Миф: «Прививки от гриппа нельзя делать маленьким детям, беременным и людям с хроническими заболеваниями»
В действительности ситуация обратная:
⬇️ Дети первых лет жизни,
⬇️ беременные во 2 и 3 триместре,
А также, кстати, люди с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, ожирение, ХОБЛ, бронхиальная астма, сердечная недостаточность и т.д.
Это именно те группы, для которых прививка от гриппа особенно важна и рекомендована в первую очередь в связи с тем, что риск тяжелого течения заболевания и развития осложнения намного выше именно у этих людей.
🧸 «Сидим на больничном»: почему российские дети болеют дольше, чем могли бы?
Знакомая картина: температура спала в понедельник, а к врачу за выпиской мы идем только в следующий четверг. «Пусть дома побудет, окрепнет». В итоге стандартный вирус растягивается на 2–3 недели.
Давайте разберемся, где заканчивается забота и начинается избыточная тревога.
🛑 Миф об «окрепшем иммунитете»
Самый частый аргумент родителей — нужно посидеть еще недельку-другую, чтобы организм восстановился.
Спойлер: это не работает. ⛔️
Иммунной системе вашего ребенка не нужен академический отпуск после банального насморка. Как только лихорадка прошла и ребенок чувствует себя бодро, его защитные силы уже готовы работать. Сидение в стерильной квартире ради «закрепления эффекта» никак не снижает частоту будущих ОРВИ. Напротив, затворничество лишь откладывает неизбежное знакомство иммунитета с новыми вирусами.
В Европе или США логика проста: если последние 24 часа прошли без температуры (без жаропонижающих!) и ребенку стало легче дышать — welcome back to school. Американская академия педиатрии прямо заявляет: исключать детей из коллектива при легком ОРВИ бессмысленно, так как они заразны до появления симптомов.
🦠 Когда мы вообще заразны?
Важно принять неприятную правду: почти все вирусы начинают распространяться за 1–2 дня до того, как у малыша потекло из носа или подскочила температура. К моменту, когда вы увидели первый чих, вся группа детского сада, скорее всего, уже познакомилась с этим возбудителем.
Поэтому гнаться за 100% чистотой в коллективе бесполезно. Ребенок перестает активно выделять вирус тогда, когда ему становится лучше физически, а не по календарю.
📉 Норма жизни: 8–12 болезней в год
Если ваш трехлетка начал ходить в сад и стал болеть каждый месяц — выдохните. Это не значит, что он «слабенький».
Это значит, что его иммунитет пошел в школу. Во внешней среде тысячи вирусов, и пока ребенок их не встретит, защиты от них не будет. Дети садовцы могут переносить ОРВИ 8–12 раз в год, и для врачей это абсолютная норма. С каждым годом контактов частота неизбежно пойдет на спад.
✅ Чек-лист: остаемся дома
Оставлять ребенка дома нужно не потому, что «горлышко розовенькое», а по конкретным медицинским показаниям:
🌡 Лихорадка. Если есть температура (даже невысокая) и ломота в теле — инфекция активна.
😷 Нарушение самочувствия. Ребенку объективно плохо, он лежит пластом, нет сил играть.
🥱 Дыхание. Частый кашель, который мешает говорить, вызывает одышку, рвоту или нехватку воздуха. Сюда же — выраженная боль в горле, мешающая глотать слюну.
🤢 Желудочно-кишечные симптомы. Рвота или диарея требуют изоляции однозначно.
💨 Что реально помогает профилактике?
Вместо того чтобы неделями держать здорового ребенка дома, лучше создать правильные условия:
✨ Свежий воздух и движение вместо гаджетов.
✨ Сон. Не недооценивайте этот пункт.
✨ Микроклимат дома: +19…22°C и влажность 40–60%. Сухой жаркий воздух — лучший друг соплей.
✨ Гигиена. Обычное мытье рук эффективнее многих дорогих спреев.
Итог: если ребенок скачет козлом, ест за троих, а градусник показывает норму — вашему доктору пора писать справку, а вам — заваривать чай в термос для прогулки. Долечивание должно быть активным, а не лежачим.
Наши каналы в МАХ:
👉 О здоровье: с медицинского на русский
👉 О детском здоровье: с врачебного на родительский
👉 О питании и диетах: с научного на доступный
Канал открытый, можно смело репостить понравившиеся темы
Давайте переведём медицину на человеческий язык!
Рецепты, инструкции к таблеткам, сложные диагнозы — всё это часто похоже на шифровку. Мы создали канал «О ЛЕКАРСТВАХ: С АПТЕЧНОГО НА ПОНЯТНЫЙ», чтобы вы чувствовали себя уверенно и ясно понимали всё, что касается вашего здоровья.
