Я Эндокринолог Эндокринология

Подключите «Свои Плюсы в S7 Airlines» 30 дней бесплатно Можно жить легче: ✅Места на 1 ряду и у окна ✅Посещение бизнес-зала ✅Дополнительный багаж и еда на борту ✅Оплата билетов и Аэроэкспресс за мили ✅Провоз питомца и спортивного инветаря Получить предложение #реклама sp.yandex.ru О рекламодателе

Здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов! - Канал Врача Кардиолога - Канал Врача Эндокринолога - Медицинская Литература - Канал Врача Невролога - Канал Врача Педиатра - Канал Врача Косметолога - Канал врача Стоматолога - Канал Врача Дерматолога Трихолога - Канал Врача Уролога - Канал врача Гинеколога - Канал Врача Подолога - Канал Врача Трихолога - Канал Врача Узи УЗД - Канал врача Хирурга Хирургия - Литература для Косметологов - Канал Диетолога Нутрициолога - Канал Терапевта - Канал Гастроэнтеролога - Канал Лора - Канал Офтальмолога - Канал Фармацевт Аптека - Канал Радиолога | Лучевой диагностики| КТ| МРТ - Канал Аллерголога Иммунолога - Канал Психолога Психиатра Подпишитесь и получите полный набор знаний здоровья!

Внимание родителям! Этим летом школьникам обеспечивают возможность бесплатно начать подготовку к государственным экзаменам: с 1 июля каждый ребёнок в возрасте 12–17 лет может получить сертификат на 10 месяцев бесплатных занятий по подготовке к ОГЭ и ЕГЭ 📅 Приём заявок продлится до 10 июля. Направление ваш ребёнок выберет самостоятельно, исходя из своих интересов: русский язык, математика, обществознание, английский и другие предметы. Затем начнет работу с наставниками и получит персональный план обучения. Цель программы — не только подготовить к экзаменам, но и помочь ребёнку учиться без перегрузок, с чёткой системой и контролем прогресса. Заполните короткую анкету и получите сертификат на бесплатное обучение. Записаться #реклама 16+ quiz.partaonline.ru О рекламодателе

Может ли семаглутид стать новым инструментом в лечении алкогольной зависимости? Расстройство употребления алкоголя остается одной из наиболее сложных зависимостей для долгосрочного контроля. Несмотря на существующие методы лечения, многие пациенты продолжают сталкиваться с рецидивами и сохраняющимся высоким уровнем потребления алкоголя. В последние годы внимание исследователей привлекли агонисты рецепторов ГПП-1, которые, помимо снижения массы тела, могут влиять на систему вознаграждения и пищевое поведение. Новое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673626003053?utm_source=chatgpt.com) опубликованное в The Lancet, оценило эффективность семаглутида у пациентов с расстройством употребления алкоголя и сопутствующим ожирением. В исследование были включены взрослые пациенты с умеренным или тяжелым расстройством употребления алкоголя и ИМТ ≥30 кг/м². В течение 26 недель участники получали: • Семаглутид 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю + когнитивно-поведенческую терапию • Плацебо + когнитивно-поведенческую терапию Конечной точкой была доля дней с тяжелым употреблением алкоголя. Результаты показали, что на фоне семаглутида этот показатель снизился на 41,1 процентного пункта от исходного уровня по сравнению с 26,4 процентного пункта в группе плацебо. Разница между группами составила 13,7 процентного пункта в пользу семаглутида (p=0,0015). Авторы предполагают, что эффект может быть связан не только с метаболическим действием препарата, но и с его влиянием на нейронные механизмы вознаграждения и формирования зависимости. Исследование стало одним из первых крупных клинических подтверждений того, что агонисты рецепторов ГПП-1 потенциально способны снижать патологическое влечение к алкоголю и могут рассматриваться как перспективное направление в терапии алкогольной зависимости у пациентов с ожирением.

