Публикации канала «Блог стоматолога»

Сколько стоит забить на профилактику на 10 лет вперёд Что будет с зубами через 10 лет, если совсем забить на профилактику — вопрос не про страшилки, а про арифметику. Профчистка — это в среднем около 6000 рублей раз в полгода. Лечение неглубокого кариеса — в районе 7000. А вот запущенный кариес, который дорос до канала и коронки — это уже 30-45 тысяч и больше, в зависимости от клиники и материала. Разница не только в деньгах: пропущенная профилактика — это не «сэкономил», а «отложил и приплюсовал проценты», причём проценты растут не в вашу пользу.

Миофункциональные трейнеры — это не брекеты, хотя их часто путают. Это мягкие силиконовые капы, которые не двигают зубы силой, а переучивают мышцы: язык, губы, привычку дышать носом, а не ртом. Ставлю их обычно детям с открытым прикусом от привычки сосать палец или дышать ртом — сама причина смещения в мышцах, а не в костях, вот и работаем с мышцами. Как отдельный инструмент трейнер решает не всё, но иногда убирает саму причину, из-за которой потом понадобились бы брекеты.

Коронка или пломба — как я выбираю Коронка или пломба — пациенты часто думают, что это вопрос моего каприза, а на деле есть чёткий порог. Если здоровой ткани зуба осталось больше половины — ставлю пломбу, она прекрасно держится в стенках зуба. Если разрушение зашло дальше половины, особенно на жевательных зубах с большой нагрузкой — пломба там долго не проживёт, вылетит или треснет стенка. Тут уже коронка, она берёт нагрузку на себя как каска. Простое правило: чем меньше своего зуба осталось, тем меньше смысла спасать его пломбой.

Признаюсь как есть: пять лет назад я чуть не поставил не ту коронку не тому зубу — перепутал в карте пациента с похожей фамилией. Заметил через пару минут, переделал, но тот холодный пот помню до сих пор. Не рассказываю это ради драмы. Просто врачи тоже люди, и двойная проверка перед процедурой существует не просто так — ошибиться реально можно даже с опытом. С тех пор трижды сверяю имя и зуб перед любой необратимой процедурой. Хорошая привычка, выросшая из одного неприятного момента.

Родители часто переживают: а не опасно ли ребёнку колоть анестезию, он же маленький ещё? Современные анестетики и дозировки рассчитываются строго по весу ребёнка, это не «взрослая доза, только меньше на глазок». Риски есть у любого медицинского вмешательства, но серьёзные осложнения крайне редки, если врач адекватно оценивает ребёнка перед процедурой. Больше боюсь не самой анестезии, а того, что родители из страха тянут с лечением — вот это реально может навредить сильнее укола.

Синдром Шегрена — при чём тут зубы Синдром Шегрена — аутоиммунная штука, при которой организм атакует собственные железы, вырабатывающие слюну и слёзы. Для рта это плохие новости. Слюны становится критически мало, а без неё зубы теряют главную защиту. Кариес у таких пациентов развивается быстрее и агрессивнее, даже при хорошей гигиене. Таким пациентам обычно советую заменители слюны, частые небольшие глотки воды и визиты ко мне почаще — раз в год тут точно мало.

Лунка после удаления заживает не за один день, хотя многие ждут, что через сутки всё будет как новое. Первые сутки — формируется кровяной сгусток, самый важный этап, трогать нельзя вообще. Через неделю мягкие ткани уже закрывают дырку сверху. А вот кость внутри перестраивается месяцами — полное заживление это в среднем 2-3 месяца, не неделя. Дискомфорт обычно проходит за 3-5 дней, а дальше это уже фоновый процесс, который вы даже не замечаете.

«Депульпировать зуб» — звучит как что-то из фантастики, а на деле это просто медицинский способ сказать «удалить нерв». Пульпа — это и есть нерв с сосудами внутри зуба. Депульпация — я его убираю, когда он воспалился и спасти уже нельзя, обычно перед лечением каналов или под коронку, если корень слишком чувствительный. После этого зуб живёт дальше, просто без ощущений внутри — ни боли, ни холода-тепла. Становится чуть более хрупким, но редко это приводит к серьезным проблемам.

Почему у всех разный природный цвет зубов, хотя чистят вроде одинаково? Дело не в чистке. Цвет задаёт в первую очередь дентин под эмалью — у кого-то он желтее, у кого-то светлее, это генетика, как цвет волос. Сама эмаль вообще прозрачная, она просто пропускает цвет того, что под ней. У кого-то эмаль потолще и скрывает дентин лучше, у кого-то тоньше — и зуб кажется желтее при идеальной гигиене. Так что сравнивать свои зубы с чужими по белизне — такая себе идея, у вас разная база с самого начала.

Что лучше: лечить свои зубы или ставить импланты? Некоторые пациенты, которые сталкиваются с кариесом довольно часто, задают мне подобные вопросы. Давайте разбираться. Без интриг отвечу сразу – наилучший вариант – сохранить свои зубы. Да, неидеальные, болеющие, ноющие, но свои! Имплантация всегда дорого, а некоторым пациентам, у которых приживается не с первого раза или тяжелый случай, там вообще цифры космические. Зубы живут всю жизнь, на импланты я даю гарантию 10 лет, и случаи переимлантации я встречал, пусть их и немного.

