очередь, ориентируемся на клинические проявления, а не на степень гипертрофии!!!
⠀
Симптомы:
🔸затруднение носового дыхания, дыхание ртом;
🔸гнусавость;
🔸нарушение дыхания во сне: храп и временные остановки дыхания (апноэ). При этом состоянии может нарушаться дневная активность, обучаемость, рост и развитие ребёнка!
🔸рецидивирующие средние отиты;
🔸постназальный затек (стекание отделяемого по задней стенке глотки) и связанный с ним кашель, во время острой респираторной инфекции.
⠀
➡Для подтверждения диагноза гипертрофии аденоидов предпочтительным и наиболее достоверным методом является ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ осмотр носоглотки.
➡При невозможности проведения эндоскопии может использоваться рентгенография глотки в боковой проекции.
➡Лечение гипертрофии аденоидов может быть консервативным или хирургическим.
⠀
✔Туалет носа солевыми растворами не является лечением как таковым, это только способ облегчить симптомы.
✔Для консервативного лечения могут использоваться интраназальные кортикостероиды (мометазон, флутиказон и др.), блокаторы лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст) или комбинация этих двух средств.
✔Редко, в более тяжёлых и особых случаях, может быть назначена делительная (до месяца) антибиотикотерапия (амоксициллин с клавулановой кислотой). Если у ребёнка хронические проблемы с сердцем или лёгкими, которые увеличивают риски от операции, то иногда это может иметь место.
✔При неэффективности консервативного лечения аденоидов или наличии прямых показаний прибегают к хирургическому вмешательству проводят удаление аденоидов - аденотомию.
⠀
НЕ лечат #аденоиды ⤵
🚫Гомеопатия.
🚫Местные антисептики и антибиотики в нос.
🚫Капли с дексаметазоном (гидрокортизоном) и другие "болтушки"
🚫Экстраты растений и фитопрепараты.
🚫Антигистаминные: лоратадин, цетиризин и все остальные. Не влияют на процесс, только если нет сопуствующей патологии: аллергический ринит.
Только в этом случае, их применение будет оправдано.
⠀
🔹Способов аденотомии много.
Один из современных и надёжных – шейверная аденотомия под контролем эндоскопа.
🔹В настоящее время аденотомия проводится под наркозом.
Спасибо за информацию
1 000 просм.23 июня, 17:40
ВЕТРЯНКА: ПЕРЕБОЛЕТЬ ИЛИ ПРИВИТЬСЯ?
Вирус ветряной оспы циркулирует по всему миру, а пик заболеваемости чаще приходится на зимне-весенний период.
И это связано не с «ослабленным иммунитетом», а с условиями распространения инфекции.
🔶 Откуда взялись «ветряночные вечеринки»?
Раньше у родителей действительно не было выбора:
ребёнок либо заражается и болеет, либо всё равно заражается позже.
Отсюда и появилась практика «специально заразить».
Но сегодня ситуация изменилась.
⚖️ Переболеть или привиться?
Это не просто выбор «как удобнее».
Это выбор между:
• риском осложнений
• и контролируемой защитой через вакцинацию
Даже у детей ветряная оспа может протекать тяжело и давать осложнения.
💉 Что даёт вакцинация?
🔸риск тяжёлого течения стремится к нулю
🔸формируется длительный (по современным данным — пожизненный) иммунитет
🔸снижается риск развития опоясывающего лишая во взрослом возрасте
🔶 Как проводится вакцинация?
В России доступна вакцина Варилрикс (исправляем название для корректности).
Схема:
• с 9 месяцев
• 2 дозы
• интервал — не менее 6 недель
🚨Важно: есть экстренная профилактика
Если ребёнок контактировал с больным:
вакцину можно ввести в течение 4 суток, чтобы снизить риск заболевания или облегчить течение.
❌ Почему не стоит «заражать специально»?
Потому что это:
• неконтролируемый процесс
• риск осложнений
• отсутствие смысла при наличии безопасной альтернативы
Сегодня у родителей есть выбор.
И этот выбор — в пользу безопасности. Это конечно вакцины
Спасибо за информацию
996 просм.23 июня, 12:13
МАНТУ
частые вопросы о пробе Манту
Проба Манту – это диагностический иммунологический тест, применяемый для массового (скринингового) обследования детского населения на туберкулез.
Фтизиатр Александра Миклюкова ответила на самые популярные вопросы о нем:
❓ Зачем делать реакцию Манту?
Для выявления туберкулеза среди детского населения.
❓ Проба Манту не опасна?
В ней содержится вещество туберкулин и нет живых микроорганизмов, она не способна вызвать заболевание.
❓ Кому проводят пробу Манту?
Пробу Манту проводят ежегодно всем детям с 12-ти месячного возраста до 7 лет включительно.
❓ Как проводится проба Манту?
Вводится внутрикожно во внутреннюю поверхность средней трети предплечья. При правильном введении образуется «лимонная» корочка – небольшая припухлость, которая проходит в течение 30 минут. Через 72 часа медработник оценивает результат пробы.
❓ Как врач проверяет результат пробы?
Врач замеряет диаметр папулы (уплотнения), при отсутствии папулы измеряет размер гиперемии (красноты) при помощи миллиметровой линейки. Измерение проводится перпендикулярно оси предплечья.
❓ Можно ли доверять измерению линейкой?
Можно. Врач не только измеряет пробу, он оценивает совокупность различных факторов: ежегодные изменения пробы Манту, данные о вакцинации ребенка, истории перенесенных заболеваний, наличия аллергий, данные о наличии или отсутствии контакта с больными туберкулезом, затем осматривает ребенка и на основании всей совокупности данных выносит диагноз.
❓ Какие могут быть результаты пробы?
🪄Отрицательный – папула 0–1 мм (только уколочная реакция или её отсутствие),
🪄Сомнительный – папула 2–4 мм или гиперемия любого размера,
🪄Положительный – папула 5 мм и более,
🪄Гиперергический – папула 17 мм и более.
❓ Какой результат пробы хороший?
Не бывает плохого или хорошего результата. Важно оценить изменение пробы год за годом.
❓ Можно ли мочить руку после проведения пробы?
Да. Вода попадает только на поверхность кожи и не влияет на результат.
Но! Место укола нельзя ничем мазать, расчесывать, тереть, заклеивать пластырем, бинтовать, т.к. физическое воздействие может повлиять на результат пробы.
❓ Если ребенка направили к фтизиатру с «плохой» пробой, у него туберкулез?
