Публикации канала «ДЕТСКИЙ ДОКТОР. СПРАВОЧНИК РОДИТЕЛЯ»

«Какой антибиотик пропить при кашле?» — это самый популярный вопрос. Друзья, #антибиотик #кашель не вылечит. Антибиотики — препараты убивающие бактерии или приостанавливающие их размножение. Антибиотик показан при бактериальной инфекции, например, бактериальной пневмонии, стрептококковой ангине. Антибиотик не в силах вылечить кашель. ℹ️ Кашель — защитный рефлекс. Дыхательные пути очищают себя с помощью кашля и чихания. 5-6 кашлевых толчков в течение суток — норма. При болезни кашель беспокоит чаще. ℹ️ Кашель лишь симптом. Гораздо важнее в чем причина кашля. Какой основной диагноз? ОРВИ (ринит, аденоидит, фарингит, ларингит, бронхит?) Поллиноз? Бронхообструктивный синдром? Гастроэзофагеальный рефлюкс? Аспирация? Коклюш? Туберкулез? Задача родителей показать ребенка врачу. После осмотра и аускультации (прослушивания) легких узнать диагноз, т.е. причину кашля. Если в легких «чисто», нет хрипов, то причина кашля чаще в соплях, которые стекают по задней стенки глотки. Обычно от осознания этого факта многим родителям становится спокойнее. ℹ️ Кашель при ОРВИ проходит самостоятельно за 3-4 нед. Вы можете заметить, что кашель ✔️не нарушает самочувствие и дыхание ребенка ✔️ребенок активен, может заниматься своими привычными делами ✔️кашель с каждой неделей становится легче и реже. Если #ребенок заболеет новой вирусной инфекцией, то кашель вновь станет частым. В этом случае нужно показать ребенка врачу. Нет препаратов, которые мгновенно избавят ребенка от кашля при #ОРВИ. Как рвота и понос — самоочищение желудочно-кишечного тракта, так и кашель с чиханием — очищение дыхательных путей. Это важно понять. От того, что ребенок получит #проспан и #муколитики #кашель только усилится. Этими препаратами может навредить, спровоцировать #бронхит, иногда и пневмонию. Автор врач педиатр неонатолог Анастасия Старостина г. Волгоград

Топ вопросов про аденоиды. Что это❓ 🔹Аденоиды - это разрастание (гипертрофия) лимфоидной ткани глоточной миндалины, которая находится в своде носоглотки. Глоточная миндалина – это один из органов иммунной защиты, поэтому она реагирует на попадающие через нос инфекционные агенты. Какие симптомы гипертрофии аденоидов❓ 🔸затруднение носового дыхания, дыхание ртом; 🔸гнусавость; 🔸нарушение дыхания во сне: храп и временные остановки дыхания на несколько секунд (апноэ). При этом состоянии может нарушаться дневная активность, обучаемость, рост и развитие ребёнка! 🔸рецидивирующие средние отиты; 🔸постназальный затек (стекание отделяемого по задней стенке глотки) и связанный с ним кашель, во время острой респираторной инфекции. Аденоиды могут сами уменьшаться❓ 🔹У детей глоточная миндалина активно растёт где-то до 5-7 лет, а потом начинается ее медленная инволюция (уменьшение), заканчивающаяся обычно в пубертатном периоде. Врач говорит, что аденоиды уже II степени, а ребенка они не беспокоят особо. Как быть❓ 🔹В первую очередь, ориентируемся на клинические проявления, а не на степень гипертрофии. Можно ли поставить диагноз гипертрофия аденоидов просто заглянув в рот ребёнку❓ ➡Для подтверждения диагноза гипертрофии аденоидов предпочтительным и наиболее достоверным методом является ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ осмотр носоглотки. ➡При невозможности проведения эндоскопии может использоваться рентгенография глотки в боковой проекции. Лечение только хирургическое❓ ➡Лечение гипертрофии аденоидов может быть консервативным или хирургическим. Какие есть лекарства для уменьшения аденоидов❓ ✔Туалет носа солевыми растворами не является лечением как таковым, но это способ облегчить симптомы. ✔Для консервативного лечения могут использоваться интраназальные кортикостероиды (мометазон, флутиказон и др.), блокаторы лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст) или комбинация этих двух средств. ✔Изредка, в более тяжёлых случаях, может быть эффективна делительная (до месяца) антибиотикотерапия, а именно амоксициллин с клавулановой кислотой. Назначается редко, чаще детям, у которых имеются хронические проблемы с сердцем или лёгкими, которые увеличивают риски от операции. Тогда такое лечение может иметь место быть. Какие показания к хирургическому лечению❓ В первую очередь: неэффективность консервативного лечения В СОВОКУПНОСТИ со следующими признаками⤵️ ✔️кратковременные остановки дыхания во сне (апноэ) ✔️три и более отитов за год ✔️снижение слуха Если назначено хиругическое лечение, какой способ лучше❓ При неэффективности консервативного лечения аденоидов или наличии прямых показаний прибегают к хирургическому вмешательству проводят удаление аденоидов - аденотомию. 