Когда и какие ингаляции нужны?
⠀
Ингаляционная терапия широко используется в лечении острых респираторных заболеваний, а также бронхиальной астмы.
Однако, существуют строгие показания для применения ингаляций. В каких случаях и какие препараты используют обсудим в этом посте.
⠀
Беродуал представляет собой комбинированный бронхолитический препарат, содержащий два активных вещества: фенотерол и ипратропия бромид. Ни один не относится к гормональным средствам. Компоненты препарата расслабляют гладкую мускулатуру бронхов. Основным показанием для применения беродуала является бронхиальная обструкция, которая может быть симптомом как острой респираторной инфекции, так и бронхиальной астмы. Для доставки препарата могут использоваться дозированные аэрозольные ингаляторы или небулайзеры.
⠀
Сальбутамол также относится к группе бронхолитиков, то есть препаратов расширяющих бронхов. Согласно клиническим рекомендациям используется для снятия приступов бронхиальной астмы. Для доставки препарата также используются дозированные аэрозольные или компрессорные ингаляторы (небулайзеры).
⠀
Пульмикорт отличается от Беродуала и Сальбутамола тем, что является гормональным лекарственным средством. Действующее вещество — глюкокортикостероид будесонид, который уменьшает воспалительные реакции в бронхах. В результате проходит отек слизистых и восстанавливается проходимость дыхательных путей. Пульмикорт используют в терапии рецидивирующих эпизодов свистящего дыхания ассоциированного с вирусными инфекциями у детей, в качестве базисной терапии при бронхиальной астме, а также при ложном крупе - одном из проявлений ОРВИ, характеризующимся воспалением гортани.
Вариантов доставки препарата также несколько: через небулайзер - применяется при бронхиальной обструкции и ларингостенозе, а также дозированный порошковый ингалятор, который используют при необходимости проведения базисной терапии БА.
⠀
Фликсотид еще один препарат из группы ингаляционных кортикостероидов. Используется для проведения базисной терапии бронхиальной астмы. Форма доставки - дозированный аэрозольный ингалятор, для большей эффективности ингаляций можно также использовать спейсер - специальный переходник, облегчающий проведение ингаляций у детей.
⠀
С какими препаратами не стоит делать ингаляции?
⠀
- муколитики
Препараты разжижающие мокроту не рекомендованы для применения у детей как в виде сиропов, так и в форме ингаляций. Применение данных препаратов не только делает мокроту более жидкой, но и увеличивают ее количество, что затрудняет откашливание и выведение мокроты
- физраствор, минеральная вода
Ингаляции с солевыми растворами также могут увеличивать объем мокроты, таким образом увеличивая длительность кашля. Минеральная вода не должна использоваться для ингаляций, поскольку минеральная вода нестерильна, эффективность и безопасность ее не доказаны клинически. Содержащиеся в ней минералы оказывают раздражающий эффект на слизистые дыхательных путей, что может привести к отеку и бронхоспазму.
- ингаляционные антибактериальные препараты
Применение ингаляционных антибиотиков не рекомендовано к применению в рутинной практике. Их использование целесообразно только в случае тяжелых бактериальных инфекций обязательно в сочетании с системной антибактериальной терапией
⠀
Таким образом, мы используем ингаляции строго по показаниям - при бронхиальной обструкции (при вирусных инфекциях или бронхиальной астме), а также при стенозирующем ларингите.
⠀
Ингаляции - это эффективный способ доставки лекарственных средств, однако выбор препарата, устройства доставки и дозировка должны определяться только лечащим врачом.
Автор — аллерголог и педиатр Мария Махова