В 99% случаев у ребенка нет туберкулеза. Ребенка направляют к фтизиатру для дообследования, чтобы исключить заболевание туберкулезом или профилактировать его.
❓ Есть ли противопоказания для проведения пробы Манту?
Есть временные противопоказания – это острые инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, кожных или аллергических состояний. После выздоровления или стихания обострения пробу можно проводить.
Пробу Манту откладывают на месяц после любой вакцинации, а также не проводят во время карантина в детском саду или школе. Когда карантин снят и дети снова допускаются в коллектив, пробу можно ставить сразу.
! Проба не проводится при эпилепсии.
❓ А можно сдать кровь вместо пробы Манту?
Да. Признанными тестами являются Т-SPOT-test и Quantiferon-TB.
❓ Что такое Диаскинтест?
Диаскинтест – это современный внутрикожный тест на туберкулез, более точный и специфичный, чем проба Манту. Содержит рекомбинантные белки, которые реагируют только на активные микобактерии туберкулеза, а не на БЦЖ-вакцину. Поэтому ложноположительных реакций почти нет.
Разрешен с 1 года для дифференциальной диагностики (при подозрении на туберкулез), но как скрининг используется с 8 лет.
Минусы:
🌺 У него небольшой срок применения и мало качественных статей, подтверждающих эффективность и безопасность.
🌺 Не позволяет различить латентный и активный туберкулёз, может быть ложноотрицательным при слабой активности процесса.
❓ А можно сделать рентгенографию ребенку вместо Манту?
Нет, рентгенологический метод исследования органов грудной клетки не заменяет иммунодиагностику, а дополняет ее. Рентгенографию легких проводят по показаниям.
938 просм.23 июня, 11:25
Как защитить ребёнка от комаров
936 просм.23 июня, 09:26
РЕБЕНКА УКУСИЛА ОСА
что делать?
В летнее время всегда повышаются риски укусов жалящих насекомых. Педиатр Дарья Егоршина расскажет про основные моменты профилактики и облегчения состояния, если укус все таки произошел.
Как предотвратить?
🔺использование репеллентов (ДЭТА до 20-30%).
Для защиты от укусов детей младшего возраста при нахождении в местах с невысокой численностью и агрессивностью насекомых рекомендованы репеллентные средства в виде крема, молочка, салфеток, спрея или в аэрозольной упаковке, с низким содержанием ДЭТА (<10%).
❗️Обязательно: на этикетке должен быть указан минимальный возраст детей.
🔺закрытая одежда ( например, легкие муслиновые ткани на жару)
🔺москитные сетки/москитные шатры на беседки
Как проявляется?
🔺чаще всего реакция обычная (небольшое покраснение, зуд, боль и жжение в месте укуса), проходит за несколько дней-неделю
🔺ярко-выраженная местная реакция: большая зона покраснения, отек, сильные зуд и боль, припухлость
🔺острые системные реакции (анафилаксия)
Какая первая помощь?
🔘Сохранять спокойствие. Если вокруг много насекомых, спокойно уйти в другое место без резких движений
🔘Осмотр места укуса
🔘Если в коже осталось жало, то удалить его.
❗️Не рекомендован пинцет для удаления жала, так как его сжатие может привести к высвобождению большего количества яда в кожу (можно аккуратно соскоблить его через кусок марли)
🔘Промыть место укуса холодной водой, обработать антисептиком
🔘Приложить холод (мокрая тряпка, лед через полотенце) не менее 10 минут
🔘Поднять конечность с укусом вверх (снизит отек)
🔸Для облегчения зуда:
➖местно: подсушивающие средства , лучше хранить и наносить из холодильника (Например: Каламин, Неотанин, Циндол, cicaplast, cicalfat и др.)
➖внутрь: антигистаминные 2 поколения
(Например: цетиризин, лоратадин, левоцетиризин, дезлоратадин и др.) в возрастной дозировке
🔸При выраженном отеке и гиперемии местно, допустимо использование местных гормональных средств слабой/средней силы (например: 0,5-1% гидрокортизон крем, адвантан эмульсия и др.). Нельзя использовать на лицо. Рекомендовано использование по назначению врача.
🔸При выраженной болезненности допустимо использование ибупрофена внутрь в разовой дозировке 5-10 мг/кг не чаще 3-4 раз в сутки не более 5 дней подряд
❗️если ранее был эпизод острой реакции на укус (анафилаксии), то это показание для консультации аллерголога, обсуждения противошоковый аптечки и плана действий при возможном повторе тяжелой реакции❗️
🔸Профилактика осложнений: ребёнку отстричь коротко ногти, не давать расчесывать место укуса, чаще принимать прохладный душ
Когда нужна консультация врача?
• присоединение инфекции (гнойное содержимое), горячая кожа, мокнутие в месте укуса
• повышение t тела, общее недомогание
• усиление симптомов (покраснение, боль, отек) без эффекта от вышеописанных мер
Когда необходима экстренная помощь?
После укуса резко развиваются:
• сыпь на всем теле (крапивница)
• затруднение дыхания, хрипы
• затруднение глотания
• отеки в зоне лица, отек горла
• общая слабость/головокружение
• обморок
• учащение пульса, падение артериального давления
❗️Даже один из перечисленных симптомов является поводом к вызову скорой помощи
Спасибо за информацию
1 039 просм.23 июня, 08:35
1 027 просм.22 июня, 19:59
Аптечка в дорогу.
Собрала для вас список самого необходимого для поездки с ребёнком. Отложите в сторону трехъярусный несессер, нам хватит небольшой удобной косметички:)
Что в нее положить:
▫Жаропонижающие, они же обезболивающие, препараты
Напомню, что у детей до 12 лет/40 кг дозу рассчитывают по весу, а не по возрасту: нурофен 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Не забудьте мерные ложки к лекарствам. Для маленьких детей лучше иметь и сироп, и свечи. Последние выручат, если у ребенка тошнота и рвота.
▫Градусник
Тут смотрите сами. Мы уже обсуждали, что температуру нужно сбивать по самочувствию, а не по цифрам на градуснике. Поэтому я смело обхожусь без него. Если вы не доверяете встроенному материнскому детектору, определяющему начало болезни по первому взгляду, возьмите градусник для подстраховки, только не ртутный.
▫Солевые растворы или обычный физ.раствор
Для промывания носа и глаз в случае необходимости.
