Max

Я Офтальмолог Офтальмология

Закрытый канал

Взрослая ЦА

Прямой пост

max.ru/join/ngY8ZlZklzbbUmSSojqnND2oov6Dq1TCQU6FOfGBcCU

Описание канала в MAX

ссылка на канал - ссылка скрыта Сообщество Врачей Офтальмологов СОЮЗ России Офтальмологов Правила Группы: Ссылки - Скрытая Реклама - запрещена бан При нарушение авторских прав мы удалим материалы пишите админу MXFR26liFCzaH6MXFR26 Реклама - ссылка скрыта

Категории

Здоровье Экспертные блоги Хобби и деятельность

Статистика от MaxFrame.ru

Подписчики

603

+1день

0неделя

+46месяц

Охват поста

58за 24 часа

67в среднем

Вовлечённость

9,6%

9,6%за 24 часа

11,1%в среднем

Упоминания в других каналах

Канал упомянули 462 раза в 41 канале

Чем больше упоминаний и каналов — тем заметнее канал в своей нише.

Информация о подписчиках

Сообщество Врачей Офтальмологов СОЮЗ России Офтальмологов

Похожие каналы

Наука о Здоровье

Max

36 452

Женская аудитория

ERR 30%

Подписаны 18 ваших контактов Связь https://clck.ru/3QSKkz Менеджер: https://maxln.ru/SpiralMiya Разбираем работу организма без мифов и «волшебных таблеток». 🧬

5 000 ₽

Панацея | Здоровье

Max

192 438

Женская аудитория

ERR 11%

Подписаны 14 ваших друзей Подписывайтесь, если хотите жить долгую и здоровую жизнь✅ Связь - https://clck.ru/3SU56f clck.ru/3SpQV2 https://clck.ru/3QkaJ6 Менеджер: https://maxln.ru/SpiralMiya

21 800 ₽

Идеальный организм

Max

75 644

Женская аудитория

ERR 11%

156 817 подписчиков ЗАЯВКИ ПРИНИМАЮТСЯ МГНОВЕННО ✅ Подписаны 7 ваших друзей Связь — https://iimax.ru/Enshteyn_max Информация носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Менеджер: https://maxln.ru/SpiralMiya Аналитика канала - https://maxframe.ru/channel-profile/71674092570051/

9 000 ₽

Врач старой закалки

Max

24 484

Женская аудитория

ERR 15%

Подписаны 8 ваших друзей Подписывайтесь, чтобы перестать оставлять всю зарплату и пенсию в аптеках 💊 По рекламе: https://iimax.ru/Holdin По всем вопросам: https://clck.ru/3SwKFJ Ссылка для друга: https://max.ru/join/ptX1M8vSRqvQqknHkbYTLDJ7ML3a7ChS5pyLR5B-9xg

4 000 ₽

Навигатор Здоровья

Max

28 167

Женская аудитория

ERR 25%

💊Учим быть здоровыми без таблеток! Канал о здоровье и медицине! По всем вопросам: https://vk.cc/cVU8y1 Ссылка на канал: https://clck.ru/3Sr2Sw Купить рекламу: https://telega.in/m/fU9GHOfupFvc7hUSi2RiT2b1RAH7xLx9xbZ5yX2BRE4 Информация носит исключительно ознакомительный характер и не является медицинской рекомендацией. Реклама в канале - https://app.telepush.ru/max/details/cGhE

4 500 ₽

Сила Здоровья

Max

117 703

Женская аудитория

ERR 10%

Тут про здоровье | красоту | похудение Сотрудничество : https://clck.ru/3Rxepd Менеджер: https://maxln.ru/SpiralMiya Здоровье,красота,похудение,рецепты,лайфхаки,советы

10 000 ₽

Формат размещения

5 000₽

топ 1 час · сутки в ленте · цена напрямую от автора

💎Эффективность за эти деньги

86,2 ₽

CPV · за показ

86 207 ₽

CPM · за 1000

Пересчитывается от формата и охвата 58/24ч

Гарантия выхода поста и возврат средств

Надёжность сделки

Среднее время ответа админа

Обычно отвечает быстро

Размещений через Помогач

Первое размещение — за вами

Посты в канале

Я Офтальмолог Офтальмология

MAX · канал

Участок зрительного пути после зрительного перекреста называют 1) зрительной лучистостью (пучком Грациоле) 2) внутренней частью зрительного перекреста 3) латеральным коленчатым телом 4) зрительным трактом Правильный ответ: зрительным трактом

