Telegram

Я Анестезиолог Реаниматолог

Взрослая ЦА
Прямой пост
t.me/anesthesiologistrussia
Описание канала в Telegram

Сообщество анестезиологов-реаниматологов СОЮЗ России Анестезиологов - Реаниматологов Правила Группы: Ссылки - Скрытая Реклама - запрещена бан При нарушение авторских прав мы удалим материалы пишите админу Реклама - ссылка скрыта

Аудитория
Смешанная аудитория
Подписчики
9 847
-1день
-8неделя
-13месяц
Охват поста
421
421за 24 часа
519в среднем
Вовлечённость
4,3%
4,3%за 24 часа
8,1%в среднем
Упоминания в других каналах

Канал упомянули 2 075 раз в 108 каналах

Чем больше упоминаний и каналов — тем заметнее канал в своей нише.

Информация о подписчиках
Аудитория Врачи Анестезиолог Реаниматолог

Похожие каналы

90 798
Женская аудитория
ERR 20%

Заявки принимаются автоматически✅ № 7597281350 Моё Здоровье - это выбор сильных людей, которые следят за своим здоровьем и хотят сохранить свою молодость на долгие годы! Для связи https://clck.ru/3QSKkz Купить рекламу: https://telega.in/m/PJgokXKfNe0DnVznwv07bVHIRq-5i7JzLlplY-cBX4w Менеджер: https://maxln.ru/SpiralMiya

15 000
69 265
Женская аудитория
ERR 12%

156 817 подписчиков ЗАЯВКИ ПРИНИМАЮТСЯ МГНОВЕННО ✅ Подписаны 7 ваших друзей Связь — https://iimax.ru/Enshteyn_max Информация носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Менеджер: https://maxln.ru/SpiralMiya Аналитика канала - https://maxframe.ru/channel-profile/71674092570051/

9 000
9 663
Женская аудитория
ERR 45%

Добро пожаловать в аптеку абсурда! Я — Алексей Валерьевич, провизор почти высшей категории (тот, кто выжил после аптечного ада). По вопросам рекламы и сотрудничества https://clck.ru/3S6g3o или в тг t.me/addo_ere_3 Ссылка на канал - https://max.ru/join/8XbGwLHJbB51Bwy43kjA5o3p1RFhmQcwt148XRYRJUw

5 000
22 049
Смешанная аудитория
ERR 16%

Метод Биохакера — ваш проводник в мир здоровья и энергии!🍃 Здесь всё про биохакинг, питание, сон, восстановление и советы для улучшения жизни — понятным языком! Присоединяйтесь! ⚡ ▪️Купить рекламу: https://max.ru/join/oskhCl5-8ei7o9p-_kPeacbQ0_T8ukIf7ltnV8wbG7k ▪️По вопросам рекламы: https://clck.ru/3TC46J (Владелец) ▪️Админ - https://iimax.ru/Holdin

2 500
21 795
Женская аудитория
ERR 23%

💊Учим быть здоровыми без таблеток! Канал о здоровье и медицине! По всем вопросам: https://vk.cc/cVU8y1 Ссылка на канал: https://clck.ru/3Sr2Sw Купить рекламу: https://telega.in/m/fU9GHOfupFvc7hUSi2RiT2b1RAH7xLx9xbZ5yX2BRE4 Информация носит исключительно ознакомительный характер и не является медицинской рекомендацией. Реклама в канале - https://app.telepush.ru/max/details/cGhE

4 050
57 355
Женская аудитория
ERR 11%

Канал о натуральных средствах и традициях разумного лечения № 7313908318 Ссылка на канал : https://max.ru/join/7bXywT4gqWUsPjYbqS_vUYJME1ymlwB3OLHmi6IYGbQ По всем вопросам: https://clck.ru/3QPGsd