Гайд: онлайн-ивент для фармкомпании ✅ Как фармкомпании продвигать препараты через онлайн-ивенты и соответствовать требованиям РКН? Собрали гайд: 7 шагов для организации идеального онлайн-мероприятия в фарме — Сбор персональных данных по закону — Брендинг и лендинг без дизайнеров — Аналитика и удержание аудитории — Чек-лист для действий после мероприятия ✨ Скачайте бесплатно Скачать #реклама 16+ mts-link.ru О рекламодателе

Строите планы на лето? Кажется, лучше выбирать загар. А ещё лучше — со скидкой 5000 рублей по промокоду NETSIL на бронирование жилья на Яндекс Путешествиях. Забронировать #реклама travel.yandex.ru О рекламодателе

Таблица. Наследственные синдромы, связанные с феохромоцитомой и вненадпочечниковыми параганглиомами Феохромоцитома — гормонально активная опухоль хромаффинных клеток симпато-адреналовой системы надпочечниковой или вненадпочечниковой локализации.

Ловушка самолечения: тотальный липоматоз и переломы на фоне приема стероидов 🩺 Клиническая картина Пациент, мужчина 52 лет, поступил с жалобами на усиление болей в спине в течение двух месяцев. В анамнезе — бронхиальная астма (хроническое воспаление дыхательных путей). В течение 15 лет больной бесконтрольно принимал преднизолон (сильный гормональный препарат) в дозе до 40 мг/сут, а также инъекции дексаметазона. При осмотре выявлены признаки гиперкортицизма (избытка гормонов коры надпочечников): «горб буйвола» (жировое отложение на шее), одутловатость лица и центральное ожирение (обхват талии — 120 см). В легких выслушивались сухие хрипы (свистящие звуки при дыхании). 🧪 Диагностика Лабораторно выявлены показатели: лейкоциты — 11 000/мкл (норма: 4 000–11 000), глюкоза натощак — 118 мг/дл (норма: 70–100), витамин D — 10 нг/мл (норма: 30–100). По данным КТ грудной клетки обнаружены системный остеопороз (разрежение костной ткани) и множественные компрессионные переломы позвонков и ребер. Уникальная находка на КТ: диффузный и обширный липоматоз (избыточное разрастание жировой ткани) в плевральной, перикардиальной и медиастинальной областях грудной клетки при ИМТ всего 23 кг/м². ⚡️ Почему этот случай особенный Случай демонстрирует редкое сочетание тотального липоматоза средостения, плевры и перикарда у нетучного пациента. Диагностическая ловушка заключалась в том, что жировые массы в грудной полости могли имитировать опухоль или выпот, но оказались результатом 15-летнего ятрогенного (вызванного лечением) воздействия стероидов. 💬 Человеческая сторона Пациент годами пытался заглушить боль и одышку доступными таблетками, не осознавая, что «лекарство» медленно разрушает его скелет и меняет тело, лишая возможности нормально двигаться. 💊 Диагноз и терапия Финальный диагноз: Бронхиальная астма, ятрогенный системный остеопороз с патологическими переломами, диффузный липоматоз грудной полости, нарушение толерантности к глюкозе. Тактика лечения основана на постепенной отмене (титровании) пероральных стероидов для предотвращения надпочечниковой недостаточности. Для контроля астмы назначен ингаляционный беклометазон. Для коррекции костных нарушений применены витамин D (50 000 МЕ в неделю) и глюконат кальция (1 000 мг в сутки). Пневмония купирована курсом амоксициллина/клавуланата и азитромицина. Через два месяца отмечен регресс болевого синдрома и нормализация гликемии.

Потолочные фильтры окрасочно-сушильных камер все размеры Потолочные фильтры FS-600G используются в окрасочно-сушильных камерах, постах грунтования и подготовки к окраске для очистки и равномерного распределения потока воздуха в камере. Ключевые особенности: Обеспечивают хороший воздухообмен в покрасочной камере – с минимальными вихрями. Минимизируют дефекты из-за пыли при своевременной замене. Фильтрующие материалы, поставляются в стандартных рулонах, а также в готовых комплектах (нарезках), по размеру Заказчика. Наши потолочные фильтры в окрасочных камерах полностью устраняют из входного потока воздуха частицы более 10 микрон, влияющие на качество покраски изделий. Узнать цену #реклама amos-msk.ru О рекламодателе

Высокоскоростной интернет от 100 Мбит/с от Ростелекома Ищете надежную связь без лишних трат? Подключите тариф от Ростелекома. Это идеальное решение для соцсетей, работы и видеозвонков 💻 ✅ Фиксированная цена без сюрпризов ✅ Скорость от 100 Мбит/с — хватит на всё ✅ Поддержка 24/7 по любым вопросам Просто, быстро и выгодно. Оставьте заявку сегодня 👍 Подать заявку #реклама rt.ru О рекламодателе

