Публикации канала «ДЕТСКИЙ ДОКТОР. СПРАВОЧНИК РОДИТЕЛЯ»

Топ вопросов про небулайзер⤵️ 1️⃣Можно ли делать ингаляции при высокой температуре? ➡️МОЖНО! 2️⃣Можно ли есть, гулять, разговаривать после ингаляции? ➡️МОЖНО! 3️⃣Можно ли смешивать беродуал с пульмикортом? ➡️МОЖНО! 4️⃣А если раздельно делать ингаляции беродуала и пульмикорта, то какой интервал между процедурами? ➡️Нет смысла в долгом ожидании. Закончили одну, начали следующую. 5️⃣За сколько минут до сна можно делать ингаляции? ➡️Нет привязки ко времени, за исключением применения муколитиков (их нужно ингалировать за несколько часов до сна). 6️⃣Какие действия после ингаляции? ➡️После того как ингаляция выполнена: отключите небулайзер от сети, вылейте остатки раствора. Разберите небулайзер на составные части и вымойте их (маска или мундштук, ёмкость для лекарств) с мягким моющим средствам и нейтральным рН. Затем можно протереть сухой чистой тканью или полотенцем, чтобы избавиться от излишней влаги и дать всем частям полностью высохнуть. ➡️Если выполнялась ингаляция с будесонидом (Пульмикорт или аналоги), необходимо обязательно прополоскать рот и горло водой, умыть лицо, можно почистить зубы. Чем нельзя дышать через небулайзер? ❌Воду из-под крана, кипяченую воду. ⛔️Сборы трав, отвары домашнего приготовления, настои и растительные растворы. ❌Эфирные масла и вязкие субстанции (масло эвкалипта, мяты и т.д.) ⛔️Минеральную воду типа Боржоми и Ессентуки. ❌Метилксантины (эуфиллин) ⛔️Системные глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон) ❌Антигистаминные (димедрол, супрастин и др.) ⛔️Антибиотики предназначенные для в/м и в/в введения). ❌Противовирусные препараты, т.к. они являются препаратами с недоказанной клинической эффективностью. ⛔️ А также растворы папаверина, платифиллина, аминокапроновой кислоты, мирамистина, нафтизина и других капель для носа, спирт/водку и пр. Какие препараты безопасно использовать в небулайзерах? Главное⤵️ ✔Лечит не сам небулайзер, а то что вы туда налили! ✔В небулайзеры можно наливать только растворы, специально для них предназначенные. Т.е. в инструкции должно быть написано - это раствор для ингаляций. ⠀ Что можно использовать? ⠀ ✔️Ингаляционный глюкокортикостероид - будесонид. ✔️Бронхолитики и холинолитики короткого действия. ✔️Собственно сам физраствор, т.к. это универсальный растворитель. ✔️Гипертонический раствор + гиалуроновая кислота. Применяется при вязкой и трудноотделяемой мокроте (например, при бронхоэктазах). ✔️Муколитики. ✔️Антибиоткии (например, применяются при муковисцидозе). ✔️Эпинефрин (адреналин) - может использоваться при обструктивном (стенозирующем) ларинготрахеите off-label (вне зарегистрированных в инструкции лекарственного средства показаний, так как в нашей стране нет адреналина для ингаляций), но рекомендация входит в клинические рекомендации по стенозирующему ларинготрахеиту от Союза педиатров России. Не нашли в списке препарат? Вероятнее всего им нельзя дышать через небулайзер.

Вопросы из зала Расскажите про доктор мом мазь Рассказываем -к лечению чего-либо отношения не имеет. Жирная мазюка с едким запахом. Разогревание провоцирует рост бактерий😏плюс от едкого запаха у детей не редко спазм дыхательной системы… решать вам. Горчичники,парить ноги,дышать картошкой,ставить банки,мазать мом/барсучий/медвежий/свиной и тд жир,рисовать картины йодом и прочий аттавизм-это всё отвлекающие процедуры. Отвлекают от грусти,но ничего не лечат.