На канале мы простым языком разберём:
- Как не тратить лишнего на ненужные препараты и их аналоги.
- Как лечатся самые частые болезни и чего ждать от терапии.
- Золотые правила приёма: чем запивать таблетки, как хранить мази и почему некоторые лекарства делить нельзя.
Подписывайтесь, давайте разбираться вместе!
Прокол ушей новорождённой девочке.
Как относитесь к такой процедуре в столь раннем возрасте?
☀️ - позитивно
☁️ - негативно
🩺 «Красное горло»: миф, который пора забыть
Фраза «у вас красное горло» звучит в кабинетах с пугающей регулярностью. Для пациентов это почти приговор: всё, мы больны! 🙄 Я смотрю на это иначе.
Анатомический провал ⛔️
То, что мы называем «горлом», — не медицинский термин. С 1997 года его нет в анатомии. Открывая рот, вы видите ротоглотку и зев («дверной проем»), а не сонные артерии или трахею, которые тоже входят в понятие «горло». Лечить «красный зев» (то есть «красное отверстие») так же абсурдно, как лечить «красную дверь».
Что именно там может быть красным? 👅
Просто сказать «красное горло» — оценить картину Малевича фразой «тут много черного». Врач оценивает детали:
✔️ Небные дужки (отекают при вирусе).
✔️ Миндалины (есть ли налеты/гной).
✔️ Заднюю стенку глотки.
Почему оно «краснеет»? 🌡
Это нормальная реакция сосудов на вторжение. Кровь несет иммунные клетки к месту конфликта.
🦠 Вирусы (80% случаев) — покраснение задней стенки при ОРВИ нормально.
🦠 Бактерии — добавляются бляшки и температура.
🥵 Физические факторы — крик, сухой воздух, кашель.
🧪 Химия — дым, аллергены, рефлюкс кислоты из желудка.
🍭 Еда — леденцы с красителями могут окрасить слизистую.
Хватит его лечить! ✋🏻
Самая большая ошибка — лечить цвет слизистой без жалоб.
❌ Если ребенок скачет козлом, но мама увидела розоватый зев — ЭТО НЕ БОЛЕЗНЬ.
❌ Пропускать садик или прививки из-за цвета горла — преступление против здравого смысла.
Запомните: само по себе «красное горло» ничего не значит. Это фон, а не диагноз. Болезнь определяется жалобами, а не оттенком слизистой под фонариком.
Наши каналы в МАХ:
👉 О здоровье: с медицинского на русский
👉 О детском здоровье: с врачебного на родительский
👉 О питании и диетах: с научного на доступный
Канал открытый, можно смело репостить понравившиеся темы
Почему ребёнку важно гулять на животе в люльке?
Прогулки на животике — не просто развлечение, а можно сказать, необходимое упражнение для малыша!
✔️ Укрепляются мышцы шеи, спины и рук.
✔️ Улучшается развитие моторики и координации.
✔️ Предотвращаются проблемы с формированем формы головы (плагиоцефалия).
❗️Главное всегда контролировать положение ребёнка и следить за безопасностью.
ОРВИ: инструкция по выживанию для родителей (и разрушаем мифы)
Сезон соплей и кашля открыт. А вместе с ним — сезон тревожных мам в аптеке, скупающих половину витрины «на всякий случай». Давайте выдохнем и разберем самые популярные заблуждения о лечении простуды.
💨 Миф №1: Сухой кашель? Срочно нужны муколитики!
Реальность: Нет.
Препараты на основе ацетилцистеина, бромгексина или трав не доказали свою эффективность у детей при ОРВИ. Более того, они могут быть опасны. У малышей слабые межреберные мышцы. Они просто физически не способны сделать сильный кашлевой толчок, чтобы вытолкнуть ту лишнюю мокроту, которую вы им «разжижили» химией. Итог — бронхоспазм, захлебывание слизью и скорая помощь.
Вывод: Не нужно помогать организму там, где он справляется сам.
🛁 Миф №2: При температуре мыться нельзя!
Реальность: Можно и нужно.
Если ребёнок хочет в душ — пусть идёт. Если сил нет на душ — обтирайте влажной тканью. Купание смывает пот (который токсичен), увлажняет пересушенные от насморка слизистые и отлично отвлекает. Главное правило: вода должна быть тёплой, а не горячей, и без сквозняков после ванны.
🤧 Миф №3: Кашель надо немедленно лечить сиропом
Реальность: Кашель — это рефлекс.
Организм пытается очистить дыхательные пути. Прежде чем заливать в ребёнка очередной флакончик со вкусом банана, подумайте: от чего мы его лечим? Постназальный затёк? Вирус? Аллергия? Сухой воздух? Просто подавляя симптом, вы мешаете телу защищаться.