Обычный витамин сейчас проверяют против самой смертоносной опухоли мозга Глиобластома - агрессивнейшая опухоль мозга, медиана выживаемости около 15 месяцев, устойчива почти к любой терапии. И сейчас её пытаются добить веществом, которое есть в каждой аптеке - витамином B3 (ниацином). Промежуточные данные исследования звучат громко: через 6 месяцев без прогрессирования оставалось 82,3% пациентов на ниацине против 53,9% на стандартной терапии - разница в 28 процентных пунктов. Roldan Urgoiti et al., J Neuro-Oncol (2025) 🚨 Но за этой цифрой стоит 15 человек, без контрольной группы, на промежуточном этапе, сравнение - с историческим средним, а не с рандомизированной группой. Это сигнал, который стоит проверять дальше, а не доказательство. Механизм выглядит логично: глиобластома подавляет иммунитет, а на фоне ниацина в крови растёт доля патрулирующих клеток (NK-клетки, Т-клетки памяти) и снижается доля клеток, которые гасят иммунный ответ. Но сдвиг в анализе крови - это не то же самое, что уменьшение опухоли. Тот же витамин, но совсем другая история доказательности - в раке кожи. 🧪 ONTRAC, 386 пациентов с нормальным иммунитетом - на 23% меньше новых случаев рака кожи, и только пока принимают препарат. Poon et al., Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm (2026) 🧪 ONTRANS, 158 пациентов после трансплантации - разницы с плацебо не нашли Chen et al., NEJM (2015) 🧪 Объединённый анализ четырёх исследований - чёткой пользы не подтвердил Allen et al., NEJM (2023) Здесь Tosti et al., Nutrients (2023) - рандомизированные плацебо-контролируемые испытания, золотой стандарт доказательной медицины. Просто эффект оказался скромным и не универсальным. Механизм здесь тоже понятен: ультрафиолет рвёт цепочки ДНК, фермент PARP-1 чинит разрывы и в процессе сжигает запас NAD - топливо, на котором держится клетка. Витамин B3 пополняет этот запас. Surjana et al., Carcinogenesis (2013) Эффект реальный, но небольшой. Самые громкие цифры - там, где доказательств меньше всего. Самые надёжные данные - там, где эффект самый скромный. B3 - не лекарство от рака. Это обычный витамин, который сейчас изучают в двух совершенно разных контекстах. Но как потенциальный адъювант к основной терапии - вполне может занять своё место. Время и рандомизированное исследование на глиобластоме покажут.

Инновационный мультиюнит XGATE DENTAL XGATE Dental – инновационная компания, специализирующаяся на стоматологических технологиях, которые помогают стоматологам решать сложные задачи в области реставрационной стоматологии, улучшая качество жизни пациентов по всему миру. Мы разрабатываем комплексные решения, повышающие эффективность на всех этапах имплантационной стоматологии. Посмотреть каталог Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. #реклама xgatedental.ru О рекламодателе

Чтобы за бизнес не болела голова Думаете, как сократить расходы и поднять средний чек? Надоело регулярно тратить деньги на печать бумажного меню и искать завалявшиеся остатки на складе? Система YUMA наведет порядок в отчетах, на кухне и складе. Возьмет на себя рутинные задачи, оптимизирует работу персонала и направит предприятие на путь прибыльности. Что дает YUMA: — автоматизация учета и доставки; — маркетинговая платформа; — QR-меню; — сайт для онлайн-заказов; — мобильное приложение для гостей; — киоск самообслуживания; — электронная очередь; — приложения для кухни и официантов. Убедитесь, насколько контроль за работой заведения станет проще с интуитивно понятной программой учета. Подробно разобрали экосистему по компонентам в блоге. Узнать больше #реклама 16+ yumapos.ru О рекламодателе