7 000
Формат размещения
5 000

топ 1 час · сутки в ленте · цена напрямую от автора

💎Эффективность за эти деньги
11,9
CPV · за показ
11 876
CPM · за 1000
Пересчитывается от формата и охвата 421/24ч
Гарантия выхода поста и возврат средств
Надёжность сделки
Среднее время ответа админа
Среднее время ответа админа
Обычно отвечает быстро
Размещений через Помогач
Размещений через Помогач
Первое размещение — за вами
Посты в канале
Я Анестезиолог Реаниматолог
Telegram · канал
Срочно! Разыскиваются Врачи Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого. Вступайте в наше сообщество врачей! Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение. Медицинские Книги Я Эндокринолог Я Диетолог Нутрициолог Я Терапевт Я Педиатр Я Психолог | Психиатр Я Гастроэнтеролог Я Фармацевт Я Гинеколог Я Аллерголог Я Невролог Я Дерматолог Трихолог Я Косметолог Я Кардиолог Владельцы Стоматологий Я Хирург Я Анестезиолог Я Уролог Я Подолог Я Офтальмолог Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник Я Врач УЗД УЗИ Ультразвуковой Диагностики Рефлексотерапия Иглоукалывание Акупунктура Китайская Медицина Я Радиолог | Лучевой диагностики| КТ| МРТ Я Ветеринар В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований. Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам! @medicmemessagebot - предложи свою новость или историю, поделись своим клиническим случаем с коллегами!
238 просм.28 июня, 11:12
В анафилактических реакциях принимает участие иммуноглобулин 1) M 2) E 3) G 4) A Правильный ответ: E ❗️Мы в MAX - Я Анестезиолог и Реаниматолог
468 просм.26 июня, 16:19
Трехмесячный младенец попал в реанимацию после того, как родители приготовили молочную смесь на овощном соке вместо воды Инцидент произошел в городе Чжуншань. Ребенка экстренно доставили в детскую больницу после появления признаков тяжелого отравления. У младенца покраснела кожа, губы и ротовая полость приобрели синевато-фиолетовый оттенок, а также возникли серьезные проблемы с дыханием. Родители рассказали врачам, что незадолго до ухудшения состояния накормили сына молочной смесью, приготовленной на овощном соке. По их словам, они считали такой способ более полезным для ребенка. После обследования медики диагностировали у младенца отравление нитритами. Врачи пояснили, что при длительной термической обработке овощей в соке и отваре может накапливаться значительное количество таких веществ. Для грудных детей они представляют особую опасность, поскольку их организм еще не способен эффективно выводить подобные соединения. ❗️Мы в MAX - Я Анестезиолог и Реаниматолог
554 просм.26 июня, 11:05
При задней ишемической нейропатии прогноз по зрению 1) обычно благоприятный, зрение восстанавливается полностью 2) обычно неблагоприятный, зрение полностью не восстанавливается 3) благоприятный при проведении гемодиализа в первые сутки от возникновения симптомов заболевания 4) благоприятный при условии начала лечения в первые трое суток от возникновения симптомов Правильный ответ: обычно неблагоприятный, зрение полностью не восстанавливается ❗️Мы в MAX - Я Анестезиолог и Реаниматолог
518 просм.25 июня, 16:43
505 просм.25 июня, 13:26
508 просм.25 июня, 13:26
549 просм.25 июня, 13:26
505 просм.25 июня, 13:26
501 просм.25 июня, 13:26
552 просм.25 июня, 13:26
Гангренозная эктима у здорового ребенка: когда банальная травма колена ведет в реанимацию 🩺 Клиническая картина Мальчик, 3 года, поступил с жалобами на высокую температуру и язву в области левого коленного сустава, появившуюся через 4 дня после падения. Состояние стремительно ухудшалось: развились судороги и декомпенсированный шок (резкое падение артериального давления). При осмотре: пациент заторможен, на левом колене — некротическая (омертвевшая) язва с черным струпом, окруженная фиолетовым венчиком. Аналогичные синюшные поражения обнаружены на правой голени, грудной клетке и в подмышечной впадине. Ранее ребенок рос здоровым, был привит по возрасту, что делало внезапную деструкцию кожи необъяснимой. 🧪 Диагностика В общем анализе крови выявлена критическая лейкопения — 2 500/мм³ (норма: 5 000–12 000) и тяжелая нейтропения (снижение защитных клеток): абсолютное число нейтрофилов составило 125/мм³ (норма: >1500). СРБ (маркер воспаления) — 48 мг/л (норма:
