Почему возникает кашель и нужно ли его лечить?
Кашель — это защитная реакция организма, возникающая в ответ на раздражитель. Кашель нередко мешает ребёнку и может потребовать вмешательства.
Главное — лечат не кашель, а его причину! Пути воздействия на кашель зависят от того, где именно он находится.
При «центральном» кашле кашлевой центр головного мозга раздражается напрямую — очаг возбуждения находится в головном мозге (коклюш, эпилепсия, новообразования). В этом случае кашель сильный, мучительный, приступообразный (особенно, при коклюше). «Центральный» кашель — это единственная ситуация, когда могут понадобиться препараты, останавливающие кашель. В любых других случаях они не используются и лишь наносят вред.
При «местном» кашле кашлевой центр раздражается опосредованно — очаг находится в дыхательных путях (ринит (насморк), фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, инородное тело дыхательных путей). Этот кашель характерен для большинства вирусных и бактериальных инфекциях дыхательных путей (ДП), его нельзя останавливать, потому что он выполняет свою основную функцию — очищение ДП от слизи. Если такой кашель блокировать, то слюна и слизь будут беспрепятственно стекать в нижние отделы лёгких, оставаться там и приводить к воспалительному процессу — пневмонии.
Нельзя останавливать кашель, но можно и нужно облегчить самочувствие ребёнка и повлиять на причину, его вызвавшую, с помощью следующих действий и препаратов:
Высокая подушка, увлажнение воздуха, снижение температуры воздуха до 19–20 градусов, обильное тёплое питьё — должны применяться при любом кашле для облегчения дыхания. Особенно эффективны при кашле, вызванном стеканием слизи по задней стенке глотки при насморке.
Бронхолитики (вентолин, беродуал) применяются при наличии бронхообструкции (кашель сухой, свистящий)
Ингаляционные стероиды (пульмикорт) применяются при бронхообструкции и при стенозе гортани (стенозирующий ларинготрахеит, ложный круп — кашель сухой, лающий, надсадный)
Паровые ингаляции — дыхание в ванной комнате, наполненной паром. Позволять ребёнку «дышать над кастрюлей с картошкой» не стоит — слишком велик риск ожогов лица и верхних дыхательных путей. Детям старше 5 лет можно предложить подышать над тарелкой (!) с варёной картошкой или рисом — крахмал, содержащийся в них, часто «смягчает» горло при ларингите.
Бронхоскопия для удаления инородного тела
Что нельзя применять у детей при кашле:
Отхаркивающие микстуры, травяные сборы, комбинированные препараты
Муколитики (препараты, разжижающие мокроту)
Блокаторы при «местном» кашле
Важно понимать, что кашель не является показанием для назначения антибиотиков. Кашель — это просто симптом. Чаще всего он бывает при ОРВИ, а ОРВИ антибиотиками не лечится.
Васильева Наталья Рашидовна
врач-педиатр
Такие разные отиты
Какими они бывают и что с ними делать, рассказывает оториноларинголог docdeti Марина Лозовицкая
На приёме врач обычно сталкивается с отитами
🔴наружными — воспалением кожи наружного слухового прохода
🟠средними — воспалением барабанной полости и слуховой трубы
1️⃣Наружные отиты выглядят как покраснение и отёк кожи, иногда настолько выраженный, что полностью закрывает слуховой проход. Также могут быть выделения разных цветов и консистенции
Лечатся наружные отиты в абсолютном большинстве случаев местными антибактериальными и противогрибковыми каплями, а также, при наличии выделений, очень важно очистить ухо от них - так лечение будет гораздо эффективнее
2️⃣Средние отиты бывают нескольких видов:
🔴острый гнойный — барабанная перепонка гиперемирована, утолщена, выражено выбухает в просвет слухового прохода (выглядит как «пончик» или «бублик»). Бывает, что перепонка рвётся и образуется перфорация, через которую гной поступает в слуховой проход. Лечение здесь — антибактериальные препараты внутрь, первая линия препаратов - пенициллиновый ряд
‼️‼️ детям до 40 кг антибиотик назначается по весу, поэтому пусть большая дозировка вас не пугает (она может быть даже выше взрослой) — это необходимо для профилактики рецидива. Также важно, что антибиотик цефиксим обладает низкой чувствительностью к некоторым возбудителям среднего отита, поэтому не является препаратом первого выбора
🟠экссудативный — скопление жидкости за барабанной перепонкой (как правило, она прозрачная, обычно не выбухает). Лечение — специальные упражнения для слуховых труб, надувание шарика носом, рассасывание леденцов. Если при этом есть проблема с носом и/или аденоидами, то обязательно лечим и их
🟢отдельно можно упомянуть о «катаральном отите», который по сути является начальной стадией острого среднего отита и выглядит как покраснение барабанной перепонки. В таком случае процесс может развиваться как в худшую, так и в лучшую сторону, поэтому чаще всего требуется динамическое наблюдение. Очень многие малыши выздоравливают самостоятельно без лечения
🤔🤔 отитов много, лечатся они по-разному, поэтому при любых жалобах на боль в ушах обязательно покажите ребёнка педиатру или ЛОР-врачу, чтобы поставить верный диагноз и начать лечение, если оно необходимо 🫶
Когда и какие ингаляции нужны?
