Я Диетолог Нутрициолог

После 35 живот живёт своей жизнью, как это изменить Снова втянули живот перед зеркалом - и снова разочарование После 35 живот стал жить отдельной жизнью: с утра ничего, к обеду уже мешает, к вечеру одежда давит. И самое обидное - вы не виноваты. Ни в порциях, ни в сладком, ни в «недостатке силы воли». После 35 тело работает иначе. Поэтому привычные способы - диеты, групповые занятия, изматывающие комплексы - часто не дают ощущения плоского живота. Им просто нужно совсем другое. Алиса Тейлор,помогает с 2010 года, на бесплатном мастер-классе разложит, какие бывают типы живота и почему один и тот же подход даёт разный результат у разных женщин. И покажет мягкие техники, на которые тело отзывается. Эфир уже сегодня. Регистрация бесплатная, в подарок «Плоский живот: с чего начать после 35» в подарок ⚡ Записаться #реклама 16+ alisateilor-fit.ru О рекламодателе

Коррекция по белку стандартных диет проводится включением в состав меню карточек-раскладок приготовления каш, слизистых супов, киселей, напитков и др. 1) полноценного белка в виде специализированной белковой смеси от 18,0 до 26,0 грамм в сутки. 2) полноценного белка в виде специализированной белковой смеси от 18,0 до 42,0 грамм в сутки. 3) полноценного белка в виде специализированной белковой смеси от 10,0 до 20,0 грамм в сутки. 4) полноценного белка в виде специализированной белковой смеси от 4,0 до 8,0 грамм в сутки. Правильный ответ: полноценного белка в виде специализированной белковой смеси от 18,0 до 42,0 грамм в сутки.

Согласно современной номенклатуре" стандартная диета имеет _____ вариантов/варианта 1) 4 2) 5 3) 2 4) 3 Правильный ответ: 5

Средняя суточная потребность в жирах для маркировки пищевой продукции (в г) 1) 93 2) 83 3) 73 4) 103 Правильный ответ: 83

Согласно приказу минздравсоцразвития россии от 16.02.2009 n 45н, норма выдачи сыра не более 24% жирности вместо молока составляет (в граммах) 1) 100 2) 60 3) 500 4) 160 Правильный ответ: 60

Согласно приказу министерства труда и социальной защиты рф от 12 мая 2022 г. n291н норма бесплатной выдачи молока составляет (в миллилитрах) 1) 250 2) 100 3) 1000 4) 500 Правильный ответ: 500

Организация лечебного питания в лпу регламентируется 1) приказом МЗ РФ № 330 от 5.08.2003г «О мерах по совершенствованию лечебного и лечебно-профилактического питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» 2) приказом главного врача 3) решением совета по питанию 4) решением трудового коллектива Правильный ответ: приказом МЗ РФ № 330 от 5.08.2003г «О мерах по совершенствованию лечебного и лечебно-профилактического питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ»

5-HTP для сна. Или когда «натуральное» лезет в нейромедиаторы В ленте опять увидела баночку для сна. Не мелатонин, не магний, не «чай с лавандой», а 5-HTP. Его сейчас любят советовать все кому не лень: мол, серотонин поднимется, сон наладится, настроение выровняется. А ты лежишь без сна, прокручиваешь в голове проблемы — и думаешь: может, попробовать? Но 5-HTP, или 5-гидрокситриптофан, — это не конфетка для расслабления, а промежуточное звено в цепочке: триптофан → 5-HTP → серотонин → мелатонин Триптофан — аминокислота. Мы получаем её из еды: яиц, рыбы, мяса, молочных продуктов, бобовых, орехов. Дальше организм может превращать триптофан в 5-HTP, а 5-HTP — в серотонин. Серотонин часто называют «гормоном счастья», но это очень грубо. Он связан не только с настроением, а еще участвует в работе кишечника, аппетите, болевой чувствительности, бодрствовании, терморегуляции и ещё куче процессов, в которые лучше без понимания не лезть. Да, мелатонин может образовываться из серотонина. Поэтому маркетинговая логика выглядит красиво: дадим предшественник серотонина — получим больше мелатонина — будем лучше спать. Только организм не кофемашина. Нельзя насыпать «предшественник сна» и получить порцию нормального сна. С доказательствами у 5-HTP именно для бессонницы всё довольно скромно, а многие исследования сомнительного качества. Теперь про безопасность. У 5-HTP есть свои побочные эффекты: тошнота, изжога, боль в животе, диарея, рвота, сонливость, головная боль, яркие сны. Но главная проблема не в этом. 5-HTP плохо сочетается с другими препаратами и добавками, влияющими на серотонин. Сюда относятся некоторые антидепрессанты, особенно СИОЗС и СИОЗСН, ингибиторы МАО, трамадол, часть препаратов от мигрени, противокашлевые средства с декстрометорфаном, зверобой, триптофан и другие средства «для настроения, сна и нервов». При таких сочетаниях появляется риск серотонинового синдрома. Это не «серотонина стало много, и человек теперь счастливее некуда». Нет. Серотониновый синдром — токсическая реакция на избыток серотониновой активности. Он может проявляться тревогой, возбуждением, спутанностью сознания, потливостью, диареей, рвотой... В тяжёлых случаях может потребоваться срочная медицинская помощь. Поэтому меня напрягают советы в стиле «попробуйте 5-HTP, он же натуральный». Если проблемы со сном тянутся неделями, я бы не бежала на маркетплейс за добавкой и не крутила серотониновую ручку вслепую. Сначала лучше разобраться с причинами и проработать с режимом. Но это куда сложнее и скучнее, чем капсула.💊 Принимали 5-HTP?