482 просм.25 июня, 13:26
Врач анестезиолог-реаниматолог. На четыре ставки. За 38 тысяч в месяц. Что? В реанимации 10 коек и каждая должна работать? Что вы говорите? Объяснительную написать? Объяснительную написать, почему не отвечала на телефонные звонки родственников в течение суток? Может, потому что телефон в ординаторской, а я - то в палате, то в операционной. Объяснительную написать, почему родственникам не сообщено о смерти? Может, потому что на истории этой алкогольной комы не единого телефона не было, а родственники объявились через 6 суток после его смерти? Объяснительную написать, почему пациент с ТИА не вылежал в ОАРИТ сутки? Наверное, это как-то связано с количеством коек и отсутствием како-либо клиники неврологического дефицита? Объяснительную написать, почем у у меня ногти накрашены? Объяснительную написать, почему почему я не написала ни одной объяснительной? И - на листке большими буквами "Не нравится - УВОЛЬНЯЮСЬ." И знаете, претензии как-то сократились... ❗️Мы в MAX - Я Анестезиолог и Реаниматолог
675 просм.24 июня, 19:21
Третья степень гипоксемической острой дыхательной недостаточности соответствует уровню рао2 (в мм рт.ст) 1) менее 40 2) 40-59 3) 60-79 4) 35-50 Правильный ответ: менее 40 ❗️Мы в MAX - Я Анестезиолог и Реаниматолог
616 просм.24 июня, 15:23
627 просм.24 июня, 09:59
🚩Маркеры воспаления 🌫Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии представила памятку по маркерам воспаления испанского профессора Рафаэля Серейры на русском языке. 🥼Врачи в отделении реанимации и интенсивной терапии привыкли назначать, корректировать или отменять антимикробную терапию, ориентируясь на такие маркеры воспаления, как лейкоциты, СРБ и прокальцитонин. 👀Сегодня самым ранним маркером воспаления является цитокин интерлейкин-6. Он вырабатывается макрофагами и Т-клетками иммунной системы. 👆Именно интерлейкин-6 запускает каскад синтеза фибриногена и СРБ в печени во время цитокинового шторма. ❓В вашей больнице возможен анализ на интерлейкины? ❗️Мы в MAX - Я Анестезиолог и Реаниматолог
642 просм.24 июня, 09:59
556 просм.23 июня, 19:43
Ловушка инфекции: почему тромболизис при менингите может не сработать 🩺 Клиническая картина Мужчина, 52 года, поступил с лихорадкой до 39,1°C, головной болью, рвотой и нарушением сознания (12 баллов по шкале комы Глазго). При осмотре выявлена ригидность мышц затылка (невозможность привести подбородок к груди). На 9-й день лечения менингита состояние резко ухудшилось: развился правосторонний гемипарез (паралич правой половины тела), дизартрия (нарушение речи) и паралич лицевого нерва слева. Эти симптомы указали на развитие острого ишемического инсульта (омертвение участка мозга из-за нарушения кровотока). 🧪 Диагностика В анализах: лейкоциты — 10,33 × 10³/мкл (норма: 4–10), тромбоциты — 28 × 10³/мкл (норма: 150–450), СОЭ — 80 мм/ч (норма: до 15), С-реактивный белок — 29 мг/л (норма: до 6). КТ головного мозга при поступлении показала усиление лептоменингеальной оболочки (воспаление мягких оболочек мозга). Повторная КТ через 15 часов после появления паралича выявила гиподенсивные зоны (участки низкой плотности) в левом полушарии и базальных ганглиях, что подтвердило обширный инфаркт в бассейне средней мозговой артерии. ⚡️ Почему этот случай особенный Инсульт — редкое (до 20%), но тяжелое осложнение бактериального менингита. Особенность случая в проведении системного тромболизиса (растворения тромба препаратами) инфекционному пациенту. Несмотря на введение препарата в «золотое окно» (через 120 минут), терапия оказалась неэффективной из-за специфического состава «воспалительного» тромба. 💬 Человеческая сторона Семья пациента столкнулась с тяжелым испытанием: когда казалось, что инфекция отступает, мужчину внезапно парализовало. Родственникам пришлось принимать сложное решение о проведении рискованного лечения в условиях неопределенного прогноза. 💊 Диагноз и терапия Финальный диагноз: Бактериальный менингит, осложнившийся острым ишемическим инсультом в бассейне левой средней мозговой артерии. Изначально проводилась эмпирическая терапия (лечение на основании наиболее вероятного возбудителя): цефтриаксон, ацикловир, доксициклин и дексаметазон. При развитии инсульта был применен алтеплаза (тканевый активатор плазминогена), однако клинического улучшения не последовало. Неудача тромболизиса объясняется высокой плотностью фибрина и воспалительных клеток в тромбах при менингите. В дальнейшем пациента вели консервативно: аспирин 75 мг, аторвастатин 40 мг и интенсивная физиотерапия. Пациент выписан с частичным восстановлением двигательных функций. ❗️Мы в MAX - Я Анестезиолог и Реаниматолог