⠀
Ингаляционная терапия широко используется в лечении острых респираторных заболеваний, а также бронхиальной астмы.
Однако, существуют строгие показания для применения ингаляций. В каких случаях и какие препараты используют обсудим в этом посте.
⠀
Беродуал представляет собой комбинированный бронхолитический препарат, содержащий два активных вещества: фенотерол и ипратропия бромид. Ни один не относится к гормональным средствам. Компоненты препарата расслабляют гладкую мускулатуру бронхов. Основным показанием для применения беродуала является бронхиальная обструкция, которая может быть симптомом как острой респираторной инфекции, так и бронхиальной астмы. Для доставки препарата могут использоваться дозированные аэрозольные ингаляторы или небулайзеры.
⠀
Сальбутамол также относится к группе бронхолитиков, то есть препаратов расширяющих бронхов. Согласно клиническим рекомендациям используется для снятия приступов бронхиальной астмы. Для доставки препарата также используются дозированные аэрозольные или компрессорные ингаляторы (небулайзеры).
⠀
Пульмикорт отличается от Беродуала и Сальбутамола тем, что является гормональным лекарственным средством. Действующее вещество — глюкокортикостероид будесонид, который уменьшает воспалительные реакции в бронхах. В результате проходит отек слизистых и восстанавливается проходимость дыхательных путей. Пульмикорт используют в терапии рецидивирующих эпизодов свистящего дыхания ассоциированного с вирусными инфекциями у детей, в качестве базисной терапии при бронхиальной астме, а также при ложном крупе - одном из проявлений ОРВИ, характеризующимся воспалением гортани.
Вариантов доставки препарата также несколько: через небулайзер - применяется при бронхиальной обструкции и ларингостенозе, а также дозированный порошковый ингалятор, который используют при необходимости проведения базисной терапии БА.
⠀
Фликсотид еще один препарат из группы ингаляционных кортикостероидов. Используется для проведения базисной терапии бронхиальной астмы. Форма доставки - дозированный аэрозольный ингалятор, для большей эффективности ингаляций можно также использовать спейсер - специальный переходник, облегчающий проведение ингаляций у детей.
⠀
С какими препаратами не стоит делать ингаляции?
⠀
- муколитики
Препараты разжижающие мокроту не рекомендованы для применения у детей как в виде сиропов, так и в форме ингаляций. Применение данных препаратов не только делает мокроту более жидкой, но и увеличивают ее количество, что затрудняет откашливание и выведение мокроты
- физраствор, минеральная вода
Ингаляции с солевыми растворами также могут увеличивать объем мокроты, таким образом увеличивая длительность кашля. Минеральная вода не должна использоваться для ингаляций, поскольку минеральная вода нестерильна, эффективность и безопасность ее не доказаны клинически. Содержащиеся в ней минералы оказывают раздражающий эффект на слизистые дыхательных путей, что может привести к отеку и бронхоспазму.