🔴 Миф №4: Красное горло = болезнь
Реальность: Красное горло — норма при ОРВИ.
Посмотрите себе в горло вечером после целого дня разговоров — оно тоже будет красным. Наша задача — не «лечить цвет слизистой», а снять боль, если она мешает глотать. Тёплое питьё, мороженое (да-да!) или леденцы без сахара работают лучше любых антисептиков.
💊 Миф №5: Нужен мощный противовирусный курс
Реальность: Противовирусные (кроме препаратов против гриппа) — пустышка.
Ни один иммуномодулятор из рекламы не имеет доказательной базы эффективности при обычной простуде. ОРВИ длится 6–8 дней. Организм справится сам. Ваша задача — создать условия: прохладный влажный воздух, промывание носа солевым раствором, много воды и жаропонижающее, если ребёнку плохо.
🌡 Миф №6: Температуру 38,5°C надо сбивать немедленно
Реальность: Температура — ваш друг.
Это механизм защиты. При лихорадке вырабатывается интерферон, который убивает вирусы. Большинство детей переносят даже высокую температуру нормально. Сбивайте её только ради комфорта самого ребёнка: если ему откровенно плохо, болит голова или начались фебрильные судороги в анамнезе.
⚠️ Миф №7: Нужно активно «лечить», чтобы не было осложнений
Реальность: Осложнения вызывает вирус или агрессивная среда, а не отсутствие сиропов.
Антибиотики, антигистаминные тоннами и горы отхаркивающих никак не защищают от пневмонии или отита. Бактериальные осложнения случаются редко и имеют свои чёткие признаки (вторая волна температуры, гной). Всё остальное — перестраховка врачей старой школы.
🌳 Миф №8: Лежим пластом под одеялом
Реальность: Свежий воздух необходим.
Если у ребёнка нет высокой лихорадки (выше 39 °C) и он сам просится на улицу — идите гулять! Движение помогает легким очищаться, предотвращает застой крови, а влажность на улице успокаивает кашель. Бояться холодного воздуха при легком насморке — бессмысленно.
Будьте благоразумны. Чаще всего лучшее лечение — это сон рядом с мамой, тазик морса и терпение.
Наши каналы в МАХ:
👉 О здоровье: с медицинского на русский
👉 О детском здоровье: с врачебного на родительский
👉 О питании и диетах: с научного на доступный
Канал открытый, можно смело репостить понравившиеся темы
Послеродовая депрессия у женщины: как с ней справиться? 🤰🏻
Послеродовая депрессия-это состояние постоянного уныния, находясь в котором теряется интерес ко всем видам деятельности, которые в обычное время приносили радость.
Как самостоятельно с ней справиться:
⁃ Когда вы остаётесь наедине с собой, давайте отпор негативным мыслям, посещающим вашу голову. Отвлекайтесь от них. Танцуйте, заминайтесь любимым делом. Уходите от вялости и слез без причины.
⁃ Посещайте улицу. Ходите гулять, дышать свежим воздухом. Параллельно с прогулкой слушайте музыку, рассматривайте природу.
⁃ Займитесь упражнениями на расслабление, медитацией, дыхательной зарядкой.
⁃ Нормализуйте сон. 8-9 часов вам необходимо непрерывно спать. Распределите обязанности с мужем, и чередуйте дни, когда и кто встает ночью к ребёнку.
⁃ Старайтесь получать много положительных эмоций. Перечитывайте смешные произведения, пересматривайте понравившиеся фильмы.
Не забывайте, что такое состояние встречается у многих: оно скоро закончится.
🩺 Хватит сдавать всё подряд!
Знакомая картина: мама приходит на приём, а в руках у неё не ребёнок, а пухлая папка с анализами. Взгляд тревожный, вопрос один: «Доктор, посмотрите? Нам нужно это полечить?»
Сегодня я хочу пройтись по списку самых популярных бесполезных трат и ложных тревог в педиатрии.
1. Общий анализ крови перед прививкой 💉
Ребёнок здоров, бодр, ест хорошо. Но мы идём колоть вену «на всякий случай».
Что получаем? Лёгкое отклонение (например, эозинофилы чуть выше или гемоглобин чуть ниже середины нормы), которое никак не влияет на жизнь малыша. Итог — медотвод от вакцинации, бесконечные пересдачи ОАК, хождения к гематологу, стресс для ребёнка при виде белого халата и список препаратов длиной с рулон обоев.
Правило: если нет соплей, кашля, температуры и сыпи — кровь перед прививкой не сдаём.
2. Кал на дисбактериоз 😵💫
У ребёнка запоры, колики или функциональная диарея. Мама героически собирает утренний стул, везёт его через весь город в термосумке... Зачем?
