Топ вопросов про аденоиды.
Что это❓
🔹Аденоиды - это разрастание (гипертрофия) лимфоидной ткани глоточной миндалины, которая находится в своде носоглотки.
Глоточная миндалина – это один из органов иммунной защиты, поэтому она реагирует на попадающие через нос инфекционные агенты.
Какие симптомы гипертрофии аденоидов❓
🔸затруднение носового дыхания, дыхание ртом;
🔸гнусавость;
🔸нарушение дыхания во сне: храп и временные остановки дыхания на несколько секунд (апноэ). При этом состоянии может нарушаться дневная активность, обучаемость, рост и развитие ребёнка!
🔸рецидивирующие средние отиты;
🔸постназальный затек (стекание отделяемого по задней стенке глотки) и связанный с ним кашель, во время острой респираторной инфекции.
Аденоиды могут сами уменьшаться❓
🔹У детей глоточная миндалина активно растёт где-то до 5-7 лет, а потом начинается ее медленная инволюция (уменьшение), заканчивающаяся обычно в пубертатном периоде.
Врач говорит, что аденоиды уже II степени, а ребенка они не беспокоят особо. Как быть❓
🔹В первую очередь, ориентируемся на клинические проявления, а не на степень гипертрофии.
Можно ли поставить диагноз гипертрофия аденоидов просто заглянув в рот ребёнку❓
➡Для подтверждения диагноза гипертрофии аденоидов предпочтительным и наиболее достоверным методом является ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ осмотр носоглотки.
➡При невозможности проведения эндоскопии может использоваться рентгенография глотки в боковой проекции.
Лечение только хирургическое❓
➡Лечение гипертрофии аденоидов может быть консервативным или хирургическим.
Какие есть лекарства для уменьшения аденоидов❓
✔Туалет носа солевыми растворами не является лечением как таковым, но это способ облегчить симптомы.
✔Для консервативного лечения могут использоваться интраназальные кортикостероиды (мометазон, флутиказон и др.), блокаторы лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст) или комбинация этих двух средств.
✔Изредка, в более тяжёлых случаях, может быть эффективна делительная (до месяца) антибиотикотерапия, а именно амоксициллин с клавулановой кислотой. Назначается редко, чаще детям, у которых имеются хронические проблемы с сердцем или лёгкими, которые увеличивают риски от операции. Тогда такое лечение может иметь место быть.
Какие показания к хирургическому лечению❓
В первую очередь:
неэффективность консервативного лечения В СОВОКУПНОСТИ со следующими признаками⤵️
✔️кратковременные остановки дыхания во сне (апноэ)
✔️три и более отитов за год
✔️снижение слуха
Если назначено хиругическое лечение, какой способ лучше❓
При неэффективности консервативного лечения аденоидов или наличии прямых показаний прибегают к хирургическому вмешательству проводят удаление аденоидов - аденотомию.
🔹Способов аденотомии много.
Один из современных и надёжных – шейверная аденотомия под контролем эндоскопа. В настоящее время аденотомия проводится под наркозом.
А как же гомеопатия, лазер, масло туи, сложная мазь и местные антибиотики❓
НЕ лечат аденоиды⤵
🚫Гомеопатия.
🚫Местные антисептики и антибиотики в нос.
🚫Капли с дексаметазоном (гидрокортизоном) и другие "болтушки"
🚫Экстраты растений и фитопрепараты, масло туи туда же.
🚫Антигистаминные: лоратадин, цетиризин и все остальные. Назначение антигистаминных оправдано только если имеется сопутствующая патология в виде аллергического ринита. И только в этом случае, их применение будет оправдано.
Автор материала врач пульмонолог Татьяна Неешпапа