- ингаляционные антибактериальные препараты
Применение ингаляционных антибиотиков не рекомендовано к применению в рутинной практике. Их использование целесообразно только в случае тяжелых бактериальных инфекций обязательно в сочетании с системной антибактериальной терапией
⠀
Таким образом, мы используем ингаляции строго по показаниям - при бронхиальной обструкции (при вирусных инфекциях или бронхиальной астме), а также при стенозирующем ларингите.
⠀
Ингаляции - это эффективный способ доставки лекарственных средств, однако выбор препарата, устройства доставки и дозировка должны определяться только лечащим врачом.
Автор — аллерголог и педиатр Мария Махова
Ветряная оспа 😷 Что необходимо знать:
⠀
✔️ Ежедневный душ - облегчает зуд (профилактика вторичной инфекции).
‼️ но НЕ растираем и НЕ используем мочалки- вытираем тело промакивающими движениями чистым полотенцем на 1 раз.
✔️ Избегать расчесывания и контролировать новые высыпания- для этого одеваем длинные брючки и футболки с длинным рукавом.
✔️ Антигистаминные: предпочтительней препараты последнего поколения (действующее вещество дезлоратадин, левоцетиризин)
✔️ Жаропонижающие: при температуре выше 38,5 или плохом самочувствии ребёнка.
‼️ Показан парацетамол
‼️ Ибупрофен принимать нежелательно — есть риск вторичных гнойных осложнений кожи.
❌ Аспирин запрещён- может вызвать синдром Рея.
⠀
ОБРАБОТКА ВЫСЫПАНИЙ:
👍 Каламин
👍 Циндол
👍 Поксклин
Они уменьшают зуд, оказывают охлаждающий и успокаивающийся эффект, снижают риск возникновения вторичных осложнений и рубцов.
Антигерпетические препараты — по показаниям.
Назначаются при тяжелом течении и пациентам из групп риска:
- детям до года;
- недоношенным;
- беременным, ранее не болевшим;
- лицам с иммунодефицитами.
⠀
Возможные осложнения:
⚠️ инфицирование сыпи;
⚠️ присоединение вторичной бактериальной инфекции и попадание ее в кровеносное русло и лимфатические сосуды;
⚠️ ветряночная пневмония;
⚠️ поражение нервной системы, развитие миокардита, поражение почек, гепатит, артрит, конъюнктивит, кератит.
Экстренная вакцинация в первые 96 часов после контакта с больным
‼️ При первых признаках ветрянки у ребенка необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение, исходя из симптомов и тяжести заболевания.
#ветрянка #дети #родители #педиатр #педиатрия
Когда обращаться к врачу при кашле?
- Боль в груди при кашле или дыхании.
- Поверхностное дыхание, учащённое дыхание.
- Признаки дыхательной недостаточности: втягивания грудной клетки, раздувания ноздрей.
- Хрипы и свисты на выдохе.
- Приступы кашля до рвоты.
- Длительность кашля больше недели без улучшения состояния.
- Кашель дольше четырёх недель после выздоровления.
- Внезапный приступ кашля (возможно попадание инородного тела).
- Постоянный влажный кашель с первых дней болезни.
- Кашель без других симптомов ОРВИ (температура, насморк).
Это важные моменты, которые помогают вовремя распознать осложнения и принять меры. Всегда важно прислушиваться к своему организму и своевременно консультироваться с врачом при подозрительных симптомах.
Что такое кашель?
Кашель представляет собой защитный рефлекс организма, предназначенный для очищения дыхательных путей от раздражителей, патогенных микроорганизмов и продуктов воспаления. Именно благодаря этому механизму организм предотвращает накопление избыточной мокроты, способной привести к застою жидкости и развитию осложнений, таких как ателектазы (спадение участков легкого) или пневмонии.
Почему родители часто неправильно воспринимают кашель?
Распространённая ошибка многих родителей заключается в восприятии кашля как самостоятельного заболевания, а не как симптома какого-либо основного заболевания. Отсюда стремление немедленно избавляться от кашля любыми средствами, включая использование лекарственных препаратов без понимания их механизма действия и возможных побочных эффектов.
Как правильно лечить кашель?