▫Антисептики для рук
Вода не всегда под/над рукой, а чистые руки — это полдела в профилактике инфекций. Но антисептиками не стоит злоупотреблять. В аэропорту и в торговом центре перед едой — да. Просто так в течение дня, когда есть возможность помыть руки водой — не нужно.
▫Растворы для выпаивания
При рвоте, диарее: адиарин регидро, регидрон био, биогая орс
▫Антигистаминные препараты
При аллергических реакциях, зуде, крапивнице: фенистил с 1 месяца, зиртек, зодак, эриус с 6 месяцев.
▫Средства, успокаивающие кожу
При раздражении, пелёночном дерматите, опрелостях и других покраснениях — любой крем с cica: Cicaplast, Авен Cicalfate, Урьяж Cu-Zn Cica, A-дерма Дермалибур, Биодерма Cicabio или другие аналоги. Удобно иметь один тюбик такого крема на все случаи жизни.
▫Средства от зуда
Каламин/ неотанин — успокаивающие лосьоны для кожи, снимающие зуд при укусах насекомых, детских инфекциях с сыпью типа ветрянки, коксаки и др. Не обязательный, но удобный элемент аптечки.
Если кожа ребенка всегда бурно реагирует на укусы комаров и мошек — можно помазать место укуса гидрокортизоновой мазью/адвантаном.
▫Пластыри и водный раствор хлоргексидина
При ссадинах, порезах. Современная наука твердит о том, что мелкие детские болячки лучше промыть чистой проточной водой, а не антисептиком. Но если доступа к ней нет, то хлоргексидин — оптимальный вариант вместо йода, зеленки, фукорцина и пр — этих ребят не стоит брать с собой.
▫Микролакс
Запор — частый спутник поездок. При необходимости можно разово использовать микроклизму. Чтобы этого избежать, не забывайте чаще предлагать воду, а также фрукты и другие продукты, богатые клетчаткой.
▫Репелленты, солнцезащитные средства
Если едете туда, где полно насекомых и много солнца.
▫Сосудосуживающие капли в нос
Не для лечения насморка, а для разового закапывания в экстренных случаях — например, если у ребенка заложен нос во время полета: ксилометазолин или оксиметазолин.
▫Личные лекарства вашего ребенка
От астмы, аллергического ринита, запоров и пр.
Если у ребенка бывают аллергические реакции или ложный круп, можно взять с собой ампулу дексаметазона, чтобы в случае чего выпить ее содержимое. Если вы никогда с этим не сталкивались и не представляете, о чем идет речь, то лучше сразу обращаться за медицинской помощью, а не разбираться самим в моменте.
▫Не забудьте о страховках и узнайте заранее, как получить медицинскую помощь в поездке.
С собой ребенок захватит иммунитет против самых неприятных инфекций (ведь вы же делаете прививки, правда?).
На этом, пожалуй, все. Такая аптечка поможет вам справиться с большинством неприятностей своими силами. Во всех остальных случаях лучше обращаться к врачу. Дополнительные лекарства купите на месте, если в этом будет необходимость.
989 просм.22 июня, 17:35
1 086 просм.22 июня, 15:33
Родителям детей 2-4 лет посвящается!
Как только ребенок достигает возраста 2,5-3 года, родители с удивлением отмечают, что добрый, послушный и внимательный малыш постепенно превращается в капризного «непослушника».
Практически на любую просьбу вы слышите злобное – неть! На отказ или запрет – истерика, все попытки договориться мирно – провальные.
А ведь еще совсем недавно этот милый малыш следовал всем вашим указаниям и выполнял все просьбы. Как здорово было бы если бы так было всегда, но так не бывает…
❓В чем же причина таких резких перемен?
Если вы обнаружили эти перемены (пропустить их очень трудно), то я хочу вас поздравить: ваш ребенок перешел на новый этап развития, который непременно сопровождается кризисом 3 лет!
И первое, что нужно понять и держать в голове: с ним все в порядке, и со мной, как с родителем, тоже все в порядке.
❓Но что делать с этими проявлениями кризиса, как их пережить?
Для начала нужно понимать зачем этот кризис нужен, что там происходит:
🔸К этому периоду созревает около 80% головного мозга, он начинает обрабатывать информацию по-новому (сопровождается большим количество гормональных перестроек)
▫️Меняется представление о себе как о личности – формируется образ «Я» как система желаний (т.е. начинает понимать свои желания и чужие, чувствовать разницу между ними)
▪️Ребенок начинает осознавать наличие воли (развиваются волевые процессы и произвольность, когда хочу так, а надо по-другому)
🔸Появляется более осознанная способность делать выбор
🔸Появляется ярое желание действовать самостоятельно (я сам, не трогай, уйди)
По-моему, звучит неплохо: развитие мозга, формирование личности, волевые процессы, осознанность, самостоятельность… Согласитесь, происходят важные этапы развития! Думаю, что многие родители желали, чтобы их дети обладали этими качествами.
Но иногда мы сами того не ведая, можем помешать их формированию, это тогда, когда:
🔸Делаем все за ребенка и не наделяем его новыми задачами по возрасту
🔸Ненароком закладываем негативные установки и убеждения (размечтался, хочешь-перехочешь, «Я» – последняя буква в алфавите и т.д. )
🔸Навешиваем ярлыки, которые могут стать чертой его личности: неуклюжий, растяпа, безответственный, соня, медлительный и т.д.
На самом деле кризисные проявления – это сигнал того, что ребенок взрослеет, как раньше он уже не хочет, а по-новому еще не умеет, но учится. И наша задача помогать ему в этом. Не нужно идти против его природы развития!
Вот вам 7 опорных рекомендаций, которые помогут пережить кризис 3 лет:
1️⃣Не нужно вводить новые правила во время кризиса, в идеале чтобы они были сформированы до, если нет, то лучше дождаться окончания кризиса
2️⃣Кризис – это стресс для ребенка ему трудно, труднее чем вам, это нужно понимать. Сохраняйте взрослую позицию, заботьтесь о своем ресурсе чтобы было что отдавать (отдавать придется много в этот период)
3️⃣Так как это стресс, старайтесь не накладывать второй и последующие. Что это может быть: адаптация в саду, переезды, новые занятия (лучше и старые приостановить на это время), жесткие воспитательные меры и т.д.