🔹Способов аденотомии много. Один из современных и надёжных – шейверная аденотомия под контролем эндоскопа. В настоящее время аденотомия проводится под наркозом. А как же гомеопатия, лазер, масло туи, сложная мазь и местные антибиотики❓ НЕ лечат аденоиды⤵ 🚫Гомеопатия. 🚫Местные антисептики и антибиотики в нос. 🚫Капли с дексаметазоном (гидрокортизоном) и другие "болтушки" 🚫Экстраты растений и фитопрепараты, масло туи туда же. 🚫Антигистаминные: лоратадин, цетиризин и все остальные. Назначение антигистаминных оправдано только если имеется сопутствующая патология в виде аллергического ринита. И только в этом случае, их применение будет оправдано. Автор материала врач пульмонолог Татьяна Неешпапа

Сахарный диабет 2 типа ⠀ Сегодня эндокринолог Ольга Гуськова расскажет о диабете и чем же опасен высокий уровень глюкозы в крови🤓 ⠀ 🔵Сахарный диабет – это группа эндокринных заболеваний, характеризующихся повышенным уровнем глюкозы крови в результате нарушения образования или действия инсулина или обоих этих факторов. ⠀ Подавляющее большинство случаев сахарного диабета представлено 1️⃣ и 2️⃣ типами. Но существуют значительно более редкие варианты диабета, особым вариантом является диабет беременных — гестационный сахарный диабет. ⠀ В структуре заболеваемости диабетом преобладает сахарный диабет 2 типа. 👉Чаще всего этот тип развивается у лиц среднего и старшего возраста, имеющих избыточный вес. ⠀ При каком уровне глюкозы в крови диагностируют сахарный диабет ❓ ⠀ ▪️уровни глюкозы крови натощак ≥ 7,0 ммоль/л или в любое время суток более или ≥ 11,1 ммоль/л соответствуют диабету ▪️уровень гликированного гемоглобина (показатель, отражающий средние значения уровня глюкозы крови за последние 2-3 месяца) ≥ 6,5% ⠀ В случаях несомненной гипергликемии с очевидными симптомами острого состояния (выраженная жажда, частые и обильные мочеиспускания, снижение массы тела и некоторые другие) достаточно лишь одной цифры в диабетическом диапазоне. Однако в диагностике диабета есть свои нюансы. ⠀ Как проявляется и чем опасен высокий уровень глюкозы крови❓ ⠀ Если глюкоза крови постоянно держится на высоком уровне, это может проявляться плохим общим самочувствием, а также ведет к развитию хронических осложнений сахарного диабета (поражение глаз, почек, сердца, нижних конечностей). ⠀ Усугублять ситуацию могут повышенные уровни артериального давления и холестерина крови. Но бывает так, что симптомы гипергликемии (сухость во рту, слабость, утомляемость, зуд кожи и др.) беспокоят пациента лишь в начале заболевания, а потом организм адаптируется к высоким значениям глюкозы и ощущения исчезают. Сахарный диабет 2 типа далеко не всегда диагностируется вовремя. Человек может долгие годы жить с невыявленным диабетом, испытывая лишь минимальные симптомы или же не ощущая их вообще. Поэтому часть пациентов на момент постановки диагноза уже имеет одно или несколько хронических осложнений. Для их выявления при постановке диагноза необходимо выполнить: -анализы крови и мочи -осмотр глазного дна у врача-офтальмолога -осмотр стоп у врача-невролога или специалиста по «диабетической стопе» с целью оценки изменения чувствительности стоп -электрокардиограмму (ЭКГ) для диагностики заболеваний сердца При необходимости по показаниям могут потребоваться и другие методы обследования ! В плане лечения сахарного диабета 2 типа первом месте стоит модификация образа жизни (снижение массы тела, рациональное питание, регулярные физические нагрузки), также применяются таблетированные сахароснижающие препараты, а в некоторых случаях и препараты инсулина. Огромное значение в управлении диабетом имеет самоконтроль. Программа индивидуальна и должна учитывать возможности и образ жизни каждого человека Наиболее распространенный способ - определение уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра. Адекватная частота измерений необходима для достижения компенсации заболевания. Медикаментозная терапия диабета подбирается врачом эндокринологом индивидуально в зависимости от исходного состояния пациента. При своевременной диагностике, правильно подобранном лечении, регулярном наблюдении, а самое главное - при адекватном самоконтроле, пациенту удается сохранить качество жизни на должном уровне, ведь диабетом можно и нужно управлять.

