Публикации канала «ДЕТСКИЙ ДОКТОР. СПРАВОЧНИК РОДИТЕЛЯ»

У ребёнка ОРВИ: когда стоит показать его врачу? Рассказывает педиатр docdeti Андрей Мастрюков автор телеграм канала Педиатр Мастрюков Андрей Большинство респираторных вирусных инфекций действительно проходят самостоятельно. Но есть ситуации, когда осмотр лучше не откладывать Стоит показать ребёнка врачу, если: 🔴температура появилась без других симптомов — иногда важно исключить отит, инфекцию мочевых путей и другие причины 🟠температура нормализовалась, а затем снова повысилась — это может быть новая инфекция, особенность течения болезни или осложнение 🟢температура сопровождается болью в животе 🔵сильно болит горло, но нет насморка и кашля — врач может предложить тест на стрептококк, чтобы понять, нужен ли антибиотик 🔴температура повысилась у малыша младше 3 месяцев 🟠температура держится несколько дней без улучшения, а врач ребёнка ещё не осматривал 🟢появились свист или хрипы при дыхании 🔵на фоне простуды появилась боль в ухе или сильная головная боль 🔴появились сыпь, рвота или жидкий стул 🟠в течение дня состояние ребёнка заметно ухудшается А если у ребёнка холодные руки и ноги? Само по себе это не признак серьёзной инфекции. Это свидетельствует о том, что у него сейчас повышается температура тела. В организме вырабатывается тепло (повышается теплопродукция), сосуды на руках и ногах сужаются, тем самым уменьшая теплоотдачу. И ещё один важный ориентир — ваши наблюдения. Если ребёнок ведёт себя совсем не так, как обычно, его состояние вас настораживает или просто есть ощущение «что-то не то» — это тоже веская причина обратиться к врачу

Как помочь иммунитету? Рассказывает педиатр, иммунолог Белла Брагвадзе Осенью и зимой мы болеем чаще, и люди сразу задаются вопросом: «Как повысить иммунитет?». С точки зрения доказательной медицины повысить иммунитет нельзя, а средства, которые вам это обещают — не более, чем реклама. Но некоторые правила помогут иммунитету бороться с инфекциями эффективнее. 1️⃣ ЗОЖ в прямом смысле этого слова (а не неограниченный фитнес и биодобавки): ▪️Наладить разнообразное питание с добавлением клетчатки (овощи, фрукты) и белковых продуктов ▪️Высыпаться ▪️Не забывать про физическую активность и прогулки на свежем воздухе ▪️Проветривать помещения и проводить влажную уборку ▪️Избегать вредных привычек ▪️Постепенно и комфортно закаляться ▪️Снижать уровень стресса, если он высокий 2️⃣ Вакцинация, в том числе — от гриппа. Действие вакцин давно изучено: клетки лимфоциты обладают памятью и легче справляются с инфекцией, с которой встречались ранее. Вакцинация позволяет нашему организму познакомиться с вирусом гриппа заранее, чтобы в период эпидемии клетки организма сумели в первые же сутки заболевания атаковать вирус. И даже если вы заболеваете, то перенесёте это легко! Подбор вакцины, дозы и противопоказания обязательно обсудите со своим лечащим врачом. ❤️ А всё остальное сделает иммунитет!