Чтобы узнать, что состав микрофлоры изменился. А он меняется каждый день! В кишечнике живут тысячи видов бактерий, они делятся и гибнут ежеминутно. То, что вы видите в анализе сегодня — просто моментальный снимок того, что плавало сверху прямо сейчас. Завтра будет другой результат.
Микрофлора живёт на стенках кишечника, а не в каловых массах. Этот анализ — золотая жила лабораторий и полная бессмыслица для лечения.
3. Волосы и ногти на микроэлементы 🧪
«Давайте проверим всю таблицу Менделеева в организме». Стоимость таких тестов космическая, цель обычно профилактическая.
Вспоминаем химию за 8 класс: все элементы связаны между собой. У каждого есть антагонист. Если вы начнёте бездумно восполнять одно, нарушите баланс другого. Интерпретация этих анализов настолько сложна, что часто противоречит законам физиологии. Не тратьте деньги.
4. Анализы на витамины ☀️
Единственный витамин, уровень которого действительно имеет смысл мониторить — это витамин D. Всё остальное наш организм умеет регулировать сам при условии нормального питания.
Поливитаминные комплексы из аптеки — это БАДы. Они работают как плацебо для нервной системы родителей («я забочусь о ребёнке»). Реальной клинической пользы в них ноль, кроме редких случаев доказанного гиповитаминоза.
5. Иммунограмма частоболеющего садовика 🤧
«Мы ходим в сад три дня, две недели лечим насморк». И понеслось: иммунолог, гастроэнтеролог, аллерголог, снова иммунограмма, гомеопатия, бактериофаги...
Если у ребёнка нет гнойных отитов каждые два месяца, пневмоний и госпитализаций — его иммунитет работает нормально!
Частые сопли после выхода в коллектив — это норма. Это тренировка иммунной системы. Пытаясь найти «причину соплей» в иммунограмме, вы получаете гипердиагноз, удар по семейному бюджету и уверенность, что ваш малыш глубоко болен.
✅ Итог
Не ищите болезни там, где их нет. Обсуждайте необходимость любого анализа с врачом, которому доверяете. Здоровье ваших детей зависит не от количества строчек в бланке лаборатории, а от вашего спокойствия, режима дня и прогулок на свежем воздухе.
Наши каналы в МАХ:
👉 О здоровье: с медицинского на русский
👉 О детском здоровье: с врачебного на родительский
👉 О питании и диетах: с научного на доступный
Канал открытый, можно смело репостить понравившиеся темы
🎁 🎉 Для поддержки нового нашего проекта, канала о лекарствах и аптеках, мы открываем конкурс — 4000 рублей победителю! 🎉
Условия участия
1. Подпишитесь на канал «О лекарствах: с аптечного на понятный»,
👉 https://max.ru/channel_pharmacology
2. Подпишитесь на канал «О здоровье: с медицинского на русский» по ссылке: https://max.ru/blog_medicina
3. Подпишитесь на канал "О питании и диетах: с научного на доступный" - по ссылке https://max.ru/channel_blog_dietolog
4. Подпишиесь на канал "О детском здоровье: с врачебного на родительский" по ссылке https://max.ru/blog_detskydoctor
Поддержите наши проекты, будет очень интересно. Поделитесь ссылками с друзьями, приглашайте их к участию.
Ожидайте результаты!
ПРИЗ - 4000 РУБЛЕЙ ПОБЕДИТЕЛЮ.
В розыгрыше вы можете выиграть:
🎁 4000 рублей
Участников: 401, билетов: 830
Призовых мест: 1
Дата розыгрыша: 05.10.2026 в 16:00 MSK
Розыгрыш создан с помощью GiftBot
🎉 УЧАСТВОВАТЬ 🎉 (8316)
Дизартрия.
Дизартрия - это нарушение «техники» речи: артикуляции и звучности из-за нарушения работы речевых мышц.
❓Как проявляется?
👉🏻 “каша во рту”, смазанная речь
👉🏻 рот часто полуоткрыт, нарушение движений языка, щек, губ - «ленивый» язык или «каменный» язык
👉🏻 часто слюнотечение
👉🏻 часто проблемы с жеванием, поперхивания, повышенный рвотный рефлекс.
❓ Почему?
🧠 Мозг отдает приказ, приказ несут нервы, мышцы исполняют, нервы несут информацию о выполнении приказа обратно в мозг.
👆🏻
При дизартрии идет сбой на любом из этих уровней.
Причиной могут послужить любые неблагоприятные факторы, действующие на нервную систему (их масса).
. 🤓 Исходя из уровня поражения 👉🏻 классификация дизартрии (для логопедов привожу на фото ту классификацию, которая «сидит в голове» у неврологов 📚 «Неврологические синдромы», Голубев, Вейн). Речевая апраксия отдельно, в дизартрию не включают.
