Публикации канала «ДЕТСКИЙ ДОКТОР. СПРАВОЧНИК РОДИТЕЛЯ»

ЧТО НЕЛЬЗЯ наливать в небулайзер: ◽️любые препараты в виде растворов (в ампулах, бутылках) либо порошка для приготовления растворов, если в инструкции не написано "для ингаляций" ◽️растворенные в воде/физрастворе любые таблетки и порошки ◽️препараты для закапывания в нос, глаза (деринат, гриппферон, витабакт, самое страшное - називин!) ◽️любые гомеопатические,растительные препараты (риск страшной аллергии!) ◽️самодельный физраствор, минералку, обычную воду ◽️растительные отвары, настои, вытяжки, экстракты, настойки, наливки ◽️эфирные масла, маслянистые жидкости (масло тонкой плёнкой покроет лёгкие изнутри, что нарушит газообмен вплоть до летального исхода), мёд с водой и без. Ингалирование не разрешённых для этой процедуры препаратов и составов может повлечь за собой тяжёлые и угрожающие жизни осложнения:🎈рефлекторный спазм голосовой щели🎈бронхиальную обструкцию🎈инфицирование🎈аллергические реакции Что можно: 🔅стерильный физиологический раствор. Открытую ампулу можно хранить в течении 6 часов в холодильнике, рекомендуем покупать в ампулах по 5 мл. Открыл/налил/выкинул (или оставить для закапывания в нос) 🔅растворы бронходилятаторов (вентолин, беродуал) назначаются при обструкции после осмотра врачом, разводятся физраствором. 🔅ингаляционные стероиды (пульмикрот) назначаются врачом при крупе (спазм гортани), бронхообструкции. Они также разбавляются физраствором, но разрушаются ультразвуком. Есть побочные эффекты, после применения - промыть рот водой. 🔅при некоторых состояниях и заболеваниях (например муковисцидоз) - антибиотики для ингаляций 🔅растворы муколитиков для ингаляций,они не рекомендованы к применению детям до 6 лет 🎈Любые ингаляции (даже физраствор) назначаются только врачом! Они не используются для профилактики чего либо, в том числе простуды, и не лечат ОРВИ (сопли, кашель).

В последнее время все чаще встречаются такие диагнозы, как задержка речевого/психо-речевого развития (горячо ненавистные родителями таких детей аббревиатуры ЗРР и ЗПРР). ⠀ Что из себя представляет это заболевание, понять нетрудно, в названии все уже сказано. ⠀ 👨‍👩‍👦Родители таких детей зачастую готовы на все, чтобы как-то улучшить ситуацию. А неграмотные неврологи готовы назначить все, зачастую весьма сомнительное, чтобы оправдать свою консультацию. ⠀ 📄Причина ЗРР/ЗПРР далеко не всегда очевидна. Если иногда бывает явной связь с внутриутробными инфекциями, гипоксией, затяжными тяжёлыми родами, травмами, то часто встречаются ситуации, когда все было нормально, и беременность, и роды, и дальнейшее развитие, но, наступает время начинать говорить, а ребенок не предпринимает к этому попыток. Из-за невозможности выражать свои мысли ребенок становится замкнутым, агрессивным, он с трудом контактирует с другими детьми. ⠀ ❓Как же помочь таким детям? ⠀ 🅰️В первую очередь, если есть какие-то причины задержки развития, например, эпилепсия, то их надо по мере возможности устранять. ⠀ 🅱️Дальше встаёт вопрос о стимуляции речи. В России народным развлечением является назначение специальных препаратов для этого. Сюда относятся кортексин, церебролизин, пантогам, Цераксон, глиатилин и многие другие. В итоге ребенок ещё больше нервничает, каждый укол - это дополнительный стресс, ребенок начинает бояться врачей. И родители годами соблюдают эти рекомендации без какого-либо результата. ⠀ ⚠️Итак, запомните, НЕТ препаратов, стимулирующих речь. Но речь можно развивать занятиями с логопедом и другими специалистами. Однако это долгий процесс, но это во всяком случае лучше и полезнее, чем колоть бесполезные препараты.

💳Задонатить за полезную информацию ❤️ Вот ссылка для пополнения счёта без комиссии и из любого банка: https://finance.ozon.ru/apps/sbp/ozonbankpay/019e6361-f932-7a1f-b9ed-0b7b0add90a9 Получатель: Нина Е.