Лактостаз: что делать? Инструкцию подготовила педиатр DocDeti Людмила Алексеева. Лактостаз — застой молока в молочной железе. Обычно он проявляется подъёмом температуры тела и ознобом, грудь становится горячей на ощупь, красной, иногда можно прощупать внутри «шишку» — место закупорки протока. 💁‍♀️ Если у кормящей мамы заболела грудь и поднялась температура, при этом исключены другие причины, и прошло менее суток от начала всей этой истории, то это он. Что делать? Наша задача — убрать избыток молока. Обычно на фоне лактостаза молоко начинает выходить из груди плохо, потому что: 👉 ткани вокруг протоков отекли и сдавили молочные протоки 👉 внутри груди сжимаются гладкомышечные клетки (аналогичные клетки в других местах делают мурашки или прячут вены от холодных рук и иголки медсестры) Что может помочь: ✔️ максимальное расслабление, подушки под спину, тёплые носочки на ноги ✔️ лёгкие и безболезненные поглаживания кожи груди, традиционно от соска к подмышке и грудине (это называется «лимфодренажный массаж при лактостазе») ✔️ прикладывание к груди вибрирующих предметов, например электрических щубных щёток, или вибрационный массаж руками ✔️ гимнастика груди по М. Больман Эти действия можно выполнять по кругу в рандомном порядке или выбрать то, что нравится. Что дальше? Посмотрите на сосок. Здорово, если он выглядит как обычно. Если он растянут и расплющен, а ареола вокруг натянута — хорошо работает техника «размягчение ареолы давлением». Затем попробуйте аккуратно сцедить молоко: 1️⃣ расположите пальцы на расстоянии 1,5-2 см от соска (обычно это граница ареолы) 2️⃣ медленно погрузите пальцы в ткань груди (движение по направлению к грудной клетке) 3️⃣ сведите пальцы и направьте их в сторону соска Если грудь после нескольких эффективных сцеживаний опять стала запирать молоко, возвратитесь к поглаживанию, вибрационному массажу и/или гимнастике. 🤱Самый эффективный способ убрать молоко из груди — приложить ребенка (не мужа и не других участливых родственников). Предложите малышу грудь, когда станет возможно комфортное прикладывание: сосок, ареола стали мягче, легко помещаются в рот ребёнка. Вопреки популярному мифу, молоко из груди с застоем не испорчено и не вредно для малыша. Даже если оно поменяло вкус на солёное. Если кормление из груди в данный момент недоступно, продолжайте массаж и сцеживание. И рассмотрите вариант использования молокоотсоса (актуально только для мягкой ареолы после ручного сцеживания). После того, как вы сцедились или покормили ребёнка, нужно приложить к груди комфортный холод. Обычно это продукты из морозилки, завёрнутые в махровое полотенце. Кому-то нравятся капустные листья из холодильника, но они быстро нагреваются. А можно заморозить пропитанный водой одноразовый подгузник (прикладывается также через полотенце). В течение пары дней при отсутствии отёка груди, уплотнения и температуры, в месте лактостаза может оставаться чувство дискомфорта, как от синяка. Это нормально, если ощущение медленно уменьшается. ❗️Если в течение суток решить проблему самостоятельно не выходит, лучше вызвать консультанта по ГВ очно, это повысит шансы избежать осложнений. Что нельзя делать при лактостазе: 🙅‍♀️ прикладывать согревающие компрессы, лепёшки, спирт — они повышают риск осложнений 🙅‍♀️ сцеживать и разминать грудь через боль — любое травмирующее воздействие только усилит отёк Когда нужен осмотр врача? 👉 Боль, «шишка» внутри железы и/или лихорадка сохраняются свыше 48–72 часов. Перед консультацией лучше сделать УЗИ 👉 На груди появилась любая сыпь или покраснение с чёткими границами и жжением на коже 👉 Прошло меньше 6 недель после родов (нужно исключить послеродовые осложнения) 🤗 Не терпите температуру и боль: вы имеете право на обезболивающее, жаропонижающее. Обычно это ибупрофен или парацетамол. Никогда не считайте дозу на килограмм массы, это формула для детей. Взрослые пьют обычные взрослые лекарства в обычных взрослых дозировках. Пусть лактостазы обходят вас стороной 🤗

Наука или традиции? Нурофен или капустный лист? ⠀ К сожалению, не все принимают плоды науки и продолжают лечить по традициям. Причем, год от года, традиции обрастают новыми деталями. Сегодня про медицинские состояния, которые безобидны, но страшны своим лечением. ⠀ Мой топ-3 медицинского ПЕРЕлечения. ⠀ 🔹Насморк и кашель от него. В развитой стране это называется common cold - простуда и на приеме вы получите рецепт на парацетамол. Много пить и ждать. Чем лечится насморк у нас - знаете лучше меня. Горы феронов, сиропов, каплей. Капли глазные, капли ушные, капли из ампул и самодельные рецепты, соки растений - все идет в дело. ⠀ 🔹Ацетон. Когда у ребенка болезнь, голод или стресс - может повыситься ацетон и начаться рвота. Лечение - еда, лучше сладкая. Одна конфета и все прекращается. Что происходит у нас - диета с ограничением курицы (чем она виновата?), ежедневный сбор мочи для анализа, запугивание родителей диабетом. Сдали кровь и признаков диабета нет - значит его нет. Повторяющиеся подъемы уровня ацетона вообще никак не связаны с диабетом и к нему не приводят. ⠀ 🔹АСЛО. Стоит ребенку раз сдать этот анализ и получить большой результат - начинается интенсивное лечение. Меж тем, однократный анализ не имеет ценности. Жалоб нет - не надо лечить анализ. ⠀ 🔸Раньше часто были еще леченные-перелеченные антитела к герпесам, но сейчас реже. Автор врач педиатр Семён Захаров г. Ростов-на-Дону