👆🏻
Как детский невролог скажу, что у детей явные «книжные» формы видим редко, чаще при ДЦП, в основном точно определить уровень поражения затруднительно, особенно при легкой форме.
Чаще видим дизартрию, связанную:
👉🏻 с мышечной гипотонией
👉🏻 с нарушением проводящих путей от коры до ядер нервов («псевдобульбарную»).
❓ Как ставится диагноз?
Клинически: достаточно осмотра невролога и логопеда.
Как еще пообследовать?
📈 ЭЭГ: смотрим «органический фон» (эпиактивность и неспецифические изменения). Хорошая ЭЭГ не исключает диагноз.
📉 Методы электродиагностики мышц:
аппарат типа «Вокастим» - помогает различить центральный уровень повреждения от периферического, но достаточно грубо.
ЭНМГ 🤔 используется редко.
❓ Как лечить?
Комплексно.
В основном все ложится на хрупкие плечи логопеда, мамы и ребенка: занятия, речевая гимнастика и массаж.
💊 Наши неврологические витаминки и электрофорезы - только помощники логопеду, без работы не работают.
Осень — это не только шарфы и какао. Это ещё и сезон, когда к нам стучится в двери вирус «рука-нога-рот». 🦠
У него много имён: энтеровирус, герпангина или просто Коксаки. И нет, он давно перестал быть исключительно турецким сувениром из отпуска. Этот товарищ прекрасно освоился на российских просторах.
Кто под ударом?
В основном дети. Взрослые болеют редко, но метко (если уж угораздит). Вирус невероятно заразен, почти как ветрянка. Один заболевший ребёнок в группе детского сада — через пару дней слегла вся группа. Передаётся по воздуху с капельками слюны при кашле и чихании, а также контактно-через игрушки и поверхности.
Как узнать врага? 🚩
Картина обычно очень яркая, спутать сложно:
* Резкий скачок температуры до 39–40 °C. Сбивается плохо.
* Боль в горле, тошнота, отказ от еды.
* На слизистой рта, миндалинах и нёбе появляются язвочки, похожие на стоматит.
* А теперь главное! Высыпания вокруг рта, на ягодицах, руках и ногах. Отличительный знак — красные пятнышки и пузырьки именно на ладошках и стопах.
* Через 2–3 недели может начаться сюрприииз: отслаиваются ногти (они потом отрастут) и шелушится кожа на местах бывшей сыпи.
Что делать? Лечим ❤️🩹
Волшебной таблетки нет. Только симптоматическая терапия:
1. Жаропонижающее/обезболивающее (ибупрофен или парацетамол).
2. Антигистаминное — чтобы снять зуд от сыпи.
3. Антисептики для горла, если присоединилась бактериальная инфекция.
4. Подсушивающие болтушки вроде каламина или старой доброй фукорцина на кожу.
5. Еда. Ребёнку больно глотать. Не заставляйте есть супы. Мороженое, ледяная вода, сорбеты — наше всё. Холод снимает отёк и боль.
Обычно через 7–10 дней наступает выздоровление.
⛔️ ВАЖНО: Всё это время, даже если лихорадка спала и самочувствие улучшилось, ребёнок остаётся ЗАРАЗНЫМ!
Профилактика ✋
Она скучна, но эффективна:
* Гигиена рук. Мыть часто и тщательно.
* Изоляция больного. Увидели такую сыпь — сидите дома.
А теперь о том, почему я зла 😡.
Сегодня на приёме было трое детей с этим диагнозом. До меня мамы побывали у других врачей. Итог? Лишь один доктор поставил верный диагноз сразу. Двум другим детям назначили антибиотики при «ангине» и лечили «ветрянку со странной сыпью».
Коллеги, серьёзно? Меня трясёт от таких промахов, несмотря на всю мою врачебную этику.
Обращение к родителям
Пожалуйста, умоляю. Если вы увидели эту картину — не нужно вести ребёнка в сад или школу «потому что уже нет температуры». Карантин 7–10 дней строго обязателен.
Во-первых, осложнения бывают страшные: менингит, миокардит, плеврит.
Во-вторых, пожалейте чужих детей.
Надеюсь на вашу осознанность. Вы же у меня молодцы, я знаю.
Наши каналы в МАХ:
👉 О здоровье: с медицинского на русский
👉 О детском здоровье: с врачебного на родительский
👉 О питании и диетах: с научного на доступный
Канал открытый, можно смело репостить понравившиеся темы
Гипермобильность суставов
Заболевание при котором поражается вся соединительная ткань в организме. Сопровождается чрезмерным движением в суставах. Основной причиной которого является наследственный дефект коллагеновых волокон.