Правильное лечение кашля начинается с установления диагноза и выявления причины, вызвавшей этот симптом. Врач должен провести тщательное обследование ребенка, включающее сбор анамнеза, осмотр, лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики, чтобы определить характер патологии (инфекция, аллергия, инородное тело и др.).
Этиологическое лечение
Целью этиологического лечения является устранение самой причины кашля. Примерами являются назначение антибиотиков при бактериальных инфекциях, антигистаминных препаратов при аллергии, проведение вакцинации против коклюша и удаление инородных тел из бронхов.
Патогенетическое лечение
Патогенетическое лечение направлено на воздействие на механизмы, приводящие к возникновению кашля. Например, применение противовоспалительных препаратов при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, ингаляционная терапия при бронхиальной астме и прием антацидных препаратов при гастроэзофагеальном рефлюксе.
Симптоматическое лечение
Симптоматическое лечение применяется в ситуациях, когда непосредственное влияние на причину или механизм кашля невозможно или затруднено. Цель симптоматического лечения — облегчить состояние пациента путем уменьшения выраженности симптомов. Сюда входят муколитики, отхаркивающие средства и противокашлевые препараты.
Какие ошибки совершаются при лечении кашля?
1. Самостоятельное назначение лекарств: Родители нередко самостоятельно выбирают препараты для лечения кашля, основываясь на рекламе или опыте знакомых. Важно понимать, что разные виды кашля требуют различного подхода к лечению, и неправильное использование медикаментов может усугубить ситуацию.
2. Использование неэффективных методов: Некоторые родители прибегают к методам народной медицины или устаревшим схемам лечения, которые не имеют доказанной эффективности и могут нанести вред здоровью ребенка.
3. Игнорирование рекомендаций врача: Иногда родители игнорируют рекомендации врача, полагаясь на собственное мнение или советы окружающих. Важно прислушиваться к мнению специалиста и соблюдать назначенную терапию.
Заключение
Лечение кашля требует комплексного подхода, основанного на знании физиологии, понимании механизмов возникновения симптома и применении современных медицинских технологий. Врачи должны информировать родителей о правильном подходе к лечению кашля, объясняя природу этого явления и возможные последствия неправильного лечения.
Натрия хлорид, известный как физраствор, действительно широко используется в медицинских целях. Вот некоторые моменты, которые стоит учитывать:
Использование физраствора
1. Небулайзер: Физраствор используется для разведения лекарственных препаратов, которые вводятся через небулайзер. Это позволяет сделать ингаляцию более эффективной и безопасной.
2. Конъюнктивит: Стерильный физраствор можно использовать для промывания глаз при конъюнктивите. Важно использовать стерильные бинты и чистые руки, чтобы избежать дальнейшего заражения.
3. Нос: Физраствор можно закапывать в нос для увлажнения слизистой оболочки и облегчения дыхания.
Важные советы
- Всегда проверяйте срок годности физраствора перед использованием.
- Используйте только стерильные растворы и инструменты.
- Следуйте инструкциям врача или фармацевта при использовании физраствора.
Что не так с литичкой?
Многие знают «литическую смесь» — анальгин + супрастин/димедрол + дротаверин/папаверин — как «чудо-средство» от температуры. Но действительно ли оно безопасно и эффективно? Рассказывает педиатр Полина Ковалёва.
Анальгин — обезболивающее и противовоспалительное.
Показан при сильной боли (травмы, колики, онкология, после операций).
Побочные эффекты:
🔴изменение количества клеток крови (падение числа лейкоцитов и гранулоцитов, что увеличивает риск тяжёлых инфекций)
🟠анафилаксия
🟢снижение давление (гипотензия).
Да, он снижает температуру. Но при этом может вызвать опасные осложнения, поэтому во многих странах запрещён для детей.
Супрастин/Димедрол — антигистаминные первого поколения.
Используются при крапивнице, дерматитах, аллергических реакциях.
Побочные эффекты:
🔴сонливость
🟠утомляемость
🟢головокружение
🔵иногда перевозбуждение и судороги.
На температуру они не влияют, зато действуют на нервную систему ребёнка.
Дротаверин/Папаверин — спазмолитики.
Применяются при болях и спазмах ЖКТ, желчных и мочевыводящих путей.