Как защитить ребёнка от комаров

ОРВИ: разоблачение препаратов А давайте подумаем, нет ли в нашей аптечке бесполезных лекарств. ⚠️ Если вы или ваш ребёнок вдруг заболели ОРВИ, не тратьте деньги на препараты, которые не доказали свою эффективность и безопасность при этом заболевании и никак вам не помогут или даже могут навредить. Лекарства, в целом не рекомендуемые к использованию: 💊 Противовирусные и иммуномодуляторы (кагоцел, арбидол, ингавирин, виферон, эргоферон и т.д.). 💊 Гомеопатия (анаферон, оциллококцинум, коризалия и тд) не имеют доказательств эффективности и безопасности. 💊 Эхинацея, чеснок и другие растительные и народные средства. 💊 Сосудосуживающие капли не рекомендованы FDA в возрасте до 6 лет (желательно до 12 лет). Если же отек в носу мешает малышу спать / есть, то применять их можно строго по возрастной дозировке и не более 3 дней. 💊 Пастилки и растворы для полоскания у детей до 6 лет имеют риск попадания в дыхательные пути, спреи могут спровоцировать ларингоспазм. Детям постарше они могут облегчить боль в горле, однако с этим также справляются обычные леденцы и изотонический солевой раствор. Лекарства, не применяющиеся при ОРВИ без осложнений (могут применяться при других заболеваниях): 💊 Муколитики (лазолван, бромгексин, амброксол, АЦЦ) не рекомендованы для применения у детей до 2-3 лет. У малышей бронхи достаточно узкие, кашлевой толчок слабый. Ребёнок будет захлебываться, пытаясь откашлять увеличившееся количество мокроты, и в итоге страдать от кашля дольше. 💊 Антибиотики не влияют на вирусы. Местные антибиотики (изофра, флуимуцил, полидекса, граммидин и др.) также не помогут, но вызовут устойчивость бактерий к лекарствам. 💊 Ингаляции нужны, чтобы доставить препарат в нижние отделы дыхательных путей. ОРВИ, как правило, задействует верхние дыхательные пути. Ингаляции с минеральной водой могут быть даже опасны из-за нестерильности и риска бронхоспазма. 💊 Витамин С. 💊 Антигистаминные препараты. Используйте достижения медицины для экономии своих времени, нервов и семейного бюджета🤗.

👶 "Да это просто насморк!", или когда все-таки пора к врачу. Ребёнок просыпается с заложенным носом, весь день шмыгает, хуже ест, плохо спит. «Обычная простуда», думаете вы, надеясь, что скоро пройдет. Но дни идут, а легче не становится. 😨 И вдруг поднимается температура. Малыш горит, дышит ртом, плачет от боли в ухе. В инернете противоречивые советы от “просто промывайте нос” до “вызывайте скорую”, бабушка предлагает капать луковый сок и алоэ,в аптеке рекомендуют спрей от насморка. Как понять, что ситуация может еще “потерпеть” или срочно пора действовать? 💡 Иногда насморк может быть опасен. Не каждые сопли требуют осмотра у врача, вот симптомы — сигналы, что пора за помощью в ближайшее возможное время: ✅ Насморк длится больше 10 дней без улучшений ✅ Густые белесоватые сопли (похожи на “сгущенку”) ✅ Высокая температура (выше 38,0°C) держится более 1-2 дней или у ребенка первых месяцев жизни ✅ Сильная заложенность носа, которая мешает дышать и не улучшается в течение 1-2 дней ✅ Боль в ухе, отек лица ✅ Выраженное нарушение общего состояния (отказ от питья, редкие мочеиспускания, выраженное беспокойство или наоборот вялость и сонливость) Когда еще стоит попасть к врачу: ● Частый насморк, не связанный с простудой ● Отсутствие дней без насморка на протяжении 8 недель и более ● Насморк, возникающий в определённых условиях/в определенный сезон, в том числе резко появляющийся каждый раз после употребления определенной пищи ● Насморк в сочетании с частым чиханием, зудом в области носа/глаз, затруднением дыхания/одышкой Не существует на сегодняшний день лекарства, которое не позволит развиться бактериальному синуситу или отиту на фоне простуды. Поэтому наша задача - совместно (родителям и врачу) держать “руку на пульсе”, осматривать ребенка в динамике и принимать решения по результатам осмотра с учетом истории болезни. Только так можно вовремя заметить, что болезнь переросла из категории “обычная простуда” во что-то более серьезное. Если вы сомневаетесь, все ли хорошо с ребенком, покажите очно врачу-педиатру. #детскийдоктор #насморк

