Публикации канала «Блог стоматолога»

Зачем стоматологи носят лупы-очки Пациенты иногда с любопытством разглядывают мои очки с непонятными линзами и лампой сбоку — это бинокулярные лупы, рабочий инструмент, а не понты. Они увеличивают изображение в несколько раз, позволяя видеть микротрещины, границы пломбы, начальный кариес — всё то, что невооружённым глазом просто не разглядеть на таком расстоянии. Плюс встроенная подсветка убирает тени во рту. Работать без них после стольких лет уже странно — как будто половину деталей просто перестаёшь видеть.

Кариес на ощупь языком — можно ли его так найти Пациенты часто говорят: я языком чувствую, что там что-то не так, ещё до приёма. И часто оказываются правы. Язык — на удивление чувствительный инструмент диагностики, он улавливает шероховатость там, где кариес только начал разрушать гладкую поверхность эмали. Проблема в том, что языком легко спутать начальный кариес с обычной ямкой в фиссуре, которая всегда там была. Так что доверять языку можно как поводу насторожиться, но не как замене осмотру.

Гингивит у подростков в период полового созревания Про гормональный гингивит у беременных и при менопаузе я рассказывал. У подростков в период полового созревания работает похожий механизм. Скачки гормонов делают дёсны более чувствительными к тому же самому налёту, который раньше почти не вызывал воспаления. Родители иногда пугаются, увидев покраснение и кровоточивость, хотя гигиена вроде не изменилась. Гигиену в этот период стоит усилить, а не просто ждать, что подросток перерастёт проблему сам.

Целиакия и зубная эмаль — неожиданная связь Целиакия — непереносимость глютена — казалось бы, при чём тут зубы. А связь реальная и не всем известная. У детей с недиагностированной целиакией нарушается усвоение веществ именно в период формирования постоянных зубов — из-за этого на эмали появляются характерные дефекты: пятна, ямки, неровности, симметричные на одинаковых зубах с двух сторон. Иногда именно такая картина на зубах у ребёнка становится первым поводом заподозрить целиакию, раньше желудочных симптомов.

Почему прикус меняется всю жизнь без всякого лечения Как-то уже упоминал, что взрослые зубы двигаются всю жизнь, даже без брекетов в прошлом — а вот почему именно, стоит объяснить подробнее. Зубы держатся не намертво, а на связке, которая позволяет им чуть смещаться под давлением. Жевание, языковое давление, даже просто рост челюсти с возрастом — всё это годами толкает зубы в сторону резцов, миллиметр за миллиметром. Именно поэтому даже идеально ровные в юности зубы к сорока годам иногда чуть теснятся спереди — это нормальная медленная динамика.

Хотел утром выложить, но не могу сдержаться😁 Вам с каким вкусом?)

Почему у некоторых зубов мудрости вообще нет У некоторых людей зубов мудрости нет от рождения — не удалили, а изначально не заложились в челюсти. Это генетическая особенность, довольно частая — примерно у каждого пятого-десятого человека отсутствует один или несколько зубов мудрости изначально. Связывают это с эволюцией: челюсть у человека постепенно уменьшается поколение за поколением, а зубов мудрости для неё уже многовато. Так что если на снимке я не нахожу зачатков — это не ошибка аппарата, вам просто повезло эволюционно.

Понедельник, и с утра пациент спрашивает — доктор, а вам не скучно, наверное, каждый день одно и то же во рту разглядывать? Если честно — нет. Рты у всех разные, истории за ними ещё разнообразнее, а разгадывать, почему конкретно у этого человека конкретно так болит — каждый раз немного детектив, просто с зеркалом вместо лупы.

Кариес и группа крови Периодически слышу теорию, что у людей с определённой группой крови кариес якобы реже — обычно это говорят про первую группу. Серьёзных научных подтверждений этому нет. Риск кариеса определяют совсем другие факторы — состав слюны, гигиена, диета, генетика эмали, но не группа крови сама по себе. Если вам говорили, что «повезло с группой крови, зубы не портятся» — это красивое совпадение, а не медицинский факт.

Зубы перед операцией на сердце Кардиологи иногда отправляют пациента ко мне перед плановой операцией на сердце — и это не бюрократия ради галочки. Невылеченный кариес или воспалённая десна — источник бактерий, которые могут попасть в кровоток во время операции и осесть на сердечных клапанах, особенно на искусственных. Санация полости рта перед такими вмешательствами реально снижает риск осложнений. Так что если хирург отправил вас ко мне «на всякий случай» — это часть протокола.

