Публикации канала «ДЕТСКИЙ ДОКТОР. СПРАВОЧНИК РОДИТЕЛЯ»

ООО это не совсем порок сердца, а маленькая щель между предсердиями. Есть у каждого четвёртого взрослого человека на планете. При нырянии на глубину 1-2 метра давление на грудную клетку минимальное, время под водой несколько секунд, давление в правом предсердии почти не меняется и шанс значимого шунта крови через это окно близок к нулю. Реальные ограничения есть, но они другие: технический дайвинг с аквалангом, экстремальные нагрузки с резким натуживанием, альпинизм. Не детский бассейн.

Если информация была полезна, буду рада вашей благодарности. 😊 Номер телефона для перевода через СБП : 9282793701. Вы можете сделать перевод удобным вам способом — через Сбербанк Онлайн или ТБанк. Будьте здоровы и всего доброго! 🌸 Я задонатил-ставь 👍🏻

Если вам когда-нибудь врач писал «Пульмикорт 0,25» и всё… Скорее всего, вам не объяснили самое важное. Сейчас будет момент, после которого многие мамы скажут: «ЧТООО?!» 😳 👉 Цифры 0,25 и 0,5 - это НЕ вся доза в небулах. Это доза в 1 мл раствора. А в одной небуле обычно 2 мл. То есть: -если написано 0,25 мг/мл, и вы выливаете всю небулу (2 мл), то ребёнок получает уже 0,5 мг -если написано 0,5 мг/мл, и используете всю небулу - это уже 1 мг, а не 0,5 📌 И вот где главная проблема: многие врачи пишут только «0,25» или «0,5» и НЕ пишут самое важное - сколько мл наливать в небулайзер. А это критично. Потому что: 👉 доза = это не только концентрация 👉 доза = концентрация × объём (мл) Если не указан объём - вы просто не знаете, сколько лекарства реально получит ребёнок. В итоге: -можно случайно дать в 2 раза больше -или наоборот слишком мало, и лечение не сработает Как должно быть правильно в назначении: ✔ указана концентрация (мг/мл) ✔ указано сколько мл взять ✔ понятна итоговая доза в мг Например: «Пульмикорт 0,25 мг/мл по 2 мл» 👉 это значит доза 0,5 мг или «Пульмикорт 0,5 мг/мл - по 1 мл» 👉 это тоже 0,5 мг Сохраните информацию , потому что это та вещь, которую очень часто не объясняют, а от неё напрямую зависит эффективность лечения

#ОСТЕОПАТИЯ: НИ КАПЛИ ПОЛЬЗЫ? “Мы ходили по разным врачам, и никто не мог помочь нам с этой проблемой. А остеопат вылечил за 2 приема” - такую историю многие из нас слышали или читали в соцсетях. Что же такое остеопатия? Почему одни считают её панацеей, а другие вредительством? Провели непредвзятый разбор с научной точки зрения вместе с кардиологом Крестиной Бочковой: 💡Как появилась остеопатия? Остеопатия зародилась в середине 20 века. Жена и дочери Эндрю Тейлора Стила, основателя метода, скончались от менингита. Разочаровавшись в лечении, которое существовало в то время (что неудивительно, так как до открытия пенициллина было ещё полвека), он решил придумать "авторский" метод и создал остеопатию. Остеопатия основана на идее анатомо-функционального единства: нарушение на уровне опорно-двигательного аппарата приводит к нарушению кровоснабжения органа и ухудшению его функции. Согласно заверениям Стила, остеопатия могла вылечить всех и от всего. Заявления современных остеопатов скромнее, а также претерпели модификации сами методы: внешне манипуляции современного остеопата похожи на мягкий массаж, когда Стил, например, мог встать на область поясницы пациента, чтобы избавить от импотенции. 📊Современная наука об остеопатии: На официальном портале российских остеопатов декларируется: "Остеопаты устраняют МЕХАНИЧЕСКИЕ дисфункции и включают механизм САМОРЕГУЛЯЦИИ организма и АКТИВАЦИИ его внутренних ресурсов, что позволяет ему восстановиться самостоятельно". Звучит многообещающе. А как дела обстоят в реальной практике? Большинство значимых исследований не подтвердили эффективность остеопатии. Те исследования, где наблюдались положительные результаты, имели серьезные недостатки в методологии. К примеру, из 455 исследований по висцеральной остеопатии, только 8 отвечали необходимым требованиям. В них было показано, что остеопатия не уменьшает боли в пояснице у взрослых и не помогает набрать вес младенцам. 🔹Когда остеопатия вредна? Остеопатия вредна, когда отсрочивает основное эффективное лечение. К примеру, высказывание доктора-остеопата про причине повышенного давления: "Если при диагностике и обследовании у пациента не выявлены конкретные причины, приводящие к повышению давления, то источник заболевания часто кроется в травме черепа, либо травмах шейного отдела позвоночника, которые становятся пусковым фактором гипертонии". Эта концепция вредна и не обоснована научно, так как в большинстве случаев гипертоническая болезнь - многофакторное заболевание и выделить одну-единственную причину невозможно, а отсутствие лечения значительно увеличивает риски инфаркта, инсульта, повреждения глаз и почек. 🔸Когда остеопатия не вредна, но и не является лечением? Остеопатия в ряде случаев может: -облегчить боль в спине (но есть данные, что даже этот эффект в некоторых исследованиях мало отличался от плацебо); -при тревожных и ипохондрических расстройствах сама личность остеопата и доверительная беседа с ним может уменьшить выраженность симптомов. Есть ли вообще случаи, при которых можно к остеопату, или всегда категоричное нет? Остеопатия всё же подразумевает воздействие на тело, схожее с лечебным массажем. Лечебный массаж в некоторой степени может уменьшать боль. Однако, разумнее может быть обращение непосредственно за медицинским массажем, без ожиданий от метода того, что он дать не в состоянии. Поэтому критически подходите к любому методу лечения/профилактики или другому медицинскому вмешательству. А если сомневаетесь, всегда можно обратиться за вторым мнением врача.