Полезные каналы здесь: 🧸 Мамины обзоры | Детские книги, игрушки, одежда 📌 Честные обзоры детских книг, игрушек и одежды. Советую только то, что люблю 🤍 🛍️ Экономлю с Машей 📌 Канал , который помогает сберечь ваши деньги! Дорогущие товары покупаем за копейки 🔥 🧘‍♀️ ОТНОШЕНИЯ С СОБОЙ 📌 Практики, техники от практикующего психолога в свободном доступе 👧 В сердце ребенка 📌 Воспитание и психология детей. Без криков и наказаний. Только польза, без воды. ⭐️ ДИЗАЙН СОЦСЕТЕЙ | ВК • МАКС • МАРКЕТИНГ 📌 Новости и возможности МАКС, маркетинг, оформление ВКонтакте, дизайн соцсетей, полезные сервисы, боты и рабочие фишки для бизнеса. Не забудь подписаться ✔️

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРИВИВКИ Врач-педиатр Жабенцова Мария подготовила для вас памятку. Сохраните — она может уберечь вашего малыша от тяжёлых болезней. Вакцины, о которых стоит спросить педиатра: 1️⃣Ротавирусная инфекция («Ротавэйд») — с 6 недель. Ротавирус — главная причина тяжёлой диареи и обезвоживания у детей до 5 лет. Прививка — капельки в рот, делается трижды с интервалом не менее 28 дней. 2️⃣Менингококковая инфекция («Менквадфи», «Менвео») — с 6 недель. Менингококк иногда вызывает грозные осложнения, которые развиваются молниеносно. Ребёнок может быть здоров утром, а вечером — в реанимации. Вакцинация возможна с самого раннего возраста. 3️⃣Ветряная оспа («Варилрикс») — планово с 12 месяцев. Ветрянка — не просто «болячка» на 5 дней. Она может дать осложнения: ветряночный энцефалит, пневмонию, а вирус остаётся в нервных ганглиях на всю жизнь и может «проснуться» опоясывающим лишаем. Прививка защищает надёжно. 4️⃣Гепатит А («Хаврикс») — с 12 месяцев. «Болезнь грязных рук», которая протекает с желтухой и токсическим поражением печени. Дети болеют тяжелее взрослых. Прививка делается двукратно и даёт стойкий иммунитет. 5️⃣Клещевой энцефалит («Клещ-Э-Вак», «Энцевир Нео») — с 12 месяцев. Если вы живёте в эндемичной области или выезжаете с ребёнком в эти самые регионы — это обязательная защита. Болезнь поражает нервную систему и может оставить инвалидность на всю жизнь. Прививка делается по ускоренной или стандартной схеме в зависимости от сроков до выезда в эндемичный регион. Сделать вакцину в нашем, пока ещё, неэндемичном регионе, не будет ошибкой. 6️⃣Вирус папилломы человека («Церварикс», «Гардасил») — с 9 лет. Единственная в мире вакцина, которая предотвращает рак шейки матки. Лучше защищаться до начала половой жизни (до 14 лет достаточно 2 доз, после 14 лет — 3 дозы).