Женщина, 28 лет Поступила для оперативного лечения по поводу образований щитовидной железы. При осмотре щитовидная железа не увеличена. УЗИ: определяется образование размером около 1,3 × 1,0 см в правой доле, около 1,7 × 0,9 см в левой доле и около 0,8 × 0,6 см в перешейке щитовидной железы. Эти узелки были плотными и содержали точечные кальцинаты. TI-RADS 5. Также обнаружено увеличение регионарных л/у, рис. 1. Предоперационная КТ шеи и грудной клетки: образования низкой плотности и микрокальцинаты в обеих долях щитовидной железы, а также множественные увеличенные лимфатические узлы на обеих сторонах шеи. Предоперационная тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) узла щитовидной железы: присутствуют клетки папиллярного рака щитовидной железы (ПРЩЖ). Из-за большой продолжительности операции и возможности двусторонней диссекции шейных лимфатических узлов пациентка согласилась на проведение хирургического вмешательства в два этапа: на первом этапе ей была проведена тотальная тиреоидэктомия с диссекцией правых шейных лимфатических узлов, а на втором — диссекция левых шейных лимфатических узлов. Пациентке была успешно проведена тотальная тиреоидэктомия, двусторонняя центральная диссекция лимфатических узлов и диссекция лимфатических узлов на II, III, IV и V уровнях шеи справа. Гистологическое заключение: папиллярный рак ЩЖ, мутация BRAFV600E (мутации в других генах, таких как Ret и TERT, выявить не удалось по техническим причинам), а также метастазы в лимфатических узлах. Послеоперационный период прошел без осложнений, без явной охриплости голоса и гипокальциемических судорог. Через 2 месяца выполнена лимфодиссекция слева. После операции назначена диета с низким содержанием белка и жиров. Объем жидкости в дренажной трубке на левой стороне шеи составлял около 20 мл в первый день, 20 мл во второй день и 10 мл в третий день. На третий день пациентка пожаловалась на тупую боль в правой верхней части живота, сопровождающуюся ощущением сдавленности в груди и одышкой, которые усиливались в положении лежа, но ослабевали в положении сидя. Выполнена КТ: обнаружен двусторонний плевральный выпот. Пациентку перевели в ОРИТ. Выполнено дренирование, эвакуировано около 400 мл жидкости молочного цвета. Затем были проведены стандартные исследования плеврального выпота, биохимические анализы, посев плеврального выпота и тесты на чувствительность к лекарственным препаратам. Хилезный тест дал положительный результат, остальные тесты — отрицательный. Диагностирован двусторонний хилоторакс. Оставлены два дренажа, проводились инъекции октреотида. К седьмым суткам объем отделяемого сократился до 10 и 20 мл с каждой стороны. Через 5 дней удален дренаж справа, через 7 дней - дренаж слева. КТ в динамике представлена на рис. 2. Контрольная рентгенография через месяц после выписки: патологических изменений нет. Пациентка находится под наблюдением в течение года после операции, рецидива хилоторакса нет. Sun W, Wang X, Ding C, Wang Y, Su Z, Li G. Bilateral chylothorax after left neck lymphadenectomy for thyroid cancer: A case report. Heliyon. 2024 Feb 13;10(4):e26178. doi: 10.1016/j.heliyon.2024.e26178. PMID: 38404876; PMCID: PMC10884482.

Курсы военного психолога. Официальный диплом Освойте востребованную профессию: — стабильное направление — работа с людьми — развитие в психологии 🎓 Подойдёт тем, кто хочет сменить профессию или усилить навыки Узнать больше #реклама 16+ ipo.msk.ru О рекламодателе

Та самая CRM Битрикс24 CRM. В одном продукте уже есть чаты, задачи, нейросеть, приём платежей и интеграция с 1С. Вся информация о клиентах и сделках хранится в единой базе, доступной с любого устройства. Руководитель видит отчёты, менеджеры экономят время на рутине, маркетологи получают данные для анализа. Для любого числа сотрудников. Начните с бесплатного тарифа. Узнать больше #реклама 16+ bitrix24.ru О рекламодателе

Алеан Селект Агой — ваша надежная инвестиция Станьте владельцем номера в пятизвездочном отеле на первой береговой линии Чёрного моря. Алеан Селект Агой - это: - 1610 просторных номеров с видом на море и лес - 12 бассейнов - ресторан с уютной атмосферой - акватермальный комплекс - подземный паркинг на 443 места - обсерватория и кинотеатр под открытым небом. - доходность — 3 млн ₽ в год, окупаемость — 6 лет. 📱 Получите презентацию и выберите номер, который будет приносить вам доход. Перейти на сайт #реклама promo.aleanselectagoy.com О рекламодателе