541 просм.23 июня, 19:43
560 просм.23 июня, 19:43
629 просм.23 июня, 19:43
633 просм.23 июня, 19:43
При буллезной болезни легких противопоказано использование 1) закиси азота 2) севофлурана 3) галотана 4) изофлурана Правильный ответ: закиси азота ❗️Мы в MAX - Я Анестезиолог и Реаниматолог
517 просм.23 июня, 15:47
574 просм.23 июня, 13:28
Ловушка «порочного круга»: когда привычные лекарства доводят до реанимации 🩺 Клиническая картина Пациентка, 83 года, поступила в экстренное отделение с угнетением сознания и выраженной брадикардией (редким сердечным ритмом). В анамнезе: сахарный диабет, хроническая болезнь почек 4 стадии и сердечная недостаточность. Постоянно принимала карведилол и амлодипин. При осмотре: состояние шока, артериальное давление 96/43 мм рт. ст., частота сердечных сокращений — 31 удар в минуту. Клинически определялись признаки гипотонии (низкого давления) и гипоперфузии (недостаточного кровоснабжения органов) на фоне критического замедления ритма. 🧪 Диагностика Лабораторно выявлены критические изменения: калий — 6,9 мэкв/л (норма: 3,5–5,5), креатинин — 5,11 мг/дл (норма: 0,5–1,3), что указывает на острое повреждение почек. С-реактивный белок (маркер воспаления) — 93 мг/дл (норма:
556 просм.23 июня, 13:28
Почему тело после смерти двигается Работники похоронных служб знают то, о чём обычно не говорят вслух: мёртвые тела могут двигаться. Не как в фильмах ужасов - они не встают и не ходят. Но руки меняют положение, пальцы сгибаются, голова поворачивается. Иногда слышны звуки - стоны, вздохи, порой даже что-то похожее на речь. Когда стажёр впервые видит это ночью в морге, впечатление бывает сильным. Но объяснение здесь чисто физиологическое. И от этого не менее тревожное. После смерти тело не просто "выключается". В нём запускается целая цепь химических и физических процессов, которая длится дни и недели. Один из первых этапов - трупное окоченение, rigor mortis. Обычно через 2-6 часов после смерти мышцы начинают твердеть. Это происходит потому, что без кислорода клетки перестают вырабатывать АТФ - основной источник энергии. Без АТФ мышечные волокна фиксируются в сокращённом состоянии. Тело становится жёстким, но это состояние временное. Через 24-48 часов окоченение начинает исчезать. Под действием ферментов мышечные волокна разрушаются, мышцы расслабляются. В этот момент и возможны заметные движения. Рука, которая была согнута и зафиксирована, может разогнуться. Сжатая челюсть может открыться. Со стороны это выглядит так, будто тело на мгновение оживает, хотя на деле это обычный этап посмертных изменений. Ещё один источник движений - газы. Бактерии, которые при жизни обитали в кишечнике, после смерти продолжают активно разлагать ткани. При этом выделяются метан, сероводород, углекислый газ и другие соединения. Тело раздувается изнутри: вздувается живот, натягивается кожа. Газы ищут выход и выходят через рот, нос и другие отверстия, из-за чего возникают звуки. Так называемый "стон" мёртвого тела - это не мистика, а прохождение газа через голосовые связки. Иногда давление газов бывает настолько сильным, что меняется положение тела. В отдельных случаях корпус может приподниматься, создавая впечатление, что тело садится на столе в морге или в гробу. Описаны ситуации, когда из-за выраженного вздутия приподнималась крышка гроба. Известны и случаи, когда необычные звуки пугали персонал настолько, что сначала возникало подозрение на ошибку. Скорость этих процессов сильно зависит от температуры и условий среды. В холоде они идут медленнее, в жаре - быстрее. Забальзамированные тела обычно двигаются меньше, но полностью такие явления не исключаются. Наблюдения с