47 просм.17 июля, 12:32

Эластическая псевдоксантома: когда кожа подсказывает диагноз раньше офтальмолога и кардиолога 🩺 Клиническая картина Пациентка, 44 года, обратилась с жалобами на кожные высыпания, существующие более 20 лет. При осмотре выявлены желтоватые папулы (узелки) размером 3–10 мм, сливающиеся в бляшки с характерным видом «булыжной мостовой» на шее, в подмышечных впадинах и паховых складках. Кожа в этих зонах выглядит дряблой. Ранее женщина отмечала снижение остроты зрения. Семейный анамнез по аналогичным поражениям отрицателен, что указывает на спорадический (не семейный) характер заболевания. Ведущий синдром — системная эласторексия (разрушение эластических волокон). 🧪 Диагностика При офтальмологическом осмотре обнаружены ангиоидные полосы (трещины в мембране Бруха сетчатки) более одного диаметра диска зрительного нерва. Гистология кожи: в дерме — гранулированный базофильный материал (скопления извести). Окраска по фон Косса — положительная (подтверждает депозиты кальция на волокнах). Выявлена характерная эласторексия (фрагментация эластических волокон). Лабораторные показатели в норме, однако генетический скрининг мутации гена ABCC6 (кодирует белок MRP6, регулирующий минерализацию) является эталонным методом, хотя в данном случае диагноз подтвержден клинико-морфологически. ⚡ Почему этот случай особенный Заболевание встречается крайне редко (1:25 000). Коварство «синдрома Гренблад — Страндберга» в его системности: поражение кожи — лишь «верхушка айсберга», сигнализирующая о риске слепоты и ранних сосудистых катастроф (инфарктов, инсультов) из-за эктопической минерализации (отложения кальция там, где его быть не должно). 💬 Человеческая сторона Пациентка годами воспринимала изменения кожи как косметический дефект. Известие о связи кожных узлов с риском потери зрения и патологией сердца вызвало тревогу за будущее её троих детей. 💊 Диагноз и терапия Финальный диагноз: эластическая псевдоксантома (PXE). Тактика лечения — междисциплинарная и симптоматическая, так как специфической генной терапии не существует. Рекомендовано исключение контактных видов спорта для предотвращения отслойки сетчатки и контроль сердечно-сосудистых рисков. Назначены статины (аторвастатин) для замедления кальцификации сосудов и препараты магния (оксид магния), которые, согласно последним исследованиям, могут тормозить эктопическую минерализацию. Пациентка направлена на оптическую когерентную томографию (высокоточное сканирование сетчатки) для динамического наблюдения за состоянием глаз и предотвращения кровоизлияний.

63 просм.17 июля, 10:00

Проводить пропаганду здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения обязаны медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, согласно 1) Федеральному закону № 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 2) Трудовому кодексу Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197-ФЗ 3) территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи 4) программе добровольного медицинского страхования Правильный ответ: Федеральному закону № 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

65 просм.16 июля, 12:00

Расплавление роговицы, связанное с подкожной аллергенной иммунотерапией В Duke Journal of Case Reports in Ophthalmology опубликован необычный клинический случай, описывающий развитие периферического язвенного кератита (PUK) с расплавлением роговицы у пациента, получавшего подкожную аллерген-иммунотерапию (SCIT) по поводу тяжелого сезонного аллергического риноконъюнктивита. Клинический случай 53-летний мужчина начал курс SCIT с введением аллергенов дважды в неделю. Уже в первые месяцы лечения после инъекций появлялись заложенность носа, слезотечение и светобоязнь. Симптомы возникали через несколько часов или дней после очередной инъекции и носили рецидивирующий характер. Один из эпизодов сопровождался системной реакцией — тошнотой, диареей и одышкой. Через четыре месяца после начала терапии, вскоре после очередной инъекции, пациент обратился с выраженной болью, покраснением и светобоязнью обоих глаз. При биомикроскопии правого глаза выявлены: • диффузная конъюнктивальная инъекция; • лимбит в секторе 3–6 часов; • серповидный периферический эпителиальный дефект; • выраженное истончение стромы с воспалительной клеточной инфильтрацией. Несмотря на лечение системным преднизолоном (50 мг/сут), местными кортикостероидами и моксифлоксацином, через две недели сформировалосьпериферическое расплавление роговицы в нижненосовом секторе с неоваскуляризацией, разрастанием конъюнктивы на роговицу и сохраняющимся лимбальным воспалением. Обследование Микробиологическое исследование соскобов с роговицы, включая бактериальные и грибковые посевы, а также ПЦР, оказалось отрицательным. Расширенное иммунологическое обследование не выявило признаков системного аутоиммунного заболевания или васкулита. Незначительное повышение anti-RNP, anti-Scl70 и IgG4 авторы расценили как неспецифические находки, не подтверждающие системную патологию. На основании клинической картины был установлен диагноз периферического язвенного кератита (PUK), при этом подкожная аллерген-иммунотерапия была расценена как вероятный иммунологический триггер. Лечение SCIT была отменена. К терапии были добавлены периокулярный такролимус, системные и местные кортикостероиды с последующей постепенной отменой преднизолона. Через четыре месяца отмечались: полная эпителизация роговицы; отсутствие признаков активного воспаления; стабильное истончение и рубцевание без дальнейшего прогрессирования. Авторы не утверждают, что SCIT непосредственно вызывает PUK. Однако временная связь между введением аллергенов, развитием заболевания и последующим улучшением после прекращения иммунотерапии позволяет рассматривать SCIT как возможный иммунологический триггер у предрасположенного пациента. Хсу, Дж., Уайзли, К.Е., и Сура, А. (2026). Расплавление роговицы, связанное с подкожной аллергенной иммунотерапией: расплавление роговицы и аллергенная иммунотерапия. Цифровой журнал клинических случаев в офтальмологии , 11. vk.cc/cZa7BV (https://vk.com/away.php?to=https%3A%2F%2Fvk.cc%2FcZa7BV&utf=1)