Пульмикорт: когда он нужен Рассказывает ЛОР-врач DocDeti и DocMed Екатерина Довлатова. Пульмикорт — это будесонид (гормон-глюкокортикостероид) для местного применения через небулайзер. Оказывает противовоспалительное, противоотёчное действие. Используется для лечения ложного крупа, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких. ☝️Это действительно работающий препарат, но нужен он далеко не при каждой ОРВИ, сопровождающейся осиплостью. 👉У препарата есть побочные эффекты, биодоступность его не такая маленькая — 23%, поэтому использовать Пульмикорт нужно только по показаниям 👉К этим показаниям относится только тот ларингит, который сопровождается стенозом, т.е. сужением просвета гортани с нарушением дыхания Вот какие симптомы помогут распознать стеноз или опасность его развития: 😔затруднённое дыхание в покое или при небольшой активности 😔стридор (свистящее, шумное дыхание) в покое 😔бледность или синюшность (особенно губ, кончиков пальцев) 😔тяжёлые приступы кашля (со сложностью вдоха) 😔усиленное слюноотделение, затруднение глотания 😔втяжение межрёберных промежутков и надключичной области на вдохе 😔заторможенность или возбуждение И ещё надо насторожиться, если: 🔻есть ухудшение состояния 🔻лихорадка более 38,5°С 🔻продолжительность симптомов ларингита (ларинготрахеита) более 7 дней Если ни одного из вышеперечисленных проявлений нет — скорее всего, пульмикорт вам не нужен!

Диета после удаления желчного После холецистэктомии, или операции по удалению желчного пузыря, люди сталкиваются с жесткими ограничениями в питании. Чаще всего назначают «стол № 5» по Певзнеру, но самое печальное, что многие держат эту диету всю жизнь. К счастью, сейчас мы уже знаем, что в этом нет необходимости. Рацион человека с удаленным желчным пузырем должен быть полноценным, сбалансированным и вкусным. Правда, поначалу некоторые рекомендации все-таки придется соблюдать. Зачем? Желчный пузырь — это резервуар, он накапливает желчь, которая вырабатывается печенью. Когда человек принимает пищу, особенно богатую жирами, пузырь сокращается, и желчь выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Желчь расщепляет жиры и помогает их перевариванию. После удаления желчного пузыря, желчь все также продолжает вырабатываться, но теперь ей негде «храниться», и из печени она попадает прямо в двенадцатиперстную кишку. Это происходит не в ответ на прием пищи, а постоянно. Поэтому объема желчи в момент приема пищи может не хватить для того количества жиров, которое поступит с едой. Непереваренные жиры могут вызвать вздутие и диарею. Рекомендации, которые помогут комфортнее перенести период реабилитации после холецистэктомии: 1) Первое время (1-3 дня по рекомендации хирурга) придерживаться жидкой диеты. Это могут быть кефир, ряженка, йогурт, нежирные бульоны. Затем постепенно переходить к мягкой и твердой пище. В первые недели организм еще не будет готов к привычному питанию, поэтому нужно: 2) Есть часто и небольшими порциями. Это нужно, чтобы небольшого количества желчи хватило на объем пищи, который поступил в организм. 3) Избегать жирной пищи. Количество жиров должно быть не более, чем 3 грамма на порцию. А также, не превышать 30% от суточной калорийности. К жирной пище относится: Картофель фри и картофельные чипсы; Мясо с высоким содержанием жира: например, колбаса, свинина, жирная говядина, бекон; Молочные продукты с высоким содержанием жира: такие как сыр, мороженое и цельное молоко. Пицца; Сало и сливочное масло; Сливочные супы и соусы; Мясные подливки; Шоколад; Растительные масла; Индейка или курица с кожей; Разумеется, это не весь список. Чтобы точно узнать, сколько жира в продукте, нужно внимательно читать этикетки. 4) Клетчатка — это хорошо. Она может помочь нормализовать стул. Но с ней нужно быть осторожным: если резко начать есть продукты, содержащие клетчатку, в большом количестве, может возникнуть вздутие. Поэтому их надо вводить в рацион постепенно, начиная с небольших порций. Клетчатки много в овощах, фруктах, злаках, продуктах из цельнозерновой муки. 5) Продукты, вызывающие вздутие. Может быть, лично у вас есть продукты, на которые ваш организм реагирует вздутием? Тогда лучше с ними повременить. Обратите внимание на список продуктов, которые потенциально могут вызвать повышенное газообразование, особенно в большом количестве: Цельнозерновой хлеб; Орехи; Бобовые; Семена; Капуста (разные виды); Злаки; 6) Каких еще продуктов следует остерегаться в первые 4 недели после холецистэктомии: Жареное; Острое; Продукты и напитки, содержащие кофеин; Кофе без кофеина; Шоколад и какао; Очень сладкие десерты; Пища с ярко выраженным ароматом; Эти продукты тоже могут вызвать диарею у человека, перенесшего холецистэктомию. Что еще можно сделать, чтобы пережить период адаптации с комфортом? Вести пищевой дневник. Если записывать, какую еду и в каком количестве вы ели, и какие симптомы возникли после нее — вы поймете, какое питание подойдет именно вам. Сколько должно пройти времени, прежде чем можно будет вернуться к обычному питанию? Все люди разные, и время для адаптации может понадобиться разное. Обычно требуется около месяца. После чего можно переходить к обычному питанию. Стоит соблюдать принципы здорового рациона, например, средиземноморскую диету. Но это актуально для всех, а не только для людей с удаленным желчным. Гастроэнтеролог Мария Лопатина

ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ У ДЕТЕЙ Чаще всего им страдают дети младшего возраста. Подробнее об этом состоянии расскажет педиатр Елена Зотова Обструктивный бронхит - это заболевание, возникшее в результате сужения просвета бронхов. Сужение связано с отеком, скоплением слизи, спазмом мышц бронхов. Возникает в большинстве случаев на 2-3 день на фоне ОРВИ. Дети до 5 лет страдают обструкциями чаще из-за особенностей строения дыхательных путей (узкий просвет бронхов, недостаточное развитие мышечной ткани бронхов). В современной медицине такое состояние принято называть wheezing (свистящий). Как заподозрить обструкцию и какие симптомы можно увидеть - затрудненный выдох - свистящее дыхание - приступообразный кашель смешанного характера (и днем и ночью) - признаки дыхательной недостаточности (втяжение межреберных промежутков, яремной ямки) Лечение и первая помощь провести ингаляцию с бронхорасширяющим препаратом. В России чаще всего используется беродуал. вызвать бригаду СМП или обратиться к лечащему врачу Какие препараты не показаны: -ингаляционные глюкокортикостероиды (будесонид) -антигистаминные, нет точки приложения. -антибиотики Когда стоит обследоваться и обратиться к профильному врачу? Наличие трех и более обструктивных бронхитов в год, особенно если между ними свистящие хрипы не проходят до конца, требует дополнительного обследования и консультации пульмонолога и аллерголога.

«Весна — это не только солнце и лужи, но и… клещи. 🕷️ Родители часто спрашивают меня: “Доктор, а стоит ли делать прививку от клещевого энцефалита? Он же в городе не живет?”. Сегодня разложу всё по полочкам без страшных слов. Поехали!» «Важно понимать разницу. Клещ может укусить и вызвать местное покраснение — это неприятно, но лечится местно,либо проходит самостоятельно Но есть клещи, которые являются переносчиками вируса энцефалита. Этот вирус поражает головной и спинной мозг. Последствия могут быть очень серьезными: от долгих головных болей до параличей. К сожалению, антибиотики здесь не помогут (это вирус!), а специфического лекарства от этой болезни НЕТ. Только прививка.» «Многие думают: “Мы живем в городе, нам не надо”. Но клещи живут в траве и кустах. Они есть в парках, скверах, за городом, в лесу. Я рекомендую прививку, если ваш ребенок: ✅ Гуляет в лесопарковых зонах ✅ Ходит в походы или на пикники. ✅ Живет или планирует поездку в эндемичные регионы( Алтай, Крым, Адыгея и тд) Если вы “городские жители” и никуда не выезжаете, риск ниже. Но если планируете майские шашлыки на природе — защита лишней не будет( особенно, если вам тревожно, то я не против, но помним,что риск выше в эндемичных районах) «Вакцина — это “убитый” вирус. Вы не можете заразиться от прививки! Побочные эффекты: иногда покраснение в месте укола или небольшая температура (как на любую прививку). Это нормальная работа иммунитета, а не болезнь. «Здесь главное — время. Прививка не работает “сегодня уколол — завтра поехал”. Иммунитет формируется через 2 недели после второй дозы. Стандартная схема (для детей с 1 года): 1️⃣ Первая прививка (сейчас, в марте-апреле). 2️⃣ Вторая — через 1–3 месяца (оптимально через 1–2 мес). 👉 Только ПОСЛЕ второй прививки можно выезжать на природу! 3️⃣ Ревакцинация — через 1 год (одна доза). А дальше — раз в 3 года, чтобы поддерживать защиту.