Побочные эффекты:
🔴головокружение
🟠нарушения сердечного ритма (аритмии)
🟢увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия).
При лихорадке действительно может возникать спазм сосудов, чтобы сохранить тепло. Но эти препараты почти не влияют на мелкие сосуды кожи и не помогают «сбить» температуру быстрее.
Итог: у компонентов «литички» нет показаний к снижению температуры, зато есть серьёзные риски.
Да, температура после укола часто падает — но это заслуга анальгина, не самого безопасного средства.
«А вдруг обойдётся?»
Возможно, но ведь есть более безопасные и эффективные средства.
Современные российские и мировые педиатрические сообщества рекомендуют использовать только два препарата для снижения температуры у детей:
✅парацетамол (15 мг на каждый кг веса)
✅ибупрофен (10 мг на каждый кг веса)
А ещё
✅физические методы охлаждения (адекватная температура в комнате, обтирание тёплой водой, приток свежего воздуха)
✅питьевой режим. Жаропонижающие лекарства действуют хорошо, если ребёнок пьёт достаточно жидкости.
Высокая температура сама по себе редко бывает опасна. Но всё же лучше обратиться к педиатру для консультации.
Гомеопатия это плацебо. Далее читаем что такое плацебо и почему оно помогает
Плацебо (с лат. «понравлюсь») – это медицинский термин, обозначающий неактивное вещество или вмешательство, которое используется в клинических исследованиях и практике для сравнения с реальным лекарственным препаратом или лечением. Плацебо не содержит активного ингредиента и не оказывает терапевтического воздействия, но его применение может вызывать улучшение самочувствия у пациента благодаря психосоматическим эффектам
Эффект плацебо:
Это психологический эффект, при котором пациент ощущает улучшение своего состояния или уменьшение симптомов после приема плацебо, даже если вещество не содержит активного компонента. Этот эффект обусловлен убеждением пациента в эффективности лечения и его ожиданием положительного результата
Применение в практике:
Иногда плацебо используется в медицинской практике, например, для успокоения пациента или для того, чтобы пациент чувствовал, что он получает лечение, даже если нет эффективного лекарства.
Различные типы плацебо:
Плацебо может быть лекарственным препаратом (таблетки, инъекции и т.д.), вмешательством (операции, лечение и т.д.) или даже просто наблюдение врачом.
Механизм эффекта плацебо:
Эффект плацебо может быть вызван рядом факторов, включая:
Убеждение в эффективности лечения:
Убеждение пациента в эффективности лечения играет важную роль в проявлении эффекта плацебо.
Ожидание положительного результата:
Ожидание пациентом улучшения своего состояния или уменьшения симптомов также способствует проявлению эффекта плацебо.
Психологические факторы:
Психологические факторы, такие как стресс, тревога и депрессия, могут влиять на восприятие боли и улучшение состояния при приеме плацебо.
Важно:
Эффект плацебо не должен быть использован для замены эффективного лечения.
Применение плацебо должно быть одобрено врачом и может применяться только в случаях, когда нет других более эффективных методов лечения.
В клинических исследованиях плацебо используется для оценки эффективности новых методов лечения, а не для замены настоящих лекарств.
С точки зрения клинической фармакологии, плацебо – это не лекарственный препарат в обычном понимании, а инструмент для изучения эффекта ожидания и психологического влияния на физиологические процессы, чтобы лучше понять механизм действия лекарственных средств и лечебных процедур..
Деринат — лекарство от всех болезней? Разбираем по науке
Деринат — иммуномодулирующее и ранозаживляющее средство с действующим веществом — дезоксирибонуклеат натрия. Его производят с помощью химической и ультразвуковой обработки водного экстракта из молок (семенных желез) лососевых и осетровых рыб. Иными словами, Деринат производят из спермы рыб 🐠
Показания для применения из инструкции:
1️⃣ Профилактика и лечение ОРВИ, гриппа в том числе бактериальных осложнений
2️⃣ Ожоги, обморожения
3️⃣ Язвенная болезнь желудка
4️⃣ Аллергические реакции
5️⃣ Эндометриоз
6️⃣ Геморрой
7️⃣ Трофические язвы, гангрена и многое другое
Это что, создали лекарство от всех болезней всего за 2 000 руб.? Давайте обратимся к науке.
