Сухость во рту — недооценённая проблема.
Очень часто она приходит не сама, а вместе с лекарствами: антидепрессантами, антигистаминными, препаратами от давления, мочегонными, мышечными релаксантами, а теперь уже и некоторыми препаратами из группы ГПП-1.
Когда слюны мало, зубы быстрее получают кариес, дёсны воспаляются чаще, запах изо рта тоже усиливается.
Если во рту постоянно сухо, это уже не мелочь 💊
Если утром челюсть как после драки, а края зубов становятся более ровными и стёртыми — я первым делом думаю про бруксизм.
Ночной скрежет — это не безобидная привычка. Он даёт стираемость, сколы, трещины, чувствительность и головные боли.
В таких историях каппа — не прихоть, а способ перестать добивать зубы во сне😬
Старая пломба не вечная.
Если зуб с пломбой начал реагировать на холодное, край пломбы цепляется, вокруг появилось потемнение или еда стала забиваться чаще — я бы не тянул.
Пломбы годами держатся нормально, но они тоже устают: жевание, сжатие зубов, микротрещины, и под ними спокойно может стартовать вторичный кариес. Тут не философия нужна, а нормальная диагностика🦷
Доброе утро!☀️
Всех с большим праздником – Вербным Воскресеньем🤍
С отбеливающими пастами у людей обычно завышенные ожидания.
Максимум, что они реально делают, — чуть лучше снимают поверхностный пигмент от кофе, чая и сигарет. Но если зуб сам по себе темнее, есть старые пломбы или хочется заметно светлее улыбку, паста тут не вытянет.
И важный момент: пломбы и коронки не светлеют так, как свои зубы.
Так что иногда человек покупает не пасту, а надежду.
Кровь на щётке — это воспаление, а не особенность организма.
Обычно всё начинается банально: налёт у края десны, плохая чистка между зубами, дальше — гингивит. Сначала кровь. Потом отёк. Потом запах. Потом уже начинается история посерьёзнее.
И вот тут люди чаще всего делают глупость — терпят и ждут. А на этой стадии проблема ещё нередко решается нормальной домашней гигиеной и чисткой у врача.
Если еда всё время забивается между двумя зубами, это уже не мелочь.
Очень часто там либо начинается кариес между зубами, либо старая пломба потеряла нормальный контакт. Снаружи зуб может выглядеть спокойно, а внутри уже идёт процесс.
Такие истории я люблю смотреть на снимке боковых зубов. Он как раз хорошо показывает то, чего обычным взглядом не видно.
Зуб редко вредничает просто так.
Lacalut Aktiv я бы не брал на каждый день без жалоб на дёсны.
Это паста не просто базовая. У неё есть уклон в работу по воспалённым дёснам. Если у человека дёсны не кровят и врач не советовал именно её, я не вижу смысла делать из неё постоянную пасту.
На каждый день я бы скорее взял Sensodyne с фтором или просто нормальную взрослую пасту с фтором. Без лишней лечебной тяжести.
Про электрическую щётку скажу жёстко: это не понт, а нормальный рабочий инструмент.
По данным обзоров, powered-щётки в среднем лучше снимают налёт и лучше снижают признаки гингивита, чем обычные. Не потому что они волшебные, а потому что дают стабильные движения и помогают не сливать чистку за 40 секунд.
Но если вы водите ею только по передним зубам и заканчиваете через минуту, толку тоже будет немного.
Щётка умная — не значит, что хозяин молодец.
Пьёте колу каждый день? Для зубов это плохая идея.
У обычной Coca-Cola в составе не только сахар, но и фосфорная кислота. То есть удар двойной: бактерии получают сахар и делают ещё кислоту, а сам напиток уже кислый и подтачивает эмаль.
И нет, версии zero не становятся от этого зубным кефиром. Сахара там меньше или нет, но кислота остаётся.
Если газировка у вас как вода, зубы это чувствуют быстрее, чем вы.
Щётка должна работать не как наждачка, а как инструмент.
Нормальная техника выглядит так: щетинки направлены к линии десны, движения не резкие, а маленькие и аккуратные, без жёсткого пиления туда-сюда. Плюс важно проходить все поверхности зубов, а не только те, что видно в зеркало.
Я иногда думаю, что половина чувствительности у шеек начинается не от слабых зубов, а от чрезмерного энтузиазма 🙃
Когда человек правда старается, но делает это слишком жёстко.
Доброго утра!☀️
Как сегодня проснулись? Не было неприятного запаха во рту? У меня вот горичь какая-то, хотя гигиену вечером всю проделал, может поел мяса (не Мираторг) на ужин лишнего и организм теперь сигналит, что так делать не надо😁
Сегодня продолжу посвящать вас с тонкости своей профессии, обсудим то, с чем встречается каждый из вас, на связи.