Энтерофурил. ⠀ Он же #нифуроксазид и другие торговые названия. ⠀ 1️⃣ НЕТ ПОЛЬЗЫ ⠀ Во-первых, кишечные инфекции чаще имеют вирусную природу (в 85-90% случаев), при которой данный препарат даже не имеет точки приложения, ведь он от бактерий. ⠀ Во-вторых, препарат действует в просвете кишечника и НЕ МОЖЕТ достигнуть той концентрации, чтобы УБИТЬ болезнетворных бактерий. И снова нет пользы. ⠀ В-третьих, сформировалась бактериальная устойчивость к этим препаратам. Его применением мы лишь тренируем болезнетворную флору, то есть, делаем сильнее. Но не лечим, не избавляемся от нее. ⠀ В-четвертых, может подействовать на нормальную флору кишечника, убив ее. А ведь это местный иммунитет, который мы просто убиваем. ⠀ Доказательная медицина выступает за прекращение использования данного препарата в связи с его неэффективностью. ⠀ ⠀ Энтерофурил в последнее время в рекламах стали называть «безопасной гастро-капсулой». Безопасностью не пахнет. ⠀ Если это действительно бактериальная инфекция, то сдаем кал на дизгруппу (бакпосев) с чувствительностью к антибиотикам и определяем дальнейшую тактику, используя уже антибактериальные препараты. ВРЕД⬇️ Во-первых, еще в 2003 году во Франции (FMA) применение нифуроксазида у детей до 2 лет было запрещено! Мутагенность, гепатотоксичность, острый токсический панкреатит, аллергические реакции - вот те причины, по которым данный препарат не рекомендуется использовать. Российские же инструкции разрешают применение с 1 месяца... Во-вторых, данный препарат способствует росту синегнойной палочки . Союз педиатров России не рекомендует применять энтерофурил ввиду его неэффективности при вирусных инфекциях, инвазивных бактериальных инфекциях. ПЕДИАТР ДЕТ.ПУЛЬМОНОЛОГ КИРОВ Педиатр ЖОЛОБОВА КСЕНИЯ ЮРЬЕВНА Член союза педиатров России

Недолеченные дети в саду ⠀ Главная тема всех родительских чатов из года в год. Иногда там даже гуляет забавная памятка, о том что сопли, кашель и тд требуют лечения и нахождения ребенка дома. ⠀ ✅95% инфекционных болезней у детей это ОРВи ⠀ ✅Дети, посещающие сад первые годы, болеют неосложненным ОРВИ 5-12 раз в год ⠀ ✅Дети, имеющие старших братьев или имевшие много контактов с рождения в саду, как правило болеют реже ⠀ ✅При ОРВИ средняя продолжительность заразность 3-5 дней, а становится заразным ребенок за 1-2 дня ДО появления симптомов ⠀ ✅Средняя продолжительность симптомов при ОРВИ 7-10 дней, однако некоторые симптомы, например насморк и кашель могут сохраняться 2-4 недели и дополнительного лечения не требуют ⠀ 🥸А теперь главный вопрос - может ли быть ребенок при ОРВИ нелеченным? ⠀ НЕТ. Потому что ОРВИ не лечится. Все что мы можем это ОБЛЕГЧИТЬ симптомы (проявления) - сбить температуру, улучшить носовое дыхание, облегчить боль в горле. То есть ребенок при неосложненном ОРВИ по определению не может быть недолеченным. ⠀ 🥸А чем может быть осложнено ОРВИ? (Проговорим самые частые осложнения) ⠀ ⁃ бактериальным синуситом (далеко не все зелёные сопли - баксинусит - требуют пероральных АБ ⁃ обструктивным бронхитом - требуют назначения бронхорасширяющих препаратов и гормонов в ингаляциях ⁃ пневмонией - требует назначения АБ ⁃ стрептококковая ангина чаще протекает, как самостоятельное заболевание и требует АБ ⁃ отит требует наблюдения и иногда пероральных АБ ⠀ При осложнениях или бактериальной инфекции ребёнок не допускается в коллектив до окончания лечения + выздоровления. ⠀ 🥸А какие симптомы могут быть при ОРВИ? ⠀ Температура, насморк, боль в горле, сухой и влажный кашель, осиплость голоса. ⠀ ✅Остаточными можно назвать сопли и кашель, которые не ухудшаются, а улучшаются с каждым днём при нормальном самочувствии ребёнка. Они не опасны ни для самого ребёнка, ни для окружающих. ⠀ Такие дети могут посещать сад и школу. Врач педиатр ЯКОВЛЕВА ЕКАТЕРИНА