Рационы лечебно-профилактического питания при выполнении отдельных видов работ оказывают все виды влияния на метаболизм токсикантов за исключением 1) полного обеспечения суточных энерготрат организма 2) индукции или ингибирования ферментов I фазы детоксикации 3) индукции ферментов II фазы детоксикации 4) антиоксидантного действия (прямого и опосредованного) Правильный ответ: полного обеспечения суточных энерготрат организма

Накидайте пожалуйста реакций на посты если нравится медицинский контент, которые мы делаем для вас - ❤️

Оптимальная доля углеводов по калорийности для пожилых людей составляет (в процентах) 1) 15-25 2) 30-40 3) 10-15 4) 50-55 Правильный ответ: 50-55

У вас сломался аппетит, а не метаболизм Но это не значит, что люди не могут похудеть из-за лени или отсутствия силы воли🙏 Потому что похудение осложняет БИОЛОГИЯ. Вот почему совет «просто ешьте меньше» так плохо работает в реальной жизни. Задача не в том, чтобы героически терпеть сильное чувство голода❌ ✅Вам нужно управлять факторами, которые усиливают аппетит и провоцируют переедание. 9 факторов, которые негативно влияют на ваш аппетит: • Недостаток сна повышает тягу к жирной и сладкой еде • Cтресс может усиливать желание есть сладости, жирное и др. • Пропуски приемов пищи и голодания часто усиливают голод • Неправильный состав рациона может усиливать аппетит • Быстрые приемы пищи. Когда вы быстро едите, то мозг позже получает сигнал насыщения • Привычка есть поздно вечером может усиливать голод и менять сигналы гормонов сытости и голода (лептина и грелина) • Регулярно пьете кофе с сиропом и сливками, соки, морсы, лимонады и др. Это жидкие калории, которые плохо насыщают • Состав бактерий в кишечнике может хуже поддерживать сигналы насыщения • Некоторые лекарства могут способствовать набору веса, повышая аппетит (например, отдельные антидепрессанты, антипсихотики, глюкокортикоиды и др.) И это не все факторы. Поэтому вам не нужно “зашивать себе рот”. Я всегда расстраиваюсь, когда слышу эту фразу! Я тоже люблю есть вкусно, сытно и досыта, при этом остаюсь в своей лучшей форме. Этому я учу и своих клиентов. Вместо того чтобы ругать себя за слабую силу воли: Нужно перенести фокус на то, что в вашем питании, режиме, состоянии здоровья и повседневных привычках усиливает аппетит. Я применяю современный научный подход в своей работе, чтобы вы не мучались от чувства голода, а выстраивали питание, которое помогает вам быть сытой, энергичной, легче контролировать аппетит, поддерживать стройность, красоту кожи, волос и ногтей и заботиться о своем здоровье. 💚Хотите я поделюсь простым советом, который помогает снизить аппетит вечером и легче контролировать тягу к сладкому?)