Любимый вопрос всех мам «что попить чтобы не заболеть?» Огорчим вас,таких пилюль нет🤷🏼‍♀️ А что делать для профилактики читаем ниже⏬ Поговорим о профилактике. Это очень важно! Не пренебрегайте ей, и это поможет вам, свести риск заражения ОРВИ к минимуму. А также, сохранить ваши денежные средства💸, которые вы потратите в аптеке, побежав скупать различные простудоустранины, соплевытерины, вирусопобедины, и болеутолины. 😉 Итак, что же нужно делать, чтобы не заболеть вирусными инфекциями? . 💠Тщательно мыть руки с мылом.🙌 💠Промывать нос солевым раствором.💧 Промыв нос, вы смываете со слизистой не только частицы пыли, но и вирусы, а также увлажняете слизистую носа. 💠Использовать только одноразовые салфетки, и после каждого использования сразу выкидывать их.🚮 💠Стараться не держаться за перила и поручни, не трогать руками глаза и нос после этого.❌ 💠Своевременная вакцинация против сезонного вируса гриппа.💉 💠Ежедневная влажная уборка и проветривания помещений (проветривать не менее 3х раз в день).💨 💠Воздух в помещении должен быть увлажненный. 💦 💠Достаточное питьё (морсы, шиповник, компоты из сухофруктов, чай с лимоном).🍶 💠Адекватное питание (свежие фрукты и овощи в зимний период, достаточное поступление белка).🍏🍖 💠Вести здоровый образ жизни, высыпаться, заниматься дозированными физическими нагрузками.💪 💠В период эпидемии ограничить посещение мест массового скопления людей (кафе, кино, торговые центры, общественный транспорт).❌ 💠Ношение маски в период эпидемии.😷 💠Избегать тесных контактов с чихающими и кашляющими людьми в период эпидемии гриппа.⛔ 💠Мыть руки как можно чаще, особенно после посещения общественных мест.🚰 💠Регулярная смена одежды, и это не дань моде, просто на одежде также скапливаются частицы пыли, грязи, оседают вирусы и бактерии. 💠Если вы все же заболели, обезопасьте своих близких. У вас должны быть индивидуальные кружка, тарелка, а также полотенце и мочалка. 🍴☕ 💠По возможности – изолировать заболевших членов семьи, а заболевшему- носить и регулярно менять маску (каждые 3-4 часа), выбрасывать сразу после снятия, мыть руки после прикосновения к маске.😷 Смысла носить маску на улице нет, там хорошая циркуляция воздуха. 💠Минимизировать телесные контакты с заболевшим, держаться от заболевшего подальше (минимум 1-2 метра).

Друзья, открываю доступ к личному сервису. За 500₽ в месяц вы получаете помощь в поиске информации, пишите интересующую вас тему в личку мне и я для вас ее быстро нахожу в группе. Тематика педиатрия. Напоминаю что диагнозы я не ставлю ,лечение не назначаю ,и не корректирую. Кому интересно пишите мне в личку https://vk.ru/emelinina

ТОП ФУФЛОМИЦИНОВ В ПЕДИАТРИИ Использовать нельзя, утилизировать! Топ-5 бесполезных препаратов в педиатрии Сегодня мы развеем миф о важности некоторых лекарств при лечении детей 🚫 Виферон - комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат, который, при этом, совсем не подавляет размножение вируса! Более того, при частом использовании виферон нарушает работу собственной иммунной системы малыша. Препарат не рекомендован ни российскими, ни международными клиническими руководствами по лечению и профилактики ОРВИ. 🚫 Протаргол - препарат для терапии острого назофарингита (насморка), синусита, который только ухудшает состояние слизистых оболочек носа, вызывая чрезмерную сухость. 🚫 Цитовир - 3 - для лечения гриппа и ОРВИ, состав которого - витамин С, тимоген, дибазол - не доказали свою эффективность в лечении и профилактики ОРВИ. 🚫 Изофра - спрей в нос против бактериальных инфекций верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, синуситов, ринита, фарингита, в составе которого есть антибиотик. Низкая концентрация антибиотика в этом препарате приводит к развитию устойчивости микроорганизмов к антибиотикам. 🚫 Энтерофурил - средство для лечения кишечной инфекции, оказывающий противомикробное действие. Однако, препарат не доказал свою эффективность при бактериальных кишечных инфекциях.

В продолжении темы тиков, рассмотрим отдельную форму - Синдром Туретта. ⠀ СТ - генетически обусловленное расстройство, характеризующееся множественными моторными тиками, и как минимум одним вокальным🗣️, проявляющиеся много раз в течение дня. ⠀ Частота встречаемости у мальчиков👬 в 4 раза выше, чем у девочек👭. ⠀ Заболевание дебютирует в возрасте 2-21 года. ⠀ Течение заболевания волнообразное⤴️⤵️ (чередование улучшения и ухудшения длительностью более года). ⠀ Двигательные тики проявляются в виде различных движений в мышцах лица, век, шеи и плечевого пояса ( моргания глаз, наморщивание лица, дергание головой, плечами, последовательность координированных движений, непристойные жесты😖👀🖕 ). ⠀ По мере развития заболевания присоединяются: ⠀ ✔️голосовые тики, включая кашель, сопение, хлюпанье носом👃, лай🐕 ✔️копролалия (произнесение бранных слов) ✔️эхолалия (повторение слов, услышанных в чужой речи) ✔️палилалия (повторение своих собственных слов) ⠀ Особенностью тиков при СТ является предшествующее им неприятное ощущение, от которого человек может избавиться, совершая различные движения, издавая звуки и т.д. ⠀ СТ у детей👶 часто сопровождается обссесивно-компульсивным расстройством и синдромом дефицита внимания и гиперактивности. ⠀ Постановка диагноза основана на особенностях клинической картины болезни, а также наличия диагностических критериев: ⠀ 📌Наличие ряда моторных тиков, а также один или несколько звуковых тиков, присутствующих не обязательно одновременно 📌Начало тиков в возрасте до 21 года 📌Многократное повторение тиков в течении дня, почти каждый день или периодически в течение более чем 1 года 📌Анатомическое расположение, количество, частота, тип, сложность или тяжесть тиков должны меняться с течением времени 📌Непроизвольные движения и звуки не должны быть объяснены другими медицинскими состояниями 📌Фиксация тиков на видео🎥, либо их подтверждение надежным экспертом ⠀ СТ продолжается на протяжении всей жизни. ⠀ Основные методы коррекции: ⠀ ✔️Поведенческая терапия ✔️Медикаментозная коррекция ✔️Ботулинотерапия ✔️Нейрохирургическая помощь ⠀ ☝️Необходимо понимать, что данное расстройство заставляет людей совершать действия, которых они делать не хотят. Врач невролог Евгений Сложеникин г. Санкт-Петербург