Мне прислали видео с исследованием, где утверждают, что у привитых детей чаще встречаются хронические заболевания. Речь идет о работе, в которой посмотрели медицинские записи примерно 18 тысяч детей и сравнили привитых и непривитых. Авторы действительно сообщили, что у привитых чаще диагностировали ряд хронических состояний. Но важно понимать, что это просто анализ уже существующих данных, где сравнили две изначально разные группы детей. При этом привитые дети чаще обращались к врачу и их наблюдали дольше. В такой ситуации неудивительно, что диагнозов у них находят больше. Также стоит отметить, что эта работа не опубликована ни в одном нормальном научном журнале, это просто документ, который был представлен на слушаниях. О доказательности тут не может быть и речи. И самое важное: сами авторы прямо пишут, что их результаты не доказывают причинно-следственную связь и требуют дальнейших исследований. Поэтому следует понимать, что это видео создано с целью манипуляции и запугивания. Для вопросов здоровья ориентируйтесь только на проверенные источники и рекомендации специалистов. Педиатр инфекционист Гаджи Сиражов

Сироп «Ирландский мох»: мифы и реальность Сироп из ирландского мха (Chondrus crispus) активно продвигают как средство для иммунитета, пищеварения, щитовидной железы, лёгких и кожи. Однако с научной точки зрения его польза сильно преувеличена. Что такое ирландский мох? Это не мох, а красная морская водоросль. Её главная ценность — каррагинан, полисахарид, который используется в пищевой промышленности как загуститель (E407). Каррагинан не переваривается и не усваивается организмом, а просто проходит через ЖКТ, влияя на консистенцию содержимого. В медицине он не применяется как лекарство или нутриент. Минералы и витамины Маркетинг часто утверждает, что ирландский мох богат йодом, калием, магнием, кальцием, а также витаминами A, B и C. На практике: - содержание минералов нестабильно и зависит от места сбора; - биодоступность низкая; - в сиропе их концентрация ничтожна; - йод не стандартизирован: его может быть слишком мало или, наоборот, слишком много, что опасно для щитовидной железы; - витамины разрушаются при варке и практически отсутствуют в готовом продукте. Состав сиропа В большинстве случаев сироп — это вода, сахар (или сироп агавы/фиников), загуститель (каррагинан) и иногда ароматизаторы. Основная калорийность — за счёт сахара, а не водоросли. Польза и риски - Не является лекарством, нутрицевтиком или суперфудом. - Польза не доказана, а потенциальные риски реальны. - Особенно осторожными должны быть люди с СРК, ВЗК, аутоиммунным тиреоидитом (АИТ), беременные. Важно не путать Ирландский мох — морская водоросль. Исландский мох (Cetraria islandica) — лишайник, растущий на суше. Он содержит лишайниковые кислоты (например, усниновую), которые могут быть гепатотоксичны и даже запрещены в некоторых странах для добавок для похудения. Исландский мох иногда используют в фитотерапии для смягчения горла и уменьшения кашля, но это механический эффект, а не лечение причины. Вывод Сироп из ирландского мха — это сладкий продукт с загустителем, а не лекарство или суперфуд. Его польза не подтверждена наукой, а риски — реальны. При выборе подобных продуктов стоит быть особенно внимательным и критически относиться к маркетинговым обещаниям.