длительной фотофиксацией показывали, что положение тел со временем действительно меняется. Для криминалистики это важно: поза тела на месте обнаружения не всегда остаётся неизменной. Есть и ещё один механизм. При высыхании могут укорачиваться сухожилия и связки. Если тело находится в сухой среде, ткани натягиваются, и это иногда вызывает резкое движение конечности. В прошлые века такие явления легко порождали страх и суеверия. Людям казалось, что умерший ожил. На самом деле случаи захоронения заживо были редкими, но сам страх был очень силён. Посмертные движения только усиливали его. Если человек не знает физиологии, даже лёгкое подёргивание пальца в гробу может показаться чудом или проклятием. В этом есть своя мрачная правда. После смерти тело не исчезает мгновенно, а постепенно проходит через ряд изменений. Оно разлагается, меняет форму, возвращается к простым химическим элементам. Движения мёртвого тела - это не признак жизни, а последняя механика распада. Напоминание о том, что граница между жизнью и смертью не всегда выглядит как один чёткий момент. Смерть - это процесс. И в этом процессе тело ещё какое-то время продолжает меняться, двигаться и "звучать" языком биологии, а не мистики. #мышца #атф #сероводород #метан #состояние #бактерия #смерть ❗️Мы в MAX - Я Анестезиолог и Реаниматолог
673 просм.22 июня, 19:54
Закись азота повышает внутричерепное давление за счет 1) выраженного спазма сосудистой стенки 2) увеличения продукции ликвора 3) увеличения мозгового кровотока 4) расширения объема желудочков мозга Правильный ответ: увеличения мозгового кровотока ❗️Мы в MAX - Я Анестезиолог и Реаниматолог
618 просм.22 июня, 15:57
Температура 39, а ребенок играет. Заболел мой ребенок, 3 года. Поднялась температура до 39,2. Общее самочувствие не страдало: даже на высоте температуры сын хотел играть, лежа в кровати придумывал ролевые игры с игрушками, просил читать книги. Ни красного горла, ни насморка, ни каких-либо других жалоб не было. На следующий день ситуация не изменилась: температура повышалась до 39,4. Снижалась парацетамолом в течение пары часов, общее состояние также не страдало. Я решила сдать общий анализ крови в частной лаборатории и пошла на прием к педиатру. Педиатр добродушно посмеялась над тревожной мамой-реаниматологом, сказала, что это просто вирусная инфекция и через два дня все пройдет. Осмотрела ребенка, послушала легкие и отпустила с рекомендациями. Ночью пришел результат анализа: лейкоциты 20,2, с нейтрофильным сдвигом, лимфоцитопения. Температура по-прежнему оставалась выше 39. Общее состояние все так же не страдало. Утром первым делом я снова пошла к педиатру с анализом. Врач отнеслась уже настороженно, спросила, не пропустила ли она пневмонию, и назначила повторный анализ крови и рентген легких. По рентгену все было чисто, по срочному анализу крови лейкоциты уже 22. На третий день консультировались у ЛОР-врача детской областной больницы. Он провел полный экстренный осмотр и тоже назначил анализ крови: лейкоциты уже 25. Общее состояние ребенка по-прежнему не страдало, только днем он спал не 2, а 4 часа. На третий день назначили антибиотик широкого спектра. В последующие два дня консультировались у инфекциониста, выполнили УЗИ органов брюшной полости и эхокардиографию, чтобы исключить эндокардит. По УЗИ - увеличение печени и селезенки на 2 см. По ЭхоКГ - аритмия. В биохимическом анализе крови С-реактивный белок 120, остальные показатели в норме. Педиатр каждый день звонила домой, спрашивала о самочувствии и вызывала на прием. Только на пятый день болезни на миндалинах появился налет, и вместе с ним пришла интоксикация. #эхокг #антибиотик #состояние #пациентдня #парацетамол #эндокардит ❗️Мы в MAX - Я Анестезиолог и Реаниматолог
659 просм.22 июня, 10:04