🛼КАК ПРАВИЛЬНО ОБРАБОТАТЬ и ЧЕМ ЗАКРЫТЬ НЕГЛУБОКУЮ РАНУ (ссадину, царапины, порезы; сопровождаются несильным кровотечением)👇🏻 1️⃣ остановка кровотечения: надавить на рану (зажать руками, салфеткой, тканью и тд) 2️⃣ промыть ранку проточной водой или физраствором (после остановки кровотечения, чтобы не усилить кровотечение) 3️⃣ нанести на ранку тонким слоем антибактериальную мазь (левомеколь, оксикорт, бактробан, банеоцин и др) 4️⃣ потом закройте ранку для защиты раны от загрязнения и ее увлажнения: 🩹пластырем подходящего размера 🩹а если рана крупная и пластырь не закрывает ее, то стерильной салфеткой с самофиксирующимся бинтом или марлей ❗️Клейкие участки клейте на не поврежденную кожу; снимайте пластырь перед купанием, на ночь, при намокании; используйте современный материал, который не больно отдирать с кожи 🔥Если повреждение кожи вызвано ожогом или площадь заживления раны большая, и это поверхность кожи, которая будет тяжело заживать, то учтите, что при смене пластырей надо использовать максимально щадящий материал, чтобы еще больше не усилить повреждение кожа. На этот случай лучше иметь в аптечке материал, который пропитан веществом, препятствующем прилипаю к ране и не травмирует нежную ткань: Гелепран, воскопран, брандолинд, супрасорб, Urgo, mepilex, absoderm и аналоги. 5️⃣ На стадии заживления невоспаленной ссадины можно использовать бепантен, бепантен плюс, цикапласт 🏨Если в ране есть инородные предметы, не останавливается кровь, появилось воспаление-обратитесь к врачу. 🏨Колотые, глубокие резаные, рваные раны, загрязнённые землёй, слюной, навозом тд, ожоги, укусы животных - нуждаются в профессиональной обработке + несут в себе риск столбняка. Следите за сроками вакцинации и вовремя обращайтесь к врачу. ВАЖНО: ❗️Местные антисептики (хлоргексидин, мирамистин, октенисепт, перекись водорода, спиртовые растворы) не рекомендуется использовать на свежих ранах без воспаления тк они могут повреждать клетки и затягивают заживление. Их использование возможно в случае нагноения раны или при сильном загрязнении раны. ❌ Йод, спирт, марганцовка, зеленка могут приводить к ожогам нежной кожи и не должны применяться у детей.

