Заметки медика

Нападение на коллегу Дали ему вызов с поводом «нарушение зрения». В примечаниях указали, что девушку избила мама, которая находится в состоянии алкогольного опьянения. Приезжают на адрес. Дверь открывает девушка, на вид лет 18. Глаза закрыты, сильная слезоточивость, отёк. Оказывается, неделю назад она сделала лазерную коррекцию зрения. Всё это время занималась реабилитацией, а тут мама, будучи пьяной, ударила её прямо в левый глаз. После удара у девушки ухудшилось зрение, появилась сильная слезоточивость. Глаз она практически не могла открыть. Заходят они в квартиру, мама этой девушки в этот момент лежит голая, пьяная и спит. Обстановка в квартире, по словам коллеги, тоже соответствующая. Мать просыпается и начинает кричать, выражаться нецензурной бранью. Коллега объясняет девушке, что нужно взять документы и ехать в больницу. Она ещё в пижаме была, он ей говорит чтобы не переодевалась, а прямо так вышла (так как мама в неадекватном состоянии может что-нибудь учудить). В итоге кое-как они вышли из квартиры, мама этой девушки была против и оказывала сопротивление. И вот тут началось самое интересное. Они выходят на лестничную площадку, коллега вызывает лифт. Второй фельдшер вместе с девушкой уже заходит внутрь, а он остаётся снаружи, чтобы задержать мать. И тут мать выбегает из квартиры, завернувшись в одеяло, и несётся прямо на них. Коллега держит дверь лифта, чтобы она не смогла добраться до девушки. Лифт подъезжает, он говорит второму номеру заходить и уводить пациентку. Второй номер с девушкой уезжают, а коллега остаётся с матерью. И она начинает со всей злости на него бросаться с кулаками. Он пытается защищаться, в итоге женщина только сильнее заводится и продолжает нападать. Со слов коллеги, в какой-то момент он просто спустился по лестнице, добрался до машины и попросил сразу отъехать, чтобы она не смогла их догнать. С девушкой, к счастью, ничего жизнеугрожающего не было. Её отвезли в офтальмологию. А вот вопрос как вообще медработнику защищаться от пьяных и агрессивных пациентов или их родственников, остаётся открытым 🤷🏻‍♂️ Пьяная женщина к слову была очень крупной и будь на месте моего коллеги какая-нибудь хрупкая девушка - фельдшер, она могла бы ее очень сильно избить.

Мне тут коллега рассказал историю, как на него на днях напали на вызове. Он дал мне согласие поделиться с вами этой историей, так что скоро опубликую…

Я же вам про этот вызов не рассказывал 😅 Дают нам вызов со страшным поводом - суицид. В примечаниях указано «ввел в вену тосол, дверь в квартиру открыта, позвонил, предупредил» (приложил скрин). Видели бы вы наши лица, когда нам поступил этот вызов. Очень много вопросов возникло. Точно ли тосол и зачем его вводить в вену. Приехали мы быстро. Заходим в квартиру. Дверь, как и обещали, была открыта. Проходим в комнату. И видим такую картину: на диване лежит парень, в руке установлен внутривенный катетер. К шторке привязал капельницу с пропофолом - препарат с седативным действием, который используют при операциях. Перекрываем капельницу. Минут через семь он начинает просыпаться. Спрашиваем, как и зачем он это сделал. Говорит, что пришёл с работы, хотел побыстрее уснуть, поэтому сам поставил себе катетер и капельницу. А пропофол взял с работы (в аптеках свободно его купить невозможно). Выяснилось, что пациент врач-ветеринар. А информацию про тосол диспетчеру передала его девушка, с которой он до этого говорил по телефону. Видимо, он сказал ей про пропофол, но она услышала как «тосол». С пациентом всё хорошо. В итоге он поспал, как и планировал. Только вот поступок это помимо того что опасный, так еще и максимально странный для взрослого человека.