71 просм.16 июля, 10:00

Без лишних слов. Это моя коллега Александра. Работает на грани между жизнью и смертью. Она – Педиатр и хирург в областной больнице Наблюдать за таким специалистом ооочень интересно, ибо ее работа – это работа с детьми, сложные пациенты и ежедневный экстрим. Док описывает диалоги и закручивает сюжеты, чтобы рассказать вам о том, как на самом деле медицина в педиатрии в городе Недавно она создала канал в Максе, чтобы делиться историями с вами! Таких интересных блогов крайне мало, просто заходите в гости и сами всё увидите – https://max.ru/pediatrdoctor1

74 просм.15 июля, 14:34

Для транссклеральной лазеркоагуляции сетчатки при активной ретинопатии недоношенных используют диодные лазеры с длиной волны (в нм) 1) 1064 2) 810 3) 700 4) 808 Правильный ответ: 810

72 просм.15 июля, 13:15

Миаз глаза Мужчина 49 лет доставлен в отделение неотложной помощи с жалобами на снижение зрения в левом глазу, длящееся 2 дня. Он характеризовал свои ощущения, будто «смотрит через ветви на дереве». Острота зрения левого глаза 20/200, степень клеточной реакции в передней камере – 1+, дополнительно при исследовании глазного дна были обнаружены линейные и дугообразные изменения в сетчатке, наиболее поражающие макулу (изображение A). Личинки мухи изначально наблюдались в макуле, но мигрировали из поля зрения прежде лазерной фотокоагуляции сетчатки. После 4 дней лечения с тиабендазолом при повторном расширенном исследовании глазного дна в стекловидном теле выявлен сегмент личинки мухи (изображение B).Пациент решил сделать витрэктомию. Через 8 недель после витрэктомии поражения сетчатки уменьшились, острота зрения улучшилась до 20/40. Пациент не имел истории поездок. Взрослые мухи могут откладывать на руках пациента яйца или личинки, которые затем могут попасть в глаза, где личинки вторгаются в ткань, чтобы питаться и расти. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm075735

83 просм.15 июля, 10:00

Последовательность этапов восстановительной хирургии при эндокринной офтальмопатии включает 1) операцию на веках, операцию на глазодвигательных мышцах, декомпрессию орбиты 2) декомпрессию орбиты, операцию на глазодвигательных мышцах, операцию на веках 3) операцию на глазодвигательных мышцах, декомпрессию орбиты, операцию на веках 4) операцию на глазодвигательных мышцах, операцию на веках, декомпрессию орбиты Правильный ответ: декомпрессию орбиты, операцию на глазодвигательных мышцах, операцию на веках

67 просм.14 июля, 12:53

Vamikibart при макулярном отёке на фоне увеита (УМО) В JAMA Ophthalmology вышли результаты (https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2847244) фазы 1 по интравитреальному anti-IL-6 vamikibart при УМО на фоне неинфекционного увеита. 37 пациентов, 3 инъекции с интервалом 4 недели, дозы 0,25 / 1 / 2,5 мг. К 12-й неделе: – +9,9 букв ETDRS по зрению; – −165,1 мкм по CST (толщина центральной зоны макулы по ОКТ); – ≥15 букв у 27,8% пациентов; – интраретинальная жидкость в центре исчезла у 85,7%, субретинальная – у всех. По безопасности: – без случаев ретинального васкулита – без стойкого повышения ВГД – без новых катаракт – 1 серьёзное офтальмологическое НЯ: ухудшение увеита, сочтено не связанным с препаратом. 📌 Это открытая, нерандомизированная фаза 1 без контроля, выборка маленькая, наблюдение короткое, исследование спонсировано Roche. Ждём фазу 3.