Как понять, что перед вами малополезный препарат 💊 Иногда по одному взгляду на инструкцию лекарства можно понять: кого-то здесь хотят развести… 🧐 Чтобы этим кем-то не оказались вы — собрали красные флаги препаратов, на которые нужно обратить внимание перед покупкой. 🚩 Гомеопатическое средство. Это самое простое, потому что в препарате просто не будет достаточно количества молекул препарата, чтобы как-то подействовать. В России официально есть фармако-терапевтическая группа препаратов «Гомеопатические средства», поэтому эта информация будет в инструкции. Пример — Вибуркол: это эталон фуфломицинности. 🚩 Единицы модифицирующего действия. Обычно в составе лекарств используют мг, мкг или международные единицы — например, у витамина D. А единицы модифицирующего действия (ЕМД) — это способ замаскировать обычную гомеопатию. Например, Эргоферон стесняется своей гомеопатичности и прячется за ЕМД… 🚩 Отсутствие фармакокинетики. Фармакокинетика — это то, как быстро препарат всасывается, распределяется в тканях, трансформируется и выводится. Такие данные должны быть у любого препарата, если его нормально исследовали. Но иногда в инструкции можно найти очень сомнительные формулировки вроде: – Данные по фармакокинетике у человека отсутствуют – Современные аналитические методы не позволяют определить концентрацию препарата в крови — так обычно у гомеопатии пишут. Вот у Канефрона Н как раз нет данных о фармакокинетике — это не ок 🚩 Всего один побочный эффект — аллергии. Правило такое: если препарат как-то работает в организме, у него будут нежелательные реакции. Пусть редкие и легкие, но будут. И если в инструкции к лекарству указан огромный список побочек — значит, его действительно изучали. Если у препарата есть только один побочный эффект — аллергии, то это просто формальность. Иммунная реакция в теории может быть на любое вещество, в том числе лекарство. Скорее всего, действующее вещество вовсе не действует на организм. У Арбидола подозрительно нет побочек, кроме аллергии. 🚩 Отсутствие противопоказаний. У хорошо изученных препаратов обычно подробно описаны случаи, когда их нельзя принимать. А вот у фуфломицинов список короткий: – Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата — тут речь все про ту же в теории возможную аллергию, – Беременность, грудное вскармливание — чтобы исключить эти противопоказания, надо пройти более жесткую регистрацию препарата. Большое количество противопоказаний и побочных эффектов — это признак того, что препарат действительно изучали, а не того, что он смертельно опасный 🔥 У Виферона противопоказания всего одно. И это странно, ведь формально это достаточно сильнодействующий препарат 🚩 Очень широкие показания. Иногда один и тот же препарат могут использовать в абсолютно разных ситуациях. Например, АЦЦ — это муколитик и антидот при отравлении парацетамолом. А вакцину БЦЖ используют для профилактики туберкулеза и в онкологии. А еще очень разные показания любят указывать производители сомнительных препаратов и БАДов. Тогда средство получается универсальным. Например, Мирамистином предлагают не только руки обрабатывать, но и использовать при ОРВИ и даже ВИЧ… А еще проверить эффективность и безопасность препаратов можно на сайте mediqlab.com — это быстро и бесплатно 🔥 На сайте есть и инструкции к лекарствам, которые мы привели в пример. Поэтому можно сразу посмотреть, что пишут производители, чтобы закрепить материал.