В стандартную диетотерапию при заболеваниях сердца и перикарда включают витаминно-минеральные комплексы в количестве _____ % от суточной потребности 1) 50-100 2) менее 5 3) 5-10 4) 150-200 Правильный ответ: 50-100

С целью оценки показателей пищевого статуса при соблюдении элиминационной диеты при пищевой аллергии необходим контроль 1) копрологии 2) физического развития 3) клинического анализа крови 4) иммуноглобулинов Правильный ответ: физического развития

📌Педиатрам, гастроэнтерологам, диетологам, детским офтальмологам Новые #клиническиерекомендации 📌 Целиакия у детей — КР404 (ред. 2), МКБ-10: K90.0, K90.4. Возрастная группа — дети. (https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/404_2) О чём. Целиакия — иммуноопосредованное системное заболевание в ответ на глютен у генетически предрасположенных детей: специфические антитела, HLA-DQ2/DQ8, атрофическая энтеропатия. Течение — от классической мальабсорбции до полностью бессимптомных форм. Что нового. 🔵Диагностика официально переведена на протокол ESPGHAN 2019: биопсия не обязательна при anti-tTG >10 норм + положительные EMA + характерные симптомы, генетическое исследование HLA больше не требуется как обязательный критерий. 🔵 Убраны термины «типичная/атипичная», «первичная/вторичная целиакия», «синдром целиакии» — они путают врача и дают повод отменить диету. Теперь — «симптомная» и «бессимптомная» формы. 🔵 Закреплено понятие «потенциальная целиакия» (антитела и HLA есть, атрофии слизистой нет): диета — при симптомах, наблюдение на обычном рационе — при бессимптомном течении. 🔵Отдельно прописана вакцинация против пневмококковой инфекции — из-за функционального гипоспленизма при целиакии. 🔵Пожизненное диспансерное наблюдение с чёткой кратностью: первый год — раз в 3–6 мес, далее — раз в год; контрольная ЭГДС с биопсией не нужна, если антитела нормализовались и есть клиническая динамика. Диагностика. Скрининг — не только по ЖКТ-жалобам, но и по группам риска (СД1, аутоиммунный тиреоидит, синдромы Дауна/Тернера/Вильямса, селективный дефицит IgA, родственники первой линии). Базовый минимум — anti-tTG IgA + общий IgA, по показаниям — anti-DGP, EMA, ЭГДС с биопсией СОТК. ❗️Правовой акцент. В КР включены критерии оценки качества — серология, ЭГДС с биопсией (кроме случаев antitTG >10 норм) и назначение безглютеновой диеты будут сверяться при экспертизе ОМС и в суде. 📌 Нистагм — КР1052, утв. 2026. МКБ-10: H55. Возрастная группа — дети. (https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/1052_1)О чём. Первые отдельные клинические рекомендации по оптическому нистагму у детей — непроизвольным колебательным движениям глаз, которые снижают остроту зрения и часто сопровождаются вынужденным положением головы (тортиколлисом). Что нового. 🔴Закреплён целостный диагностический минимум: визометрия без и с коррекцией, рефрактометрия в естественных условиях и в циклоплегии (циклопентолат — детям от 3 лет, тропикамид — от 6 лет), биомикроскопия, офтальмоскопия в мидриазе, оценка тортиколлиса и конвергенции, по показаниям — ЭРГ, ЗВП, микропериметрия. 🔴 Прописана вся лестница лечения: очковая/контактная коррекция → спектральные фильтры (при альбинизме, афакии, патологии жёлтого пятна) → призматическая коррекция (при тортиколлисе и эзотропии) → плеоптика и тренировка цилиарной мышцы → хирургия на глазодвигательных мышцах при толчкообразном нистагме с вынужденным положением 🔴 Прямо указаны противопоказания к плеоптическому лечению: дегенерация макулы, выраженная светобоязнь, эпилепсия, повышенное ВЧД, онкология, гиперактивность — назначение вопреки этому списку нужно отдельно обосновывать в карте. 🔴 Диспансерное наблюдение — офтальмолог 1 раз в год пожизненно; де-факто увязано с Приказом Минздрава № 211н от 14.04.2025 о профосмотрах несовершеннолетних: офтальмолог обязан осматривать детей в 1 мес, 12 мес, 3, 6, 7, 10, 13, 15, 16 и 17 лет. ❗️Правовой акцент. Критерии оценки качества (отдельно для первичной и специализированной помощи) требуют: визометрию, оценку подвижности глаз, рефрактометрию в циклоплегии, биомикроскопию, офтальмоскопию в мидриазе, назначение коррекции и функционального лечения, а на специализированном этапе — ещё и хирургию по показаниям. Невыполнение пункта без обоснования в документации — формальное основание для претензий страховой.