Срочно! Разыскиваются Врачи Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого. Вступайте в наше сообщество врачей! Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение. - Канал Врача Кардиолога - Канал Врача Эндокринолога - Медицинская Литература - Канал Врача Невролога - Канал Врача Педиатра - Канал Врача Косметолога - Канал врача Стоматолога - Канал Врача Дерматолога Трихолога - Канал Врача Уролога - Канал врача Гинеколога - Канал Врача Подолога - Канал Врача Трихолога - Канал Врача Узи УЗД - Канал врача Хирурга Хирургия - Литература для Косметологов - Канал Диетолога Нутрициолога - Канал Терапевта - Канал Гастроэнтеролога - Канал Лора - Канал Офтальмолога - Канал Фармацевт Аптека - Канал Радиолога | Лучевой диагностики| КТ| МРТ - Канал Аллерголога Иммунолога - Канал Психолога Психиатра - Канал Я Онколог Онкология - Владельцы Медицинских Клиник В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований. Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам!

Гайд: онлайн-ивент для фармкомпании ✅ Как фармкомпании продвигать препараты через онлайн-ивенты и соответствовать требованиям РКН? Собрали гайд: 7 шагов для организации идеального онлайн-мероприятия в фарме — Сбор персональных данных по закону — Брендинг и лендинг без дизайнеров — Аналитика и удержание аудитории — Чек-лист для действий после мероприятия ✨ Скачайте бесплатно Скачать #реклама 16+ mts-link.ru О рекламодателе

Синдром Свайера: когда за первичной аменореей скрывается запущенный рак 🩺 Клиническая картина Пациентка, 16 лет, обратилась с жалобой на первичную аменорею (отсутствие первой менструации). Фенотипически девушка развита нормально, вторичные половые признаки соответствуют возрасту. Ранее в 13 лет ей ошибочно назначили комбинированные оральные контрацептивы для «вызова» менструации без уточнения причин её отсутствия. Объективно: при физикальном осмотре (врачебный осмотр) патологий и пальпируемых образований в животе не выявлено. Однако выраженный гипогонадизм (снижение функции половых желез) указывал на глубокие эндокринные нарушения, требующие немедленного поиска этиологии (причины болезни). 🧪 Диагностика Лабораторно выявлен гипергонадотропный гипогонадизм: ФСГ — 58.8 МЕ/л (норма: до 12), ЛГ — 27.7 МЕ/л (норма: до 14). Эстрадиол критически снижен — <9 пг/мл. Онкомаркер ЛДГ — 695 Ед/л (норма: до 250). УЗИ и МРТ выявили инфантильную матку и массивную опухоль 10.4 см в малом тазу с некрозами, а также парааортальное образование. Кариотипирование (анализ хромосомного набора) показало 46,XY. Это подтвердило синдром Свайера — генетический мужской пол при женском внешнем виде из-за нарушения развития гонад (половых желез). ⚡️ Почему этот случай особенный Кейс иллюстрирует опасную диагностическую ловушку: длительный прием контрацептивов маскировал проблему, создавая ложные менструальноподобные кровотечения. Гипогонадизм при кариотипе 46,XY несет колоссальный риск злокачественного перерождения недоразвитых половых желез в дисгерминому, которая здесь достигла запущенной III стадии. 💬 Человеческая сторона Семья и пациентка столкнулись с двойным шоком: осознанием генетических особенностей пола и известием об агрессивном онкологическом процессе, который можно было предотвратить ранней диагностикой. 💊 Диагноз и терапия Финальный диагноз: билатеральная (двусторонняя) дисгерминома яичников, стадия IIIC по FIGO, на фоне синдрома полной дисгенезии гонад 46,XY. Пациентке проведена расширенная операция: лапаротомия, двусторонняя сальпинго-гонадэктомия (удаление маточных труб и пораженных желез), резекция парааортальной опухоли и тазовая лимфаденэктомия (удаление лимфоузлов). Гистология подтвердила метастазы в лимфоузлах. Выбрана тактика агрессивного комбинированного лечения: послеоперационная адъювантная химиотерапия для элиминации остаточных микрометастазов. Данный случай напоминает врачу — любая первичная аменорея требует кариотипирования до начала гормональной терапии.