Хочу познакомить вас с каналом коллеги Бабинцевой Марины Юрьевны — врача с 30-летним опытом работы в терапии, эндокринологии и ревматологии. 🩺 Такое сочетание специальностей позволяет смотреть на здоровье комплексно: не только на отдельный симптом или анализ, а на взаимосвязи между разными процессами в организме. В канале автор разбирает медицинские темы понятным языком, но без упрощения до мифов и универсальных советов. Здесь не пугают диагнозами, не обещают волшебных таблеток и не предлагают лечить «весь организм» одним БАДом. Вместо этого объясняют, как устроены процессы в организме, что действительно известно науке и как эту информацию применять в реальной жизни. С Мариной Юрьевной вы разберетесь: 🦴 Почему болит сустав? Колено, плечо или кисть болят — но виноват ли действительно сустав? Разбираемся, как боль могут имитировать сухожилия, мышцы, нервы и другие структуры. 🏋️ Силовые или кардио — что лучше? Почему выбирать вовсе не обязательно и зачем организму нужны оба вида нагрузки — особенно с возрастом. 🏭 Как работают печень и желчный пузырь? Печень — фабрика, желчный пузырь — склад. Простая и наглядная история о том, как образуется и работает желчь. ⚖️ Почему мы набираем вес с каждым годом? Действительно ли после 40 «замедляется метаболизм»? Разбираемся, какую роль играют мышцы, активность, сон, гормоны и питание. 🧪 Анализы, которые большинству людей не стоит сдавать «на всякий случай» Нужно ли проверять онкомаркеры, кортизол, лептин, инсулин, АСЛ-О и «дисбактериоз»? 💊 Статины: главный злодей интернета Что в страшилках о статинах правда, а что нет? Кому они нужны и почему решение о лечении нельзя принимать на основании постов из интернета. Если хотите перестать бояться каждого отклонения в анализах, каждого нового симптома и каждого страшного медицинского совета из интернета — и начать понимать, что действительно важно для вашего здоровья, подписывайтесь. 💙 👉 Про еду и вечную молодость. Взгляд врача

Сказал бы мне кто-нибудь пару лет назад, что я буду просыпаться от взрывов, я бы не поверил. Говорят, Капотню бомбят. От нас она в 10 км, но слышно так, как будто совсем рядом. Аж окна вибрируют… Родители у меня в другой стороне Подмосковья, у них тоже взрывы. Кто из Подмосковья у вас там как?

Был у нас вызов - ДТП, наезд на самокатчика. Ситуация следующая: парень, 16 лет, работает в компании по обслуживанию самокатов. Ехал доставлять самокат на другую локацию, поливальная машина поворачивала как раз в его сторону. Он думал, что водитель его видит, но попал в слепую зону. Все могло закончиться очень печально, но, к счастью, парнишка отделался переломом бедренной кости и травматическим шоком. Мы сработали быстро: обезболили наркотическими анальгетиками прямо на месте, после чего переложили на щит и доставили в стационар. А сам парнишка оказался очень неплохой. Работает с 15 лет, помогает родителям. Спрашивал, сколько времени займет восстановление. Я попытался поддержать его, по себе знаю, как это важно в такие моменты. Я всё детство что-то ломал, повреждал себе. Сдали мы его в надёжные руки специалистов. Пожелали скорейшего восстановления.

Повод к вызову - клиническая смерть в продуктовом магазине. Вызывает фельдшерская бригада на себя. Приехали на асистолию , 30 мин реанимационных мероприятий, к сожалению безуспешно. Констатировали смерть. Мужчине всего 51 год , вероятнее всего ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Он работал в этом магазине продавцом, его коллеги сказали, что еще с утра на работе он плохо себя чувствовал, а в момент, когда стало плохо, упал без сознания. Вот так человек пришел на работу и даже не знал, что это будет его последний день 😭

Госпитализировали бабушку из пансионата, в состоянии комы. Как бы передать эту атмосферу внутри этих пансионатов для стариков, какая же там грусть в этих стенах, старики дементные в основном, уход никакущий. Только когда мы пришли начали спешно переодевать бабушку в чистую одежду( Сама бабушка была истощенная, обезвожена, просто медленно там умирала можно сказать. Когда уже стала хрипеть и дышать через раз, вызвали нас. Мы приехали и постарались оказать максимальную помощь, по крайней мере которую мы можем. Давление на момент нашего приезда не прослушивалось , скажем около 40/0. Уровень сознания кома. Сразу на носилки и в машину. Там перевод на ИВЛ, монитор, ЭКГ, глюкометрия. Врачи подмосковной больницы были в шоке когда увидели как мы сдаем пациентку, аппарат ИВЛ + мониторинг + центральный венозный доступ. Просто не придраться как говорится. Конечно прогнозы неутешительные не смотря на наши старания, но мы сделали от себя все возможное…