Сахарный диабет 1 Vs 2. Что это такое и в чем разница? Про заболевание рассказывает эндокринолог Андрей Тимофеев. Предисловие Сахарный диабет — это целая группа заболеваний, их объединяет повышение уровня глюкозы крови. 👉🏻 Инсулин — основной гормон, снижающий уровень глюкозы крови, он вырабатывается поджелудочной железой. Задача инсулина — отправить глюкозу из крови в клетки мышечной и жировой ткани, не давать распадаться жировой ткани. Сахарный диабет 1 типа Иммунная система начинает воспринимать вырабатывающие инсулин бета-клетки поджелудочной железы как чужаков и разрушать их. Точная причина такой аутоагрессии не известна. Чаще всего СД1 развивается в молодом возрасте. Симптомы: - сильная жажда - учащенное мочеиспускание - снижение массы тела (из-за распада жировой ткани) 💉 При СД1 в организме инсулин почти полностью отсутствует, поэтому единственный способ лечения — введение инсулина. Сахарный диабет 2 типа Самый частый тип — более 90% всех случаев заболевания, чаще встречается у людей с избыточной массой тела. Организм хуже чувствует инсулин, и ему требуется больше инсулина, чтобы выполнить свою функцию. Сначала уровень инсулина у пациентов с СД2 может быть даже выше нормальных значений, но его всё равно недостаточно для удовлетворения запросов организма с избытком жировой ткани. Со временем уровень инсулина начинает постепенно снижаться, но он почти никогда не опускается до нуля (в отличие от СД1). Чаще СД2 поражает взрослых пациентов (старше 40 лет), а течение болезни медленное. Пациенты могут годами жить с повышенным уровнем глюкозы и не знать об этом. 💊 Многие препараты для лечения СД2 «завязаны» на своем собственном инсулине: одни улучшают чувствительность тканей к инсулину (снижают запросы организма на уровень инсулина), а другие улучшают выработку собственного инсулина. Иногда необходимы инъекции инсулина, например, если собственного гормона очень мало или есть противопоказания к другим препаратам. 👨‍👩‍👧‍👦 Наследственность Для развития СД2 этот фактор риска гораздо выше, чем для СД1. Также важно, что для СД2 важную роль играет избыточная масса тела, а это значит, что семейные пищевые привычки могут оказать свое влияние. 1️⃣ VS 2️⃣ Хотя СД1 и СД2 очень не похожи друг на друга, иногда поставить точный диагноз непросто: в нынешнее время СД2 бывает и у детей (с ожирением), а СД1 может развиться во взрослом возрасте. Поэтому точный тип диабета удается установить спустя лишь некоторое время. *Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом Отблагодарить за информацию

Про «НЕСКОНЧАЕМЫЕ СОПЛИ» Поствирусный риносинусит является распространенным заболеванием после перенесенной ОРВИ. Большинство случаев назофарингита (острой вирусной инфекции) проходят самостоятельно, поэтому поствирусный риносинусит не следует диагностировать ранее десятого дня заболевания (или ранее пятого дня заболевания, если есть нарастание жалоб). Если симптомы ОРВИ не прошли к десятому дню заболевания и при этом нет признаков за бактериальную инфекцию, то, по всей видимости, у пациента поствирусный риносинусит. Эти жалобы могут продолжаться до 12 недель. Если в течение 12 недель ребенок опять переносит ОРВИ, то с каждого последующего ОРВИ отсчитываем 12 недель. Получается, что ребенок может ходить с соплями весь сезон ОРВИ, с сентября по май, и это является вариантом нормы. Единственный способ этого избежать — не контактировать с инфекционными больными вовсе. ⠀ Какое лечение может помочь? •Промывание носа солевыми растворами (не орошать нос спреем, а промывать большими объемами солевых растворов). •Назальные глюкокортикостероиды — не очень высокая эффективность в исследованиях, но хороший профиль безопасности. Назначается врачом. ⠀ Какое лечение неэффективно? •Антигистаминные препараты •Антибиотики ⠀ Красные флаги (подозрение на бактериальную инфекцию) — обычно требуется не менее трёх признаков: 1.Обесцвеченные выделения из носа 2.Сильная местная боль (в области лица) 3.Лихорадка 4.Высокое СОЭ/СРБ 5.Ухудшение после периода улучшения самочувствия. ⠀ При длительном насморке необходима дифференциальная диагностика между разными видами ринитов, которую проводит педиатр, ЛОР, аллерголог. ⠀ Если вас беспокоят подобные жалобы, то обращайтесь к врачу, но помните: возможно (к сожалению), эти бесконечные сопли не вылечить. ⠀ Автор — аллерголог и педиатр Everyday Clinic Ерофеева Ульяна. ⠀ Использованы материалы: EPOS 2020.