79 просм.14 июля, 10:00

Глазное дно в первую неделю не изменено, если зрительный нерв поврежден 1) в канале зрительного нерва 2) у входа в орбиту 3) на уровне диска зрительного нерва 4) у входа в глазное яблоко Правильный ответ: у входа в орбиту

101 просм.13 июля, 12:34

Продолжаем публиковать историю таблиц для определения остроты зрения В 1925 году Д.А. Сивцев провел сравнительный анализ существовавших таблиц для проверки остроты зрения и показал, что многие из них давали значительные ошибки. В некоторых случаях разные оптотипы одной и той же таблицы могли различаться по результатам до 0,6 десятичной единицы. После этого Сивцев протестировал все 26 букв кириллицы на 50 глазах эмметропов. Для каждой буквы оценивалась вероятность правильного распознавания с разных расстояний, а затем были выбраны наиболее равномерно узнаваемые оптотипы. 👁 Изначально в таблицу вошли 12 букв, но после клинических испытаний три из них были исключены. В результате остался набор из 9 букв, а после редакции 1932 года — привычные нам 7: Ш, Б, М, Н, К, Ы, И. Интересно, что именно редакция 1932 года используется до сих пор. Тогда же была изменена верхняя часть шкалы: убрали строку с остротой зрения 1,25 и добавили 2,0. Многие современные специалисты считают, что сохранение строки 1,25 сделало бы таблицу более точной, однако, вероятно, тогда этому помешали типографские ограничения. 🔗 Источник: Грачева М.А., Казакова А.А. Таблицы для определения остроты зрения в Российской империи, СССР и современной России. Вестник офтальмологии. 2023;139(3):126‑139.

102 просм.13 июля, 10:00

Здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов! - Канал Врача Кардиолога - Канал Врача Эндокринолога - Медицинская Литература - Канал Врача Невролога - Канал Врача Педиатра - Канал Врача Косметолога - Канал врача Стоматолога - Канал Врача Дерматолога Трихолога - Канал Врача Уролога - Канал врача Гинеколога - Канал Врача Подолога - Канал Врача Трихолога - Канал Врача Узи УЗД - Канал врача Хирурга Хирургия - Литература для Косметологов - Канал Диетолога Нутрициолога - Канал Терапевта - Канал Гастроэнтеролога - Канал Лора - Канал Офтальмолога - Канал Фармацевт Аптека - Канал Радиолога | Лучевой диагностики| КТ| МРТ - Канал Аллерголога Иммунолога - Канал Психолога Психиатра Подпишитесь и получите полный набор знаний здоровья!

69 просм.12 июля, 12:22

Когда реклама очков становится частью сериала Specsavers – британская сеть оптик с очень узнаваемым слоганом: Should’ve gone to Specsavers – «надо было сходить в Specsavers». В 2024 году бренд стал спонсором сериала Emmerdale – одной из самых известных британских мыльных опер, которая идёт с 1972 года. И вместо обычной рекламы сделал короткие заставки в стиле самого сериала: драматичная сцена, напряжение, конфликт – а потом оказывается, что всё началось из-за банальной ошибки из-за сниженного зрения или слуха. Хороший пример медицинской рекламы, которая работает не через нотации, а через юмор и узнавание. Как вам?

107 просм.11 июля, 10:00

Для развития катаракты характерно нарушение прозрачности 1) хрусталика 2) роговицы 3) стекловидного тела 4) влаги передней камеры Правильный ответ: хрусталика

92 просм.10 июля, 12:13

Осложнения и неудачи субмакулярной хирургии Миронов А.В., Джаноян К.С., Муртазалиева Ф.Т., Дубоносова В.А. ✅Цель. Анализ частоты осложнений аутологичной трансплантации лоскута пигментный эпителий сетчатки – сосудистая оболочка при неоваскулярной форме сенильной макулярной дегенерации. ✅Материал и методы. Технологией свободного лоскута прооперировано 30 пациентов в возрасте от 64 до 87 лет. В данное исследование включены 30 пациентов (30 глаз), срок наблюдения которых составляет от 3 до 5 лет. МКОЗ до операции составляла 0,04 ± 0,01. Всем пациентам выполнено оперативное лечение в объеме: микроинвазивная витрэктомия 25G, индукция отслойки сетчатки, периферическая ретинотомия на 240–270°, удаление субмакулярного патологического субстрата, выкраивание лоскута «пигментный эпителий – хориоидея» в области средней периферии и его перемещение в центральную зону, расправление сетчатки, периферическая круговая лазеркоагуляция сетчатки, тампонада витреальной полости силиконовым маслом. ✅Результаты. Необратимые осложнения составили 3 случая: массивное кровоизлияние на этапе выкраивания графта с последующей выраженной ПВР с отслойкой сетчатки; окклюзия центральной артерии сетчатки на третьи сутки после операции; разрыв сетчатки по папилломакулярному пучку интраоперационно. Эти пациенты из исследования были исключены. В 27 случаях мы получили повышение остроты зрения по сравнению с исходными данными. Срок тампонады витреальной полости силиконовым маслом составил 2 месяца в 85,15 % случаев (23 глаза), в 4-х случаях (14,81 %) – 3 месяца. В 40,74 % случаев (11 глаз) осложнения носили обратимый характер: отслойка сетчатки – 14,81 %; эпиретинальный фиброз – 11,1 %; макулярный разрыв – 7,4 %; интраоперационная потеря графта – 7,4 %. Частота осложнений не превышала таковые по сравнению с литературными данными. ✅Выводы. Аутотрансплантация лоскута «пигментный эпителий – хориоидея» позволяет восстановить анатомический профиль макулярной области, возможность потенциального повышения зрительных функций и сохранение имеющегося предметного зрения у данной категории пациентов превышают потенциальные риски оперативного лечения.