Вечерняя мысль от стоматолога.
Чем дольше работаю, тем меньше люблю идеальных пациентов и тем больше люблю честных.
Тех, кто спокойно говорит, что тянул.
Что боялся.
Что чистил кое-как.
Что понимал проблему, но откладывал.
С такими всегда проще, потому что с честности начинается нормальная работа.
Вообще людям редко нужен какой-то сказочный врач с рекламной улыбкой и заученными фразами. Людям нужен внятный специалист, который не пугает, не стыдит и не строит из себя небожителя.
Просто объясняет, что происходит, и помогает навести порядок.
Вот такой блог и будем делать 🙂
Расскажу про материал, который очень люблю за логику и не очень люблю за внешний эффект.
Это серебряный диамин фторид.
Штука интересная: его используют, чтобы останавливать кариозный процесс без бормашины в тех ситуациях, где это уместно. Наносится быстро, работает как неинвазивный вариант, особенно когда нужно выиграть время или помочь пациенту, которому сейчас сложно пройти обычное лечение.
Но есть нюанс, и он очень заметный: участок кариеса после такой обработки темнеет, иногда прямо до чёрного.
То есть по медицине решение может быть очень толковым, а по эстетике — уже не для всех.
Стоматология вообще часто вот такая: хорошее решение есть, но без нюансов почти никогда не бывает.
Из того, что сейчас реально обсуждают в профессиональной среде: цифровая стоматология, ИИ, новые системы диагностики.
И это уже давно не разговоры из серии когда-нибудь потом. Всё это постепенно заходит в обычную практику: помогает быстрее анализировать снимки, замечать подозрительные зоны и не пропускать мелкие изменения.
Но тут скажу как практикующий врач: ИИ — это помощник, а не замена врачу.
Он может ускорить рутину.
Может что-то подсветить.
Может помочь не упустить деталь.
Но клиническое решение всё равно должно оставаться у человека.
Потому что лечит всё ещё не программа, а врач 🦷
Если совсем честно, в пастах меня интересует не красивый тюбик и не слова про свежесть альпийского утра 😏
Меня интересует состав и задача.
Для базовой профилактики кариеса я первым делом смотрю на фториды. Это не магия и не маркетинг, а нормальный рабочий инструмент.
Если есть чувствительность — логика выбора уже другая.
Если проблема в дёснах — тоже другая.
Поэтому вопрос какая паста самая лучшая мне никогда не нравился.
Намного умнее звучит другой: какая паста подходит именно под мою ситуацию.
Один из самых недооценённых навыков стоматолога — не лечить, а замечать.
Иногда человек только сел в кресло, а я уже примерно понимаю, куда смотреть внимательнее. Кто дышит ртом. Кто стискивает зубы. У кого налёт плотной линией стоит у десны. У кого старые пломбы уже просятся на пенсию. У кого страх такой, что он шутит без остановки.
Мне вообще нравится, что стоматология — это не только зубы. Это ещё и очень живая работа с людьми.
Ты смотришь не на одну проблему, а на целую систему: привычки, тревогу, ритм жизни, уход, старые ошибки.
И в этом, если честно, половина профессии.
Кстати о снимках.
Есть одна очень полезная штука, которую пациенты часто недооценивают — bite-wing. Это снимок, на котором хорошо видно, что происходит между задними зубами и под старыми пломбами.
Снаружи зуб может выглядеть спокойно, а внутри уже быть совсем другая история.
Поэтому когда врач просит сделать такой снимок, это не про лишние движения, а про нормальную диагностику.
Хорошая стоматология вообще начинается не с догадок, а с того, что врач действительно видит картину, а не предполагает её.
Ещё одна вещь, которую люди упорно недооценивают — кровь на щётке.
Очень многие думают, что десна просто чувствительная. На деле всё обычно прозаичнее: у края десны и между зубами копится налёт, десна воспаляется, начинается гингивит.
Сначала это выглядит почти безобидно: немного крови, чуть больше чувствительности, иногда запах изо рта.
Но тут важен момент: это не редкая экзотика, а самая бытовая стоматология на свете.
Налёт, плохая чистка промежутков — и привет.
Если десна кровит, это не повод махнуть рукой. Это уже сигнал, что во рту что-то идёт не так.
Утро началось очень по-стоматологически😄
Сел ко мне пациент и спокойно говорит, что его ничего не беспокоит, просто жена отправила провериться. Такие визиты я люблю больше всего. Именно на них чаще всего и находится то, что ещё не успело разболеться, но уже живёт своей жизнью.
Сегодня как раз так и было. Внешне всё выглядело вполне прилично, а на снимке нашёлся кариес между жевательными зубами.
Самая хитрая стоматология — тихая. Когда человек ест, улыбается, работает, а процесс уже идёт.
