Нужно ли в такой ситуации сдать анализы? Напоминаю, что с помощью общего анализа крови (и с-реактивного белка) мы можем только узнать вирусная инфекция или бактериальная данная инфекция (теоретически ещё может заподозрить мононуклеоз по атипичным мононуклеарам). При этом тут тоже есть оговорки. Например, если сдать кровь в первый день болезни, мы можем даже при вирусной инфекции увидеть лейкоцитоз (что характерно для бактериальной). Поэтому обычно так делать не рекомендуется.
На какой конкретно день нужно сдать кровь – тоже нет никаких рекомендаций, потому что чаще всего её можно и не сдавать. Зависит опять же от состояния (возвращаемся к началу)).
Чаще всего, если честно, это своеобразная перестраховка со стороны доктора и лишний аргумент для родителей в пользу «понаблюдать». Чаще всего именно с этой целью общий анализ крови и рекомендуют сдать на 4-5 день продолжающейся лихорадки.
Сдать мочу – неплохая идея, подразумевая, что высокая лихорадка без симптомов со стороны дыхательных путей может быть признаком инфекции мочевых путей. Если мы имеем дело с инфекцией мочевых путей, то пиелонефрит обычно отражается на общем состоянии ребенка, цистит в 3 года уже проявит себя различными дизурическими жалобами (начал писаться, плачет во время мочеиспускания, часто бегает на горшок итп)
Вероятнее всего, мы имеем дело с ✔️неосложненной вирусной инфекцией. Возможно, какие-то симптомы ещё проявят себя (хотя после 3го дня уже вряд ли) Для розеолы поздновато, чаще это первый-второй год жизни, хотя опять же возможно всякое.
Вот примерно так мы рассуждаем. В балансе между не пропустить и не залечить-заобследовать.
Врач педиатр пульмонолог Елена Орлова