👇🏻 10 ВЕЩЕЙ, НА КОТОРЫХ ВЫ МОЖЕТЕ СЭКОНОМИТЬ В МАТЕРИНСТВЕ И ВАМ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ СТЫДНО, ПОТОМУ ЧТО ОНИ - НЕ ДОКМЕД👇🏻 ✅ Не надо покупать бамперы, подушки и валики в кроватку: это не безопасно в первые полгода, малыш должен спать на спине (не на боку). Они увеличивают риск синдрома внезапной детской смерти и перегрева. ✅ Устройства для укачивания, кровати с маятником, укачивающие качели не рекомендованы: ребенку лучше спать неподвижно. Эти устройства могут мешать засыпанию, ухудшать качество сна, повышают риск падений. ✅ Круг на шею не безопасен, есть риск травм шеи и нарушения дыхания. ВОЗ и CDC не рекомендуют ✅ Ниблер - не нужен. Прикорм можно начинать сразу с пюре или полуразмятой пищи из ложки, нет необходимости давать соки из ниблера; это не обучает жеванию, не знакомиться с текстурой, не формируется навык кормления +может стать источником бактериального загрязнения ✅ Не тратьте деньги на курс массажа здоровым детям. Он не улучшает развитие, не ускоряет появление моторных навыков и не влияет на здоровье при отсутствии реальных показаний ✅ Можете сэкономить на остеопате. Остеопатия у младенцев не имеет научно доказанного эффекта, а механическое воздействие на череп и позвоночник может быть опасным ✅ Не покупайте ходунки, прыгунки: они увеличивают риск травм и задерживают естественное формирование навыков ходьбы и равновесия ✅ Не нужны теплые мягкие коврики на пол: лежать на обычном полу/ковре/пледе достаточно. «Развивающего» эффекта нет, теплый пол не обязателен, прохладный пол- элемент закаливания ✅ Не надо покупать янтарные бусы: они не выделяют веществ, снимающих боль, но есть риск удушья и проглатывания бусин ✅ Домашнее кварцевание не профилактирует ОРВИ и может вызвать ожог слизистых и кожи ✅ Не тратьте деньги на ортопедическую обувь здоровым детям: она не предупреждает плоскостопие, но ограничивает естественные движения стопы. ✅ У соляных пещер тоже нет доказательств профилактического/лечебного эффекта при ОРВИ или астме, зато вы находитесь в замкнутом помещении с больными детьми и можете заразиться

Аллергия не может быть накопительной. Если она есть, то на каждый прием в пищу аллергена, даже на небольшую дозу. ⠀ Что же тогда накапливается в течение 7 дней? ⠀ Гистамин. ⠀ Ранее мы с вами о нем говорили. Гистамин – это то вещество, которое вызывает зуд, отек и слезотечение при аллергии. ⠀ Одни продукты содержат гистамин в большом количестве в своем составе, другие провоцируют его массовый выброс из тучных клеток, а третьи подавляют фермент диаминоксидазу (ДАО), которая расщепляет гистамин. И если у вас есть какое-либо аллергическое заболевание, уже имеется повышенное содержание гистамина в организме, эти продукты могут вызвать реакцию. ⠀ Их не нужно исключать всем подряд. Только людям с аллегическими заболеваниями, в период обострения. И то не исключать, а ограничивать порцию. Здесь играет роль дозозависимый эффект и у каждого человека своя доза, ее нужно лишь найти. ⠀ Диагностики псевдоаллергии не существует, потому что в ее развитии не участвуют иммуноглобулины Е, да это и не аллергия вовсе, чтобы ее выявлять. Определение уровня гистамина в крови никак не поможет. ⠀ К истинным гистаминолибераторам (продуктам, вызывающим выброс гистамина в организме) относят: ⠀ - цитрусовые - какао, шоколад - орехи - бобовые - помидоры - ядра пшеницы - острые специи - мед - соя - вкусовые добавки, консерванты, красители ⠀ Продукты, богатые гистамином: ⠀ - маринованные и консервированные продукты - квашеная капуста - копчености - бобовые - орехи - шоколад, какао - клубника - морепродукты - рыба, особенно из числа скумбриевых - уксус - алкоголь - красители, ароматизаторы - бананы - авокадо ⠀ Напитки, блокирующие ДАО и тем самым повышающие гистамин: ⠀ - алкоголь - черный чай - зелёный чай - мате - энергетики ⠀ Лечение псевдоаллергии симптоматическое, зависит от того, какие были проявления. Врач аллерголог иммунолог Наира Полякова