Острые осложнения тиреотоксикоза болезни Грейвса. Тиреотоксический криз

Бесплатная консультация по банкротству физических лиц Услуги по банкротству: ✅ Сопровождение процедуры банкротства 2026 ✅ Внесудебное банкротство 2026 ✅ Защита от коллекторов ✅ Бесплатный юридический анализ Вашей ситуации с кредитными долгами Кому подходит процедура банкротства физических лиц: - Сумма долгов превышает 150 000 - Вы предвидете невозможность оплаты кредитных обязательств в ближайшей перспективе - Уже есть просрочки по кредитным платежам более 1 месяца - Доходов не хватает на погашение кредитов и закрытие базовых жизненных нужд - Банки начинают звонить и требовать возврата долга Оставьте заявку на бесплатную консультацию юриста-эксперта по банкротству Получить консультацию Банкротство влечет негативные последствия, в том числе ограничения на получение кредита и повторное банкротство в течение пяти лет. Предварительно обратитесь к своему кредитору и в МФЦ. #реклама urist-b.ru О рекламодателе

Новая мутация GLUD1: когда младенческие судороги скрывают редкий генетический синдром 🩺 Клиническая картина Доношенный мальчик (вес 3900 г) на вторые сутки жизни (43 часа после рождения) перенес приступ судорог в виде дрожания нижних конечностей. При осмотре выявлена тяжелая гипогликемия (снижение сахара в крови) — 1,8 ммоль/л. В стационаре сохранялись стойкие падения глюкозы до 1,3 ммоль/л, требующие постоянного введения декстрозы. Клинически определялся гиперинсулинизм (избыточная выработка инсулина поджелудочной железой). При этом внешних признаков поражения печени или других эндокринных нарушений не наблюдалось. 🧪 Диагностика Лабораторно подтвержден гиперинсулинемический статус: инсулин — 850,71 пмоль/л (норма: 16,5–83,23), С-пептид — 6258,91 пмоль/л (норма: 260–1729). Глюкоза минимум — 1,3 ммоль/л (норма: 2,5–5,0). Ключевая находка: бессимптомная гипераммониемия (повышение уровня аммиака) — 111 мкмоль/л (норма: 9–30). МРТ головного мозга показала отек белого вещества. Генетическое тестирование (WES) выявило новую, ранее не описанную мутацию de novo (возникшую впервые) c.1495G>T в гене GLUD1. ⚡️ Почему этот случай особенный Обычно синдром гиперинсулинизма-гипераммониемии дебютирует в возрасте 5–6 месяцев. Здесь же мы видим редчайшее неонатальное (в первые дни жизни) начало. Особую ценность представляет обнаружение уникальной миссенс-мутации в 12-м экзоне, стабильность которой была подтверждена методами молекулярной динамики. 💬 Человеческая сторона Для родителей здорового от рождения ребенка внезапные судороги и реанимация стали тяжелым испытанием. Необходимость пожизненного контроля сахара и риск задержки развития требуют от семьи предельной дисциплины. 💊 Диагноз и терапия Финальный диагноз: врожденный гиперинсулинизм-гипераммониемия (синдром HI/HA), обусловленный мутацией гена GLUD1. Тактика лечения была направлена на подавление избыточной секреции инсулина. Пациенту назначен диазоксид (открыватель К-АТФ каналов) в дозировке 10 мг/кг/сут в сочетании с гидрохлоротиазидом (мочегонное) для предотвращения задержки натрия. Данная терапия позволила стабилизировать уровень глюкозы. В ходе долгосрочного наблюдения в 3 года выявлены признаки отдаленных неврологических последствий (заикание, задержка миелинизации), что подчеркивает важность ранней диагностики для защиты мозга новорожденного.

Деньги нужны срочно, а на карте пусто... Знакомо? Иногда случаются непредвиденные ситуации: нужно срочно оплатить что-то, а свободных денег на карте нет... Поможет онлайн-заём. Оформление за пару минут, автоматическое решение и быстрое поступление средств👍 В «Займере» для новых клиентов первый заём под 0%. Без справок и походов в офис. Если нужны деньги — переходите на сайт Перейти на сайт Изучите все условия кредита (займа) на сайте в соответствующем разделе. Оценивайте свои финансовые возможности и риски. Финансовые услуги оказывает: ПАО МФК «Займер». #реклама zaymer.ru О рекламодателе