107 просм.10 июля, 10:00

В химическом отношении вещество хрусталика содержит в среднем 62% 1) нерастворимых белковых веществ 2) минеральных солей 3) растворимых белковых веществ 4) воды Правильный ответ: воды

118 просм.9 июля, 13:10

Накидайте пожалуйста реакций на посты если нравится медицинский контент, которые мы делаем для вас - ❤️

116 просм.9 июля, 12:31

Миопический регресс после FS-LASIK и CLEAR: сравнительный анализ и предикторы развития Муханов Ш.А., Мубаракова К.А. ✅Цель. Провести сравнительную оценку частоты и факторов миопического регресса после операций CLEAR и FS-LASIK в течение 24 месяцев наблюдения. ✅Материал и методы. В ретроспективное исследование включены пациенты, перенесшие коррекцию миопии методом FS-LASIK или CLEAR. Для повышения сопоставимости групп подбирали пациентов с одинаковыми характеристиками по возрасту и предоперационному манифестному сфероэквиваленту (СЭ). ✅Результаты. После сопоставления групп в анализ включены 240 глаз после FS-LASIK и 240 глаз после CLEAR. В группе FS-LASIK среднее изменение СЭ составило -0,25 ± 0,14 D через 6 месяцев, -0,31 ± 0,19 D через 12 месяцев, -0,35 ± 0,17 D через 24 месяца. В группе CLEAR аналогичные показатели составили -0,23 ± 0,19 D через 6 месяцев, -0,28 ± 0,18 D через 12 месяцев и -0,32 ± 0,14 D через 24 месяца. ✅Заключение. После сопоставления пациентов по возрасту и исходному СЭ установлено, что более высокая степень миопии и меньший диаметр оптической зоны значительно повышают риск развития миопического регресса в течение 24 месяцев после рефракционных операций. При этом выбор методики (FS-LASIK или CLEAR) не оказывает существенного влияния на вероятность возникновения регресса.

111 просм.9 июля, 10:00

Среднее нормальное значение объема абсолютной аккомодации в возрасте 10-14 лет составляет (в диоптриях) 1) 7-11 2) 4-6 3) 2-3 4) 12-14 Правильный ответ: 7-11

104 просм.8 июля, 11:51

Batoclimab провалился в III фазе при тиреоидной офтальмопатии Immunovant сообщила (https://www.medscape.com/s/viewarticle/immunovants-treatment-eye-disease-fails-late-stage-trials-2026a1000a1z?ecd=a2a), что препарат не достиг первичной конечной точки в двух поздних исследованиях у пациентов с умеренно-тяжёлой тиреоидной офтальмопатией: значимого снижения проптоза не получили. После этого компания заявила, что не планирует дальше развивать batoclimab в этом показании. Идея у препарата была вполне логичная: batoclimab блокирует FcRn-рецептор, который обычно продлевает жизнь IgG-антител в крови. Предполагалось, что снижение уровня патологических IgG поможет уменьшить аутоиммунную стимуляцию орбитальных тканей и, соответственно, воспаление и экзофтальм. Но красивая иммунологическая концепция не дала нужный клинический результат. При этом совсем «пустым» препарат назвать нельзя. У batoclimab раньше был успешный результат III фазы при миастении gravis, а в исследованиях по TED у подгруппы пациентов с гипертиреозом компания также отметила динамику, похожую на результаты более раннего исследования при болезни Грейвса. Но на сегодня речь идёт именно о разработке и клинических программах: данных о широком одобренном применении batoclimab как стандартной терапии пока нет.