Аденоиды. Лечение. В первую очередь, ориентируемся на клинические проявления, а не на степень гипертрофии!!! ⠀ Симптомы: 🔸затруднение носового дыхания, дыхание ртом; 🔸гнусавость; 🔸нарушение дыхания во сне: храп и временные остановки дыхания (апноэ). При этом состоянии может нарушаться дневная активность, обучаемость, рост и развитие ребёнка! 🔸рецидивирующие средние отиты; 🔸постназальный затек (стекание отделяемого по задней стенке глотки) и связанный с ним кашель, во время острой респираторной инфекции. ⠀ ➡Для подтверждения диагноза гипертрофии аденоидов предпочтительным и наиболее достоверным методом является ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ осмотр носоглотки. ➡При невозможности проведения эндоскопии может использоваться рентгенография глотки в боковой проекции. ➡Лечение гипертрофии аденоидов может быть консервативным или хирургическим. ⠀ ✔Туалет носа солевыми растворами не является лечением как таковым, это только способ облегчить симптомы. ✔Для консервативного лечения могут использоваться интраназальные кортикостероиды (мометазон, флутиказон и др.), блокаторы лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст) или комбинация этих двух средств. ✔Редко, в более тяжёлых и особых случаях, может быть назначена делительная (до месяца) антибиотикотерапия (амоксициллин с клавулановой кислотой). Если у ребёнка хронические проблемы с сердцем или лёгкими, которые увеличивают риски от операции, то иногда это может иметь место. ✔При неэффективности консервативного лечения аденоидов или наличии прямых показаний прибегают к хирургическому вмешательству проводят удаление аденоидов - аденотомию. ⠀ НЕ лечат #аденоиды ⤵ 🚫Гомеопатия. 🚫Местные антисептики и антибиотики в нос. 🚫Капли с дексаметазоном (гидрокортизоном) и другие "болтушки" 🚫Экстраты растений и фитопрепараты. 🚫Антигистаминные: лоратадин, цетиризин и все остальные. Не влияют на процесс, только если нет сопуствующей патологии: аллергический ринит. Только в этом случае, их применение будет оправдано. ⠀ 🔹Способов аденотомии много. Один из современных и надёжных – шейверная аденотомия под контролем эндоскопа. 🔹В настоящее время аденотомия проводится под наркозом. Спасибо за информацию

ВЕТРЯНКА: ПЕРЕБОЛЕТЬ ИЛИ ПРИВИТЬСЯ? Вирус ветряной оспы циркулирует по всему миру, а пик заболеваемости чаще приходится на зимне-весенний период. И это связано не с «ослабленным иммунитетом», а с условиями распространения инфекции. 🔶 Откуда взялись «ветряночные вечеринки»? Раньше у родителей действительно не было выбора: ребёнок либо заражается и болеет, либо всё равно заражается позже. Отсюда и появилась практика «специально заразить». Но сегодня ситуация изменилась. ⚖️ Переболеть или привиться? Это не просто выбор «как удобнее». Это выбор между: • риском осложнений • и контролируемой защитой через вакцинацию Даже у детей ветряная оспа может протекать тяжело и давать осложнения. 💉 Что даёт вакцинация? 🔸риск тяжёлого течения стремится к нулю 🔸формируется длительный (по современным данным — пожизненный) иммунитет 🔸снижается риск развития опоясывающего лишая во взрослом возрасте 🔶 Как проводится вакцинация? В России доступна вакцина Варилрикс (исправляем название для корректности). Схема: • с 9 месяцев • 2 дозы • интервал — не менее 6 недель 🚨Важно: есть экстренная профилактика Если ребёнок контактировал с больным: вакцину можно ввести в течение 4 суток, чтобы снизить риск заболевания или облегчить течение. ❌ Почему не стоит «заражать специально»? Потому что это: • неконтролируемый процесс • риск осложнений • отсутствие смысла при наличии безопасной альтернативы Сегодня у родителей есть выбор. И этот выбор — в пользу безопасности. Это конечно вакцины Спасибо за информацию