ВОКАЛЬНЫЕ ТИКИ у детей Бывает так, что ребенок длительно кашляет, и родители ищут причину у педиатра, пульмонолога, гастроэнтеролога. Ребенок подвергается разным обследованиям и методам лечения, а родители - повышенной тревоге, прежде чем пути поиска приведут их к истинной причине. Длительное покашливание быть проявлением вокальных тиков. Поговорим о них подробнее с неврологом Татьяной Бергельсон. Вокальные тики — это повторяющиеся звуки (покашливание, шмыганье, свист) или выражения, которые произносит человек. Они часто ассоциируются с таким состоянием, как синдром Туретта, но могут встречаться и в других контекстах. Ключевые аспекты вокальных тиков: ❤Непроизвольность Вокальные тики являются непроизвольными, то есть человек не может контролировать их возникновение. ❤Разнообразие звуков Они могут включать в себя разные звуки, как простые (кашель, хрипы), так и более сложные (слова или фразы). ❤Периодичность Вокальные тики могут варьироваться по частоте и интенсивности, они могут усиливаться в периоды стресса или возбуждения. ❤Управление тиками Лечение включает в себя разные подходы, в том числе поведенческую терапию, лекарственное лечение и поддержку. ❤ Социальное и эмоциональное влияние Вокальные тики могут оказывать значительное влияние на социальную жизнь и самооценку человека. Причины Причины вокальных тиков могут быть разнообразными, и они часто не до конца понятны. Вот некоторые из известных факторов, которые могут способствовать развитию вокальных тиков: ✔Генетика Вокальные тики часто встречаются у нескольких членов одной семьи, что указывает на возможную генетическую предрасположенность. ✔Нарушения нейротрансмиттеров Некоторые исследования показывают, что нарушения в системе мозга, особенно в системах дофамина и серотонина, могут играть роль в возникновении тиков. ✔Развитие мозга Некоторые нарушения в развитии определенных областей мозга, таких как базальные ганглии, могут способствовать появлению тиков. ✔Окружающая среда Факторы окружающей среды, включая стресс, травмы, инфекции также могут влиять на развитие вокальных тиков. ✔Синдром Туретта и другие состояния Вокальные тики часто ассоциируются с синдромом Туретта, но могут также быть связаны с другими неврологическими или психиатрическими расстройствами. Лекарства и вещества Некоторые лекарства или вещества могут вызывать или усиливать тики. Лечение Основные пути лечения пациентов с вокальными тиками: ✅Наблюдение и образование Во многих случаях, особенно если тики легкие и не мешают повседневной жизни, врач может предложить просто наблюдать за их развитием. Очень важно рассказать пациенту и его семье о природе тиков. ✅Поведенческая терапия Одна из наиболее эффективных нелекарственных стратегий — это комплексное поведенческое вмешательство по тикам (CBIT). Этот метод включает в себя техники, которые помогают пациентам осознанно управлять тиками. ✅Медикаментозное лечение Если тики серьезно влияют на жизнь человека, могут быть назначены лекарства. Это могут быть нейролептики, альфа-адреноблокаторы или другие препараты. Назначаются врачом после очного осмотра. ✅Глубокая мозговая стимуляция (ГМС) В крайне редких случаях, когда тики тяжелые и не поддаются другим методам лечения, может быть рассмотрена ГМС. Это хирургическое вмешательство, при котором в определенные области мозга имплантируются электроды для регуляции нейронной активности. ✅Психологическая поддержка Психологическая поддержка и консультации могут помочь пациентам справиться с эмоциональными и социальными последствиями тиков. Не игнорируйте первые проявления вокальных тиков, не стесняйтесь обращаться к неврологу и помочь вашему ребёнку уменьшить или убрать полностью эти неприятные проявления либо используя лекарства, либо с помощью поведенческой терапии. Так вы в разы улучшите качество жизни ребенка.

Ребёнок не вернулся домой. Что делать родителям ❓ ❗️ РЕБЕНОК ПРОПАЛ. Считайте, что ребенок пропал с того самого момента, как вы перестали его видеть и не можете найти. ‼️ АКТИВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ДАЮТ НАИБОЛЬШИЙ ШАНС НАЙТИ РЕБЕНКА ЖИВЫМ. Не ждите, что он вернется сам, и не откладывайте поиски на три дня. Вы упустите драгоценное время. А в первые часы после исчезновения каждая минута на вес золота. 112 - единый номер вызова экстренных оперативных служб. ЗВОНОК В СЛУЖБУ 112 АВТОМАТИЧЕСКИ СЧИТАЕТСЯ ОФИЦИАЛЬНЫМ ЗАЯВЛЕНИЕМ О ПРОПАЖЕ ЧЕЛОВЕКА. ОН ФИКСИРУЕТСЯ И ПРИНИМАЕТСЯ К РАССМОТРЕНИЮ СРАЗУ ПОСЛЕ ПОСТУПЛЕНИЯ. ❗️ ВТОРОЙ РОДИТЕЛЬ ДОМА. Обязательно оставьте дома кого-то из родственников на случай, если ребенок придет домой, чтобы снова с ним не потеряться. ❗️ ЗВОНИМ ВСЕМ ЗНАКОМЫМ. После обращения в полицию свяжитесь с родственниками и друзьями ребенка, а также с его воспитателем в детском саду или классным руководителем в школе, чтобы получить контакты родителей и одноклассников. ❗️ ПОИСКОВАЯ ГРУППА. 🚩 Обратитесь в поисковый отряд «Лиза Алерт» за помощью в поисках. 🚩 Соберите дома друзей и знакомых, чтобы организовать свою поисковую группу. Одни участники могут обзвонить больницы и травмпункты. Другие выходят на поиски в городе: обходят соседние дома, показывают фотографии. ❗️ ДАННЫЕ О РЕБЕНКЕ. Передаете поисковой группе и публикуете в соц сетях: - Где последний раз видели (это будет примерная территория поиска, откуда начнете); - Контакты для связи; - Возраст; - Рост; - в какую одежду одет; - особые приметы; - Фотографию пропавшего. ПОЧЕМУ ВАЖНО СОВМЕСТНОЕ УЧАСТИЕ? Полиция ищет, но вместе - быстрее! В экстренных ситуациях важно быстро действовать. Полиция имеет ресурсы, но помощь людей ускоряет поиск. Совместные усилия полиции, волонтёров и жителей повышают шансы на успех. Каждый может помочь: распространять информацию, осматривать окрестности, быть внимательным.