Реакции на прививку. 🔴Что делать с покраснением/уплотнением на месте инъекции🔴 ❗️Ничего ❌Капустный лист, левомеколь,фенистил, магнезия,другие препараты, на которые хватает фантазии вашего врача-не нужны. ✅Купаться можно в день прививки, просто не тереть мочалкой это место, следить, чтобы не передавливалось подгузником/одеждой. ❗️Манту мочить можно🤗манту-не прививка😱 ✔️Все, что нужно от мамы после прививки-следить за размерами и характером изменений в месте инъекции. ❗️Сильной местной реакцией на введение вакцины является 🔸выраженная боль 🔸отек мягких тканей больше 50 мм 🔸гиперемия (покраснение) в месте введения больше 80 мм 🔸инфильтрат (уплотнение)больше 20 мм. ◽️В таком случае стоит показать ребенка врачу 🔲Обычно местные реакции возникают из-за наличия в составе вакцины адьюванта-усилителя(соли алюминия, например), а также из-за особенностей конкретного организма, кто-то реагирует более бурно, кто-то нет. 🔳Также иногда зависит от техники введения и от плотности конечности, у пухляшей, как правило, отек-уплотнение обычно более выражены. 🔲На бустерные(последующие дозы) вакцины чаще бывают именно местные реакции ▫️Иногда уплотнение может держаться несколько месяцев, что может быть связано с попаданием части препарата в подкожный жир, лечения, примочек и компрессов это не требует, пройдёт само. 💊Если в день-на следующий день после прививки место инъекции горячее и отекшее-можно приложить холод(лед, завернутый в ткань❄️) на 10-15 минут несколько раз в день 💊Если болит и малыш хромает или больно поднимать руку-дать ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке.

🦠 ВПЧ: почему важно защитить ребенка заранее? На приеме родители часто спрашивают: что такое ВПЧ и действительно ли он опасен? ВПЧ (вирус папилломы человека) — один из самых распространенных вирусов в мире. Большинство взрослых людей в течение жизни сталкиваются с ним, даже не подозревая об этом. Существует множество типов ВПЧ. Некоторые из них не оказывают значимого влияния на здоровье, но есть и те, которые способны вызывать серьезные заболевания, включая предраковые изменения и некоторые виды онкологии. Как защитить ребенка? ✅ Самый надежный способ профилактики — вакцинация. Наиболее эффективна прививка до возможного контакта с вирусом, поэтому вакцинацию рекомендуется проводить в подростковом возрасте. Важно помнить, что вакцинация необходима не только девочкам, но и мальчикам. В будущем и мужчины, и женщины могут столкнуться с заболеваниями, связанными с ВПЧ. 💉Вакцина против ВПЧ прошла многочисленные исследования, применяется во многих странах мира и имеет высокий профиль безопасности. Забота о здоровье детей — это не только решение сегодняшних вопросов, но и вклад в их безопасное будущее. 👩🏼‍⚕️Котовская Елена Борисовна, акушер-гинеколог сети детских клиник ПЛЮС

Какие прививки разрешено делать беременным ❓ Во время беременности можно делать только ⚠️инактивированные (неживые) вакцины. ✅Разрешены прививки от гриппа (в любой сезон или сезонный подъем), коклюша (обычно на 27–36 неделе), а по строгим медицинским показаниям — от гепатита B, дифтерии и столбняка. Разрешенные неживые вакцины Грипп: Рекомендована в сезон простуд во втором и третьем триместрах (в группах риска — с первого). Защищает маму от тяжелых осложнений. Коклюш: Вводится в третьем триместре (с 27 по 36 неделю), чтобы передать антитела новорожденному до его собственной вакцинации. По показаниям (при рисках заражения или вспышках): гепатит B, столбняк и дифтерия, менингококковая и пневмококковая инфекции. ❌Строго запрещенные вакцины во время беременности, нельзя ставить живые вакцины, так как они содержат ослабленные живые вирусы или бактерии. К ним относятся прививки от:Краснухи, кори и паротита Ветряной оспы Полиомиелита (пероральная живая) Желтой лихорадки Вакцинируйтесь живыми вакцинами до планирования беременности если есть необходимость выдерживая интервал контрацепции🤞🏻 Будьте здоровы 💞

