🔴 Нормальные местные реакции на вакцины и что НЕ нужно делать, если вы их наблюдаете
Одной из нормальных ожидаемых и неопасных реакций на вакцины является покраснение и отек в месте введения. Это в первую очередь характерно для неживых вакцин с адъювантом ▪Пентаксим, Превенар, Менактра и т.д. — чаще всего становятся причиной такой реакции, которая к тому же от дозы к дозе может усиливаться.
▪Вакцины от гепатита В, гриппа, инактивированная полиовакцина вызывают такую реакцию гораздо реже.
▪Чаще всего реакция возникает на применение АКДС, АДС-М и Бексеро.
▪На живые вакцины типа КПК и ветрянки местное покраснение возможно, но никогда не будет таким, как на фото. Может быть небольшое покраснение в первые 1-2 дня, может быть отсроченная реакция в месте инъекции
Реакция может начаться в первые сутки, пик обычно приходится на второй день, потом постепенно идет улучшение.
ЕЩЕ РАЗ: ЭТО НОРМАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ! И ОНА ПРОЙДЕТ САМА В ТЕЧЕНИЕ 2-3 дней.
Эта реакция может вызывать дискомфорт, например, боль при движении. И если взрослый может не обращать на это внимание, то малышам это может быть не так просто. Поэтому ЕСЛИ вы видите, что местная реакция вызывает дискомфорт, то МОЖНО принять обезболивающий препарат. Это либо ибупрофен, либо парацетамол.
ЭТО НЕ АЛЛЕРГИЯ!
Поэтому давать антигистаминные не нужно! Вообще не нужно давать никаких лишних бесполезных в конкретной ситуации препаратов. У любого препарата есть побочные эффекты и у антигистаминных они тоже есть. Да, редко. Но ЧАЩЕ ЧЕМ НА ВАКЦИНЫ! А если у вас случится крапивница на антигистаминное после прививки, то кого вы сразу обвините? Правильно, вакцинацию! Потому что вам кажется абсурдным, что на антигистаминные препараты возможна аллергия. Но она возможна и случается чаще, чем на прививки.
Побочные эффекты у ибупрофена и парацетамола тоже есть, поэтому как все в медицине, мы принимаем их только когда польза превышает риск.
МОЖНО КАК-ТО ЕЩЕ ОБЛЕГЧИТЬ ДИСКОМФОРТ?
Можно прикладывать холодный компресс. Нет, не капустный лист, а что-то цивилизованное и чистое. При этом не нужно ничем мазать, если реакция выглядит обычно. Ни траумелью простихосподи, ни гормонами, ни глазными мазями.
А ЕСЛИ НИЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ?
Оно само пройдет через 2-3 дня. Но если дискомфорт выраженный, то лучше все-таки что-то дать, чтобы не закреплялись негативные ассоциации. Но ориентируемся на состояние и необходимость!
НЮАНСЫ
- Иногда реакция может немного "стекать" и быть не ровно вокруг места инъекции, а чуть ниже. Это тоже допустимо.
- Иногда развивается т.н. отек всей конечности (limb swelling). Обычно он не болит. Тактика ведения стандартная. Сроки те же.
- В РФ существует понятие "сильная реакция". К сильной реакции относится местная реакция более 8 см в диаметре. При этом ни слова о том, как ее измерять. Сильная реакция нигде в мире больше не встречается как термин, а в РФ она является противопоказанием для повторения вакцины, которая ее вызвала. Очередной устаревший взятый с потолка подход, который мешает нормальной вакцинации.
МОЖНО ЛИ КАК_ТО ПРОФИЛАКТИРОВАТЬ МЕСТНЫЕ РЕАКЦИИ?
Можно, но не на 100%. Правильная техника внутримышечной инъекции — основная мера.
К тому же реакцию могут усиливать интенсивные физические нагрузки и распаривание (просто в силу повышения кровообращения). Но это не запрета ради, а просто для понимания.
У Коллективного иммунитета есть памятка "До, во время и после прививки". Скачайте, распечатайте себе, распечатайте пациентам. Там есть основные моменты, сроки, дозировки препаратов.
✔Vaccina.info/brochures
