Дизартрия.
Дизартрия - это нарушение «техники» речи: артикуляции и звучности из-за нарушения работы речевых мышц.
❓Как проявляется?
👉🏻 “каша во рту”, смазанная речь
👉🏻 рот часто полуоткрыт, нарушение движений языка, щек, губ - «ленивый» язык или «каменный» язык
👉🏻 часто слюнотечение
👉🏻 часто проблемы с жеванием, поперхивания, повышенный рвотный рефлекс.
❓ Почему?
🧠 Мозг отдает приказ, приказ несут нервы, мышцы исполняют, нервы несут информацию о выполнении приказа обратно в мозг.
👆🏻
При дизартрии идет сбой на любом из этих уровней.
Причиной могут послужить любые неблагоприятные факторы, действующие на нервную систему (их масса).
. 🤓 Исходя из уровня поражения 👉🏻 классификация дизартрии (для логопедов привожу на фото ту классификацию, которая «сидит в голове» у неврологов 📚 «Неврологические синдромы», Голубев, Вейн). Речевая апраксия отдельно, в дизартрию не включают.
👆🏻
Как детский невролог скажу, что у детей явные «книжные» формы видим редко, чаще при ДЦП, в основном точно определить уровень поражения затруднительно, особенно при легкой форме.
Чаще видим дизартрию, связанную:
👉🏻 с мышечной гипотонией
👉🏻 с нарушением проводящих путей от коры до ядер нервов («псевдобульбарную»).
❓ Как ставится диагноз?
Клинически: достаточно осмотра невролога и логопеда.
Как еще пообследовать?
📈 ЭЭГ: смотрим «органический фон» (эпиактивность и неспецифические изменения). Хорошая ЭЭГ не исключает диагноз.
📉 Методы электродиагностики мышц:
аппарат типа «Вокастим» - помогает различить центральный уровень повреждения от периферического, но достаточно грубо.
ЭНМГ 🤔 используется редко.
❓ Как лечить?
Комплексно.
В основном все ложится на хрупкие плечи логопеда, мамы и ребенка: занятия, речевая гимнастика и массаж.
💊 Наши неврологические витаминки и электрофорезы - только помощники логопеду, без работы не работают.