Сколько служит реставрация скола зуба Про то, что делать при сколе зуба, я рассказывал. А вот сколько живёт сама реставрация — вопрос, который задают уже после ремонта. Композитная реставрация на переднем зубе при аккуратном обращении держится 5-7 лет, иногда дольше. Разрушается она обычно не сразу, а постепенно теряет блеск и немного темнеет по краю — вот тогда пора менять, не дожидаясь полного разрушения. Жевать орехи и открывать ими бутылки я по-прежнему не рекомендую.

Нитеводители для брекетов С брекетами обычную нить продеть между зубами почти нереально — дуга мешает физически. Тут выручает нитеводитель. Это жёсткая петля с ушком, куда заправляется нить — она проходит под дугой брекета, а дальше вы чистите межзубный промежуток как обычно. Занимает на пару минут дольше обычной чистки, но результат несравним с одной щёткой. Стоит копейки в любой аптеке, продаётся рядом с ортодонтическими товарами.

Зубной имплант и МРТ Пациенты с имплантами иногда переживают перед МРТ — а вдруг магнит что-то сделает с металлом во рту. Спокойно, современные импланты делают из титана, который немагнитный — МРТ на него никак не реагирует, ни нагрева, ни смещения. Проблема была бы актуальна для старых магнитных материалов, которые давно не используют. Единственное — предупредите врача МРТ о наличии металла в целом, это стандартная практика.

Сохраните себе, распечатайте, повесьте над раковиной🦷(если еще этого не делаете). Причем по времени то фигня, зубы можно почистить за минуту, потом пройтись ирригатором 30 секунд, за 15 секунд отчистить весь язык, 40 секунд покопаться нитью🙏🏻 И главное: вы знаете, что сделали все, для здоровья полости рта. У вас чисто все, дыхание свежее, во рту вкус любимой пасты — от этого даже как-то радостно становится, замечали?

Про привычку сравнивать свои зубы с чужими Пациенты часто приходят с фото чужой улыбки из инстаграма и говорят — хочу такую же, у меня явно хуже. Сравнение это почти всегда нечестное: там либо винир, либо фильтр, либо просто другая форма лица и зубов от природы, которую не скопировать один в один. Ваши зубы сравнивать корректно только с вашими же — какими они были год назад, а не с чужими в телефоне. Красивая улыбка — не универсальный шаблон, а то, что подходит именно вашему лицу. Об этом я тоже уже говорил, но напомнить не жалко.

Музыканты духовых и зубы Музыканты, играющие на духовых, — отдельная категория пациентов, о которой мало кто задумывается вне музыкального мира. Мундштук трубы или саксофона годами давит на одни и те же передние зубы с конкретным усилием — и это может потихоньку сдвигать их положение, особенно у тех, кто начал играть ещё ребёнком, пока кости челюсти были податливее. Профессиональным музыкантам я иногда советую индивидуальную капу-прокладку под мундштук — небольшая деталь, которая экономит зубы за много лет практики.

Зубы после родов — что меняется Про беременность и зубы я рассказывал отдельно, а после родов история не заканчивается, просто меняется. Гормоны ещё какое-то время скачут, дёсны могут оставаться чувствительными первые месяцы. Но чаще реальная проблема в другом — недосып и стресс с новорождённым отодвигают гигиену на последнее место в списке приоритетов, это я вижу постоянно. Про «ребёнок забирает кальций из зубов мамы» — миф, я уже разбирал. А вот забытая зубная щётка в хаосе первых месяцев — совершенно реальная история.

Кофе с молоком vs чёрный Кофе с молоком или чёрный — что хуже для зубов, спрашивают часто, ожидая простого ответа. А его толком нет. Чёрный кофе более кислый и концентрированный — прямой контакт с эмалью сильнее. Молоко разбавляет кислотность, но белки молока могут связываться с пигментом кофе и, по некоторым данным, даже усиливать прилипание пятна к эмали. Так что это не история про «одно точно хуже другого», а скорее ничья с разными механизмами. Реально решает частота и то, полоскаете ли вы рот после чашки.

Кариес под старой пломбой Кариес под старой пломбой — тот случай, когда визуально всё выглядит нормально, а внутри уже идёт процесс. Пломба сверху цела, а по краю между пломбой и зубом со временем образуется микрощель — туда затекают бактерии, и кариес растёт уже под материалом, невидимый снаружи. Иногда единственный намёк — тёмная полоска по краю пломбы или нить, которая вдруг начала цепляться именно в этом месте. Обнаружить надёжно можно только на рентгене — поэтому старые пломбы я периодически проверяю снимком.

Актуальные стрижки, прически, окрашивания в 2025-2026 году • Пикси • Боб • Каре • Маллет • Каскад Самые красивые и ухоженные девушки уже подписались Давай и ты 💋 https://max.ru/join/m0Bdr7lH9XsOmrrh5GeEAcRV71QJhfyw3tiSGib-X-w