Характерные проявления гипермобильности: болевой синдром, рецидивирующие подвывихи, вывихи суставов. Которые заставляют больных ограничивать себя в физической активности, в связи с возможными вывихами суставов.
Мышечная кривошея: что реально происходит с шеей младенца
Давайте начистоту. То, что вам написали в заключении «мышечная кривошея», чаще всего ею не является. Настоящая мышечная кривошея — это серьёзная ортопедическая проблема, которая встречается гораздо реже, чем её лепят в карты неврологи и некоторые коллеги-ортопеды.
🧬 Как ломается мышца (и при чём тут роды)
Настоящая причина мышечной кривошеи — травма грудино-ключично-сосцевидной мышцы (ГКСМ). Той самой, которая идёт от ключицы к уху и отвечает за повороты головы. Это классическая родовая травма.
И нет, остеопаты здесь ни при чём со своими историями про «зажатые нервы».
Когда риск выше:
* Крупный плод (малышу было тесно).
* Ягодичное предлежание.
В процессе сложных родов внутри этой мощной кивательной мышцы рвутся сосуды. Образуется гематома (кровоизлияние). Кровь давит на ткани, нарушается питание, часть мышечных волокон некротизируется (отмирает), а затем рубцуется. Рубец короче здоровой мышцы — голову тянет вбок.
Иногда бывает идиопатическая форма — когда травмы вроде бы не было, а укорочение есть. Но это редкость.
👶 Как отличить настоящую проблему от «просто любит смотреть вправо»
У новорождённого с реальной травмой ГКСМ вы увидите следующее:
1. Уплотнение. В толще мышцы прощупывается чёткий «шнурок» или шарик (это та самая гематома/рубец).
2. Поза банана. Голова наклонена в сторону больной мышцы, но подбородок развёрнут в противоположную.
3. Стальной замок. Главное отличие от позиционной кривошеи (когда ребёнок просто привык лежать так) — жёсткое ограничение движений. Вы физически не можете повернуть ему голову в больную сторону. Он орёт, сопротивляется, шея как деревянная.
4. Деформация лица. Если запустить, череп растёт асимметрично: глаз со стороны наклона становится меньше, скула уплощается, ушная раковца смещается.
⛓️ Бонусом по опорно-двигательному
Кривошея редко приходит одна. Мышечный дисбаланс сверху тянет за собой проблемы снизу. Часто мы видим комбинацию:
* Косолапость или приведение передних отделов стоп.
* Парез Дюшена-Эрба (повреждение плечевого сплетения).
Тело перекашивается целиком.
🏋️♀️ Лечение: только руки родителей
Золотое правило: начинать вчера. Чем младше ребёнок, тем эластичнее ткани.
Основа — лечебная физкультура. Никаких мануальщиков, хрустов костей и шаманов с бубном.
Схема упражнений простая, но требует дисциплины:
* Наклоняем голову в здоровую сторону (растягиваем больную мышцу).
* Поворачиваем лицо в больную сторону.
Амплитуда миллиметровая. Без боли, но регулярно. Ваша задача как родителей — стать реабилитологами для своего ребёнка. Ежедневные сессии дают видимый результат уже через пару месяцев.
🚫 Про воротники забудьте
Мягкие поролоновые шины-бублики вокруг шеи при истинной мышечной кривошее бесполезны. Они ничего не растягивают.
Жёсткие пластиковые ортезы тоже зло — они давят на нижнюю челюсть, гарантированно вызывая её деформацию и неправильный прикус.
🛠 Если время упущено
Если к 6–8 месяцам регулярного ЛФК уплотнение не уходит и голова не встаёт ровно — ставится вопрос об оперативном лечении. Хирург пересекает поражённую мышцу (миотомия), чтобы освободить натяжение. Бояться этого не нужно, операция отработана десятилетиями и возвращает симметрию лицу и шее.
Главное — не ждите, пока «само перерастёт». Само перерождается только в сколиоз и асимметрию черепа.
Наши каналы в МАХ:
👉 О здоровье: с медицинского на русский
👉 О детском здоровье: с врачебного на родительский
👉 О питании и диетах: с научного на доступный
Канал открытый, можно смело репостить понравившиеся темы
Практически каждый «уважающий себя педиатр» должен направить ребенка к иммунологу.
Зачем — у меня нет ответа. Кто-то хочет «поднять» иммунитет, кто-то нашел какой-нибудь «вирус герпеса в крови», кто-то просто так «что-то ваш малыш чаще стал болеть»
Так когда же на самом деле пора обратиться к иммунологу?