4️⃣Обязательно придерживайтесь режима: сна, питания (качественный сон и отдых очень важны для того, чтобы ребенок успевал восстанавливать силы)
5️⃣Используйте игровые приёмы в общении и обучении, потому что ведущая деятельность и язык ребенка – это игра
6️⃣Разговаривайте с ребенком, учите его анализировать проблемные ситуации и помогайте найти правильное решение
7️⃣Не «ведитесь» на манипулятивные истерики: если раньше не разрешали съесть 10 конфет или смотреть мультики 2 часа подряд, то и сейчас придерживайтесь этих правил.
Помните, что кризисы, школа, другие этапы – они начинаются и заканчиваются, а ваши отношения остаются! Берегите их!
1 212 просм.22 июня, 12:11
30 НЕМАТЕРИАЛЬНЫХ ПОДАРКОВ, КОТОРЫЕ МНОГО ЗНАЧАТ ДЛЯ ДЕТЕЙ
Несмотря на то, что эти моменты кажутся тривиальными для взрослых, детям они очень нравятся.
Вот несколько простых способов подарить ребенку что-то по-настоящему ценное…
1. Повесьте рисунок ребенка возле своего рабочего стола.
2. Придумайте семейный девиз и прикрепите его на холодильник (произносить всякий раз, когда у ребенка опускаются руки).
3. Уделите персональное время (сходите на прогулку, например) каждому своему ребенку по отдельности.
4. Положите записку в карман куртки ребенка, который отправляется в школу (можно – с конфетой или маленькой шоколадкой).
5. Сыграйте с ребенком в его любимую компьютерную игру (даже если это Майнкрафт, в котором вы ничего не понимаете).
6. Позвольте ему что-то, что обычно строго регламентируете. Например, разрешите разок-другой съесть мороженое до обеда. В виде исключения.
7. Повеселитесь вместе с ребенком в парке аттракционов. Радуйтесь так же искренне.
8. Когда вы видите, что комната вашего ребенка выглядит так, будто там был тайфун, просто закройте дверь и – выдохните.
9. Звоните бабушке по скайпу время от времени.
10. Если вы видите, что какие-то занятия (секция или кружок) плохо даются ребенку, он чувствует себя несчастным, каждый раз, когда ему надо идти туда... не заставляйте его этого делать.
11. Разрешите ребенку вдоволь попрыгать по лужам.
12. Подготовьте блестящий клей и сделайте открытку ко дню рождения вашего сокровища.
13. Приютите домашнее животное, которое нуждается в домашнем тепле, заботе и детской любви.
14. Дайте ребенку возможность постоять за себя в песочнице или на детской площадке без вашего участия.
15. Не заваливайте ребенка вопросами о школе, когда он возвращается оттуда уставшим и в плохом настроении. Дождитесь более подходящего момента.
16. Придумывайте и поддерживайте собственные семейные традиции, будь то: пицца по пятницам, семейная велопрогулка по воскресеньям или сбор яблок каждую осень.
17. Попросите ребенка чему-то вас научить. И как только освоите это умение, подчеркните, какой у вас хороший учитель.
18. Разрешите ребенку одеваться так, как ему хочется, например, когда ходите в супермаркет.
19. Пусть ребенок услышит, как вы кому-то рассказываете о нем что-то замечательное.
20. Разрешите в какой-то день лечь спать позже обычного и рассмотрите вместе звездное небо.
21. Приготовьте на завтрак оладьи или омлет в форме сердечек.
22. Включите громкую и веселую музыку во время домашних дел и устройте дискотеку.
23. Повесьте в комнате доску, на которой будете оставлять друг другу милые пожелания.
24. Устройте бой подушками.
25. Покажите свои старые дневники, письма и фотографии, когда вы были в таком же возрасте, как ваш ребенок сейчас.
26. Благодарите ребенка за выполнение любых домашних дел, даже очень маленьких.
27. Соорудите вместе город для игрушек из ненужных картонных коробок.
28. Покажите ребенку театр теней.
29. Устройте домашний просмотр хорошего кино (попкорн или другие вкусности – обязательны).
30. Поучаствуйте вместе с ребенком в благотворительности. Можно собрать подарок для одиноких бабушек и дедушек, поухаживать за животными или отдать часть игрушек в детский дом.
1 177 просм.22 июня, 09:01
НУЖНО ЛИ СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ ПРИ ОРВИ?
При обычной вирусной инфекции никакие анализы не нужны. Сдать анализ крови (или при необходимости, анализ мочи, СРБ и др) можно при подозрении на бактериальную инфекцию - как первично (на 2-3 сутки болезни уже будут видны изменения в анализе), так и в виде «осложнений» вирусной инфекции
☝🏻ИЗ ВЕНЫ ИЛИ ИЗ ПАЛЬЦА?
При взятии крови из пальца слишком сильное давление на палец может исказить результат из-за попадания в образец тканевой жидкости. Кроме того, крови может не хватить. Поэтому да, надежнее сдавать кровь из вены (кроме случаев, когда венозный доступ затруднен, у младенцев, при ожогах в этой области и др).
🍌НАТОЩАК ИЛИ НЕТ?
Если коротко, то: да, меньшее искажение результата будет при сдаче анализа натощак, но именно для анализа крови это не так критично. Да, лучше сдать анализ через ~4ч после приема пищи (для малышей допускается 3ч), но детям допускается легкий НЕ ЖИРНЫЙ перекус. Воду перед анализами пить не просто можно, но и желательно.
😫ЧТОБЫ УМЕНЬШИТЬ БОЛЬ ПРИ ВЗЯТИИ КРОВИ можно подготовить ребенка в процедуре, пообещать утешительный приз, отвлекать ребенка при взятии крови, предлагать пустышку или грудь\бутылочку, использовать местные обезболивающие/ охлаждающие гели.
1 161 просм.21 июня, 16:34
🍏Полезные семейные привычки, которые помогают сохранить здоровье детей
Здоровье ребенка формируется не только на приемах у врача, но и дома — в ежедневных привычках семьи.
Дети в первую очередь копируют поведение взрослых, поэтому семейный образ жизни напрямую влияет на питание, сон, активность и даже отношение ребенка к своему здоровью в будущем.
Вот несколько привычек, которые действительно работают:
🍽️ Правильное питание и режим приемов пищи
Регулярное питание и разнообразный рацион помогают ребенку формировать здоровые пищевые привычки на всю жизнь.
Очень важны совместные приемы пищи без телефонов, планшетов и мультиков.
Так ребенок учится замечать сигналы голода и насыщения, а не есть автоматически «под экран». Это также помогает снизить риск переедания и нарушений пищевого поведения.
🚶♀️Ежедневная активность
Совместные прогулки, активные игры и спорт — важная часть профилактики малоподвижного образа жизни и ожирения.