Памятка по детскому кашлю. 👉🏻Сохраните себе в Избранное. Острый кашель – длится меньше 3 недель. 🎈Грипп: сухой, мучительный, упорный кашель на фоне высокой температуры 🎈Фарингит: мучительное першение, покалывание или боль в горле. Ребёнок кашляет, как бы избавляясь от застрявшего в горле комка. 🎈Ларингит – мучительный, сухой, лающий кашель. Сопровождается осиплостью или охриплостью голоса. Может быть затруднённое свистящее дыхание 🎈Трахеит – громкий, глубокий, сопровождается болями за грудиной. 🎈Бронхит– грудной, громкий, начинается с повышения температуры, не болезненный.Сопровождается обильным выделением слизистой мокроты. 🎈Пневмония – глубокий, влажный с выделением мокроты. Могут быть боли в рёбрах при вдохе, которые уменьшаются, когда ребёнок лежит на боку. 🎈Плеврит – сухой и очень болезненный кашель. Усиливается при глубоком вдохе, может перейти в одышку. Мокрота не выделяется. 🎈Коклюш 👉🏻У непривитых: сначала сухой, мучительный кашель, возникающий к вечеру или ночью. Затем кашель идёт приступами. Приступы следуют один за другим, отделяясь друг от друга судорожным вздохом, заканчиваются рвотой и отхождением небольшого количества густой мокроты. 👉🏻У привитых: сухое покашливание длительное время. Хронический кашель – длится больше 3 недель. 🎈ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких) – длительный кашель с мокротой, повышенная температура, першение в горле. 🎈 Бронхиальная астма – Обостряется при ОРВИ, аллергиях, физической нагрузке, на холоде. В ночное время, ближе к утру, сопровождается чувством затруднения дыхания. 🎈При туберкулезе – постоянное покашливание или сухой кашель с незначительным повышением температуры к вечеру, похуданием.

Терапия атопического дерматита это обширный набор препаратов 🧴💊💉, которые помогут вам контролировать ваши обострения за счёт снижения воспаления. Из лекарственных препаратов ваш дерматолог может использовать наружные препараты 🧴или системную терапию (то есть препараты внутрь)💊Всё зависит от тяжести течения, возраста, распространенности высыпаний, локализации высыпаний и тд. Как видите, нюансов масса🤨, поэтому любая терапия должна быть под контролем врача 👩🏻‍⚕️ Из наружных препаратов часто используются: 1. Наружные гормональные препараты - первая линия терапии обострения 2. Ингибиторы кальциневрина 3. Крисаборол- новый препарат в виде крема. Грусть-печаль, с РФ не зарегистрирован, он доступен только жителям США 4. Наружные антисептики/антибиотики/противогрибковый препараты Препараты внутрь 1. гормоны (коротким курсом) 2. Циклоспорин 3. Метотрексат 4. Азатиоприн 5. Генно-инженерная биологическая терапия 6. Jak-ингибиторы Также используется терапия ультрафиолетом Как вы видите, никаких сорбентов/антипаразитарных препаратов/ лекарств «для печени» не перечислено😉