YAMAL в MAX — новинки и скидки первыми Одежда с северным характером теперь в MAX. Подписывайтесь на канал YAMAL, чтобы первыми узнавать о новинках, актуальных скидках, поступлениях и стильных образах на каждый день. Мужская, женская и детская одежда, аксессуары, проверенная база и вещи с характером Ямала. Будьте ближе к YAMAL — подписывайтесь на канал. Подписаться #реклама 16+ max.ru О рекламодателе

Среднесуточная потребность в жирах у детей второго года жизни составляет ______ г/сутки 1) 20 2) 44 3) 60 4) 30 Правильный ответ: 44

Обеспеченность жирорастворимыми витаминами пациентов с атопическим дерматитом (оригинальная статья) Использование элиминационной диеты при атопическом дерматите (АтД) у детей сопровождается высоким риском дефицита потребления жирорастворимых витаминов, необходимых для нормального развития ребенка. Витамины A, D, Е и К играют важную роль в профилактике и лечении АтД. Возрастная динамика витаминного статуса у детей с АтД к настоящему времени не ясна, поскольку у взрослых пациентов данная проблема изучена недостаточно. 🔸Цель. Оценить обеспеченность организма взрослых пациентов с АтД жирорастворимыми витаминами. 🔸Пациенты и методы. Обследованы 65 пациентов с АтД. Обеспеченность витаминами оценивали по их уровню в плазме крови. Концентрацию ретинола (витамин А), α- и γ-токоферолов (витамин Е), 25-гидроксивитамина D [25(ОН)D] и витамина К2 определяли в сыворотке крови с использованием коммерческих наборов реактивов. 📍ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи ☑️Читать статью (https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/7b1/fgnafeq03a8ibdqiov4ooscwou2inqp1.pdf)

Среднесуточная потребность в жирах у детей второго года жизни составляет ______ г/сутки 1) 20 2) 44 3) 60 4) 30 Правильный ответ: 44

Продуктом с высоким содержанием углеводов (более 65 г на 100 г продукта) является 1) персик 2) виноград 3) клубника 4) изюм Правильный ответ: изюм

Выпей чаю — поставь точку? В прошлый раз я писала, что пить чай сразу после еды можно — на железо из пищи он не повлияет. И упомянула, что для многих чай после обеда — это святой ритуал. Мол, нужно поставить гастрономическую точку, иначе весь обед коту под хвост.😁 И тут в комментариях вижу: За всю жизнь ни у меня ни у моей семьи не было такого ритуала пить чай после еды. Я всегда пью чай на голодный желудок/когда пройдет несколько часов после еды, моя семья запивает чаем завтрак не более.У других тоже не слышала про такой ритуал... Так, разве послеобеденный чай — это не наш древнерусский ритуал, к которому приучают ещё с садика? 😁 Или это только наша семья такая? Я вот наоборот на голодный желудок чаи не гоняю, для меня это табу. Вот после обеда могу и шлифануть. Чисто из кулинарной прагматики: на сытый желудок много сладкого вприкуску уже не схомячишь — места нет. А вот на пустой... На пустой желудок под чаёк незаметно улетает половина стратегического запаса конфет. Организм просто устроен хитро: когда он голоден, он требует самой быстрой и легкой энергии — то есть сахара. Ну если кто-то пьет пустой чай в любое время дня, как мой папа, тогда другое дело, я так не люблю. Поэтому, когда изнутри коварно шепчут: «Лена, в желудке пусто, давай чайку с шоколадкой!», я строго говорю: «Цыц. Сперва нормальная еда. А потом, если захочешь сладким полирнуть — скажешь. Не захочешь — и ладно». И ведь физиология работает: после полноценного обеда (где были и белки, и сложные углеводы) конфет если и хочется, то чисто символически. Хотя чаще не хочется. Так что чай после еды — это ещё и отличный бытовой предохранитель от лишних сладостей. А вы в каком лагере? Чай — это строго финал сытного обеда или самостоятельное блюдо на пустой желудок? 👇