Что не так с литичкой? Многие знают «литическую смесь» — анальгин + супрастин/димедрол + дротаверин/папаверин — как «чудо-средство» от температуры. Но действительно ли оно безопасно и эффективно? Рассказывает педиатр Полина Ковалёва. Анальгин — обезболивающее и противовоспалительное. Показан при сильной боли (травмы, колики, онкология, после операций). Побочные эффекты: 🔴изменение количества клеток крови (падение числа лейкоцитов и гранулоцитов, что увеличивает риск тяжёлых инфекций) 🟠анафилаксия 🟢снижение давление (гипотензия). Да, он снижает температуру. Но при этом может вызвать опасные осложнения, поэтому во многих странах запрещён для детей. Супрастин/Димедрол — антигистаминные первого поколения. Используются при крапивнице, дерматитах, аллергических реакциях. Побочные эффекты: 🔴сонливость 🟠утомляемость 🟢головокружение 🔵иногда перевозбуждение и судороги. На температуру они не влияют, зато действуют на нервную систему ребёнка. Дротаверин/Папаверин — спазмолитики. Применяются при болях и спазмах ЖКТ, желчных и мочевыводящих путей. Побочные эффекты: 🔴головокружение 🟠нарушения сердечного ритма (аритмии) 🟢увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия). При лихорадке действительно может возникать спазм сосудов, чтобы сохранить тепло. Но эти препараты почти не влияют на мелкие сосуды кожи и не помогают «сбить» температуру быстрее. Итог: у компонентов «литички» нет показаний к снижению температуры, зато есть серьёзные риски. Да, температура после укола часто падает — но это заслуга анальгина, не самого безопасного средства. «А вдруг обойдётся?» Возможно, но ведь есть более безопасные и эффективные средства. Современные российские и мировые педиатрические сообщества рекомендуют использовать только два препарата для снижения температуры у детей: ✅парацетамол (15 мг на каждый кг веса) ✅ибупрофен (10 мг на каждый кг веса) А ещё ✅физические методы охлаждения (адекватная температура в комнате, обтирание тёплой водой, приток свежего воздуха) ✅питьевой режим. Жаропонижающие лекарства действуют хорошо, если ребёнок пьёт достаточно жидкости. Высокая температура сама по себе редко бывает опасна. Но всё же лучше обратиться к педиатру для консультации.

Ребенок плачет во сне Маленькие дети нередко растут быстрее, чем родители осознают. И ангел, на которого вчера не могли нарадоваться, вдруг превращается в капризное и несмолкающее существо. Меняется и детский сон. Пост о том, почему ребёнок может плакать во сне. В возрасте от года до полутора лет происходит мощный скачок в развитии ребёнка. Он начинает осознавать своё «я» и приобретает новые психомоторные навыки. Поэтому дети, даже если до того они спали беспробудно по ночам, могут начать просыпаться из-за возбуждения нервной системы. Если ребёнка кормят грудью, он может начать снова прикладываться к груди несколько раз за ночь, чтобы успокоиться привычным способом. Если это неудобно или вы уже завершили грудное вскармливание, нужно заменять прикладывания к груди на другие способы успокоения: объятия, поглаживания, шипение и пение. Другие возможные причины плохого сна в этом возрасте: Прорезывание зубов. Оно продолжается на втором году жизни и может доставлять ребёнку дискомфорт. Чтобы его успокоить, можно приложить его к груди или дать пустышку (если она есть в обиходе и вы не противники сосок). Медикаментозные средства — обезболивающие гели для дёсен и иногда анальгетики для приёма внутрь — можно использовать, только если их назначит педиатр! Переполнение мочевого пузыря. В полтора года ребёнок начинает контролировать и осознавать процесс мочеиспускания. Можно ему в этом помочь и при внезапном плаче ночью высадить на горшок. Любые пережитые стрессы — болезнь, разлука со значимым взрослым, прививка, переезд, няня или первые дни в детском саду. У ребёнка может появиться тревожность или даже страхи. Все фантастические и сказочные персонажи в голове принимают реальный облик. Также он может бояться остаться без взрослых, а сон всегда предполагает разлуку. В этих случаях помогает укрепление привязанности — много тактильного контакта днём, совместные приятные ритуалы и игры перед сном, ласковое обращение.