В одной из Петербургский школ обнаружен случай заражения корью. Что это за болезнь и почему она опасна даже спустя годы после перенесенного заболевания рассказала педиатр Елена Лукашева

-поставьте наклонно гладильную доску и пусть малыш забирается вверх по наклонной поверхности. -в детстве мы любили, повиснув на руках взрослого, забираться по его ногам вверх, толкаясь носками ножек. Это тоже отлично подойдет. 📍Много играйте на корточках Приседание приводит лодыжку в дорсифлексию, что растягивает заднюю часть икроножных мышц, которые могут быстро стать напряженными при постоянном хождении на носочках. Все, с чем можно играть на корточках – подойдет! Например, сенсорные контейнеры, игры с водой и т.д. 📍Ходьба на пятках. Это может стать веселой игрой. Можно наклеить наклейки на верхнюю часть ступней и попросить их поднести наклейку к небу, чтобы пальцы поднялись вверх 📍Всевозможные игры, требующие стойки на одной ноге 📍Катание на самокате, отталкивание пяткой 📍Подъем по лестнице - следите за тем, чтобы пятка каждый раз касалась поверхности. 📍Если хождение на носках не прекращается и занимает много времени, часто рекомендуется носить кроссовки с высоким верхом или/и обувь с плотной подошвой. Педиатр Ольга Лойко

ХОДЬБА НА ЦЫПОЧКАХ. Закон гласит: что бы ребенок не делал, он способен этим заставить родителя тревожиться. 😁 Постарайтесь не волноваться, ведь завтра они придумают что-то другое, что заставит вас беспокоиться «Ходит на цыпочках, доктор, это значит что-то плохое?» Ну, попробуйте сами. ✔️Положение на цыпочках вполне устойчиво, поскольку оно по сути «блокирует» многие суставы стопы, что, в конечном итоге, уменьшает объем работы, которую приходится выполнять всем маленьким мышцам стопы, и позволяет полагаться на крупные и мощные икроножные мышцы для освоения вертикальных положений. Особенно это актуально в начале ходьбы, когда малыш использует любые возможности удержаться вертикально попрочнее. ✔️Кроме того, вставать на носки —очень нужный навык, который мы часто используем в повседневной жизни. Итак, цыпочки – это хорошо. И вы вряд ли хотите исключить вставание на носки из своей жизни, назвав этот навык патологией. Тогда дайте угадаю, что вы хотите. Вы хотите гарантировать ✔️что, когда этот навык превратится в более устойчивую ходьбу на носках, он не начнет влиять на функцию, развитие всего тела, которые происходят в первые несколько лет жизни. ✔️и что вы не «пропустите» что-то плохое, что можно было исправить, а вы не успели вовремя. Одной из самых сложных проблем, связанных с детской ходьбой на цыпочках, является то, что зачастую она носит идиопатический характер. Это означает -  у нас нет четкой причины, объясняющей, почему ребенок это делает. -Иногда это им удобно, -иногда есть напряженные мышцы, -иногда это было предпочтение, которое стало привычным, -иногда это связано с их сенсорной системой (модное сейчас слово :)), -а иногда это смесь всего и сразу. -Ну и иногда-иногда, в комплексе других симптомов, составляет симптом патологии опорно-двигательного аппарата. 🚩Ждете «красные флаги»? Может быть это все же проблема другой проблемы? Как правило, я на скорую руку рассматриваю 5 вопросов для определения того, может ли ходьба на цыпочках потребовать обследования. 1️⃣Ходят ли они на цыпочках много ( скажем, 60–70% времени)? Если да, поговорите с педиатром. 2️⃣Реагируют ли они на простые сигналы, такие как «пятки вниз», и способны ли они сохранять это положение во время ходьбы? Если да, то это хорошо. Обратите внимание на другие моменты и не стесняйтесь поговорить с педиатром, но если ребенок хорошо реагирует на подсказки или с помощью обуви легко удерживает стопу на полу, это хороший знак. 3️⃣Сопротивляются ли они всегда тому, чтобы опустить пятки, словесно и мягко физически? Если да, поговорите с педиатром. 4️⃣Чувствуете ли вы какое-либо сопротивление, когда осторожно перемещаете носок его ноги к голени (противоположно цыпочкам)? Если да, поговорите с педиатром. 5️⃣Есть ли у ребенка какие-либо другие «сенсорные» или эмоциональные проблемы, или вы замечаете, что хождение на цыпочках усиливается в периоды повышенного возбуждения или перевозбуждения? Если да, поговорите с педиатром. Чем «лечить» здоровые цыпочки? Когда что-то является идиопатическим, это часто означает, что «лечение» включает в себя воздействие на как можно большее количество факторов, которые, как мы предполагаем, способствуют этому, в надежде, что мы сможем попасть в первопричину и разнообразить функцию. Суть в том, чтобы сосредоточиться на упражнениях, способствующих дорсифлексии, то есть приближению верхней части стопы к голени. Это движение противоположно тому, которое происходит при ходьбе на носках. Вот несколько идей! 📍Выберите ОДНУ подсказку и попросите тех, кто находится с вашим малышом, придерживаться ее. Например, «пяточки вниз», «ножки на пол» - как варианты. И пока навык запоминается, вы можете мягко направлять ноги ребенка вниз или слегка надавливать на бедра, чтобы физически помочь ему понять. Только не превратитесь в тревожного контролера 😁. Делайте это шутливо, расслабленно, но регулярно. 📍Наклонная ходьба или лазанье. -карабкайтесь на большие диванные подушки, упираясь носками ножек.