Когда стоит заподозрить «иммунодефицит» у ребенка? И стоит ли после каждого насморка бежать к врачу «укреплять иммунитет». Сейчас подробно разберем признаки иммунодефицита, как врожденного, так и приобретенного.
Есть четко очерченные критерии «когда бежать»
Ранние симптомы:
1. БЦЖит или вакцинальная инфекция после использования живой вакцины.
Чаще это возникновение инфекции после вакцинации БЦЖ-М, проведенной в роддоме. Данное осложнение может указывать на такие первичные иммунодефициты, как хроническая гранулематозная болезнь или ТКИН (тяжелая комбинированная иммунная недостаточность). Либо в более старшем возрасте ВАП — вакцинассоциированный полиомиелит
2. Позднее отпадение пуповины, более 4 недель.
3. Задержка роста и развития, плохая прибавка в весе детей до 1 года.
4. Отсутствие лимфоузлов или миндалин — один из признаков болезни Брутона или агаммаглобулинемии.
5. Геморрагический синдром у детей первых месяцев жизни.
6. Упорный частый жидкий стул или кровавые поносы, стойкое нарушение пищеварения
7. Упорная молочница, особенно у детей старше года.
Поздние симптомы
1. 8 и более отитов в течении года.
2. Более 2 синуситов и/или более 2 пневмоний в год.
3. Наличие одновременно более 2 тяжелых инфекций (сепсис, остеомиелит, менингит и т. д.)
4. Выявление атипичных возбудителей — пневмоциста, атипичные микобактерии.
5. Рецидивы гнойных процессов в коже и мягких тканях.
6. Неэффективная а/б терапия (необходимость в/в антибиотиков для разрешения инфекции).
7. Наличие ранних смертей в семье или верифицированного иммунодефицита у родственников.
8. Неэффективная антибактериальная терапия, проводимая более 2 месяцев.
9. Хроническая реакция трансплантат против хозяина (например неясные эритемы у грудных детей).
Увидели характерные признаки? Думаю что нет. За год единичные дети приходят с подобными симптомами. Нет у вас этих настораживающих признаков? Значит и иммунодефицита у вас нет, а ваши более частые инфекционные эпизоды имеют другую причину, вовремя не распознанную педиатром — аллергический ринит или астма, аденоидные вегетации, гастроэзофагеальный рефлюкс и еще много-много более редких болезней. Или просто ребенок вышел в детский сад, где его окружили новые инфекционные возбудители.
И напоследок — ОРВИ, вирусы Эпштейн-Барра или герпеса, «носимые в организме», глисты и лямблии, прививки и прорезающиеся зубы — все это не «снижает иммунитет».
Как понять, что от ортопеда нужно бежать?
К сожалению, мракобесов хватает в любой специальности. Мои коллеги часто выкладывают посты про неадекватные назначения врачей. Настал и мой черед.
Примерный список назначений, увидя которые лучше бежать сломя голову.
Тазобедренные суставы:
— лечение дисплазии электрофорезом, массажем и парафином;
— поиск ядер окостенения и их «выращивание» в случае отсутствия или маленького размера (маленький размер определяется по субъективному мнению врача);
— «лечение» антеторсии шейки бедра бесполезными физиопроцедурами;
— «внезапная» диагностика дисплазии ТБС после года (такие случаи бывают, но крайне-крайне редко, требуется перепроверка).
Шея:
— «лечение» врожденной мышечной кривошеи воротником и электрофорезом
— постановка диагноза «короткая шея» при нормальных поворотах и наклонах головы.
— постановка диагноза «нестабильность шейного отдела позвоночника» ребенку, который не парализован.
Голени:
— «лечение» физиологического варуса и вальгуса голеней бесполезной физиотерапией
Стопы:
— постановка диагноза «плосковальгусная установка стоп» годовалому ребенку
— «лечение» мобильного плоскостопия обувью, стельками, физиопроцедурами
— утверждение, что плоскостопие влияет на ноги, спину, шею, прикус.
Спина:
— постановка диагноза «сколиоз» на глаз, на основании несимметричных лопаток, без проведения рентгенографии
— «лечение» сколиоза массажем и плаванием.
Ну и самое главное: при любых состояниях назначение лечения у остеопатов, мануальных терапевтов, иглорефлескотерапевтов и прочих шаманов.
Список далеко не полный. Постарался собрать самое основное.
И напоследок: если два врача говорят разное, то лучше спросить мнение третьего специалиста. И если мнения двух врачей совпадают, то можно уже делать вывод. Но тут есть одно «но»: главное, чтобы эти двое не оказались (ч)удаками.
Наши каналы в МАХ:
👉 О здоровье: с медицинского на русский
👉 О детском здоровье: с врачебного на родительский
👉 О питании и диетах: с научного на доступный
Канал открытый, можно смело репостить понравившиеся темы
Вот, что бывает если при болезни мокроты слишком много
Человеку уже не удаётся её откашлять и появляются микротравмы в самих бронхах.