Хронический синусит: когда пора к врачу и что вас ждёт Если насморк и заложенность не проходят больше 12 недель, а капли в нос дают лишь временное облегчение — это уже не «затянувшаяся простуда». Возможно, речь о хроническом риносинусите, и его стоит показать врачу. Обратитесь к врачу, если вас больше нескольких недель беспокоит: ⦁ стойкая заложенность носа, дышать всё время тяжело; ⦁ выделения из носа или стекание слизи по задней стенке горла; ⦁ тяжесть, давление или боль в области лба, щёк, переносицы; ⦁ снижение или потеря обоняния; ⦁ постоянное подкашливание, ощущение кома в горле. Срочно обратитесь, если появились: ⦁ отёк, краснота или смещение глаза, двоение, ухудшение зрения; ⦁ сильная односторонняя головная боль; ⦁ односторонние выделения с примесью крови; ⦁ высокая температура с резким ухудшением состояния. Это сигналы возможных осложнений — нужна быстрая помощь. Что вас ждёт на приёме (без страшилок): ⦁ Доктор расспросит о симптомах, их длительности, аллергиях, сопутствующих болезнях (например, астме). ⦁ Осмотрит нос. Часто используется тонкий гибкий эндоскоп — это не больно, занимает пару минут. ⦁ При необходимости — КТ околоносовых пазух, самый точный способ увидеть, что внутри. Иногда — анализы и тест на аллергию. Чем лечат: В большинстве случаев — это не антибиотики. Основа — местные гормональные спреи (безопасны при длительном применении, работают точно в зоне воспаления) и промывания носа солевыми растворами. Эффект накапливается за недели, а не за пару дней. Если не помогает — обсуждают щадящую эндоскопическую операцию. 🚫 Мифы, в которые пора перестать верить ⦁ «Зелёные сопли = нужен антибиотик». Цвет слизи не говорит о бактериях. Зеленоватый оттенок даёт обычная работа иммунных клеток и бывает при банальной вирусной простуде. Антибиотик при хроническом синусите назначают редко и по строгим показаниям. ⦁ «Гайморит лечится только проколом». Сегодня прокол — далеко не первый и не обязательный шаг. Большинству помогает консервативное лечение, а если нужна операция — она эндоскопическая, без «прокалываний» и наружных разрезов. ⦁ «Само пройдёт, как обычный насморк». Не пройдёт. Именно длительность больше 12 недель и отличает хронический процесс. Тянуть годами — значит запустить воспаление и рискнуть осложнениями. ⦁ «Капли в нос можно капать сколько угодно». Сосудосуживающие капли (от заложенности) при ежедневном применении дольше 5–7 дней сами вызывают зависимость и стойкий отёк — так называемый медикаментозный ринит. Это частая ловушка. ⦁ «Греть нос солью/яйцом — лучшее средство». При гнойном воспалении тепло может, наоборот, ухудшить ситуацию. Самостоятельное прогревание без диагноза — плохая идея. ⦁ «Если нет боли — значит, всё несерьёзно». Хронический синусит часто протекает вообще без боли: ведущими бывают заложенность и потеря обоняния. Отсутствие боли не равно отсутствию проблемы. Хронический синусит хорошо контролируется, если не заниматься самолечением. Чем раньше разобраться в причине, тем проще вернуть себе свободное дыхание и обоняние.

Почему возникает кашель и нужно ли его лечить? Кашель — это естественная защитная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей от раздражителей: слизи, пыли, инородных тел или микробов. Он может быть вызван как инфекциями (ОРВИ, бронхит, пневмония), так и неинфекционными причинами (аллергия, попадание инородного тела, раздражение кашлевого центра в головном мозге). Нужно ли лечить кашель? Лечить нужно не сам кашель, а его причину. Кашель — это симптом, а не самостоятельная болезнь. В большинстве случаев кашель при ОРВИ не требует специального подавления, так как он помогает очищать дыхательные пути. Исключение — так называемый «центральный» кашель (например, при коклюше или некоторых неврологических состояниях), когда кашлевой центр в мозге возбуждается напрямую. Только в таких случаях могут быть показаны препараты, подавляющие кашель. Как различать типы кашля? - Центральный кашель: очаг возбуждения — в головном мозге. Кашель сильный, приступообразный, мучительный. Встречается при коклюше, эпилепсии, опухолях. Здесь могут быть показаны противокашлевые препараты. - Местный кашель: очаг — в дыхательных путях (ринит, фарингит, ларингит, бронхит и др.). Такой кашель нельзя подавлять, иначе слизь будет застаиваться и может привести к осложнениям (например, пневмонии). Как облегчить состояние при кашле? - Высокая подушка, влажный и прохладный воздух (19–20°C), обильное тёплое питьё. - При бронхообструкции — бронхолитики (вентолин, беродуал). - При стенозе гортани или бронхообструкции — ингаляционные стероиды (пульмикорт). - Паровые ингаляции (безопасно — в ванной комнате с паром; детям старше 5 лет — над тарелкой с варёной картошкой или рисом). - При инородном теле — бронхоскопия. Что нельзя применять у детей при кашле? - Отхаркивающие микстуры и травяные сборы. - Муколитики (разжижающие мокроту). - Противокашлевые препараты при «местном» кашле. Антибиотики и кашель Кашель не является показанием для назначения антибиотиков. Чаще всего он вызван вирусными инфекциями, при которых антибиотики неэффективны и не применяются. Вывод: Кашель — это защитный механизм. Важно не подавлять его без необходимости, а устранять причину и облегчать состояние ребёнка безопасными методами. При затяжном или необычном кашле обязательно обратитесь к врачу для уточнения диагноза и подбора правильного лечения. Источник: рекомендации педиатра Натальи Рашидовны Васильевой.