Регулярная физическая активность:
— укрепляет сердце и сосуды
— поддерживает здоровье костей и мышц
— помогает нервной системе
— формирует привычку к движению с детства
🧼Простые правила гигиены
Привычка мыть руки после улицы и перед едой кажется очень простой, но именно она помогает снизить риск ОРВИ и кишечных инфекций.
Лучше всего дети усваивают это не через напоминания, а через ежедневный пример родителей.
🛌 Режим сна
Стабильное время сна и подъема важно для иммунитета, нервной системы, концентрации и эмоционального состояния ребенка.
Если у взрослых постоянно нарушен режим, ребенку тоже будет сложно выстроить здоровый сон.
💧 Вода вместо сладких напитков
Пищевые привычки формируются внутри семьи.
Если дома чаще выбирают воду, а не газировку и сладкие напитки — ребенок воспринимает это как норму.
И самое важное:
Ребенок не слушает — ребенок смотрит на родителей🧡
Полезные привычки не появляются за один день. Но их можно формировать постепенно — спокойно, без давления и вместе всей семьей.
1 244 просм.21 июня, 13:07
Что может помочь ребенку заснуть и как сделать сон более продолжительным?
⠀
Крепкий сон важен не только для роста и развития ребенка, но и для спокойствия родителей.
⠀
❓Что влияет на легкий отход ко сну и продолжительность сна?
✅Множество факторов! Некоторые распространенные проблемы, которые влияют на то, насколько ребенок легко засыпает:
➡Нет адекватной подготовки ко сну: шумные игры перед сном, нет ритуалов перед засыпанием
➡Слишком позднее укладывание (если ребенок ложиться позже 21 часа, то у него нарушится и замедляется выработка мелатонина – гормона сна, и происходит выброс кортизола, как результат – ребенку сложнее заснуть, он будет чаще просыпаться ночью)
➡Нарушена «гигиена сна» (детям слишком жарко\холодно, ярко\громко)
⠀
✅Что советуют эксперты?
➡«Закладывать» ~30 минут перед сном на подготовку ко сну. В этот период все активные игры прекращаются и начинается спокойная ежедневно повторяющаяся подготовка ко сну.
➡Вводить ритуалы сна (короткие и позитивные, настраивающие ребенка на засыпание, они завершаются в постели в присутствии родителя: стих, песенка, мелодия, мягкая игрушка, определенная последовательность действий, поглаживание по голове и тд). Ритуалы можно начать вводить с самого рождения, а можно даже и до рождения (например, слушать определенную мелодию во время сна).
➡Проанализировать время засыпания. Оптимальное для большинства детей время для отхода ко сну согласно биоритмам – с 19 до 20:30 (укладывание в это время, согласно исследованиям, обеспечивает более продолжительный и крепкий сон). Следите за признаками усталости у ребенка (дети трут глазки, их движения замедляются, они становятся капризными и раздражительными)
➡Укладывать спать ребёнка в свою кроватку, в темноте и тишине. При свете нарушается выработка гормона сна - мелатонина. Допускается мягкий свет (ночник), чтобы родитель мог ориентироваться в комнате и тихая мелодия. При необходимости (если в комнате все равно громко или из окон шум) можно использовать устройства, воспроизводящие "белый шум". Предположительно, "белый шум" слышит ребенок внутриутробно (шум сердца + лёгких + кишечника + разговоры снаружи). Для некоторых детей шум во время сна улучшает глубину и качество сна, улучшает засыпание.
➡ Проанализировать привычки засыпания (пустышка, бутылочка и т.д.) и, при необходимости, обсудить с сомнологом их влияние на засыпание.
➡ Обеспечить ребенку достаточную физическую активность в течение дня.
➡Соблюдать рекомендованную температуру в комнате, где спит ребёнок (18-22°)
➡В старшем возрасте (после 6 мес) можно положить рядом с ребенком любимую мягкую игрушку. Для детей до 6 мес важно соблюдать все правила безопасного сна.
➡В кроватке ребенок должен спать. Лучше не разрешать ребенку играть в кроватке.
➡Иногда маленьких детей будит рефлекс Моро (вздрагивание) - некоторых детей можно нетуго пеленать на сон и это им поможет спать крепче.
➡ Исключить педиатрический проблемы (голодный ребенок, младенческие колики, рахит, зуд при аллергических заболеваниях, в период прорезывания зубов, при инфекционных заболеваниях, увеличенных аденоидах или в период освоения новых навыков и т.д.)
1 444 просм.20 июня, 15:51
🍼 Еда как первый диалог: взгляд невролога на формирование РПП с пелёнок
Когда мы говорим о расстройствах пищевого поведения, многие представляют подростковый возраст. Но первые предпосылки отношения к еде формируются гораздо раньше — в первый год жизни.
Именно в этот период мозг ребёнка активно развивается, а вместе с ним формируются базовые пищевые привычки и отношение к еде.
🔸0–3 месяца: еда как привязанность
В этом возрасте питание - не просто способ утолить голод, а важная часть контакта между ребёнком и взрослым.
Риски:
• кормление строго по часам вопреки сигналам голода;
• гиперконтроль;
• нарушение взаимодействия между ребёнком и родителем.
Это может приводить к отказу от груди или бутылочки.
🔸3–6 месяцев: появляется пищевой интерес
Ребёнок начинает наблюдать за едой взрослых и проявлять любопытство.
Риски:
• слишком ранний прикорм;
• слишком поздний прикорм;
• насильственное кормление.
Все это может снижать естественный интерес к еде.
🔸6–9 месяцев: время самостоятельности
Развивается мелкая моторика, ребёнок хочет брать пищу руками и исследовать её самостоятельно.
Риски:
• запрет трогать еду;
• кормление только с ложки;
• ограничение самостоятельности.
В дальнейшем это может способствовать формированию избирательности в питании.
🔸9–12 месяцев: еда становится осознанной
Ребёнок начинает самостоятельно регулировать процесс приёма пищи.
Риски:
• давление за столом;
• уговоры «ещё ложечку»;
• тревожность взрослых во время кормления.
В таких ситуациях еда может начать ассоциироваться со стрессом.
❓Что важно делать родителям❓
✅ориентироваться на сигналы голода и насыщения ребёнка;
✅не заставлять есть;
✅позволять ребёнку исследовать еду руками;
✅сохранять спокойную атмосферу за столом;
✅обращаться к врачу при стойком отказе от еды, рвоте или нарушении глотания.