🔴 Нормальные местные реакции на вакцины и что НЕ нужно делать, если вы их наблюдаете Одной из нормальных ожидаемых и неопасных реакций на вакцины является покраснение и отек в месте введения. Это в первую очередь характерно для неживых вакцин с адъювантом ▪Пентаксим, Превенар, Менактра и т.д. — чаще всего становятся причиной такой реакции, которая к тому же от дозы к дозе может усиливаться. ▪Вакцины от гепатита В, гриппа, инактивированная полиовакцина вызывают такую реакцию гораздо реже. ▪Чаще всего реакция возникает на применение АКДС, АДС-М и Бексеро. ▪На живые вакцины типа КПК и ветрянки местное покраснение возможно, но никогда не будет таким, как на фото. Может быть небольшое покраснение в первые 1-2 дня, может быть отсроченная реакция в месте инъекции Реакция может начаться в первые сутки, пик обычно приходится на второй день, потом постепенно идет улучшение. ЕЩЕ РАЗ: ЭТО НОРМАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ! И ОНА ПРОЙДЕТ САМА В ТЕЧЕНИЕ 2-3 дней. Эта реакция может вызывать дискомфорт, например, боль при движении. И если взрослый может не обращать на это внимание, то малышам это может быть не так просто. Поэтому ЕСЛИ вы видите, что местная реакция вызывает дискомфорт, то МОЖНО принять обезболивающий препарат. Это либо ибупрофен, либо парацетамол. ЭТО НЕ АЛЛЕРГИЯ! Поэтому давать антигистаминные не нужно! Вообще не нужно давать никаких лишних бесполезных в конкретной ситуации препаратов. У любого препарата есть побочные эффекты и у антигистаминных они тоже есть. Да, редко. Но ЧАЩЕ ЧЕМ НА ВАКЦИНЫ! А если у вас случится крапивница на антигистаминное после прививки, то кого вы сразу обвините? Правильно, вакцинацию! Потому что вам кажется абсурдным, что на антигистаминные препараты возможна аллергия. Но она возможна и случается чаще, чем на прививки. Побочные эффекты у ибупрофена и парацетамола тоже есть, поэтому как все в медицине, мы принимаем их только когда польза превышает риск. МОЖНО КАК-ТО ЕЩЕ ОБЛЕГЧИТЬ ДИСКОМФОРТ? Можно прикладывать холодный компресс. Нет, не капустный лист, а что-то цивилизованное и чистое. При этом не нужно ничем мазать, если реакция выглядит обычно. Ни траумелью простихосподи, ни гормонами, ни глазными мазями. А ЕСЛИ НИЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ? Оно само пройдет через 2-3 дня. Но если дискомфорт выраженный, то лучше все-таки что-то дать, чтобы не закреплялись негативные ассоциации. Но ориентируемся на состояние и необходимость! НЮАНСЫ - Иногда реакция может немного "стекать" и быть не ровно вокруг места инъекции, а чуть ниже. Это тоже допустимо. - Иногда развивается т.н. отек всей конечности (limb swelling). Обычно он не болит. Тактика ведения стандартная. Сроки те же. - В РФ существует понятие "сильная реакция". К сильной реакции относится местная реакция более 8 см в диаметре. При этом ни слова о том, как ее измерять. Сильная реакция нигде в мире больше не встречается как термин, а в РФ она является противопоказанием для повторения вакцины, которая ее вызвала. Очередной устаревший взятый с потолка подход, который мешает нормальной вакцинации. МОЖНО ЛИ КАК_ТО ПРОФИЛАКТИРОВАТЬ МЕСТНЫЕ РЕАКЦИИ? Можно, но не на 100%. Правильная техника внутримышечной инъекции — основная мера. К тому же реакцию могут усиливать интенсивные физические нагрузки и распаривание (просто в силу повышения кровообращения). Но это не запрета ради, а просто для понимания. У Коллективного иммунитета есть памятка "До, во время и после прививки". Скачайте, распечатайте себе, распечатайте пациентам. Там есть основные моменты, сроки, дозировки препаратов. ✔Vaccina.info/brochures

