Кальвадос от соседа
Пенсия — штука двусмысленная. С одной стороны, наконец-то время на себя, на грядки, на тишину. С другой — руки-то помнят, опыт не выкинешь ни из пальцев, ни из головы.
Дача у меня в посёлке, километрах в тридцати от города, соседи — по большей части люди заслуженные и серьезные. Наркоманов тут отродясь не водилось. Или я так думал.
Тот день начался обычно. Июль, жара несусветная, и тут меня позвали на помощь соседи. Витя мой сосед лежал а боку, вцепившись руками в живот, и между пальцами сочилось розовые блестящие кишки. Эвентрация, когда брюшная стенка нарушена и содержимое брюшной полости — петли кишечника, сальник — выходит наружу. Главное правило при эвентрации: ничего не вправлять обратно. Укутаешь, зафиксируешь, не дашь пересохнуть — и ждёшь скорую помощь.
Разумеется на даче стерильных влажных стерильных салфеток салфеток нет. Зато есть полиэтиленовый мешок. Чистый, из рулона.
Полиэтилен не впитывает, не прилипает, сохраняет влагу. Не стерильно, конечно, но лучше, чем марля, которая высохнет за пять минут и присохнет к кишечнику так, что потом отдирать будете с мясом. Кровотечение наружное было минимальное, если и было, ушло в брюшную полость, а с этим я на даче всё равно ничего не сделаю.
Сверху — бинт, не туго. Без давления.
Сосед бледный, потный, но в сознании. Пульс на лучевой артерии — наполненный, не нитевидный. Давление держит. Значит, времени есть.
«Скорая» приехала через сорок минут. Это на даче считается быстро. За рулём — водитель, в кузове — молодой фельдшер.
Доложил ему обстановку: проникающее ранение передней брюшной стенки, эвентрация, петли кишечника целы, прикрыты полиэтиленом, кровотечение наружное минимальное, пациент в сознании, гемодинамика стабильная. Всё чётко.
Фельдшер выслушал и сказал:
— Ну, повязку я всё равно должен поменять.
— Послушайте, — говорю, — повязку менять не нужно. Она рабочая. Пациента надо грузить и везти в хирургию. Время имеет значение: чем быстрее, тем лучше.
— Не могу! Протокол, — сказал он. — Транспортабельность надо обеспечить. Повязку — на свежую.
Я не стал спорить с человеком, который уверен в протоколе. Это бесполезно. Особенно когда он моложе тебя на тридцать лет.
Он снял мою повязку. Снял мешок. Петли кишечника — розовые, влажные, живые — лежали в ране 💊, как букет в вазе. Нормальная картина. Я такое видел, много раз.
Фельдшер посмотрел. Потом побледнел, потом начал заваливаться.
Я успел. Рефлексы у пенсионеров не всегда плохи. Подхватил — не дал упасть, уложил на землю, поднял ноги выше головы. Классика: вазовагальный обморок — падение артериального давления из-за того, что мозг увидел то, к чему не был готов.
Кровь отливает от головы, человек отключается. Лечение простое: ноги вверх, и кровь возвращается к мозгу.
Фельдшер полежал, дёрнулся, открыл глаза, сфокусировал на мне взгляд — в глазах было стыдно и мутно одновременно.
— Ничего, — говорю, — бывает. Полежите минуту.
Он еще полежал, потом сел, вытер лицо рукавом костюма и сказал:
Соседи принесли ему воды, а потерпевшего я велел не поить.
— Я эвентрацию никогда не видел. - Честно сказал он.
— Теперь видели, — говорю. — Давайте поменяем повязку по протоколу и будем грузить.
Он собрался. И вот что значит профессионализм: стыд стыдом, а работу он сделал. Наложил свою повязку — по протоколу, стерильную, правильную. Витю загрузили на носилки, в машину.
— Спасибо, — сказал фельдшер, уже садясь в кабину.
— Не за что, — говорю. — Берегите себя.
Витю прооперировали в тот же день. При ревизии — внутреннего кровотечения 💊 не было, петли целы, ничего не защемлено. Через две недели он был дома. Через месяц — на смене и заехал на дачу с пакетом.
— Доктор, — сказал он, — это вам.
В пакете была бутылка кальвадоса.
— Из такс фри — настоящий, яблочный, из Нормандии. Бутылка и этикетка фирменные.
Вечером открыл, налил. Понюхал и пригубил. Язык зафиксировал: плохо очищенный яблочный самогон.
Вылил его в раковину. Жалко было, конечно — но здоровье дороже, а у меня и так не казённая. Не советую это покупать! Лучше рюмку проверенной водки, или медицинский спирт, разведенный 5% глюкозой, на 500 мл туда аскорбиновой кислоты 💊 10 ампул на пол литра, и 2 ампулы кофеина! (Пожалуйста, не злоупотребляйте)
Витя хороший сосед, подарил от всей души им я сказал ему "большое спасибо".
Протокол — вещь, конечно, нужная. Но иногда полезно ещё и голову включить.
#темадня
кишечникпульспадениесальниктемадняэвентрацияобмороккофеин
❗️Мы в MAX - Я Анестезиолог и Реаниматолог
650 просм.8 сент., 13:34