Цель вакцинации — защитить ребёнка от тяжёлых и потенциально опасных инфекций с первых месяцев жизни. Национальный календарь прививок разработан экспертами на основе научных данных, чтобы вакцинация начиналась в оптимальный возраст — с 2 месяцев. Именно в это время ребёнок наиболее уязвим к инфекциям, и своевременная защита предотвращает тяжёлое течение болезней, хронические осложнения и риск летальности. Чем раньше ребёнок получает защиту, тем выше эффективность вакцинации и тем меньше риск серьёзных последствий. #коклюш #вакцинациядетей #профилактикаинфекций #защитадетскогоздоровья #советыпедиатра

ТОП-5 НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ФУФЛОМИЦИНОВ Сегодня вашему вниманию краткий обзор на самые популярные неврологические препараты. Но, увы, популярность - не значит эффективность. Итак, поехали: ПАНТОГАМ - ноотроп, которым лечат нарушения развития, ДЦП, расстройства сна и многое другое. В Японии было зафиксировано несколько осложнений по типу синдрома Рейе на фоне приема Пантогама, и в 1990 году его запретили. Неэффективен и небезопасен. ФЕНИБУТ - популярное средство для лечения тревожных расстройств, тиков, бессонницы, головокружения и прочего. Нет ни одного упоминания в рекомендациях ВОЗ и FDA. В некоторых европейских исследованиях описано применение Фенибута в качестве наркотического вещества, но качественных обзоров нет. КОРТЕКСИН - ноотроп и нейропротектор для лечения энцефалопатии, энцефалитов, инсультов, астении и т.д. По сути тот же Церебролизин, только теперь в составе не только мозг свиней, но и коров. Применяется и для детей! Существует несколько “вырвиглазных” исследований по сочетанию кортексина с рефлексотерапией, а также говорится о метеоадаптогенных свойствах. Причем исследования низкого качества. ГЛИЦИН - ноотроп и нейропротектор для повышения умственной работоспособности, снятия тревоги, лечения тиков, нарушений речи и для реабилитации после инсульта. На деле - простая аминокислота, получаемая из желатина. Считается нейромедиатором, однако есть большое НО. Нейромедиаторы не способны проникнуть из ЖКТ в мозг, и тогда Глицин превращается в обычный БАД. Качественных исследований в авторитетных научных источниках не обнаружено. Правда вот FDA упоминает, что Глицин является раствором для промывания при урологических операциях. Интересно как такой раствор может помочь при лечении тиков, например? ПИРАЦЕТАМ - самый “древний” ноотроп, который имеет много названий: Ноотропил, Пиратропил, Нооцетам, Эскотропил. Действие Пирацетама изучали на мышах, но как мы знаем, это не говорит об эффективности препарата в отношении человека. Кстати, Пирацетам не одобрен FDA: ни для любых медицинских вмешательств, ни в качестве БАДа. Надежных данных об эффективности и безопасности препарата не найдено. Проверяйте препараты на эффективность на сайте mediqlab.com/