За время работы я заметил что многие люди живут в постоянном напряжении и уже воспринимают это как норму. Постоянно прокручивают в голове рабочие проблемы, переживают за семью, не могут нормально расслабиться и всё время ждут, что произойдет что-то плохое. Я не психолог, поэтому не буду раздавать вам советы из серии «просто перестаньте переживать». Но знаю, что с такими состояниями можно и нужно работать со специалистом. Поэтому хочу поделиться с вами блогом психолога Марии. Она работает в методике КПТ и помогает разобраться с тревогой, навязчивыми мыслями и постоянным внутренним напряжением. Для новых подписчиков у неё есть бесплатный урок «3 шага для борьбы с тревогой», где она рассказывает, почему постоянный стресс влияет не только на настроение, но и на здоровье. Если чувствуете, что тревога уже стала привычной частью жизни, возможно, стоит наконец разобраться с её причиной.

Повод к вызову: «без сознания», Ж70 лет. В квартире нас встречает сиделка, пациентка лежачая, на фоне множества хронических заболеваний. Со слов сиделки, недавно бабушке вызывали скорую, ей поставили диагноз пневмония, от госпитализации отказались. Тогда она еще была в сознании и разговаривала. К нашему приезду она уже в коме. Я быстро ставлю вену, снимаю ЭКГ, измеряю АД - пониженное, 80/50. Сиделку попросили искать мужчин чтобы донести ее до машины. В машине подключаем к монитору, переводим на ИВЛ, запрашиваем стационар. За дверью машины стоят сиделка и внучка, которая только что приехала. Мы им говорим, в какую больницу повезем бабушку. И тут подозрительно затих монитор. Думаю, электрод, может, отвалился. Смотрю все на месте. Остановка сердца, клиническая смерть. Начали реанимацию, отзваниваемся в отдел госпитализации, чтобы сообщить, что у нас клиническая смерть в машине, и в случае чего поменяли стационар. Через 2 минуты завелась, ритм синусовый, успешная реанимация. Водитель смотрит в форточку, довольный: «молодцы» говорит. Госпитализировали в отделение реанимации, сдали живой.

Повод к вызову - без сознания, девочка 10 лет. По пути на адрес звоним вызывающему, чтобы узнать, в сознании ли ребенок. Мама девочки говорит, что она до сих пор без сознания. Летим на максимальной скорости. По пути надеваю на себя все оборудование. На адресе девочка без сознания, нет реакции на болевые раздражители. Даем подышать нашатырем, она открывает глаза, приходит в сознание. На ЭКГ синусовая тахикардия. Спрашиваем у родителей, бывало ли уже такое: — Мама: да, бывало. Мы уже ее по всем больницам возили, она артистка, притворяется. *а я про себя понимаю, что девочка-то вообще не притворяется — Одевайтесь, поедем в больницу. Собираются в больницу. Мама девочки: — Постоянно из-за тебя проблемы: то у тебя живот (девочка недавно лежала в стационаре с гастритом), то еще что-то. У меня уже у самой со здоровьем проблемы из-за тебя. А девочка, к слову, максимально адекватная, в свои 10 лет ведет себя как взрослая. Сама оделась, собрала свои вещи. Госпитализировали их, а сердце болит за таких детей. Ведь ребенок не выбирает себе родителей…