✔️Тревожность и стресс. Большая часть исследований показывает отсутствие пользы добавок с магнием при тревоге и стрессе. Но некоторые показали умеренную пользу, правда, исследования были некачественные и объективной оценки стресса и тревоги не проводилось (это значит, что людям с тревожностью предлагали пить магний, не сравнивая с плацебо, и потом просили их оценить уменьшение симптомов - а это субъективная оценка). Результат - требуются дополнительные исследования, на данный момент нельзя рекомендовать добавки для лечения тревоги и стресса. Потому попить магний для приведения в порядок нервной системы не получится! ✔️ «Ложная хорда», пролапс митрального клапана, открытое овальное окно, любые изменения на УЗИ сердца/ЭКГ не являются поводом для назначения препаратов магния! Магний не «укрепляет сердечную мышцу», не «защищает сердце» и никаких волшебных действий вроде внезапного приведения клапанов сердца в порядок не оказывает! ✔️Артериальная гипертензия. Есть исследования на маленьких выборках (например, 21 пациент), которые показали незначительный эффект. В основном исследования показывают, что снижение происходит на 2-4 мм рт ст, что, согласитесь, совсем не то, чего мы ожидаем от препаратов для снижения АД. Учитывая качество исследований и маленькие выборки, мы не можем рекомендовать магний для этой цели. ✔️ Магний и сахарный диабет. Есть некоторые данные, что у людей сахарным диабетом чаще имеется дефицит магния. Пока неизвестно, с чем именно это связано, поэтому требуются дальнейшие исследования на эту тему (возможно, это происходит из-за того, что пациентов с сахарным диабетом в принципе чаще происходит нарушение электролитного баланса, особенно у тех людей, сахарный диабет которых плохо контролируется). Потому требуются дополнительные исследования. При этом есть данные, что люди с инсулинорезистентностью, потребляющие больше магния с пищей, имели ниже риск развития сахарного диабета – на 15 %. Но эта взаимосвязь отмечено только у людей с избыточным весом (ИМТ выше 25). Но это касается диетического магния. Что касается магния в добавках, некоторые исследования показывают снижение уровня глюкозы при приеме добавок с магнием, а некоторые – отсутствие влияния. Пока окончательного ответа дать нельзя, но задуматься по поводу контроля уровня магния у людей с диабетом – стоит, и по поводу включения продуктов, богатых магнием, в диету. ✔️ Есть некоторые данные по поводу снижения риска инсульта и инфаркта при более высоком потреблении продуктов, богатых магнием, и при более высоком уровне магния в крови, но пока не понятно, отвечает ли за это магний или другие микроэлементы/минералы, содержащиеся в данных продуктах. Потому требуются дополнительные крупномасштабные исследования, показывающие влияние магния на здоровье сердца. ✔️ Магний и мигрень. Вот это направление может быть перспективным, потому что исследования, хоть и ограниченные, и на небольшой выборке, показывают, что прием добавок с магнием может снижать частоту эпизодов мигрени. Вывод: ✔️ есть достаточно перспективные направления в изучении роли магния в виде добавок при некоторых заболеваниях ✔️многие слабительные и антациды содержат магний, потому их использование может быть токсичным (были зарегистрированы летальные исходы в том числе) ✔️ при истинном дефиците магния добавки нужны, но дефицит бывает действительно редко ✔️ так как магний в добавках может быть токсичным, лечение должно проводиться только под наблюдением врача, не превышая определённые дозировки ✔️ Важно измерять уровень магния в крови тем, кто длительно принимает ингибиторы протонной помпы (омепразол и прочее). ✔️ нет необходимости в рутинном применении добавок с магнием здоровым людям и в рутинном измерении уровня магния в крови Автор материала врач Марина Евдокимова