Срочно! Разыскиваются Врачи Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого. Вступайте в наше сообщество врачей! Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение. Медицинские Книги Я Эндокринолог Я Диетолог Нутрициолог Я Терапевт Я Педиатр Я Психолог | Психиатр Я Гастроэнтеролог Я Фармацевт Я Гинеколог Я Аллерголог Я Невролог Я Дерматолог Трихолог Я Косметолог Я Кардиолог Владельцы Стоматологий Я Хирург Я Анестезиолог Я Уролог Я Подолог Я Офтальмолог Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник Я Врач УЗД УЗИ Ультразвуковой Диагностики Рефлексотерапия Иглоукалывание Акупунктура Китайская Медицина Я Радиолог | Лучевой диагностики| КТ| МРТ Я Ветеринар В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований. Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам! @medicmemessagebot - предложи свою новость или историю, поделись своим клиническим случаем с коллегами!
723 просм.21 июня, 12:41
Осмотическое давление внутри клетки поддерживается преимущественно за счет ионов 1) натрия 2) калия 3) кальция 4) глюкозы Правильный ответ: калия ❗️Мы в MAX - Я Анестезиолог и Реаниматолог
662 просм.20 июня, 15:28
720 просм.20 июня, 14:18
850 просм.20 июня, 14:18
735 просм.20 июня, 14:18
725 просм.20 июня, 14:18
754 просм.20 июня, 14:18
746 просм.20 июня, 14:18
План интубации трахеи ❗️Мы в MAX - Я Анестезиолог и Реаниматолог
685 просм.20 июня, 14:18
Понятие «регургитация» означает 1) вытекание желудочного содержимого в ротоглотку 2) затекание содержимого ротоглотки в трахею 3) гиперсаливация 4) вид носового кровотечения Правильный ответ: вытекание желудочного содержимого в ротоглотку ❗️Мы в MAX - Я Анестезиолог и Реаниматолог
817 просм.19 июня, 15:32
Срочно! Разыскиваются врачи Косметологи! Молодые врачи Косметологи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого. Вступайте в наше сообщество врачей Косметологов Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в косметологкомьюнити проходит обучение. Каждый месяц новая тема месяца. Приглашённые спикеры, которые являются экспертами в своей теме, делятся знаниями и опытом. Есть возможность лично задать интересующие вопросы и получить квалифицированный ответ. Если вдруг не успели на вебинар, то можно посмотреть в записи в удобное время. Ежемесячно проводятся разборы клинических случаев по теме месяца. А также журнальный клуб с обзором свежих статей и рекомендаций. Десятки Косметологов из разных стран уже который месяц улучшают свои навыки, чтобы стать лучшими в своих регионах. Ждём и вас !
717 просм.19 июня, 14:40
🧠 Шкала оценки состояния отмены алкоголя (CIWA-Ar) 🤔 Методика предназначена для мониторинга терапии с целью ее оптимизации у пациентов с алкогольным синдромом отмены. 🔖 Инструмент позволяет оценивать 10 параметров: потливость, тревогу, тремор, нарушения слухового восприятия, нарушения зрительного восприятия, ажитацию, тошноту, нарушения тактильного восприятия, головную боль, ориентировку и состояние сенсорной сферы. Каждый параметр определяет выраженность. 🌍 Эта шкала успешно применяется в России, США, Австралии и Канаде. ❓Как часто вы используете данную шкалу в своей практике? ❗️Мы в MAX - Я Анестезиолог и Реаниматолог
703 просм.19 июня, 10:01
Мужчина, 54 года Поступил в отделение неотложной помощи с легкой перемежающейся астмой. В течение 2 последних месяцев пациент отмечает усиление выраженности одышки и кашля. При общем осмотре патологии не выявлено. Рентгенограмма грудной клетки: многочисленные круглые тени в обоих легких (рис. А, вид сзади). Компьютерная томография грудной клетки: множество четко очерченных плотных узелков различных размеров в обоих легких - симптом поражения “пушечным ядром” (рис. В, вид сверху). Поражения легких, напоминающие следы от выстрела пушечным ядром, обычно указывают на гематогенное метастатическое поражение легких. Лабораторные исследования: уровень лактатдегидрогеназы 5492 ед на литр (норма от 125 до 220), уровень бета-хорионического гонадотропина человека - 607 мкМЕ на миллилитр (контрольное значение ≤4,99), а уровень альфа-фетопротеина был в норме. Ультразвуковое исследование мошонки: образование в правом яичке. Проведена бронхоскопия с эндобронхиальным ультразвуковым исследованием и трансбронхиальная пункционная биопсия легочного узла. На основании результатов гистопатологического исследования был установлен диагноз метастатической эмбриональной карциномы, разновидности несеминоматозной опухоли из зародышевых клеток. Проведена химиотерапия. В настоящее время пациент проходит обследование для проведения трансплантации аутологичных стволовых клеток. ❗️Мы в MAX - Я Анестезиолог и Реаниматолог