МАНТУ частые вопросы о пробе Манту Проба Манту – это диагностический иммунологический тест, применяемый для массового (скринингового) обследования детского населения на туберкулез. Фтизиатр Александра Миклюкова ответила на самые популярные вопросы о нем: ❓ Зачем делать реакцию Манту? Для выявления туберкулеза среди детского населения. ❓ Проба Манту не опасна? В ней содержится вещество туберкулин и нет живых микроорганизмов, она не способна вызвать заболевание. ❓ Кому проводят пробу Манту? Пробу Манту проводят ежегодно всем детям с 12-ти месячного возраста до 7 лет включительно. ❓ Как проводится проба Манту? Вводится внутрикожно во внутреннюю поверхность средней трети предплечья. При правильном введении образуется «лимонная» корочка – небольшая припухлость, которая проходит в течение 30 минут. Через 72 часа медработник оценивает результат пробы. ❓ Как врач проверяет результат пробы? Врач замеряет диаметр папулы (уплотнения), при отсутствии папулы измеряет размер гиперемии (красноты) при помощи миллиметровой линейки. Измерение проводится перпендикулярно оси предплечья. ❓ Можно ли доверять измерению линейкой? Можно. Врач не только измеряет пробу, он оценивает совокупность различных факторов: ежегодные изменения пробы Манту, данные о вакцинации ребенка, истории перенесенных заболеваний, наличия аллергий, данные о наличии или отсутствии контакта с больными туберкулезом, затем осматривает ребенка и на основании всей совокупности данных выносит диагноз. ❓ Какие могут быть результаты пробы? 🪄Отрицательный – папула 0–1 мм (только уколочная реакция или её отсутствие), 🪄Сомнительный – папула 2–4 мм или гиперемия любого размера, 🪄Положительный – папула 5 мм и более, 🪄Гиперергический – папула 17 мм и более. ❓ Какой результат пробы хороший? Не бывает плохого или хорошего результата. Важно оценить изменение пробы год за годом. ❓ Можно ли мочить руку после проведения пробы? Да. Вода попадает только на поверхность кожи и не влияет на результат. Но! Место укола нельзя ничем мазать, расчесывать, тереть, заклеивать пластырем, бинтовать, т.к. физическое воздействие может повлиять на результат пробы. ❓ Если ребенка направили к фтизиатру с «плохой» пробой, у него туберкулез? В 99% случаев у ребенка нет туберкулеза. Ребенка направляют к фтизиатру для дообследования, чтобы исключить заболевание туберкулезом или профилактировать его. ❓ Есть ли противопоказания для проведения пробы Манту? Есть временные противопоказания – это острые инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, кожных или аллергических состояний. После выздоровления или стихания обострения пробу можно проводить. Пробу Манту откладывают на месяц после любой вакцинации, а также не проводят во время карантина в детском саду или школе. Когда карантин снят и дети снова допускаются в коллектив, пробу можно ставить сразу. ! Проба не проводится при эпилепсии. ❓ А можно сдать кровь вместо пробы Манту? Да. Признанными тестами являются Т-SPOT-test и Quantiferon-TB. ❓ Что такое Диаскинтест? Диаскинтест – это современный внутрикожный тест на туберкулез, более точный и специфичный, чем проба Манту. Содержит рекомбинантные белки, которые реагируют только на активные микобактерии туберкулеза, а не на БЦЖ-вакцину. Поэтому ложноположительных реакций почти нет. Разрешен с 1 года для дифференциальной диагностики (при подозрении на туберкулез), но как скрининг используется с 8 лет. Минусы: 🌺 У него небольшой срок применения и мало качественных статей, подтверждающих эффективность и безопасность. 🌺 Не позволяет различить латентный и активный туберкулёз, может быть ложноотрицательным при слабой активности процесса. ❓ А можно сделать рентгенографию ребенку вместо Манту? Нет, рентгенологический метод исследования органов грудной клетки не заменяет иммунодиагностику, а дополняет ее. Рентгенографию легких проводят по показаниям.