📣Противовирусные не нужны. Никогда. Исключение: ацикловир при тяжелой герпетической инфекции, тами-флю при лабораторно подтвержденном гриппе, специальные препараты при вирусном гепатите и ВИЧ. 📣Нос увлажняем солевыми растворами, не промываем, а слегка орошаем (капаем). При сильном насморке сосудосуживающие не более трех дней. Больше в нос не капаем ничего. Ни-че-го! 📣ОРВИ проходит сама. Дабы предупредить осложнения ОРВИ, волшебную таблеточку наука еще не придумала, но нужен регулярный осмотр врача. Обязательно! Диагнозы самостоятельно себе не ставим! 📣Общий анализ крови нужен при отсутствии улучшения на 4-5 день болезни. 📣Горло не надо пшикать всякими спреями, они не лечат. 📣При отитах надо сразу показываться врачу. ДО ОСМОТРА НИЧЕГО В УШИ НЕ КАПАТЬ! 📣Антибиотики - это не зло, просто они не нужны при вирусной инфекции, и осложнения ими не предупреждают. 📣Только стрептококковая или тяжелая бактериальная ангина нуждается в лечении антибиотиками. 📣Грудное молоко - лучшее питье для ребенка на ГВ. 📣При ОРВИ нужно только питье и жаропонижающее при температуре 38,5-39 и выше. 📣Насморк может продолжаться до трех недель. Кашель тоже. Покажитесь врачу. 📣Герпангина вызывается энтеровирусами, антибиотики не нужны. 📣Если вы все еще хотите купить немножко виферона/кипферона/бронхомунала/рибомунила/иммудона/амиксина/любых-других-волшебных-таблеточек-ускоряющих-выздоровление-и-улучщающих-иммунитет, сядьте и хорошо подумайте. Если желание осталось, то вместо этой спонсорской помощи владельцам фарм.фирм, дабы им жилось еще лучше, чем сейчас, переведите эти деньги в фонд Доброго дела. 📣Зеленые сопли - это не признак бактериальной инфекции. 📣Зеленая мокрота - это не признак того, что бронхит вызван бактериями. 📣70 % инфекций и у детей, и у взрослых излечиваются спонтанно и не требуют назначения каких-либо лекарств. 📣90% бронхитов - вирусные, их не надо лечить антибиотиками. Увлажненного воздуха и обильного питья в большинстве случаев достаточно. 📣При ангине ребенку больно пить и есть, при фарингите - наоборот, ему становится легче, если он пьет и ест. 🚩ЧТО ДОЛЖНО НАСТОРОЖИТЬ ПРИ БОЛЕЗНИ: 🚩сильная боль в ушке или сильная головная боль в области переносицы (малыш плачет и держится за ушко или трет голову); 🚩отказ от питья в течение 12 часов и более; 🚩малыш не мочился более 12 часов или мочится очень редко и очень маленькими порциями; 🚩цвет мочи - темный; 🚩у малыша сильный "лающий" кашель или выраженная одышка; 🚩температура доходит до 39,5 градусов и не сбивается жаропонижающими (при этом дозу жаропонижающего вы рассчитываете по весу, а не по возрасту!); 🚩малыш запрокидывает голову назад, у него очень твердые мышцы на шее сзади; 🚩на теле появилась сыпь (любая!); 🚩у ребенка выраженная рвота и частый жидкий стул; В этих случаях мы не читаем интернет и спрашиваем, что делать, а вызываем Скорую и едем в стационар!

Как не нужно лечить ОРВИ ❌Противовирусные и иммуномодуляторы не имеют доказанной эффективности для лечения и профилактики ОРВИ. Разбор препаратов в нашем канале: Кагоцел, Арбидол, Панавир, Ингавирин, Виферон, Трекрезан, Ликопид. ❌Витамин С не нужен для лечения ОРВИ. ❌Йодная сетка не избавит от кашля. ❌Народные средства могут быть опасны. ❌Антибиотики не эффективны при вирусных инфекциях. ❌Препараты от кашля при обычном ОРВИ не нужны. ❌Зеленые сопли не нужно лечить местными антибиотиками и комбинированными препаратами. Как лечить ОРВИ ✔️ОРВИ без осложнений не требует лечения, кроме симптоматического. ✔️Сосудосуживающие средства следует использовать в соответствии с инструкцией по применению, и с особой осторожностью у детей. ✔️Если заболели ОРВИ, побольше отдыхайте, принимайте жаропонижающие при необходимости, поддерживайте свежий и увлажненный воздух в помещении. Пейте любимые напитки, теплые или холодные. И следите за красными флагами.