Магний. Когда нужно пить? Многим из вас назначали Магний-В6 при беременности, рассказывая про его чудесные успокаивающие свойства? А вашим детям при любых изменениях на УЗИ сердца? А действительно ли добавки с магнием нужны так часто, как их назначают? Магний действительно является важным микроэлементом. Одним из основных для поддержания электролитного баланса, наряду с кальцием, натрием и калием. Более того, порою все эти микроэлементы неразрывно связаны. И при снижении уровня одного микроэлемента могут снижаться уровни остальных. Какие симптомы дефицита магния? ✔️Судороги, мышечные спазмы, непроизвольные движения (дергается тело или конечность) ✔️Снижение уровня кальция в крови, низкий калий в крови, снижение уровня паратгормона (гипопаратиреоз) ✔️Нарушение сердечного ритма ✔️Инсулинрезистентность (это не значит, что при инсулинорезистентности есть дефицит магния!!) А какие симптомы избытка магния? (В рамках именно этой темы об этом стоит говорить) ✔️Слабость и тошнота ✔️Низкое артериальное давление ✔️Низкий уровень кальций (да, это может быть как при нехватке магния, так и при его избытке) ✔️Нарушение сердечного ритма (опять симптомы повторяются) ✔️Головокружение, сонливость На самом деле и избыток, и дефицит магния могут заканчиваться фатально. Избыток магния, к сожалению, может привести к остановке сердца. Потому важно стараться не допускать ни того, ни другого. По каким причинам бывает дефицит магния (и когда надо контролировать его уровень)? ✔️ Вы принимаете тиазидные диуретики ✔️ Вы не едите продукты, содержащие магний (при этом даже при низком потреблении продуктов с магнием его дефицит развивается редко, так как почки выводят его медленно) ✔️ У вас мальабсорбция – нарушение всасывания в кишечнике (постоянная диарея, потеря веса и тд) ✔️ Вы принимаете ингибиторы протонной помпы длительно (лечите рефлюкс, это такие препараты, как омепразол и прочее). Если ваш курс лечения продолжается 6 месяцев вы более, надо обязательно посмотреть уровень магния. ✔️ Вы принимаете препараты на основе Дигиталиса ✔️ Вы злоупотребляете алкоголем ✔️ У вас целиакия ✔️ У вас неконтролируемый сахарный диабет ✔️ У вас тяжелая патология почек ✔️ У вас есть генетические заболевания, которые приводят к низкому уровню магния– синдром Гительмана, EAST-синдром, семейная гипомагнеземия с гиперкальциурией и другие мутации, которые приводит к низкому уровню магния в крови. ✔️Вы подвергались пересадке органов А по каким причинам бывает избыток магния? ✔️ Почечная недостаточность ✔️ Вы получали магний внутривенно, например, капельницы с препаратами магния ✔️ Вы принимаете добавки с магнием, когда они вам не нужны, особенно, когда у вас гастрит/язва (при этих проблемах может усиливаться всасывание магния) ✔️ Вы проглотили немного воды из мёртвого моря (концентрация магния там очень высокая, можно получить фатальное отравление) ✔️ Вы делаете клизмы с магнием (магнезией, даже 1-2 может привести к переизбытку магния). А если у вас почечная недостаточность, то от клизмы с магнием можно даже умереть! ✔️ Семейная гиперкальциемия и другие генетические причины ✔️ Прием препаратов лития надпочечниковая недостаточность ✔️HELIX-синдром Из каких источников мы получаем магний? ✔️Орехи ✔️Пшеница(особенно пшеничные отруби) и другие цельные злаки, бурый рис ✔️ Тыквенные семечки, семечки подсолнечника ✔️Бобовая ✔️Молоко ✔️Зелень, Шпинат ✔️Овсянка ✔️Цельнозерновой хлеб ✔️Горох ✔️Булгур ✔️Зародыши пшеницы То есть, по сути, новомодные диеты #безглютенабезмолока и могут привести к дефициту. Важным источником магния является вода. Если вы покупаете бутилированную воду, выбирайте ту, в которой достаточное содержание магния. Обычно водопроводной вода содержит магний (чем жёстче вода тем больше в ней магния), и фильтры для воды магний никуда не убирают. И это ещё один повод пить достаточное количество чистой воды в день. Понятно, что получать магний из пищи надо. А когда нужны добавки с магнием? И когда не нужны?

С праздником великой победы, друзья!

Как не стоит лечить ОРВИ ❌ Неэффективные и ненужные методы - Противовирусные и иммуномодуляторы (например, Кагоцел, Арбидол, Панавир, Ингавирин, Виферон, Трекрезан, Ликопид) не имеют доказанной эффективности при лечении и профилактике ОРВИ. - Витамин С не ускоряет выздоровление и не нужен для лечения ОРВИ. - Йодная сетка не помогает избавиться от кашля. - Народные средства могут быть опасны для здоровья. - Антибиотики не действуют на вирусы и не нужны при обычной ОРВИ. - Препараты от кашля при неосложнённом ОРВИ не требуются. - Зелёные сопли не повод для местных антибиотиков или комбинированных препаратов. ✔️ Как правильно лечить ОРВИ - Симптоматическое лечение — основное. При необходимости используйте жаропонижающие средства. - Сосудосуживающие капли применяйте строго по инструкции, особенно у детей. - Отдыхайте, поддерживайте свежий и увлажнённый воздух в помещении. - Пейте больше жидкости — тёплые или холодные напитки по желанию. - Следите за «красными флагами»: высокая температура более 3 дней, затруднённое дыхание, сильная слабость, сыпь, спутанность сознания — повод обратиться к врачу.