Несколько мыслей про ветрянку 1. Нет, здоровые люди не могут передать ветрянку. Ветрянкой можно (и довольно легко) заразиться только от больного человека (в том числе через систему вентиляции). Если вы были в гостях и там кто-то болел ветрянкой, не бойтесь идти домой к своему ребёнку. Разумеется, помойте руки, зайдя в дом, но вы это и так делаете. 2. Да, прививку от ветрянки делать стоит. Что отличает ветрянку от прививки от ветрянки: 1) Ветрянка – это болезнь. Болеть ей может быть легко, а может быть и очень тяжело, и вы не знаете, как будет болеть ваш ребёнок. Лихорадка, зудящая сыпь, иногда в несколько волн, изоляция – всё довольно неприятно. Вам не понравится наблюдать, как болеет ваш ребёнок. Прививка может вызвать лёгкую температуру и очень редкую незудящую ветряночную сыпь, которая проходит за 1-2 дня. 2) У ветрянки есть осложнения, в том числе летальные. Прививка таких осложнений не вызывает. 3) Ветрянка очень заразна при контакте, и заразность начинается до появления первых симптомов. Это значит, что ребёнок может заразить других детей, стариков, неболевших взрослых, а у них эта болезнь может протекать очень тяжело. Прививочный вирус практически не заразен (рекомендуется не контактировать с иммунодефицитными и беременными, но передача крайне редка). 4) Вирус ветряной оспы навсегда остаётся жить в организме, вызывая при ослаблении иммунитета опоясывающий герпес – крайне болезненное состояние, которое также может осложняться. Вакцинный вирус опоясывающего герпеса, насколько известно, не вызывает. 5) После ветрянки часто остаются рубцы и оспины на всю жизнь, в том числе на лице. Прививка редко вызывает сыпь, и проходит она бесследно. 6) После ветрянки остаётся пожизненный иммунитет. Длительность иммунитета после адекватной вакцинации оценить пока невозможно. Как минимум, она составляет 10 лет у детей и 6 лет у взрослых – по антителам, однако кроме антител есть ещё защитные механизмы, которые могут продлить срок действия вакцины и неопределимы в крови. При этом контакт с больным ветрянкой может подстегнуть иммунитет и удлинить эффективную защиту. 7) Вакцина дорога, но ветрянка может обернуться дороже. Не раз я сталкивался с ситуацией, когда родителям приходилось отменять или переносить дорогой отпуск из-за внезапно заболевшего ребёнка. Сажать больного ветрянкой ребёнка в самолёт ни в коем случае нельзя! Это потенциально смертельно опасно для людей, которые летят с вами. В самолёте замкнутая система вентиляции, что означает заражение 100% восприимчивых. 3. Прививка от ветрянки делается с 1 года жизни (на Западе она входит в четверную вакцину корь-краснуха-паротит-ветрянка). Делается она дважды, несмотря на то, что написано в устаревших инструкциях. Интервал между вакцинациями составляет 3 месяца (у детей старше 13 лет и взрослых – 1 месяц), и только после второй дозы защита полноценна. 4. После контакта с ветрянкой защитить себя можно, привившись в первые 72 часа, но даже если вы опоздали, с неплохой эффективностью можно сделать это в первые пять суток. 5. Зелёнкой ветряночные элементы мазать не стоит. Лучшее средство на сегодня это лосьон Каламин. Он и успокаивает зуд, и оставляет еле заметный след, что позволяет отличить свежие элементы, но при этом не мешает врачу оценить внешний вид уже замазанных элементов.