Пневмония у детей: что изменилось в клинических рекомендациях📚 Многие думают, что клинические рекомендации - это документы только для врачей. 🔜На самом деле это важный инструмент и для врача, и для пациента: именно они определяют, как правильно обследовать и лечить заболевание. С этого года контроль за их соблюдением усиливается. Почему тема пневмоний актуальна? В 2024 году отмечен 👆рост заболеваемости, особенно у малышей 1-2 лет. Основная причина - циклический подъём атипичных пневмоний, вызванных Mycoplasma pneumoniae. Что нового в рекомендациях? 1️⃣Причины болезни и выбор места лечения 🔴В перечень возбудителей добавлен метапневмовирус человека (J12.3) 🔴Появилась классификация дыхательной недостаточности (по газам крови и сатурации), которая помогает определить, где лечить пациента: ДН 0 — амбулаторно 🏡 ДН 1-2 — в стационаре🏥 ДН 3 — реанимация с кислородной поддержкой🩻 Когда нужна госпитализация: 🕤сатурация SpO₂ < 90% 🕤посинение кожи (цианоз) 🕤отказ есть/пить, повторяющаяся рвота или нет мочеиспусканий >12 часов 🕤нарушение сознания судороги 🕤возраст до 3 месяцев 🕤назначенное лечение не помогает или его невозможно проводить дома 🕤развитие осложнений, большой объем поражения, лейкопения в анализах 🕤хронические болезни или инфекции в других органах 💡 Если этих признаков нет, ребёнок может лечиться дома под наблюдением врача. Саму классификацию и показания к госпитализации оставлю в комментариях 👇 2️⃣Диагностика 🔴Диагноз подтверждается рентгеном грудной клетки - должны быть инфильтративные изменения. ❗️Повторные снимки не делают рутинно ни при выписке, ни через 4–6 недель - только по показаниям. 🔴Компьютерная томография не должна использоваться «на всякий случай». Проводится только если есть: ➖ подозрение на осложнения (плевральный выпот, абсцесс, ателектаз, пневмоторакс) ➖ неясная рентген-картина ➖ подозрение на пороки развития или опухоли ➖ повторяющаяся или затяжная пневмония (>4 недель) При возможности лучше в определенных клинических ситуациях отдать предпочтение УЗИ или МРТ легких - чтобы снизить лучевую нагрузку. 🔴Новые лабораторные тесты при тяжелом течении В стационаре могут дополнительно оцениваться 🔜уровень лактата, 🔜ионизированного кальция, 🔜показатели свёртывания крови (фибриногена и АЧТВ). Это помогает вовремя заметить ухудшение и скорректировать лечение. 3️⃣Лечение Антибиотики назначают только при высокой вероятности или доказанной бактериальной инфекции. Если выясняется, что пневмония вирусная - антибиотик отменяют, не дожидаясь окончания курса. 💊Главный препарат для лечения типичной бактериальной пневмонии остается прежним - амоксициллин. Простой, доступный и все еще эффективный. ⭐️B большинстве случаев рекомендуется короткий курс в течение 5-7 дней. По современным данным, они работают так же хорошо, как и более длинные, но снижают риски побочных эффектов и помогают сохранить чувствительность бактерий к лечению в будущем. ⭐️В стационаре антибиотик начинают как можно раньше - в течение 1-4 часов. ⭐️Предпочтение отдается пероральным формам (таблетки, суспензия). Если начали с уколов - при стабилизации состояния (обычно через 2–5 дней) переходят на прием внутрь. ❎Не следует использовать : 💫антигистаминные средства, 💫противогрибковые препараты, 💫иммуностимуляторы, 💫витамины А и С Их эффективность при пневмонии не доказана. ⌛️✏️Итак, главное: Современная тактика - лечить бережно и без лишнего: ✔️ по возможности дома ✔️ короткими курсами ✔️ с уменьшением объема терапии при улучшении ✔️ с отказом от антибиотиков и избыточного обследования, если они не нужны Это важно знать каждому родителю. В большинстве случаев при своевременном лечении прогноз у детей благоприятный.🫶 А профилактика пневмонии начинается еще во время беременности - с вакцинации будущей мамы. 〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️ Ильина Анна. Пульмонолог, аллерголог-иммунолог для детей и взрослых

4 способов помочь малышу при коликах и газиках 1. Покачайте ребенка в позе «тигр на ветке». Согните руку в локте и положите на нее ребенка животом вниз, голова должна оказаться на ладошке. В таком положении можно не только облегчить состояние ребенка, но и носить в обычное время. Для многих пап это излюбленное положение на прогулке. ⠀ 2. Можно немного погреть, тогда газики легче отходят. Тёплая пелёнка или грелка в помощь 😇 ⠀ 3. Положите малыша к себе на живот. Малышу будет очень приятно спать на вашем животе. Когда мама рядом, детям всегда сладко спится. ⠀ 4. Слинг/эргорюкзачок для новорожденных, либо с 1 месяца, малыши быстро успокаиваются в такой переноске, так как лежат там в физиологичной позе, с согнутыми ножками. Можно поносить так малыша по дому, слегка покачивая его, поискать нужные, при которых ему становится комфортно.