722 просм.18 июня, 19:12
После остановки внутривенного введения нфг пункцию эпидурального пространства пациенту выполняют не менее чем через (в часах) 1) 8 2) 4 - 6 3) 11 - 12 4) 10 Правильный ответ: 4 - 6 ❗️Мы в MAX - Я Анестезиолог и Реаниматолог
656 просм.18 июня, 15:19
«Допускается не проводить искусственную вентиляцию, но лучшие результаты реанимации показывает сочетание компрессии и вентиляции», — МКНЦ имени А. С. Логинова На форуме анестезиологов-реаниматологов сообщили о праве гражданина, оказывающего помощь пострадавшему, не производить вентиляцию легких в случае, если он чувствует угрозу собственной безопасности. Производить реанимацию без вдоха возможно, но результаты будут хуже, заявил эксперт Московского клинического научного центра имени Логинова: «Можно ли не дышать? В соответствии с рекомендациями, если вы не уверены в своей безопасности, то можно не дышать. То есть, если есть ситуации, когда там фотомодель и вам хочется, то пожалуйста. А если вот такой пациент — бомж, но это тоже пациент, не забывайте, — то обеспечить безопасность в этой ситуации вы не можете. Поэтому рваться делать искусственное дыхание "рот в рот" всё-таки не очень разумно. Да, допускается не дышать, но самый лучший результат достигается при сочетании компрессий и вентиляции». ❗️Мы в MAX - Я Анестезиолог и Реаниматолог
805 просм.18 июня, 09:59
Перепутали пациентов. В Крыму врачи по ошибке сделали операцию по поводу фимоза 6-летнему мальчику, которого привезли в больницу с шишкой на голове после падения. Ребёнка отправили на рентген, но вскоре анестезиолог увёл его якобы на дополнительный осмотр. Родители остались ждать, а через некоторое время сообщили, что мальчик уже отходит от наркоза. Когда отец ворвался в палату, он увидел сына без сознания и с перебинтованным пахом. Как выяснилось, хирурги перепутали пациентов и провели операцию не тому ребёнку. По данным СМИ, врачи также задним числом поставили мальчику диагноз «фимоз», хотя родители утверждают, что никаких проблем у сына не было. После случившегося семья обратилась в полицию. Однако уголовное дело возбуждать не стали. Суд взыскал с больницы 300 тысяч рублей моральной компенсации. Как считаете, справедливо ли наказание врачей за такую халатность? Или тут сами родители оказались ,,сговорчивыми" и не конфликтными!? Или операция не такая уж и серьезная, и можно сделать ребенку профилактически? #рентген #хирург #наркоз #анестезиолог #фимоз ❗️Мы в MAX - Я Анестезиолог и Реаниматолог
839 просм.17 июня, 19:02
Возбуждение развивается при концентрации закиси азота ______ % 1) 35-40 2) 55-60 3) 45-50 4) 65-70 Правильный ответ: 65-70 ❗️Мы в MAX - Я Анестезиолог и Реаниматолог
627 просм.17 июня, 15:59
Страх и решимость «Страх и решимость: история врача, который боялся имплантации» Скажу честно, этим пациентом был я сам, я анестезиолог на пенсии и преподаю в университете. Всю жизнь учил студентов не поддаваться страху, принимать взвешенные решения — и вот столкнулся с ситуацией, где сам оказался заложником собственных опасений. Всё началось с удаления зуба — «шестёрки» сверху. Казалось бы, рядовая процедура, но последствия заставили меня надолго задуматься. Щербатый рот перед аудиторией студентов — не лучшая демонстрация собственной уверенности. Однако мысль об имплантации пугала до дрожи. Почему я боялся? "Я не трус но я боюсь" как говорил Семен семенович Горбунков из фильма "Бриллиантовая рука". Да, и я боялся! Как врач, я прекрасно знал о возможных осложнениях имплантации на верхней челюсти. Перечислю основные: Инфекционные осложнения и сепсис. Инфекция может развиться в области имплантации и, в тяжёлых случаях, привести к заражению крови. Именно это случилось с моим другом — он ушёл из жизни после аналогичной манипуляции. Эта трагедия надолго засела в моей памяти и стала главным источником страха. Повреждение гайморовой пазухи. Верхняя челюсть анатомически близка к гайморовым пазухам. При установке импланта есть риск перфорации пазухи, что может привести к синуситу или гаймориту. Отторжение импланта. Организм может не принять инородное тело — это сопровождается воспалением, болью и необходимостью