Первый год жизни - это не только про рост и набор веса. Именно в это время формируется отношение ребёнка к еде на долгие годы вперёд.
Профилактика проблем с пищевым поведением начинается не в подростковом возрасте, а с первых месяцев жизни.
🧑🏻⚕️Петренко Андрей Викторович , невролог сети детских клиник ПЛЮС
1 474 просм.19 июня, 20:21
Антибиотики для профилактики
Чем это может навредить
1️⃣ Антибиотикорезистентность Бактерии умеют адаптироваться к антибиотикам, и когда препарат действительно понадобится, он может не сработать.
2️⃣ Побочные эффекты
Сыпь, понос, рвота, боль в животе, грибковые инфекции - все это может сопровождать прием антибиотика. Одно дело, когда игра стоит свеч, другое дело - когда мы хотим “перестраховаться”.
3️⃣ Нарушение микрофлоры кишечника
Сегодня мы знаем, что чем разнообразнее наш внутренний зоопарк, тем реже у нас развиваются серьезные хронические заболевания. Давайте не травить своих маленьких помощников без веского повода.
4️⃣ Лишние расходы
Антибиотики стоят денег, тут все понятно.
Когда антибиотики действительно нужны
На самом деле, чаще всего острые болезни у детей вызывают вирусы. Антибиотики на вирусы действовать не умеют (про противовирусные поговорим отдельно).
Ситуаций, когда прием
антибиотика оправдан, не так уж и много
🔴Острый средний отит с выраженной болью/лихорадкой у детей до 2 лет или без улучшений в течение 48 часов у детей старше 2 лет
🔴Бактериальный риносинусит: боли в области лица, высокая лихорадка, выделения из носа по типу “сгущенки” обычно с плохим запахом
🔴Стрептококковая ангина — сильная боль в горле, обычно - лихорадка и отсутствие других симптомов
🔴Скарлатина - ангина+характерная сыпь
🔴Бактериальная пневмония - лихорадка, кашель, может быть одышка и хрипы при дыхании
🔴Инфекции мочевых путей - у малышей могут проявляться только лихорадкой без других симптомов
Помогают в принятии решений антибиотик/не антибиотик обследования:
➡️общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
➡️С-реактивный белок
➡️иногда - прокальцитонин
➡️общий анализ мочи
➡️стрептатест или посев на стрептококк
➡️рентенография органов грудной клетки или КТ
➡️осмотр у ЛОРа с эндоскопом
➡️отоскопия
Эти исследования вам может рекомендовать врач в той или иной комбинации в зависимости от данных, полученных при осмотре и расспросе.
Увы или ах, организм человека - штука сложная. Пневмонии бывают вирусными, и тогда антибиотик тоже не будет работать, стрептококковая ангина бывает без высокой лихорадки, а лихорадка без других симптомов может быть не только инфекцией мочевых путей, но и, например, розеолой (а розеола - вирусная инфекция, и антибиотики при ней не нужны).
Поэтому главный инструмент в принятии решения “антибиотик/не антибиотик” - это ДОКТОР с мозгами и опытом решения диагностических задачек.
Не берите на себя ответственность в этом вопросе, обсуждайте с врачом совместно варианты тактики.
Вопросы, которые можно и нужно задавать на приеме:
✅«Какие признаки указывают именно на бактерии в нашем случае?»
✅«Нужен ли анализ, чтобы подтвердить бактериальную природу?»
✅«Что должно насторожить дома и когда нам показаться повторно?»
✅«Если без антибиотика сейчас — какой план действий на 24–48 часов?»
Итог
антибиотик — не «страховка», а прицельный инструмент. Используем его тогда, когда он действительно нужен — так он останется эффективным и безопасным для вашего ребёнка.
🚩Поделитесь с близкими, кому эта информация может пригодиться
1 467 просм.19 июня, 16:07
Если есть много сладкого, будет диабет?
Отвечает эндокринолог DocMed Ольга Гуськова.
Между употреблением сладкого и сахарным диабетом второго типа нет прямой связи, но есть опосредованная.
Как это выглядит
🔴 гиперкалорийный (несбалансированный, с избыточным количеством углеводов и жиров) рацион и снижение физической активности могут привести к набору массы тела
🔴на этом фоне обычно развивается инсулинорезистентность — механизм, который может приводить к нарушению углеводного обмена
👉🏻 сначала развивается предиабет (нарушение гликемии натощак и нарушенная толерантность к глюкозе)
👉🏻 затем сахарный диабет 2 типа
Но этот процесс не так прост: большую роль играют также генетические и другие индивидуальные факторы риска (например, наличие отягощённого по СД 2 типа семейного анамнеза или синдрома поликистозных яичников).
🤔 У кого-то при массе тела 120 кг глюкоза в норме, а у кого-то нарушение углеводного обмена развивается при более низкой массе тела.
На развитие других типов сахарного диабета потребление сладкого не влияет.
Каких других?
▪️СД 1 типа — чаще иммуноопосредованный
▪️гестационный СД — возникает во время беременности
▪️специфические типы СД, вызванные генетическими синдромами, эндокринопатиями, инфекциями, заболеваниями поджелудочной железы, лекарственными препаратами или химическими веществами и другими причинами
Отблагодарить за информацию
1 572 просм.19 июня, 08:31
1 629 просм.18 июня, 21:20
Столбик термометра, а с ним и УФ-индекс ползут вверх, а значит- самое время доставать солнечные очки и spf-кремы.
И тех, и других на прилавках великое множество. С выбором подходящей оправы, уверенна, Вы справитесь и без меня. Солнцезащитных кремов в аптеке тоже великое множество:
❓какой SPF выбрать?
❓Физические фильтры или химические?
❓А что они и по типу кожи ещё отличаются🤯??
Спокойствие, только спокойствие✋🏼
Сейчас со всем разберёмся. Начнём по порядку:
❓Когда же без солнцезащитного крема совсем-совсем не обойтись?
☀️Если Вы склонны к появлению пигментных пятен, у Вас чувствительная кожа, склонная к розацеа или кожа с акне
☀️Если Вы получаете лечение ретиноидами ( не важно, наружными или системными и да, крем с ретинолом тоже считается), а также некоторыми другими препаратами (а/б тетрациклинового ряда, псорален, ацетритин, топические ингибиторы кальциневрина)
☀️ Если у Вас или ближайших родственников был рак кожи или Вы счастливый обладатель «кельтского» фототипа
Всем остальным же кремы с Spf наносить ОЧЕНЬ и ОЧЕНЬ желательно, так как фотостарение никто не отменял.