Многие из вас наверняка слышали о том, что беременным рекомендована вакцинация от коклюша в 3 триместре в рамках стратегии пассивной защиты младенца от этой инфекции в самом уязвивом периоде и до того, как будет начата иммунизация самого ребёнка. ✔️Недавно в инструкцию к вакцине Адасель (единственная подходящая вакцина, доступная в России на данный момент) внесены изменения, которые позволяют беспрепятственно проводить эту процедуру. 🤔Об этом стали много говорить. Даже некоторые гинекологи напоминают о необходимости вакцинации. И, на мой взгляд, как часто бывает с активно обсуждаемыми вопросами, произошёл перекос. В попытке защитить ребёнка мы стали забывать о маме. Взрослые тоже болеют коклюшем. Для беременной женщины это может стать серьёзной проблемой. ⚠️Напоминаю, что по национальному календарю последняя вакцинация от коклюша проводится в возрасте 1,5 года. Поэтому, если вы целенаправленно не делали прививку от этой инфекции, то иммунная система быстро не среагирует. Лучше позаботиться об этом на этапе планирования беременности. ✔️ВОЗ рекомендует вакцинацию в третьем триместре всем женщинам, независимо от прививочного анамнеза, для обеспечения передачи максимального количества антител через плаценту малышу. Так что одно другому не мешает. Инфекционист Дарья Паниева

❓Точно не знаю, болел ли я ветрянкой, как быть? ✔Можно сдать анализ крови на IgG к Varicella Zoster. Положительный результат укажет на то, что вирус уже поселился в вашем организме, и вакцинация не нужна. Кстати, инфицирование может вообще не сопровождаться симптомами, потому, даже если вы уверены, что не болели, результат анализа может удивить. ✖Если не считаете нужным тратить время/деньги на анализ, то можно просто привиться. ⠀⠀⠀⠀⠀ ❓Какая схема вакцинации оптимальна? ✔2 дозы с интервалом не менее 6 недель. ⠀⠀⠀⠀⠀ ❓Есть какие-то особенные рекомендации в период вакцинации? Да, есть: ✖Исключить прием аспирина и содержащих аспирин препаратов. ✖За 24 часа до прививки и еще 14 дней после не принимать противовирусные, эффективные против альфа-герпесов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). ✖Женщинам рекомендована барьерная контрацепция в течение месяца после прививки. ⠀⠀⠀⠀⠀ ❓А какие рекомендации для беременных/кормящих? ✔кормящим - можно ✖беременность - противопоказание для вакцинации. ⠀⠀⠀⠀⠀ ❓Вакцина от ветряной оспы защищает только от ветрянки или от опоясывающая лишая тоже? ✔Вакцинация детей от ветряной оспы значительно снижает риски опоясывающего герпеса в будущем, но не исключает их. Потому в странах, где зарегистрированы вакцины от опоясывающего герпеса, они рекомендованы по достижении 50 (60-65) лет. ⠀⠀⠀⠀⠀ ❓Если у нас нет вакцины от опоясывающего герпеса, можно для его профилактики привить пожилого родственника вакциной от ветряной оспы? ✖В пожилом возрасте эффективность вакцин от ветряной оспы снижается, что, вероятно, и стало причиной, по которой были разработаны вакцины, направленные именно на профилактику опоясывающего герпеса. Они имеют другой состав - живая содержит больше антигена, рекомбинантная - адъювант для усиления иммунного ответа. Инфекционист Дарья Паниева

О ветряной оспе --------------------------- Из всех не "классических" инфекционных сыпей у детей это самая известная, поэтому не останавливаюсь на описании) С чем можно перепутать? 1) с укусами насекомых 2) с Коксаки-инфекцией 3) с герпесвирусной инфекцией кожи 4) со стрептодермией 5) с оспенновидным парапсориазом Поскольку путают родители, а разбираются врачи, то перечисление дано просто к сведению, что не всякие пузырьки на коже - ветрянка. От этой болячки есть прививка, и кто-то если считает, что лучше переболеть, то вот вам списочек десятка осложнений "легкой" детской сыпи: 1) бактериальные инфекции кожи и подкожной клетчатки -пиодермии -флегмона 2) воспаление мозжечка и других отделов головного мозга 3) пневмония 4) тромбоцитопения 5) синдром Рея при применении некоторых лекарств 6) гепатит 7) миокардит 8) гломерулонефрит 9) кожные рубцы у 19% детей 10) тромбоцитопения с пурпурой Контакт с беременными в сроке между 5 и 24 неделями опасен для плода пороками развития.Дмитрий Изяков