112 просм.8 июля, 10:00

Преципитаты, отек роговицы, клетки во влаге передней камеры после сквозной кератопластики или эндотелиальной хирургии наиболее вероятно свидетельствуют о/об 1) увеите 2) эндофтальмите 3) кератите 4) эндотелиальной реакции отторжения Правильный ответ: эндотелиальной реакции отторжения

108 просм.7 июля, 11:49

Анизокория Анизокория – это состояние, при котором зрачки глаз имеют разный размер. Это может быть как нормой, так и признаком серьезного заболевания. Нормальная анизокория (Физиологическая) • Распространенность: По статистике, у 15–20% людей наблюдается небольшая разница в размере зрачков (менее 1 мм), которая присутствует постоянно и не связана с патологиями. • Характеристики: - Разница незначительна. - Остается одинаковой при разном освещении (зрачок расширяется и сужается симметрично). - Не сопровождается другими симптомами (боль, двоение, птоз). • Причина: Не до конца изучена, но предполагается индивидуальная особенность иннервации радужной оболочки. Патологическая анизокория (Требующая внимания) Возникновение анизокории, особенно "внезапное" или сопровождающееся другими симптомами, всегда настораживает и требует срочного обращения к врачу (неврологу или офтальмологу). . Возможные причины патологической анизокории: 1. Поражение глазодвигательного нерва (III пара черепно-мозговых нервов): Самая опасная причина: Аневризма сосудов головного мозга, особенно аневризма задней соединительной артерии. Она может сдавливать нерв. Главный признак: Широкий, не реагирующий на свет зрачок на стороне аневризмы + птоз (опущение века). Требует экстренной диагностики (КТ-ангиография, МРТ) и лечения. * Микрососудистая анизокория: При диабете, гипертонии, атеросклерозе. Обычно зрачок расширен, но реагирует на свет. Может быть вызвана ишемией нерва. * Опухоли мозга: Сдавливающие III нерв. * Воспалительные процессы: Менингит. * Травмы головы. 2. Поражение симпатической иннервации (Синдром Горнера): * Причина: Нарушение проведения импульсов по симпатическим нервам. * Характеристики: Зрачок узкий (миоз) на пораженной стороне. Сопровождается: * Птозом (опущение верхнего века). * Миозом (сужение зрачка). * Ангидрозом (отсутствие потоотделения на лице с пораженной стороны). * Возможные причины синдрома Горнера: * Диссекция (расслоение) сонной артерии: Очень опасное состояние, может привести к инсульту. * Опухоли в области шеи или грудной клетки (например, синдром Панкоста). * Инсульт. * Травмы. 3. Поражение радужной оболочки (иридоциклит, травмы, опухоли радужки): Может привести к тому, что зрачок становится неправильной формы, фиксируется или реагирует на свет неравномерно. 4. Прием некоторых лекарств: * Атропин 🔍, скополамин: Используются в офтальмологии для расширения зрачка, эффект может сохраняться несколько дней. * Некоторые глазные капли (от глаукомы, например). * Некоторые системные препараты. 5. «Истинная» анизокория: Редкое состояние, когда зрачок одной радужки изначально более чувствителен к свету. Диагностика Врач будет проводить комплексное обследование: • Сбор анамнеза: Когда появилась разница, есть ли другие симптомы (головная боль, двоение, боль в глазу, слабость, нарушения речи). • Проверка реакции зрачков на свет: При ярком свете патологически широкий зрачок не сузится, патологически узкий – не расширится. • Проверка реакции на затемнение: Наоборот. • Проверка реакции зрачков на фокусировку (аккомодацию): При взгляде вдаль зрачки расширяются, при взгляде на близкий объект – сужаются. • Тест с каплями: Иногда используют специальные капли (например, с дипивефрином или гидроксиамфетамином), чтобы спровоцировать реакцию симпатической нервной системы. Это помогает отличить поражение III нерва от синдрома Горнера. • Неврологический осмотр. • Инструментальные исследования: МРТ головного мозга (с контрастом или ангиорежимом), КТ-ангиография, УЗИ сонных артерий. Когда бить тревогу? Немедленно обратитесь к врачу, если анизокория сопровождается: • Внезапной сильной головной болью. • Двоением в глазах. • Опущением века (птоз). • Ухудшением зрения. • Нарушением движений глаз. • Слабостью в конечностях, головокружением, нарушением речи. Анизокория, возникшая внезапно, — это всегда серьезный сигнал, требующий быстрой и точной диагностики. #узи #опухоль #птоз #зрачок #состояние #атропин #атеросклероз

124 просм.7 июля, 10:00

По данным оптической когерентной томографии при эпиретинальной мембране отмечают 1) субретинальное кровоизлияние, хориоидальную неоваскуляризацию 2) отек нейроэпителия по ходу одной из сосудистых аркад 3) деформацию внутренних слоев сетчатки, утрату фовеального контура 4) отслойку пигментного эпителия, макулярный отек Правильный ответ: деформацию внутренних слоев сетчатки, утрату фовеального контура