Расскажу вам про ДТП на которое мы ездили зимой. Повод к вызову - ДТП, количество пострадавших неизвестно. Приезжаем, видим искореженную легковушку и толпу людей вокруг. В машине, на заднем сидении, молодой парень, стонет не может пошевелиться. Говорим ребятам, что нужна помощь. Они отвечают: «Кажется, нам самим тоже нужна помощь». Они тоже были в машине, но пострадали меньше. Попросили диспетчера направить ещё несколько бригад для остальных пострадавших. Параллельно думаем, как вытаскивать парня. Дверь, рядом с ним, заблокирована. Значит, придётся подлезть с другой стороны. Неудобно и есть риск травмы - вдруг перелом позвоночника. Другого выхода нет - нужно вытаскивать. На улице мороз,он там дрожит от холода. Залезаю в салон, подтаскиваю его к краю сидения, откуда остальные ребята смогут подхватить и положить на каталку. Так и сделали. Переложили на каталку, оцениваем состояние. Гемодинамика нестабильная - давление 70/30. Конечности целые. Подозреваем перелом таза, ЗЧМТ, сотрясение мозга. Уложили на щит, зафиксировали. Ставим венозный доступ, капаем растворы, чтобы поднять давление. Обезболиваем фентанилом и едем в ближайшую больницу. По пути он всё спрашивал о друзьях, с кем ехал. Из-за ЗЧМТ повторял одно и то же несколько раз, ни разу не спросив о себе. Обычно пациенты думают о себе в первую очередь но это не про этого воина) Сдали в реанимацию, вскоре он пошел на поправку и выписался.

А по факту там был мужчина 40 лет, который находится в запое уже несколько недель и вызывает скорую по 2–3 раза в день. Спрашиваем, из-за чего вызвал ,отвечает наглым тоном «провериться захотел». А диспетчеру сказал, что сознание теряет. Передали информацию старшему врачу, чтобы взяли во внимание. Просто представьте бригада реанимации выезжает на такой вызов, летит со спецсигналом, тащит на себе всё оборудование а там вот это 🤦‍♂️

Как вам такой повод к вызову? «Без сознания, в примечаниях — не реагирует, не дышит. Вызывает сам»

Выезжали на падение с высоты. В поводе было указано: ребёнок 7 месяцев, упал с 1 этажа. Как выяснилось на адресе ребёнку не 7 месяцев, а год и 7 месяцев. Мама готовила на кухне и не заметила, как дочка шустро залезла на подоконник и облокотилась на москитную сетку. Сетка, естественно, провалилась и девочка полетела вниз. Со слов мамы, малышка приземлилась прямо на голову, на асфальт. Но что самое удивительное на голове нет ни гематомы, ни даже царапины. Только небольшая ссадина на руке в области предплечья. И всё. Никаких признаков ЧМТ - не тошнит, равновесие держит, не плачет. Все показатели в норме. Мама от госпитализации отказалась, сказала будет наблюдать дома, если что сразу вызовет скорую. Пока рассказывала, как всё произошло, видно было, как сильно она переживает. В какой-то момент сказала: «хорошо, что мы на первом этаже живём…» Видимо, в тот момент она на секунду представила, что было бы, если бы они жили выше и тут же заплакала 💔 Слава Богу, что всё обошлось.

Уже мои коллеги высказались по поводу этой ситуации, но я тоже не могу промолчать. Вчера в рабочий чат скинули видео с камеры наблюдения с ужасающими кадрами. Там какой-то неадекват напал на бригаду в Москве. В бригаде было три человека, один из них водитель, мужчина. Неадекват напал на девушку-фельдшера, а бригада врассыпную. Сначала он наносил ей удары руками, затем вытащил откуда-то лопату и начал со всей ненавистью избивать её лопатой. Знаете, я вспоминаю свой случай, когда на нас напал наркоман и как мы втроём пытались обороняться, друг другу помогали. Как мой водитель шёл на риск, чтобы меня защитить, будучи уже не в молодом возрасте. Вот такая должна быть бригада. Мы же всё-таки команда, как ни крути. Мне так обидно за эту девушку, что бригада за неё не заступилась. А спас её в итоге посторонний мужчина, который выбежал откуда-то из кустов и выстрелил в этого неадеквата из травматического пистолета. Тот, кстати, говорят, скончался. Девушка-фельдшер в реанимации с тяжёлыми травмами. А теперь этому хорошему человеку, который защитил фельдшера ещё и по закону, скорее всего, придётся отвечать🤦‍♂️