Диета после удаления желчного
После холецистэктомии, или операции по удалению желчного пузыря, люди сталкиваются с жесткими ограничениями в питании. Чаще всего назначают «стол № 5» по Певзнеру, но самое печальное, что многие держат эту диету всю жизнь.
К счастью, сейчас мы уже знаем, что в этом нет необходимости. Рацион человека с удаленным желчным пузырем должен быть полноценным, сбалансированным и вкусным. Правда, поначалу некоторые рекомендации все-таки придется соблюдать.
Зачем?
Желчный пузырь — это резервуар, он накапливает желчь, которая вырабатывается печенью. Когда человек принимает пищу, особенно богатую жирами, пузырь сокращается, и желчь выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Желчь расщепляет жиры и помогает их перевариванию.
После удаления желчного пузыря, желчь все также продолжает вырабатываться, но теперь ей негде «храниться», и из печени она попадает прямо в двенадцатиперстную кишку. Это происходит не в ответ на прием пищи, а постоянно. Поэтому объема желчи в момент приема пищи может не хватить для того количества жиров, которое поступит с едой. Непереваренные жиры могут вызвать вздутие и диарею.
Рекомендации, которые помогут комфортнее перенести период реабилитации после холецистэктомии:
1) Первое время (1-3 дня по рекомендации хирурга) придерживаться жидкой диеты. Это могут быть кефир, ряженка, йогурт, нежирные бульоны.
Затем постепенно переходить к мягкой и твердой пище. В первые недели организм еще не будет готов к привычному питанию, поэтому нужно:
2) Есть часто и небольшими порциями. Это нужно, чтобы небольшого количества желчи хватило на объем пищи, который поступил в организм.
3) Избегать жирной пищи. Количество жиров должно быть не более, чем 3 грамма на порцию. А также, не превышать 30% от суточной калорийности.
К жирной пище относится:
Картофель фри и картофельные чипсы;
Мясо с высоким содержанием жира: например, колбаса, свинина, жирная говядина, бекон;
Молочные продукты с высоким содержанием жира: такие как сыр, мороженое и цельное молоко.
Пицца;
Сало и сливочное масло;
Сливочные супы и соусы;
Мясные подливки;
Шоколад;
Растительные масла;
Индейка или курица с кожей;
Разумеется, это не весь список. Чтобы точно узнать, сколько жира в продукте, нужно внимательно читать этикетки.
4) Клетчатка — это хорошо. Она может помочь нормализовать стул. Но с ней нужно быть осторожным: если резко начать есть продукты, содержащие клетчатку, в большом количестве, может возникнуть вздутие. Поэтому их надо вводить в рацион постепенно, начиная с небольших порций. Клетчатки много в овощах, фруктах, злаках, продуктах из цельнозерновой муки.
5) Продукты, вызывающие вздутие. Может быть, лично у вас есть продукты, на которые ваш организм реагирует вздутием? Тогда лучше с ними повременить. Обратите внимание на список продуктов, которые потенциально могут вызвать повышенное газообразование, особенно в большом количестве:
Цельнозерновой хлеб;
Орехи;
Бобовые;
Семена;
Капуста (разные виды);
Злаки;
6) Каких еще продуктов следует остерегаться в первые 4 недели после холецистэктомии:
Жареное;
Острое;
Продукты и напитки, содержащие кофеин;
Кофе без кофеина;
Шоколад и какао;
Очень сладкие десерты;
Пища с ярко выраженным ароматом;
Эти продукты тоже могут вызвать диарею у человека, перенесшего холецистэктомию.
Что еще можно сделать, чтобы пережить период адаптации с комфортом?
Вести пищевой дневник. Если записывать, какую еду и в каком количестве вы ели, и какие симптомы возникли после нее — вы поймете, какое питание подойдет именно вам.
Сколько должно пройти времени, прежде чем можно будет вернуться к обычному питанию?
Все люди разные, и время для адаптации может понадобиться разное. Обычно требуется около месяца. После чего можно переходить к обычному питанию. Стоит соблюдать принципы здорового рациона, например, средиземноморскую диету. Но это актуально для всех, а не только для людей с удаленным желчным.
Гастроэнтеролог Мария Лопатина