🤓 На PubMed есть несколько исследований низкого и очень низкого качества, которые не могут говорить об эффективности и безопасности данного препарата.
В одном из последних исследований речь идёт об использовании Дерината в качестве вспомогательной терапии в лечении урогенитального туберкулёза. Что важно:
👉🏻 Это одноцентровое исследование — проводилось в одном лечебном учреждении
👉🏻 В исследовании участвовали 62 человека (маловато для объективного исследования)
👉🏻 По результатам в группе, где использовался Деринат как вспомогательная терапия, качество жизни было лучше, чем при стандартном лечении
🐁 Также есть исследование на мышиной модели пролежней, которое к человеку не применимо.
В 2002 и 2008 гг в журнале «Вестник Оториноларингологии» были опубликованы статьи сомнительного качества об эффективности Дерината в лечении фурункулеза носа и хронического аденоидита.
В итоге
Ни в одном исследовании не было ни достаточного количества исследуемых, ни должного дизайна исследования, а значит, об эффективности и безопасности данного препарата говорить не приходится.
☝🏻 Качественных рандомизированных плацебо контролируемых исследований не проводилось. Препарат не включён в списки жизненно важных препаратов ни в одной стране.
Но в России — широко используется, особенно в период сезонных заболеваний.
Уже все капали, а они не прекращаются!
Тема соплей неиссякаемый источник вдохновения, так как каждый день на приеме я слышу новые пересказы историй мучений и скитаний
Многие врачи считают насморк мелочью, не достойной их внимания, но скажу от себя - сколько работаю, столько и удивляюсь многообразию причин и объёму проблемы
✅ инфекционные насморки(вирусные/бактериальные)
✅ хронические риниты (аллергический/не аллергический)
✅ хронический риносинуситы
✅ нарушение оттока из носа (аденоиды/опухоли/полипы)
✅ проблемы пищевода
И это далеко не весь список возможного происхождения выделений из носа, а вместо того, чтоб поставить диагноз лечат цвет соплей или заливают по очереди(или вместе) из всех флакончиков найденных в аптеке и подходящих под размер ноздри
Хорошая новость, что дети весьма живучие организмы и выздоравливают вопреки, если причина в вирусные или бактерии, а вот если проблема в другом, то без правильного диагноза никак,а капать все подряд - не должно даже рассматриваться как вариант
❌драгоценные металлы , антисептики, местные антибиотики, рыбий жир, газированная вода, расстворы "ничего в воде", эфирные масла и ещё бог весть что - это успокоение совести, что мы что-то делаем, лечим(нет)
Если сопли, особенно у ребенка бывают часто, но эпизод длится до 2х недель - будьте счастливы и не ищите лишнего лечения себе на голову, как и проблем с иммунитетом у ребенка
🤔 Сосудосуживающие капли
Стоит ли их использовать и когда, рассказывает оториноларинголог DocDeti Анна Кирпикина.
В полости носа много кровеносных сосудов, а в некоторых участках (например, в нижних носовых раковинах) сосудистые сплетения особенно богатые. Все эти сосуды могут расширяться под действием:
▪️ аллергенов
▪️ инфекционных агентов (вирусы, бактерии)
▪️ холодного воздуха
▪️ гормональных изменений и других причин
В результате просвет полости носа уменьшается, носовое дыхание ухудшается.
Как работают сосудосуживающие капли и спреи (деконгестанты):
➡️ воздействуют на альфа-рецепторы сосудистой стенки
➡️ в результате кровеносные сосуды сужаются
➡️ нос снова дышит!💫
В чем подвох
Дыхание восстанавливается только на время действия препарата, а причина, по которой происходит отёк слизистой носа, не устраняется.
🙂 Какие действующие вещества встречаются в сосудосуживающих каплях
1️⃣ Фенилэфрин (например, Назол Бэби, Бебифрин)
Оказывает более мягкое, но и менее продолжительное воздействие (около 2 часов).
2️⃣ Оксиметазолин (Називин, Африн)
Сосудосуживающий эффект длится примерно 8 часов. Это средство выбора для детей в соответствующих возрастных дозировках.