«Какой антибиотик пропить при кашле?» — это самый популярный вопрос. Друзья, #антибиотик #кашель не вылечит. Антибиотики — препараты убивающие бактерии или приостанавливающие их размножение. Антибиотик показан при бактериальной инфекции, например, бактериальной пневмонии, стрептококковой ангине. Антибиотик не в силах вылечить кашель. ℹ️ Кашель — защитный рефлекс. Дыхательные пути очищают себя с помощью кашля и чихания. 5-6 кашлевых толчков в течение суток — норма. При болезни кашель беспокоит чаще. ℹ️ Кашель лишь симптом. Гораздо важнее в чем причина кашля. Какой основной диагноз? ОРВИ (ринит, аденоидит, фарингит, ларингит, бронхит?) Поллиноз? Бронхообструктивный синдром? Гастроэзофагеальный рефлюкс? Аспирация? Коклюш? Туберкулез? Задача родителей показать ребенка врачу. После осмотра и аускультации (прослушивания) легких узнать диагноз, т.е. причину кашля. Если в легких «чисто», нет хрипов, то причина кашля чаще в соплях, которые стекают по задней стенки глотки. Обычно от осознания этого факта многим родителям становится спокойнее. ℹ️ Кашель при ОРВИ проходит самостоятельно за 3-4 нед. Вы можете заметить, что кашель ✔️не нарушает самочувствие и дыхание ребенка ✔️ребенок активен, может заниматься своими привычными делами ✔️кашель с каждой неделей становится легче и реже. Если #ребенок заболеет новой вирусной инфекцией, то кашель вновь станет частым. В этом случае нужно показать ребенка врачу. Нет препаратов, которые мгновенно избавят ребенка от кашля при #ОРВИ. Как рвота и понос — самоочищение желудочно-кишечного тракта, так и кашель с чиханием — очищение дыхательных путей. Это важно понять. От того, что ребенок получит #проспан и #муколитики #кашель только усилится. Этими препаратами может навредить, спровоцировать #бронхит, иногда и пневмонию. Автор врач педиатр неонатолог Анастасия Старостина г. Волгоград

Как заподозрить менингит у ребенка? Начало может быть похоже на обычную простуду – температура, болит голова, тошнота, слабость. Но есть нюансы (красные флаги), которые характерны для менингита: - Температура тела выше 39С, плохо сбивается, короткие интервалы между жаропонижающими (но такое может быть и при гриппе); - Сильная упорная головная боль, которая не проходит после ибупрофена или парацетамола. Если боль проходит после лекарства, то это не так страшно; - Рвота, после которой не становится легче. Например, при кишечной инфекции после рвоты общее самочувствие чуть улучшается. - Светобоязнь и «звукобоязнь». Ребенок попросит зашторить окна, потише говорить, будет закрывать глаза от света. - Нарушение и спутанность сознания. Не отвечает на вопросы, не смотрит в глаза, необычная сонливость; - Ригидность затылочных мышц и другие симптомы. Это оценивает врач: дотянуться подбородком до груди, сгибать конечности (симптом Кернига). У малышей до 2 лет дополнительно: - Выбухание и пульсация родничка. Иногда пульсация бывает при плаче у здоровых детей; - Монотонный нудный плач, стон; - Отказ от еды. При менингите не обязательно будут все эти симптомы. Но, если, к примеру, у ребенка головная боль и температура, которые не проходят после ибупрофена или парацетамола + рвота, то точно вызываем скорую помощь и едем в больницу. Даже при малейшем подозрении – всегда в больницу для диагностики и установления/исключения диагноза. На видео врач педиатр Станислав Андриянов

пока они закончатся, и, когда врач исключит другие причины для судорог, жить так, как Вы жили до ФС. Будьте здоровы и не болейте! Автор врач невролог Вероника Оранская.