МАНТУ частые вопросы о пробе Манту Проба Манту – это диагностический иммунологический тест, применяемый для массового (скринингового) обследования детского населения на туберкулез. Фтизиатр Александра Миклюкова ответила на самые популярные вопросы о нем: ❓ Зачем делать реакцию Манту? Для выявления туберкулеза среди детского населения. ❓ Проба Манту не опасна? В ней содержится вещество туберкулин и нет живых микроорганизмов, она не способна вызвать заболевание. ❓ Кому проводят пробу Манту? Пробу Манту проводят ежегодно всем детям с 12-ти месячного возраста до 7 лет включительно. ❓ Как проводится проба Манту? Вводится внутрикожно во внутреннюю поверхность средней трети предплечья. При правильном введении образуется «лимонная» корочка – небольшая припухлость, которая проходит в течение 30 минут. Через 72 часа медработник оценивает результат пробы. ❓ Как врач проверяет результат пробы? Врач замеряет диаметр папулы (уплотнения), при отсутствии папулы измеряет размер гиперемии (красноты) при помощи миллиметровой линейки. Измерение проводится перпендикулярно оси предплечья. ❓ Можно ли доверять измерению линейкой? Можно. Врач не только измеряет пробу, он оценивает совокупность различных факторов: ежегодные изменения пробы Манту, данные о вакцинации ребенка, истории перенесенных заболеваний, наличия аллергий, данные о наличии или отсутствии контакта с больными туберкулезом, затем осматривает ребенка и на основании всей совокупности данных выносит диагноз. ❓ Какие могут быть результаты пробы? 🪄Отрицательный – папула 0–1 мм (только уколочная реакция или её отсутствие), 🪄Сомнительный – папула 2–4 мм или гиперемия любого размера, 🪄Положительный – папула 5 мм и более, 🪄Гиперергический – папула 17 мм и более. ❓ Какой результат пробы хороший? Не бывает плохого или хорошего результата. Важно оценить изменение пробы год за годом. ❓ Можно ли мочить руку после проведения пробы? Да. Вода попадает только на поверхность кожи и не влияет на результат. Но! Место укола нельзя ничем мазать, расчесывать, тереть, заклеивать пластырем, бинтовать, т.к. физическое воздействие может повлиять на результат пробы. ❓ Если ребенка направили к фтизиатру с «плохой» пробой, у него туберкулез? В 99% случаев у ребенка нет туберкулеза. Ребенка направляют к фтизиатру для дообследования, чтобы исключить заболевание туберкулезом или профилактировать его. ❓ Есть ли противопоказания для проведения пробы Манту? Есть временные противопоказания – это острые инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, кожных или аллергических состояний. После выздоровления или стихания обострения пробу можно проводить. Пробу Манту откладывают на месяц после любой вакцинации, а также не проводят во время карантина в детском саду или школе. Когда карантин снят и дети снова допускаются в коллектив, пробу можно ставить сразу. ! Проба не проводится при эпилепсии. ❓ А можно сдать кровь вместо пробы Манту? Да. Признанными тестами являются Т-SPOT-test и Quantiferon-TB. ❓ Что такое Диаскинтест? Диаскинтест – это современный внутрикожный тест на туберкулез, более точный и специфичный, чем проба Манту. Содержит рекомбинантные белки, которые реагируют только на активные микобактерии туберкулеза, а не на БЦЖ-вакцину. Поэтому ложноположительных реакций почти нет. Разрешен с 1 года для дифференциальной диагностики (при подозрении на туберкулез), но как скрининг используется с 8 лет. Минусы: 🌺 У него небольшой срок применения и мало качественных статей, подтверждающих эффективность и безопасность. 🌺 Не позволяет различить латентный и активный туберкулёз, может быть ложноотрицательным при слабой активности процесса. ❓ А можно сделать рентгенографию ребенку вместо Манту? Нет, рентгенологический метод исследования органов грудной клетки не заменяет иммунодиагностику, а дополняет ее. Рентгенографию легких проводят по показаниям.