🤔 Сосудосуживающие капли
Стоит ли их использовать и когда, рассказывает оториноларинголог DocDeti Анна Кирпикина.
В полости носа много кровеносных сосудов, а в некоторых участках (например, в нижних носовых раковинах) сосудистые сплетения особенно богатые. Все эти сосуды могут расширяться под действием:
▪️ аллергенов
▪️ инфекционных агентов (вирусы, бактерии)
▪️ холодного воздуха
▪️ гормональных изменений и других причин
В результате просвет полости носа уменьшается, носовое дыхание ухудшается.
Как работают сосудосуживающие капли и спреи (деконгестанты):
➡️ воздействуют на альфа-рецепторы сосудистой стенки
➡️ в результате кровеносные сосуды сужаются
➡️ нос снова дышит!💫
В чем подвох
Дыхание восстанавливается только на время действия препарата, а причина, по которой происходит отёк слизистой носа, не устраняется.
🙂 Какие действующие вещества встречаются в сосудосуживающих каплях
1️⃣ Фенилэфрин (например, Назол Бэби, Бебифрин)
Оказывает более мягкое, но и менее продолжительное воздействие (около 2 часов).
2️⃣ Оксиметазолин (Називин, Африн)
Сосудосуживающий эффект длится примерно 8 часов. Это средство выбора для детей в соответствующих возрастных дозировках.
3️⃣ Ксилометазолин (Снуп, Отривин, Тизин)
Сосудосуживающий эффект около 10 часов.
4️⃣ Нафазолин (Нафтизин, Санорин)
Из-за выраженного системного действия риск побочных эффектов выше. Применять этот препарат не рекомендовано, особенно детям.
Побочные эффекты у сосудосуживающих препаратов
▪️Медикаментозный ринит
Если долго пользоваться деконгестантами, развивается привыкание к препарату. Вместо 2-3 раз в день приходится брызгать спрей значительно чаще, каждое последующее применение становится менее эффективным, отёк в полости носа — более выраженным, а отказаться от каплей — сложнее.
▪️ Местные побочные эффекты: сухость в носу, кровотечение из носа.
▪️ Системные побочные эффекты при бесконтрольном использовании (особенно нафазолина):
- повышение артериального давления
- головная боль
- ухудшение общего состояния
- потливость, головокружение
- потеря сознания
⚠️ Точные токсические дозы сосудосуживающих препаратов не установлены. Есть данные, что для повышения давления у взрослых минимальная доза фенилэфрина — 50 мг (это значительно выше нормальной дозировки). Но мы все разные, поэтому экспериментировать с каплями не стоит, особенно на детях.
Пожалуйста, используйте сосудосуживающие препараты по инструкции и храните в недоступном для детей месте 🙏
Как вообще применять сосудосуживающие капли и спреи у детей?
По этому поводу много разногласий. В российских клинических рекомендациях применение сосудосуживающих капель возможно с рождения, в американских — с 6 лет.
И как быть?
1️⃣ Не назначайте спрей ребёнку самостоятельно, без осмотра врача. Возможно, нос заложен из-за обилия сухих корочек в носу, и сосудосуживающий спрей здесь только навредит.
2️⃣ Используйте деконгестанты только тогда, когда заложенность носа резко нарушает сон или мешает ребёнку есть, даже после использования гипертонических солевых растворов (Аквамариса, Аквалора и так далее).
3️⃣Используйте препарат в возрастной дозировке.
4️⃣ Не используйте капли более пяти дней и чаще 2-3 раз в день.
5️⃣ Отдавайте предпочтение спреям, а не каплям — так проще отследить дозировку.
Сосудосуживающие капли и спреи отлично работают, но стоит помнить, что это лекарственный препарат, а значит перед использованием всегда нужно оценивать пользу и риски.
Дышите легко 🌸