ВАКЦИНАЦИЯ ВЗРОСЛЫХ 1⃣РЕГУЛЯРНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ от: 🔹ДИФТЕРИИ И СТОЛБНЯКА - каждые 10 лет (с последней ревакцинации). 🔹КОКЛЮША - ранее не болевших и не привитых, после определения IgG к коклюшу, и особенно женщин, планирующих беременность. Сейчас в РФ есть вакцина для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша, которая может применяться для ревакцинации взрослых. ✔️Вакцинацию против коклюша рекомендуется выполнять женщинам в каждую наступившую беременность. ➡️Оптимально с 27 по 36 недели беременности. 🔹ГРИППА - ежегодно, особенно группы риска: взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу, организованные коллективы; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями нижних дыхательных путей, сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, сахарным диабетом, беременные. 🔹ПНЕВМОКОККА - до 60-65 лет лицам из групп риска, после - всем. 2⃣ПРИВИВКИ БЕЗ РЕВАКЦИНАЦИИ (только курс или однократно). Если ранее не были привиты, курс прививок неполный, не болели, нет сведений о прививках и людям из групп риска-от: 🔹ГЕПАТИТА Б - делается один раз в жизни трехкратно. Но у мед работников и пациентов гемодиализа периодически проверяются антитела. 🔹КРАСНУХИ - особенно при планировании беременности (надо сделать прививку заранее, минимум за 3 месяца до зачатия, а по международным рекомендациям за 4 недели). 🔹КОРИ - не болевшие, непривитые ранее. Двукратно, интервал между вакцинами не менее 3х месяцев (по зарубежным рекомендациям не менее 1 мес.) 🔹ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ - особенно, если есть непривитые дети, посещающие ДОУ, лица подлежащие на военную службу. Выполняется двукратно с интервалом 6-8 недель. 🔹ВПЧ (дважды с интервалом в 6 месяцев) - рекомендовано до начала половой жизни, но можно сделать и более старшем возрасте. Нужно делать и девочкам, и мальчикам! 3⃣Если вы едете в зону или живёте, где много случаев той или иной болезни, то прививают по «эпидемиологическим показаниям» от: 🔹МЕНИНГОКОККА - особенно чтобы защитить детей, лица подлежащие призыву на военную службу, лицам выезжающие на паломничество в Саудовскую Аравию (актуальны серогруппы А и С), однократно. 🔹ДИФТЕРИИ, ПОЛИОМИЕЛИТА - контактные, не болевшие и не привитые. 🔹КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА. Ревакцинация раз в 3 года. 🔹ГЕПАТИТА А, ЧУМЫ, БЕШЕНСТВА ЛЕПТОСПИРОЗА, ШИГЕЛЛЕЗА, БРЮШНОГО ТИФА, ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ И ЛИХОРАДКИ КУ и др. – это чаще для стран третьего мира.

В инструкции к Адасель про вакцинацию беременных

Вакцинация от гриппа во время беременности Почему она так нужна, рассказывает терапевт docmed Римма Попова Беременные относятся к группе высокого риска осложнений, так как изменения в иммунной, сердечно-сосудистой и лёгочной системах во время беременности делают женщин более склонными к тяжёлому течению гриппа При этом вакцинация от гриппа снижает риски заболеть тяжёлой формой гриппа у беременных примерно на 50% госпитализации беременной женщины с гриппом в среднем на 40 % А ещё вакцинация против гриппа безопасна во время беременности Мы это знаем, потому что ✅прививки от гриппа делаются миллионам беременных в течение нескольких десятилетий с хорошими показателями безопасности ✅беременные получают инактивированную вакцину, это значит, что в ней не содержится живой вирус Когда лучше вакцинироваться? Согласно международным рекомендациям, вакцина против гриппа может вводиться на любом сроке беременности (CDC, ACIP), но в РФ рекомендовано вакцинировать беременных во втором и третьем триместрах А что делать, если на осенний сезон «выпал» именно первый триместр? Вакцинироваться, конечно! Вакцинация в беременность, включая первый триместр, рекомендована международными сообществами. В России тоже не запрещена, но с оговоркой — в эпидсезон. Этот самый эпидсезон начнётся совсем скоро, поэтому смело прививайтесь, если беременны, и даже в первом триместре ❗️❗️ если вы только планируете беременность, вакцинация в сезон — это необходимая часть подготовки