Функция лёгких будет угнетаться ещё сильнее.
Поэтому иногда так важно при респираторной инфекции принимать муколитики — препараты, разжижающие мокроту и способствующие её выходу.
🎁 🎉 Для поддержки нового нашего проекта, канала о лекарствах и аптеках, мы открываем конкурс — 4000 рублей победителю! 🎉
Условия участия
1. Подпишитесь на канал «О лекарствах: с аптечного на понятный»,
👉 https://max.ru/channel_pharmacology
2. Подпишитесь на канал «О здоровье: с медицинского на русский» по ссылке: https://max.ru/blog_medicina
3. Подпишитесь на канал "О питании и диетах: с научного на доступный" - по ссылке https://max.ru/channel_blog_dietolog
4. Подпишиесь на канал "О детском здоровье: с врачебного на родительский" по ссылке https://max.ru/blog_detskydoctor
Поддержите наши проекты, будет очень интересно. Поделитесь ссылками с друзьями, приглашайте их к участию.
Ожидайте результаты!
ПРИЗ - 4000 РУБЛЕЙ ПОБЕДИТЕЛЮ.
В розыгрыше вы можете выиграть:
🎁 4000 рублей
Участников: 368, билетов: 769
Призовых мест: 1
Дата розыгрыша: 05.10.2026 в 16:00 MSK
Розыгрыш создан с помощью GiftBot
🎉 УЧАСТВОВАТЬ 🎉 (8316)
Коклюш: тот самый кашель, который не перепутаешь
🩺 Картина с приёма
Этот кашель.
Он раздирающий, конвульсивный. Ребёнок заходится так, будто не может вдохнуть, лицо багровеет, в глазах — ужас и слёзы. А потом... этот судорожный, сиплый вдох, похожий на петушиный крик. Реприз.
Это коклюш. И он вернулся.
На приёме у коллег 3–4 таких случая в неделю. Подтверждённых ПЦР или анализом крови (хотя давайте честно: лабораторная диагностика у нас хромает, чувствительность тестов далека от идеала). Поэтому главный инструмент сейчас — это глаза и уши. Клиническая картина решает.
❓ Почему мы снова здесь?
Мы расслабились. Коклюш стал «болезнью из учебника», экзотикой. Но мода на отказ от вакцинации сделала своё дело.
Основная группа риска:
- 🚫 Непривитые дети.
- ✅ Привитые частично (нашли тысячу причин отложить).
Самое страшное в этой истории — младшие братья и сёстры. Груднички, которые ещё слишком малы для полноценной иммунизации. Если дома заболел старший, у малыша почти 100% шанс заразиться. Для них эта инфекция смертельно опасна.
⏳ Цена ошибки
А дальше начинается классический квест по врачам общей практики, которым просто реже стали попадаться такие случаи.
Ребёнок успевает:
* Выпить пол-литра бесполезных сиропов от кашля (которые при коклюше не работают совсем).
* Полежать в инфекционном боксе (где тоже могут долго гадать над диагнозом).
* Получить ярлык «бронхиальная астма».
* Попасть к аллергологу за поисками причины «странного» кашля.
Теряется время. Ребёнок мучается неделями, а иногда и месяцами.
✋ Памятка родителям без воды
Я пишу это не для того, чтобы напугать. Я хочу сэкономить вам нервы и здоровье вашего ребёнка.
Наш национальный календарь прививок написан кровью и десятилетиями наблюдений. Не нужно пытаться быть умнее системы здравоохранения и искать предлоги перенести вакцинацию.
Схема защиты от коклюша выглядит так:
* Основа основ: вакцинация в 3, 4,5 и 6 месяцев.
* Первый бустер: в 1,5 года. Это критически важно для поддержания иммунитета.
* Ревакцинация перед школой: в 6–7 лет.
⛔️ Важный нюанс: просите именно вакцину «Адасель». Обычная АДС-М защищает только от дифтерии и столбняка. «Адасель» содержит бесклеточный коклюшный компонент и продлит защиту ребёнка. Иммунитет после болезни или прививки держится около 5 лет, поэтому эти ревакцинации обязательны.
Не ждите, пока иммунитет «окрепнет». При коклюше счёт идёт на дни контакта с больным. Защитите своих детей вовремя.
Наши каналы в МАХ:
👉 О здоровье: с медицинского на русский
👉 О детском здоровье: с врачебного на родительский
👉 О питании и диетах: с научного на доступный
Канал открытый, можно смело репостить понравившиеся темы
Изжога во время беременности. Сохраните сбе простые инструкции.