Любители использовать зубы не по назначению, я и до вас добрался, присаживайтесь🤓 Зубы чтобы жевать еду, но многие, будем честны, используют их не по назначению. Это ненормально, но я вас не осуждаю, сам до 23 лет ногти грыз (до сих пор стыдно). Многие то еще думают, что проблема только в том, что бактерии из под ногтей попадают в рот, но это вообще не все... При откусывании вы нагружаете мышцы неравномерно, от этого, за долгие годы грызения ногтей, ручек, карандашей у вас челюсть начинает смещаться в бок, и это как раз уже ортогнатическая хирургия, о которой писал выше🙏

Ортогнатическая хирургия — что это такое Ортогнатическая хирургия звучит страшно, а по сути — это когда одними брекетами прикус уже не исправить, надо саму челюсть подвинуть. Обычно это не сольная операция: сначала брекеты готовят зубы, потом хирург двигает кость, потом снова брекеты доводят всё до идеала. Показания — тяжёлый недокус или перекус, перекошенное лицо, иногда апноэ во сне. Под общим наркозом, потом пара недель на супах и пюрешке. Это не ради красивого личика, а чтобы человек нормально жевал, дышал и говорил.

Тут пациент недавно щупает языком передний зуб и такой — а он у меня шатается, это капец всё? Не всегда капец, но тянуть точно не стоит. Причины разные: получил по зубам, запустил дёсны, или банально бруксизм ночной перегружает корень. У ортодонтии лёгкая подвижность вообще норма, не пугайтесь. Главное — не долбите его языком каждые пять минут, это только разбалтывает сильнее. Жуйте на другую сторону и бегом ко мне — чем раньше, тем больше шанс зашинировать и спасти, а не потерять.

Важное напоминание для вас🦷 Не пугаю, не стараюсь «развести» вас на поход к стоматологу. Банальная забота о людях, которые изо дня в день читают мой канал♥️ Зубы, к сожалению, сами не лечатся, и с этим мы не в силах что-либо сделать.

Про возвращение с отпуска и запущенные зубы Конец июля, народ возвращается с отпусков — и через неделю-две у меня традиционно прибавляется пациентов с зубами, которые «что-то там побаливали ещё в отпуске, но не хотелось портить отдых визитом к врачу». Понимаю логику, сам такой. Но зуб не в курсе, что у вас отпуск, и не делает вам одолжение, подождав до возвращения. Обычно за эти две-три недели ситуация не улучшается, а тихо усугубляется. Так что если из отпуска привезли не только загар, но и подозрительное покалывание в зубе — не тяните ещё неделю на «потом как-нибудь», идите разбираться.

КАК ПРОДАВАТЬ КОМПЛЕКСНЫЕ ПЛАНЫ ЛЕЧЕНИЯ НА МИЛЛИОН? КАК ЗАКРЫВАТЬ ВОЗРАЖЕНИЯ НА ПРОТЕЗИРОВАНИЕ КАК РАБОТАТЬ С ХОЛОДНЫМИ / ТРУДНЫМИ / ПОВТОРНЫМИ ПАЦИЕНТАМИ? КАААК?! изи 🤌🏻 Команда Demokrat перенесла свою библиотеку полезных (и бесплатных) материалов в Max. Среди них: скрипты, шаблоны договоров, документы, чек-листы, инструкции. Короче все, чтобы ваша стоматология была прибыльной, а сотрудники зарабатывали и приносили денежки и радость людям 🤩 Рекомендуем подписаться, скачать себе весь этот денежный генератор и внедрить уже сегодня: https://tglink.io/ab9f72cd63fa03?erid=2W5zFFzhPQd

Ирригатор для детей — нужен ли Родители иногда покупают ребёнку ирригатор, будто это крутая игрушка, которая решит все проблемы с чисткой. Спойлер: не решит. Для большинства детей до брекетов ирригатор не обязателен — обычная щётка и постепенное обучение нити важнее. А вот если у ребёнка уже стоят брекеты или есть особенности, из-за которых обычная чистка сложна — тут ирригатор реально может быть полезен, не как замена, а как помощник. Если купили и ребёнку нравится — пусть балуется, вреда нет. Но не ждите, что раз в неделю пшикнуть водичкой в рот заменит нормальную чистку два раза в день.

Зубы и питание при веганстве — чего не хватает Про вегетарианцев я уже говорил — там в основном B12 страдает. У веганов расклад жёстче, потому что молочки тоже нет вообще. Кальций и витамин D — вот где основная дыра, если рацион не продуман. Без них кость вокруг зубов слабее держит сами зубы, и в целом скелет страдает, не только челюсть. Растительные источники кальция есть — кунжут, тофу, зелень, — но их реально нужно есть много и осознанно, а не просто «ну я же читал что там тоже есть кальций». Не отговариваю от веганства, просто это тот случай, где стоит сдавать анализы регулярно, а не гадать.

Зубной абсцесс — как развивается и чем опасен Про флюс я уже рассказывал, что делать и чего не делать. А вот про то, насколько абсцесс реально опасен, если совсем забить — стоит сказать прямо, без розовых очков. Гной изначально копится локально, в одном кармане. Но если организм не справляется или лечения нет — инфекция может пойти дальше: в мягкие ткани лица и шеи, а в совсем запущенных случаях — в кровь. Это уже не «перетерпел до понедельника», это больница и капельницы. Я не запугиваю ради красного словца — просто абсцесс это не тот случай, где стоит играть в русскую рулетку со старым антибиотиком из шкафчика.

Что делать если выпала коронка Выпала коронка — не конец света, паниковать не надо, но и тянуть тоже не стоит. Главное — не выбрасывайте её. Она может пригодиться, я иногда ставлю обратно на цемент, если сама коронка целая, а зуб под ней не разрушился. Дома можно временно посадить её на аптечный временный цемент, если под рукой есть, — просто чтобы зуб не оголялся день-два, пока не доберётесь до меня. Не пытайтесь садить на супер-клей из хозмага, это лечится потом дольше, чем сама проблема с коронкой.