Вакцинация от коклюша: почему важно сделать прививку во время беременности 🤰 Коклю́ш — это острая инфекция, которая протекает с мучительным кашлем на протяжении недель и даже месяцев. Поэтому болезнь иногда называют «стодневным кашлем». У взрослых коклюш протекает тяжело, а у новорожденных детей — еще хуже: для них болезнь смертельно опасна. Но есть способ профилактики — вакцинация во время беременности матери. Мы попросили рассказать подробнее о защите от коклюша Ольгу Сухареву — врача-терапевта и автора блога . Вакцинировать младенца от коклюша можно только на третьем месяце жизни. Значит, до этого момента ребенок оказывается без защитных антител. В первые месяцы жизни у детей плохо развита дыхательная мускулатура, поэтому для них встреча с коклюшем грозит тяжелыми осложнением и искусственной вентиляцией легких в реанимации, а в худшем случае — смертью ⚡️ Поэтому в 2010 году на фоне высокой смертности от коклюша эксперты ВОЗ разработали стратегию «кокона»: ⏺ вакцинировать нужно ближайшее окружение ребенка, чтобы они не передали инфекцию; ⏺ а главное — вакцинировать нужно беременную женщину, чтобы ее защитные антитела через плаценту перешли к плоду и защищали его уже после родов. Важно поставить прививку женщине в третьем триместре беременности — на 27–36 неделе 🔥 Если провести вакцинацию раньше, то концентрация антител в организме младенца будет ниже, поэтому защита будет слабее. По данным Центра по контролю заболеваний CDC, вакцинация в третьем триместре: – снижает риск коклюша у младенца на 78%, – снижает риск госпитализации на 91%. Но врач может порекомендовать вакцинироваться до третьего триместра, если у женщины есть риск преждевременных родов. При этом вакцина безопасна. Самая распространенная нежелательная реакция — боль в месте инъекции. Но она ничем не грозит и быстро проходит. 😢 Но к сожалению, некоторые специалисты могут давать вредные советы: Иногда врачи старой закалки начинают отговаривать от вакцинации без объективных причин или даже запрещать ее. А другие — могут порекомендовать поставить прививку до беременности, но это не имеет смысла с позиции защиты ребенка. Вакцинация от коклюша беременных входит в международные рекомендации CDC [1], но не в Национальный календарь прививок России, поэтому получить ее по ОМС нельзя. И вот тут самое неприятное — цена. В России доступна только одна вакцина от коклюша для взрослых, в том числе беременных, — Адасель. Стоит такая прививка от 4 до 7 тысяч рублей. За такой ценой скрывается возможность снизить риски для здоровья детей. Но к сожалению, не все могут себе ее позволить. Если у вас есть финансовая возможность поставить прививку и вы беременны или планируете беременность — рекомендуем обсудить вакцинацию с вашим врачом ❤️

🍼аминокислотные смеси-не вызывают аллергию, но очень дорогие и невкусные. Если ребенок не реагирует на смеси с глубоким расщеплением или соевые, назначают аминокислотную на 14 дней и смотрят реакцию. 🍼козье и другие виды молока может вызывать реакцию перекрестной аллергии 5⃣На молоко у ребенка есть реакция, на кефир и творог - нет. Подогрев разрушает структуру белка коровьего молока, что уменьшает его аллергенность. Брожение от сквашивания кисломолочными бактериями и грибками также частично расщепляет молочный белок и эти продукты вполне могут переноситься даже при наличии подтвержденной аллергии к БКМ. 6⃣Атопический дерматит и аллергия на БКМ. Коровье молоко не является непосредственной причиной АД, но стоит на втором месте по причинам, ухудшающим его течение (на первом - яичный белок). 7️⃣При соблюдении диеты с исключением белка коровьего молока, специалисты рекомендуют исключить блюда, которые могут даже содержать следы молока или молокопродуктов: ❎сливочное масло, ❎сыр, ❎творог, ❎сметана, ❎заварной крем, ❎топленое масло, ❎молоко во всех видах и от всех животных, сквашенное, обезжиренное, ❎сливки ❎протеин ❎пудинг ❎йогурт Следы молока могут быть в: ❎выпечка ❎шоколад ❎йогуртовые закваски ❎маргарин ❎сосиски и колбаса ❎нуга ❎некоторые консерванты в пище ❎карамельки ❎искусственных добавках, имитирующих сливочный вкус ❎некоторых лекарствах(см.упаковку) Следовательно, эти продукты тоже стоит убрать из рациона на время диеты для достоверного результата. Волшебного лекарства от аллергии не существует, пока ребенок получает аллерген внутрь.