108 просм.6 июля, 12:44

LASIK: когда делать, а когда лучше подождать Попалась статья (https://medicalxpress.com/news/2026-04-lasik-age-eligibility-recovery.html) University of Rochester Medical Center о том, когда стоит делать LASIK. В целом с логикой трудно спорить: ориентироваться нужно не на «правильный возраст», а на стабильность рефракции и параметры глаза. Обычно рассматривают пациентов старше 18 лет со стабильной рефракцией в течение 1-2 лет. Небольшие колебания менее 0,50 D ещё могут быть допустимы. Во время беременности операцию не планируют. Перед коррекцией нужен полноценный предоперационный осмотр. Он может занимать до 2 часов и включает оценку более 30 параметров: толщины и топографии роговицы, слёзной плёнки, признаков сухого глаза, размера зрачка и аберраций. По данным центра, около 20% пациентов после такого обследования не подходят для LASIK. Восстановление обычно быстрое: многие пациенты отмечают улучшение зрения уже в первые 24 часа. Время года на результат существенно не влияет, поэтому дату операции чаще выбирают по удобству. Но в раннем послеоперационном периоде рекомендуют временно исключить бассейн, избегать раздражения глаз и не использовать макияж примерно 5-10 дней. Вывод: оптимальный момент для LASIK – это период стабильной рефракции, подходящих анатомических параметров глаза и готовности пациента соблюдать ограничения в послеоперационном периоде. Согласны, коллеги? Что можно добавить?

108 просм.6 июля, 10:00

114 просм.6 июля, 10:00

Клинические рекомендации. Несодружественное косоглазие Документ прикреплен🔻 👍 Ставьте лайк | 📤 Делитесь с коллегами | 💾 Сохраняйте себе

118 просм.6 июля, 10:00

Срочно! Разыскиваются Врачи Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого. Вступайте в наше сообщество врачей! Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение. - Канал Врача Кардиолога - Канал Врача Эндокринолога - Медицинская Литература - Канал Врача Невролога - Канал Врача Педиатра - Канал Врача Косметолога - Канал врача Стоматолога - Канал Врача Дерматолога Трихолога - Канал Врача Уролога - Канал врача Гинеколога - Канал Врача Подолога - Канал Врача Трихолога - Канал Врача Узи УЗД - Канал врача Хирурга Хирургия - Литература для Косметологов - Канал Диетолога Нутрициолога - Канал Терапевта - Канал Гастроэнтеролога - Канал Лора - Канал Офтальмолога - Канал Фармацевт Аптека - Канал Радиолога | Лучевой диагностики| КТ| МРТ - Канал Аллерголога Иммунолога - Канал Психолога Психиатра - Канал Я Онколог Онкология - Владельцы Медицинских Клиник В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований. Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам!

98 просм.5 июля, 12:42

Блуждающий «канат» в глазу: 12 лет наблюдения после трабекулотомии 🩺 Клиническая картина Пациент, мужчина 77 лет, страдает сахарным диабетом и вторичной глаукомой (повышенное давление внутри глаза). Ранее перенес удаление катаракты и витрэктомию (операция по удалению стекловидного тела). Несмотря на прием трех видов капель и таблеток, внутриглазное давление (ВГД) оставалось высоким. Была проведена операция с использованием прибора Trabectome. Сразу после вмешательства в передней камере глаза (пространство между роговицей и радужкой) врачи заметили лентовидный остаток ткани (фрагмент дренажной системы глаза) длиной 4 мм. Решено было его не удалять, а наблюдать. 🧪 Диагностика Внутриглазное давление (ВГД) — до операции высокие цифры (норма: 10–21 мм рт. ст.), после операции снизилось на 71,4% к 12-му году наблюдения. Плотность эндотелиальных клеток (ПЭК — показатель здоровья внутреннего слоя роговицы) до операции — 2370 кл/мм² (норма для возраста: выше 2000 кл/мм²). ПЭК через 6 месяцев — 1821 кл/мм². ПЭК через 12 лет — 1856 кл/мм². Гониоскопия (осмотр угла передней камеры): подтверждена связь «ленты» с трабекулярной сетью. Фотофиксация показала, что через 12 лет кончик остатка ткани прилип к радужке. ⚡️ Почему этот случай особенный Это редчайшее описание 12-летней «жизни» инородного биологического микро-объекта в глазу. Традиционно считается, что остатки тканей после операции могут вызвать воспаление или повредить роговицу. Здесь же мы видим стабилизацию процесса после резкого падения числа защитных клеток в первые полгода. 💬 Человеческая сторона Пациент долгие годы жил с осознанием того, что в его глазу свободно плавает фрагмент ткани. Эмпатичное наблюдение врачей позволило избежать лишней травматичной операции по его удалению. 💊 Диагноз и терапия Финальный диагноз: вторичная открытоугольная глаукома, состояние после трабекулотомии ab interno с сохранением лентовидного остатка ткани в передней камере. Тактика была выбрана консервативно-выжидательная. Хотя за первые 6 месяцев плотность клеток роговицы упала на 23,5% (что значительно выше нормы), в последующие 11,5 лет ситуация стабилизировалась. Снижение ВГД было успешным, дополнительные операции не потребовались. Случай доказывает, что при отсутствии признаков воспаления (увеита) и стабилизации эндотелия, подобные фрагменты можно не удалять, ограничиваясь тщательным ежегодным мониторингом.