Как защитить ребёнка от комаров

РЕБЕНКА УКУСИЛА ОСА что делать? В летнее время всегда повышаются риски укусов жалящих насекомых. Педиатр Дарья Егоршина расскажет про основные моменты профилактики и облегчения состояния, если укус все таки произошел.  Как предотвратить? 🔺использование репеллентов (ДЭТА до 20-30%).  Для защиты от укусов детей младшего возраста при нахождении в местах с невысокой численностью и агрессивностью насекомых рекомендованы репеллентные средства в виде крема, молочка, салфеток, спрея или в аэрозольной упаковке, с низким содержанием ДЭТА (<10%). ❗️Обязательно: на этикетке должен быть указан минимальный возраст детей.  🔺закрытая одежда ( например, легкие муслиновые ткани на жару) 🔺москитные сетки/москитные шатры на беседки  Как проявляется? 🔺чаще всего реакция обычная (небольшое покраснение, зуд, боль и жжение в месте укуса), проходит за несколько дней-неделю  🔺ярко-выраженная местная реакция: большая зона покраснения, отек, сильные зуд и боль, припухлость 🔺острые системные реакции (анафилаксия) Какая первая помощь? 🔘Сохранять спокойствие. Если вокруг много насекомых, спокойно уйти в другое место без резких движений 🔘Осмотр места укуса  🔘Если в коже осталось жало, то удалить его.  ❗️Не рекомендован пинцет для удаления жала, так как его сжатие может привести к высвобождению большего количества яда в кожу (можно аккуратно соскоблить его через кусок марли) 🔘Промыть место укуса холодной водой, обработать антисептиком  🔘Приложить холод (мокрая тряпка, лед через полотенце) не менее 10 минут  🔘Поднять конечность с укусом вверх (снизит отек) 🔸Для облегчения зуда: ➖местно: подсушивающие средства , лучше хранить и наносить из холодильника (Например: Каламин, Неотанин, Циндол, cicaplast, cicalfat и др.) ➖внутрь: антигистаминные 2 поколения  (Например: цетиризин, лоратадин, левоцетиризин, дезлоратадин и др.) в возрастной дозировке 🔸При выраженном отеке и гиперемии местно, допустимо использование местных гормональных средств слабой/средней силы (например: 0,5-1% гидрокортизон крем, адвантан эмульсия и др.). Нельзя использовать на лицо. Рекомендовано использование по назначению врача.  🔸При выраженной болезненности допустимо использование ибупрофена внутрь в разовой дозировке 5-10 мг/кг не чаще 3-4 раз в сутки не более 5 дней подряд  ❗️если ранее был эпизод острой реакции на укус (анафилаксии), то это показание для консультации аллерголога, обсуждения противошоковый аптечки и плана действий при возможном повторе тяжелой реакции❗️ 🔸Профилактика осложнений: ребёнку отстричь коротко ногти, не давать расчесывать место укуса, чаще принимать прохладный душ Когда нужна консультация врача?  • присоединение инфекции (гнойное содержимое), горячая кожа, мокнутие в месте укуса   • повышение t тела, общее недомогание  • усиление симптомов (покраснение, боль, отек) без эффекта от вышеописанных мер Когда необходима экстренная помощь? После укуса резко развиваются:   • сыпь на всем теле (крапивница)   • затруднение дыхания, хрипы  • затруднение глотания   • отеки в зоне лица, отек горла  • общая слабость/головокружение  • обморок  • учащение пульса, падение артериального давления ❗️Даже один из перечисленных симптомов является поводом к вызову скорой помощи Спасибо за информацию