📍 Безглютеновая диета: почему она иногда не работает и что с этим делать Немного статистики для контекста: целиакия встречается примерно у ~1% населения во всем мире, причем значительная доля случаев остается недиагностированной. Единственный признанный метод лечения — пожизненная строгая безглютеновая диета (БГД). Но клиническая практика показывает: у части пациентов симптомы и морфологические признаки не нормализуются даже при заявленном соблюдении БГД. Почему так происходит — и какие пути решения предлагают авторы недавнего обзора (по материалам публикаций 2004–2025 гг.)? Ключевые причины неэффективности БГД • Нарушение диеты пациентом (субъективные факторы: понимание, психология, стоимость и доступность продуктов). • Скрытый глютен в продуктах и напитках: ингредиенты, добавки, а также «натурально безглютеновые» продукты, контаминированные на производстве. • Неточные или вводящие в заблуждение маркировки «без глютена» — особенно если продукт не сертифицирован. (Международный ориентир: порог «gluten‑free» по Codex Alimentarius — ≤20 мг/кг). • Контаминация в общественном питании и на домашней кухне (перекрестное загрязнение при приготовлении). • Ограниченная поддержка со стороны специалистов: недостаток диетологов, недостаточное образование персонала общепита, мало просвещающих материалов для пациентов. Практические пути решения (рекомендации обзора) Для системы здравоохранения и клиницистов: • Включать диетолога в мультидисциплинарную команду, проводить регулярный нутритивный и серологический мониторинг пациентов. • Оценивать соблюдение диеты системно (анкетирование, анализ продуктов питания, при необходимости — тестирование на присутствие глютена). Для регуляторов и индустрии: • Вводить четкие национальные стандарты маркировки «без глютена» и систему независимой сертификации; обязать регулярное тестирование производителей. • Поощрять организацию выделенных безглютеновых производств/линий и внедрение практик GMP/HACCP для предотвращения перекрестной контаминации. Для сферы общественного питания и просвещения: • Обучать поваров и персонал правилам предотвращения перекрестной контаминации; внедрять простые протоколы (отдельные емкости, посуда, последовательность приготовления). • Развивать и распространять понятные для пациентов материалы о скрытом глютене, способах приготовления и чтении маркировки. Заключение Проблема неэффективности БГД — это не только медицинский, но и регуляторный и социальный вызов. Улучшение маркировки, контроль производства, профессиональная поддержка пациентов и образование персонала общественного питания — ключевые шаги для повышения эффективности диеты и безопасности пациентов

Предоперационная нутритивная поддержка пациентов с заболеваниями сердца и перикарда назначается 1) при индексе массы тела 20-25 2) независимо от массы тела 3) при снижении массы тела на 10 % и более 4) при индексе массы тела 30-39 Правильный ответ: при снижении массы тела на 10 % и более

Можно ли пить чай сразу после еды? Есть у нас один пищевой ритуал: поел — выпей чаю. Не потому, что умираешь от жажды, а просто нужно поставить после еды точку, иначе весь обед коту под хвост. 😁 И вот тут в интернете обязательно найдётся: не пей чай после еды, козлёночком станешь, он мешает усваиваться железу! Это правда? Правда. Но не в формате «выпил чай после гречки — и железо прошло транзитом». В чае есть полифенолы. Это растительные соединения, благодаря которым мы наслаждаемся терпким вкусом чая. Но в кишечнике эти товарищи любят побезобразничать. Например, хватать железо и мешать ему всасываться. Особенно это касается негемового железа — того, которое поступает в организм из растительных продуктов: круп, бобовых, зелени, орехов, семечек. Но, скажем честно, такое железо и без чая усваивается слабенько. Не то, что гемовое из мяса, птицы и рыбы. Основной прием пищи — это не одинокая крупа, размазанная по тарелке. Обычно ещё есть мясо или рыба, какие-то овощи... Поэтому если вы не на гречневой диете, то не нужно усложнять себе жизнь. Все что нужно — усвоится. Совсем другая история — препараты железа. Их действительно лучше не совмещать с чаем, кофе и молоком. Но это уже не обыная еда, а лекарство, которое мы принимаем с определённой целью: пополнить запасы железа. Если запить таблетку чаем или кофе, полифенолы могут помешать всасыванию. И если принять железо вместе с молоком, получится примерно такая же история. Поэтому с лекарством простая вода, а часа через полтора-два - чаек.☕️

Модификация химического состава и энергетической ценности стандартных диет проводится за счет 1) уменьшения размера порций 2) увеличения размера порций 3) включения смесей белковых композитных сухих 4) витаминизации блюд Правильный ответ: включения смесей белковых композитных сухих

Утром - короткая надежда, к вечеру - снова тяжесть Каждое утро - короткая надежда. Вечером - уже не та история ⚡ Утром живот более-менее. А к концу дня появляется тяжесть, давит пояс, хочется лечь и расстегнуть всё, что можно. И так день за днём, год за годом. Дело не в том, что вы плохо стараетесь. Просто после 35 на живот влияют десятки факторов, о которых не пишут в обычных статьях про похудение: дыхание, осанка, гибкость, образ жизни. Поэтому пресс и диеты дают такой непредсказуемый эффект. Алиса Тейлор, тренер с 2010 года, на бесплатном мастер-классе по полочкам разберёт, что на самом деле меняет живот после 35 - и как заниматься так, чтобы тело отзывалось мягко и стабильно. Эфир уже сегодня. Регистрируйтесь - заберёте гид «Плоский живот: с чего начать после 35» в подарок ✨ Узнать больше #реклама 16+ alisateilor-fit.ru О рекламодателе