3️⃣ Ксилометазолин (Снуп, Отривин, Тизин)
Сосудосуживающий эффект около 10 часов.
4️⃣ Нафазолин (Нафтизин, Санорин)
Из-за выраженного системного действия риск побочных эффектов выше. Применять этот препарат не рекомендовано, особенно детям.
Побочные эффекты у сосудосуживающих препаратов
▪️Медикаментозный ринит
Если долго пользоваться деконгестантами, развивается привыкание к препарату. Вместо 2-3 раз в день приходится брызгать спрей значительно чаще, каждое последующее применение становится менее эффективным, отёк в полости носа — более выраженным, а отказаться от каплей — сложнее.
▪️ Местные побочные эффекты: сухость в носу, кровотечение из носа.
▪️ Системные побочные эффекты при бесконтрольном использовании (особенно нафазолина):
- повышение артериального давления
- головная боль
- ухудшение общего состояния
- потливость, головокружение
- потеря сознания
⚠️ Точные токсические дозы сосудосуживающих препаратов не установлены. Есть данные, что для повышения давления у взрослых минимальная доза фенилэфрина — 50 мг (это значительно выше нормальной дозировки). Но мы все разные, поэтому экспериментировать с каплями не стоит, особенно на детях.
Пожалуйста, используйте сосудосуживающие препараты по инструкции и храните в недоступном для детей месте 🙏
Как вообще применять сосудосуживающие капли и спреи у детей?
По этому поводу много разногласий. В российских клинических рекомендациях применение сосудосуживающих капель возможно с рождения, в американских — с 6 лет.
И как быть?
1️⃣ Не назначайте спрей ребёнку самостоятельно, без осмотра врача. Возможно, нос заложен из-за обилия сухих корочек в носу, и сосудосуживающий спрей здесь только навредит.
2️⃣ Используйте деконгестанты только тогда, когда заложенность носа резко нарушает сон или мешает ребёнку есть, даже после использования гипертонических солевых растворов (Аквамариса, Аквалора и так далее).
3️⃣Используйте препарат в возрастной дозировке.
4️⃣ Не используйте капли более пяти дней и чаще 2-3 раз в день.
5️⃣ Отдавайте предпочтение спреям, а не каплям — так проще отследить дозировку.
Сосудосуживающие капли и спреи отлично работают, но стоит помнить, что это лекарственный препарат, а значит перед использованием всегда нужно оценивать пользу и риски.
Дышите легко 🌸
Обязательно сохраните‼️
.
1️⃣Актовегин
.
Актовегин – это вытяжка из крови крупного рогатого скота. Препараты, содержащие компоненты животного происхождения уже давно запрещены в развитых странах.
.
2️⃣Цереброзилин
Это препарат для лечения больных с нарушениями функций центральной нервной системы, задержками развития, нарушением внимания, деменцией (например, синдромом Альцгеймера), но в России (а также в Китае) наиболее широко применяется для лечения ишемического инсульта.
.
3️⃣Арбидол, Кагоцел, Альфарон, Ингарон, Ингавирин, прочие иммуномодуляторы
Проведенные исследования Арбидола не дают оснований рассматривать его, как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения гриппа. Исследователей из-за рубежа по-настоящему этот препарат не заинтересовал. Американская Food and Drug Administration отказалась регистрировать Арбидол в качестве лекарственного средства.
.
4️⃣Оциллококцинум
Препарат, сделанный с использованием экстракта печени и сердца несуществующей птицы для борьбы с несуществующим микроорганизмом и при этом не содержащий действующего вещества.
.
5️⃣Кокарбоксилаза, Рибоксин (Инозин)
Эти препараты используются в кардиологии, акушерстве, неврологии и интенсивной терапии. Активно применяются в России, но не используются в развитых странах. Они никогда не подвергались серьёзным исследованиям. Утверждается, что эти препараты должны каким-то чудодейственным способом улучшать обмен веществ, помогать от многих болезней, усиливать эффект других препаратов. Если лекарство помогает от всего, на самом деле не помогает ни от чего.
.
🔺За основу списка выл взят материал подготовленный и опубликованный компанией «Фармэксперт».