❓что ищем на упаковке?
☀️аббревиатуры UVA (PPD), UVB или broad spectrum (широкий спектр)- эти надписи говорят о том, что крем защищает от ожогов, фотостарения и послужит профилактикой развития меланомы;
☀️SPF 15/30/50- желательно, чтобы spf был не менее 30. А вот кремы, где spf более 50-это не более, чем маркетинговая уловка.
Почему так? И как правильно наносить эти самые кремы поговорим в следующих постах.
А в карусели то, ради чего весь пост затевался - подборка кремов с Spf на все случаи жизни😜
P.s. (на последнем слайде крем noreva не продается на территории РФ, есть аналогичный санскрин noreva iklen spf 50)
Дерматолог Мария Журавлева
Отблагодарить за информацию
1 611 просм.18 июня, 18:45
Памятка по дозировке жаропонижающих средств по весу ребёнка
Отблагодарить за информацию
1 578 просм.18 июня, 16:55
❗ Если у вашего ребёнка астма, аллергия на укусы пчел или арахис. Если у ребенка возникает опасная для жизни аллергическая реакция на любое вещество, то дома обязательно должен быть любой глюкокортикостероидный препарат (Преднизолон 3% или Дексаметазон 0,4%), одноразовый шприц и салфетки для дезинфекции инъекционного поля.
Это, те лекарства, которые должны быть под рукой, когда в доме есть ребенок. Однако всегда помните, что храниться лекарства должны в недоступном для ребенка и удобном для родителей месте.
Автор врач педиатр Екатерина Потеряева
1 586 просм.18 июня, 15:00
Домашняя аптечка для ребенка.
Крайне актуальный вопрос в современном разнообразии лекарств. Иногда удивляюсь, видя аптечки пациентов, которые занимают 2, а то и 3 полки шкафа. В то время, как моя аптечка занимает одну маленькую пластиковую коробку.
Давайте разбираться в том, что должно быть всегда под рукой в домашней аптечке, когда в доме есть ребенок.
1⃣. Жаропонижающее: Парацетамол, ибупрофен. Желательно эти препараты иметь всегда под рукой, поскольку температура у малыша может подняться внезапно. Использовать для детей только детские лекарственные формы: сироп, свечи. Свечи использовать тогда, когда ребенок совсем маленький, либо когда у малыша рвота (или другая причина почему ребенок не может глотать). Если ребенок может глотать - давать сироп. Не нужно толкать свечи 5ти летним мальчикам...
2⃣. Физраствор (раствор натрия хлорида 0.9%) в ампулах. Использовать можно как для закапывания в нос, так и для ингаляций при необходимости. Почему в ампулах? Потому что так раствор будет стерильным. Особенно это важно для ингаляций. Ведь физраствор компрессорным ингалятором под давлением воздуха расщипляется на мелкие частички и доставляется в бронхи.
Многие мамы покупают бутылку физраствора и оставляют его с воткнутой в крышку иглой на несколько дней (а то и недель). И не известно что через эту иглу проникнет в раствор и какие микробы в нем вырастут.
Поэтому использовать рекомендую именно физраствор из ампул (всегда стерильный).
3⃣. Сосудосуживающие капли для носа по возрасту ребенка. Отёк слизистой носа может появиться ночью и не давать ребенку спать. Чтобы снять этот отёк и облегчить носовое дыхание можно использовать сосудосуживающие препараты. Для малышей до года концентрация раствора оксиметазолина или ксилометазолина в препарате должна быть 0,01%, для детей от 1 до 6 лет 0,025%. Поэтому так называемые препараты для детей с концентрацией 0,05% подойдут только для детей старше 6 лет.
4⃣. Раствор для оральной регидратации. Можно использовать: биогая ОРС, Хумана электролит, Регидрон био.
Обычно эти растворы требуются внезапно, а бывают далеко не в каждой аптеке. Поэтому советую что-то из них иметь всегда под рукой.
5⃣. Антисептический раствор (перекись водорода 3%, хлоргексидин, мирамистин) нужное подчеркнуть. Для обработки мелких ран и ссадин. Ведь детство не обходится без разбитых коленок.
6⃣. Перевязочный материал: бинт, вата. Очень советую дома иметь стерильные одноразовые повязки небольшого размера. Вещь крайне удобная (в отличие от лейкопластыря не отваливается через 15 минут и снимается легко). Их существует много: Cosmopor E, Curapor, Fixopore (это примерно одинаковые повязки просто разных фирм).
7⃣. Каламин - лосьон, который применяется для снятия зуда при укусах насекомых, ветряной оспе, опоясывающего лишая, снимает симптомы солнечных ожогов, крапивницы. Это, как говорится, must-have.
8⃣. Охлаждающий пакет. Это герметичный пакет, который при раздавливании внутреннего пакета, в следствии химической реакции, охлаждается. Очень удобно использовать при растяжениях и ушибах.
.
.
9⃣. Термометр. Есть множество электронных термометров. Одни из них традиционно измеряют температуру в подмышечной впадине, другие - на барабанной перепонке или на лбу. Не советую покупать ртутные термометры, поскольку они не безопасны. Испарения ртути крайне ядовиты. Уж если в семье без ртутного термометра никак, то берите тот, который покрыт специальной пленкой (если термометр упадет и разобьется, то все осколки останутся на пленке и ртуть не вытечет).
.
.
🔟. Солнцезащитный крем. Солнцезащитный фактор должен быть не менее SPF 30+. К тому же средство должно быть предназначено для детей и на этикетке указано, что защищает от ультрафиолетовых лучей спектра: UVA и UVB.
.
.
1⃣1⃣. Репеллент. Для летних прогулок, особенно вечером можно использовать репеллент для нанесения на одежду или даже кожу малыша. Обязательно смотрите маркировку с какого возраста можно использовать тот или иной препарат и как его наносить.