Мои лучшие техники практической психологии за 11 лет Когда я начинал, самой большой проблемой были не клиенты. Самой большой проблемой был вопрос в моей голове: «А что именно мне сейчас делать?» Книги давали теорию. Супервизии стоили денег. А настоящие, работающие схемы - протоколы - приходилось собирать годами методом проб и ошибок. Я потратил 15 000+ часов консультаций, чтобы они у меня появились. Сейчас я упаковал их в бесплатный курс «Лучшие техники практической психологии». Никакой воды. Я лично на ваших глазах проведу демо-сессии, покажу работу с психосоматикой, изменой, абьюзом, деньгами. И вы просто заберёте эти протоколы в свою практику. Отдельный блок для профессионалов: я покажу, как работаю с травмой и ПТСР по методу ДПДГ (EMDR 2.0) за 1–10 сессий. И отдам готовый протокол коррекции самооценки. Регистрируйтесь! Узнать больше #реклама 16+ dmseregin.ru О рекламодателе

📌Что такое «оземпик-рот» и как с ним бороться📌 Термин «оземпик-рот» используют для описания комплекса симптомов со стороны полости рта, которые могут появляться у некоторых людей на фоне приёма семаглутида (Оземпик, Семавик, Велгия) и других препаратов группы агонистов рецепторов ГПП-1/ГИП. Наиболее характерны: сухость во рту; неприятный запах изо рта; изменение вкусовых ощущений (чаще металлический или горький привкус); повышенная чувствительность зубов; увеличение частоты кариеса; проблемы с дёснами. Самым распространённым проявлением считается сухость во рту, которая может запускать многие другие изменения. Препараты ГПП-1/ГИП замедляют опорожнение желудка и могут вызывать тошноту, рефлюкс, рвоту и так называемую «отрыжку тухлыми яйцами». В результате кислое содержимое желудка чаще попадает в полость рта, что способствует эрозии эмали и появлению неприятного запаха. Кроме того, некоторые исследования предполагают, что семаглутид (именно по нему такие данные) способен напрямую воздействовать на слюнные железы и снижать выработку слюны. Такие симптомы могут возникнуть у любого пациента, получающего терапию агонистами рецепторов ГПП-1/ГИП, хотя некоторые данные указывают на несколько более высокую частоту подобных жалоб именно при применении семаглутида. Важно помнить: даже выраженные изменения со стороны полости рта сами по себе не свидетельствуют о наличии серьёзного заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако при нарастании симптомов, особенно если они сочетаются с тошнотой, рвотой или рефлюксом, стоит обсудить ситуацию с лечащим врачом. ☝🏻Как уменьшить симптомы Сухость во рту и изменение вкуса Пить достаточное количество воды. Можно использовать несладкие травяные чаи. Жевать жевательную резинку без сахара или рассасывать пастилки с ксилитом для стимуляции слюноотделения. Использовать средства для лечения ксеростомии: ополаскиватели, спреи, гели или пастилки для сухости во рту. При выраженной сухости врач может рассмотреть назначение препаратов, стимулирующих слюноотделение (например, пилокарпина). При существенном изменении вкусовых ощущений полезны более частые небольшие приёмы пищи и консультация диетолога. 📌Рефлюкс, рвота, «тухлая» отрыжка и неприятный запах изо рта Питаться небольшими порциями. Поддерживать адекватное потребление жидкости. По возможности избегать продуктов, усиливающих симптомы (часто это жирная и кислая пища). Отказаться от курения. При необходимости использовать антациды без сахара. После эпизода рвоты сразу прополоскать рот водой. Не чистить зубы как минимум 30 минут после рвоты, чтобы размягчённая кислотой эмаль успела восстановиться. Чистить зубы дважды в день фторсодержащей зубной пастой с антибактериальными компонентами (желательно содержащей цинк). Ежедневно использовать зубную нить. Очищать язык специальным скребком. При необходимости использовать фторсодержащие ополаскиватели. Если рефлюкс или рвота становятся значимыми и ухудшают качество жизни, ваш врач врач должен рассмотреть снижение дозы препарата ГПП-1/ГИП, более медленную титрацию дозы или другие изменения схемы лечения.