удаления конструкции. Кровотечения. В области верхней челюсти достаточно крупных сосудов — повреждение одного из них может вызвать сильное кровотечение. Повреждение нервов. Неправильное позиционирование импланта способно привести к повреждению ветвей тройничного нерва — это вызывает онемение, покалывание или боль в области лица. Недостаточный объём костной ткани. На верхней челюсти костная ткань менее плотная, чем на нижней. Если объёма кости недостаточно, требуется дополнительная операция — синус‑лифтинг. Периимплантит. Воспаление тканей вокруг импланта, которое может привести к его расшатыванию и потере. Общие осложнения, связанные с местной анестезией. От наркоза я сразу решил отказаться. Как анестезиолог, я особенно внимательно относился к этому пункту: аллергические реакции, проблемы с дыханием, сердечно‑сосудистые нарушения. Каждый из этих пунктов я прокручивал в голове снова и снова. Я знал статистику, понимал риски — и всё же осознавал, что долго скрывать дефект не получится. Путь к решению Я откладывал решение месяцами. Каждый раз, глядя в зеркало, я видел пустое пространство на месте зуба и вспоминал лекции, которые читал студентам: «Врач должен быть примером для подражания. Внешний вид — часть нашего профессионального имиджа». Наконец, я решил подойти к вопросу максимально рационально: Выбрал клинику с безупречной репутацией. Обратился к коллегам, собрал отзывы, изучил статистику осложнений. Подсказали друзья в этой клинике опытного имплантолога. Важно было попасть к специалисту, который не просто владеет техникой, но и понимает все нюансы анатомии верхней челюсти. Прошёл полное обследование. Компьютерная томография, анализы крови, консультация ЛОР‑врача — я хотел исключить все возможные риски. Обсудил с врачом план действий. Мы детально проработали каждый этап: от анестезии до реабилитации. Врач объяснил, как минимизировать вероятность осложнений и что делать, если они всё же возникнут. Подготовился психологически. Я напоминал себе, что страх — это нормальная реакция, но он не должен диктовать условия, но перед самой манипуляцией сделал себе медикаментозную седацию.«Ново-Пассит® ★☆☆» и «Афобазол® ★☆☆ Ретард». Операция и реабилитация День операции стал для меня настоящим испытанием. Нес смотря на подготовку, руки слегка дрожали, сердце билось чаще обычного. Но я старался сосредоточиться доверии к врачу, не думать об осложнениях не порлучалось. Процедура прошла гладко, на смотря на все мои опасения. Анестезия сработала безупречно, имплантолог действовал чётко и аккуратно. После установки мне дали подробные рекомендации: принимать назначенные антибиотики для профилактики инфекции; избегать горячей и твёрдой пищи; не нагружать область имплантации; регулярно полоскать рот антисептическими растворами; приходить на контрольные осмотры. Разумеется, все это я соблюдал Первые дни были непростыми: небольшая отёчность, дискомфорт при жевании. Но постепенно всё нормализовалось. Через несколько недель я уже мог улыбаться без стеснения. Итоги и выводы Сегодня, оглядываясь назад, я понимаю: мой страх был оправдан, но парализующая тревога чуть не лишила меня возможности жить полноценно. Этот опыт научил меня важному уроку: Знания о рисках — это не повод отказываться от необходимого лечения, а инструмент для его грамотного планирования. Теперь, когда я рассказываю студентам о важности смелости и ответственности, у меня есть личный пример. Я говорю им: «Бояться — нормально. Главное — не позволять страху управлять вашей жизнью и принимать решения. Взвесьте все «за» и «против», доверьтесь профессионалам — и сделайте шаг вперёд». Имплант вернул мне не только улыбку, но и уверенность в том, что даже самые сложные решения можно принять, если подойти к ним с умом и поддержкой. Всем удачи! #последствия #анестезиолог #имплантация #пациентдня #афобазол #боль ❗️Мы в MAX - Я Анестезиолог и Реаниматолог
725 просм.17 июня, 13:49
1 375 просм.16 июня, 19:38
1 310 просм.16 июня, 19:38
1 467 просм.16 июня, 19:38
1 245 просм.16 июня, 19:38
1 324 просм.16 июня, 19:38

Посты загружаются автоматически из канала. Администрация сайта не несёт ответственности за их содержание и размещённые в них ссылки.