1 630 просм.18 июня, 15:00
Инфекционный мононуклеоз (ИМ) — заболевание вирусной природы, которое характеризуется триадой симптомов: лихорадка, тонзиллофарингит и лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов)
🔸Возбудитель: вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) – широко распространенный вирус герпеса, антитела к которому определяются у 90-95% взрослого населения
✔У маленьких детей после заражения в 90% случаев инфекция протекает субклинически, то есть зачастую не удается понять, в какой момент ребенок заразился
✔Пик заболеваемости приходится на 15-24 года
✔Среди всех фарингитов во взрослом возрасте на ИМ приходится < 2%
🔸Пути передачи
✔Основной - со слюной
После перенесенного заболевания вирус сохраняется в слюне в течение 6 месяцев и может в последующем периодически выделяться в ротоглотке в течение десятилетий
✔Через грудное молоко
✔Половой путь передачи
🔸Симптомы
✔Лихорадка
✔Тонзиллофарингит — отмечается гиперемия и отечность небных миндалин, на миндалинах появляются налеты белого / серого цвета, иногда с участками некроза (отмирания), на нёбе могут быть кровоизлияния, красные пятна
✔Лимфаденопатия - чаще всего симметрично поражаются задние шейные, заушные лимфоузлы
✔Утомляемость (в 13% случаях сохраняется в течение 6 месяцев после заболевания)
Другие
✔Спленомегалия (50-60%) - увеличение селезёнки
✔Разрыв селезёнки — редкое и опасное для жизни осложнение (1-2 случая на 1000)
✔Сыпь — генерализованная (по всему телу) пятнисто-папулезная, уртикарная (крапивница) или петехиальная
Первоначально считалось, что сыпь возникает после введения ампициллина или амоксициллина (реже др. антибиотиков) примерно в 70-90%, но более поздние исследования предоставляют цифры около 30%
Механизм появления сыпи не совсем ясен. Но тут важно понимать, что это не истинная лекарственная аллергия, впоследствии амоксициллин переносится без аллергических реакций
✔ВЭБ может поражать практически любую систему органов, приводить к гепатиту, пневмонии, миокардиту, панкреатиту, холециститу, миозиту, острой почечной недостаточности, гломерулонефриту, неврологическим синдромам и др.
Помимо клинической картины, заподозрить ИМ можно по стандартному анализу крови, в котором врач чаще всего видит повышение уровня лимфоцитов как в абсолютном, так и в процентном соотношении (> 50%), появляются атипичные лимфоциты (мононуклеары)
• Дифференциальный диагноз
V Стрептококковый тонзиллофарингит
V Тонзиллофарингит, вызванный цитомегаловирусом (ЦМВ), герпесами
6, 7 типа
V ВИЧ-инфекция
V Состояния, связанные с приемом лекарств: противосудорожных средств (карбамазепин), АБ (изониазид)
V Лимфома
• Лечение - симптоматическое
У Покой
V Достаточное потребление жидкости
V При боли в горле - прохладные или тёплые еда/питье
V При лихорадке и/или сильной боли в горле - парацетамол, ибупрофен
! Если возникает увеличение миндалин, которое приводит к нарушению дыхания, то могут потребоваться системные гормоны, редко - удаление миндалин (у детей с удалением аденоидов)
Не показаны:
❌противовирусные средства (напр., ацикловир) - не оказывают положительного эффекта на течение болезни
❌антибиотики - нужны только при возникновении бактериального осложнения, для профилактики - не рекомендованы
! После ИМ рекомендовано ограничение физической нагрузки, чаще всего на 3-4 недели,
но так как разрыв селезенки может происходить и через 8 недель после заболевания, уточняйте у врача, когда вам можно вернуться к спорту, особенно если это активные занятия.
ЕЛЕНА ЧЕКАЛДИНА врач оториноларингологии г. Москва
1 594 просм.18 июня, 09:56
1 667 просм.18 июня, 08:30
Пробки в миндалинах. Что делать?
Пробки в миндалинах - источник неприятностей для многих людей. А для некоторых и источник страха - «а не гной ли это?».
Давайте разберёмся.
Миндалины выполняют защитную функцию в организме, являясь частью иммунной системы, но не всегда так хорошо, как хотелось бы. Важно понимать, что роль миндалин в работе иммунной системы не такая значимая, как кажется, и у людей с удаленными миндалинами иммунная система продолжает хорошо функционировать.
Пробки в миндалинах. Что делать?
В миндалинах есть каналы - лакуны (крипты). Вот в лакунах и могут скапливаться отмершие клетки, слизь и бактерии, формируя казеозные массы, которые кальцинируются и превращаются в то, что у нас называется «казеозные пробки», а во многих странах «тонзиллолиты», или камни в миндалинах (да, камни могут быть не только в почках).
Пробки в миндалинах. Что делать?
Тонзиллолиты могут быть небольшими и вообще не вызывать никаких симптомов, а могут быть большими, служить причиной неприятного запаха изо рта, и вызывать значимый дискомфорт.
Какие симптомы могут быть при тонзиллолитах?
Неприятный запах изо рта
Боль в горле
Кашель
Трудности при глотании
Боль в ушах
Отёк и увеличение миндалин
Что вам надо знать о них?
чаще бывают у людей с частыми ангинами или хроническим тонзиллитом, но могут быть и у людей без этих проблем (хотя в нашей стране принято считать, что наличие пробок - это уже хронический тонзиллит).
по сути это не совсем гной и сами по себе пробки не приводят к осложнениям
чаще вообще не вызывают симптомов, но иногда служат причиной неприятного запаха изо рта, боли в горле, трудностях при глотании, увеличения/отека миндалин, и даже боли в ушах (редко)
Как их лечить?
если нет симптомов- лечение не требуется
если камни большие и симптомы есть - часто помогает полоскание солевыми растворами (1/4 чайной ложки соли на стакан воды)
Важно соблюдать правильную гигиену полости рта, чистить зубы дважды в день, очищать ёршиками межзубные промежутки, использовать зубную нить - это препятствует активному размножению бактерий в полости рта и снижает вероятность образования пробок
антибиотики в очень редких случаях могут требоваться, при выраженном воспалении, но обычно они не помогают и не влияют на пробки
если вы самостоятельно выковыриваете пробки, это может помочь их удалить, но можно и повредить ткань миндалины, и даже спровоцировать еще большее образование пробок, полоскание безопаснее
в редких случаях требуется очищение лакун (промывание) у врача, но, например, в большинстве стран это очень редко практикуется, только при больших камнях, которые вызывают выраженный дискомфорт и неприятный запах
если пробки причиняют выраженный дискомфорт, вообще ничего не помогает, они образуются вновь и вновь, вызывают боль и запах, может требоваться удаление миндалин
Отблагодарить за информацию
1 784 просм.17 июня, 21:50
Посты загружаются автоматически из канала. Администрация сайта не несёт ответственности за их содержание и размещённые в них ссылки.