Канал о пересадке волос Что вас ждёт в канале? • Реальные фото и видео с операций: процесс, результаты «до/после». • Честные ответы на острые вопросы: боль, риски, анестезия, сроки восстановления. • Сравнение методик (FUE, FUT и др.) — что подходит именно вам. • Видеоразборы случаев по вашим фото (анонимно). • Документы и лицензии клиники — полная прозрачность. Обо мне: - Я — пластический хирург с 16-летним опытом, лично провожу операции. - Работаю в лицензированной клинике в Москве. Подписывайтесь сейчас, чтобы: ✅ Не тратить деньги на бесполезное лечение. ✅ Узнать, подходите ли вы для пересадки. ✅ Получить информацию из первых рук — от хирурга, а не менеджера по продажам. Подписывайтесь! Смотреть Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. #реклама 16+ max.ru О рекламодателе

Тиреотоксический синдром

Россия предлагает высокий уровень бытового комфорта. Россия предлагает высокий уровень бытового комфорта. Главные аргументы: развитые цифровые сервисы, доступная медицина по ОМС и недорогая связь. Жизнь здесь во многом удобнее и проще, чем в США. Узнать больше #реклама weeklynews.info О рекламодателе

У больного ничего не болит, а анализ кричит «У больного ничего не болит, а анализ кричит» — это классическое описание одной из самых сложных и интересных проблем в медицине. Она описывает ситуацию, когда объективные данные лабораторных исследований (анализы) указывают на наличие серьезного патологического процесса в организме, но при этом сам пациент не испытывает никаких субъективных ощущений или боли. Этот феномен имеет несколько Врачебная практика полна историй, когда рутинный анализ крови, сданный «для галочки» или по совсем другому поводу, становился первым шагом к спасению жизни. Вот одна из таких реальных историй, которая иллюстрирует этот принцип. Игорь, 48 лет, был успешным менеджером по продажам, вёл активный образ жизни, занимался спортом и считал себя абсолютно здоровым человеком. Он никогда не жаловался на самочувствие, у него не было никаких болей, тошноты или необъяснимой потери веса. Единственная причина, по которой он оказался в кабинете у терапевта и сдал общий и биохимический анализы крови, — это подготовка к плановой операции по исправлению носовой перегородки. Это стандартная процедура перед любым хирургическим вмешательством. Он пришёл за результатами в отличном настроении, ожидая увидеть идеальные показатели. Однако выражение лица врача его насторожило. Что «крикнуло» в анализе? Врач обратил внимание на два ключевых отклонения, которые никак не вязались с внешним видом и самочувствием Михаила: 1. СОЭ (скорость оседания эритроцитов): показатель был запредельно высоким — 75 мм/ч при норме до 15–20. Такой уровень СОЭ обычно говорит о сильном воспалительном процессе в организме, тяжёлом заболевании или онкологии. 2. Гемоглобин: уровень был значительно снижен — 95 г/л (норма для мужчин — от 130). Это анемия средней степени тяжести. Человек с таким гемоглобином обычно чувствует слабость, одышку, головокружение. Игорь же выглядел бодрым, розовощёким и жаловался только на то, что «немного быстрее устаёт на пробежке», что списывал на возраст. Поиск источника «крика» Картина была классической: «ничего не болит, а анализ кричит». Высокое СОЭ и анемия у мужчины старше 40 лет — это так называемая «онкологическая настороженность». Врач немедленно отменил плановую операцию на носу и направил пациента на срочное дообследование. Первым делом было сделано УЗИ органов брюшной полости. Исследование выявило причину: в правой почке обнаружилась большая опухоль (около 8 см в диаметре) — почечно-клеточный рак. Опухоль уже проросла в почечную вену, но ещё не дала метастазов в другие органы. Из-за своего расположения она не вызывала ни боли (в почке нет болевых рецепторов), ни нарушения мочеиспускания. Итог: Пациенту была проведена сложная операция — радикальная нефрэктомия (удаление почки с опухолью). Благодаря тому, что рак был обнаружен случайно на ранней стадии из-за «кричащего» анализа, Игорю удалось избежать химиотерапии и облучения. После реабилитации он вернулся к полноценной жизни. Если бы он не сдал тот предоперационный анализ крови, опухоль могла бы расти ещё несколько лет бессимптомно, пока не достигла бы критических размеров или не дала метастазы, что резко снизило бы шансы на выживание. Эта история наглядно показывает, почему врачи так серьёзно относятся к любым отклонениям в анализах. Иногда именно цифры на бланке являются единственным голосом болезни, который мы можем услышать вовремя. "У больного ничего не болит, а анализ кричит": эта фраза служит напоминанием: отсутствие боли не является синонимом здоровья. Регулярная диспансеризация и внимание к результатам анализов позволяют перехватить болезнь на той стадии, когда её ещё можно контролировать или полностью вылечить. Берегите себя. Всех коллег с праздником Днём медицинского работника. #опухоль #почка #креатинин #анализ #пациентдня #одышка #мочевина