143 просм.4 июля, 10:00

При тяжелой форме синдрома сухого глаза 1) появляется кольцо Флейшера 2) отсутствуют светобоязнь и боль 3) отсутствуют инъекция и отёк конъюнктивы 4) прогрессируют склеротические изменения роговицы Правильный ответ: прогрессируют склеротические изменения роговицы

132 просм.3 июля, 11:43

Антиоксидантная терапия в офтальмологии: Эмоксипин 1% в лечении возрастной макулярной дегенерации Бикбов М.М., Усубов Э.Л., Казакбаева Г.М., Шевчук Н.Е., Титоян К.Х. ✅Цель - оценить клиническую эффективность и безопасность местного применения Эмоксипина 1% у пациентов с сухой формой возрастной макулярной дегенерации (ВМД) и диабетической ретинопатией (ДР). ✅Материал и методы. Проведено 6-месячное проспективное наблюдательное исследование у 58 пациентов (116 глаз) с сухой формой ВМД ранней и промежуточной стадии. Средний возраст: 70,1±5,9 года. Основная группа (n=29, 58 глаз) получала инстилляции Эмоксипина 1% 3 раза в день в дополнение к стандартной терапии (AREDS2). Контрольная группа (n=29, 58 глаз) получала только стандартную терапию. ✅Результаты. По данным оптической когерентной томографии (ОКТ) через 6 месяцев в основной группе отмечена стабилизация показателей: толщина нейросенсорной сетчатки в макуле (ЦТС) и объем пигментного эпителия сетчатки (ПЭС) существенно не изменились (p>0,05). В контрольной группе зафиксировано статистически значимое прогрессирование атрофических изменений: снижение ЦТС на 4,2% (p<0,05) и уменьшение объема ПЭС. Показатели общей электроретинографии в основной группе оставались стабильными, тогда как в контрольной группе наблюдалось снижение амплитуды скотопической b-волны на 6,8% (p<0,05). Максимальная корригированная острота зрения в основной группе сохранилась, в контрольной — имела тенденцию к снижению. ✅Заключение. Местное применение Эмоксипина 1% в комплексной терапии сухой формы ВМД в сочетании с непролиферативной ДР способствует стабилизации морфофункциональных показателей макулы в течение 6 месяцев, препятствуя их прогрессированию, наблюдаемому в группе, не получавшей антиоксидантную терапию. Препарат демонстрирует выраженный стабилизирующий эффект, что подтверждает его целесообразность в качестве адъювантной ретинопротективной терапии.

135 просм.3 июля, 10:00

Сетчатка подскажет, когда пора пить статины? По данным (https://www.medscape.com/viewarticle/should-your-patient-be-statins-maybe-eyes-can-tell-2026a1000avs?ecd=a2a) Medscape и материалов ACC, алгоритм CLAiR анализирует снимки сетчатки и пытается выявить пациентов с повышенным 10-летним риском атеросклеротических сердечно-сосудистых событий. В исследование включили 874 человека 40-75 лет без известного атеросклероза и без липидснижающей терапии из 10 центров США. У 26% риск по стандартной модели был ≥ 7,5%. Алгоритм показал чувствительность 91,1%, специфичность 86,2%, а 94% снимков оказались пригодны для анализа. Но переоценивать результат не стоит. Пока ИИ оценивал риск не с учётом реальных инфарктов, инсультов или коронарного атеросклероза, а со стандартным калькулятором риска. То есть система пока скорее воспроизводит существующую модель стратификации, чем «видит» реальную болезнь. Кроме того, исследование финансировала Toku, разработчик CLAiR, а ведущий автор связан с компанией. Есть и ещё один нюанс: работа опиралась на старый порог 7,5% по Pooled Cohort Equations, тогда как в новых рекомендациях ACC/AHA 2026 для первичной профилактики уже используется PREVENT-ASCVD с другими категориями риска: низкий – <3%, пограничный – 3% to <5%, промежуточный – 5% to <10%, высокий – ≥10%. 📌 Практический вывод: пока это не «по глазному дну решим, кому нужны статины», а скорее «снимок сетчатки может помочь не пропустить пациента, которого пора отправить на полноценную оценку кардиорисков».

129 просм.2 июля, 10:00

Отравление метиловым спиртом приводит к 1) развитию катаракты 2) развитию дистрофии роговой оболочки 3) помутнению стекловидного тела 4) атрофии зрительного нерва Правильный ответ: атрофии зрительного нерва

127 просм.1 июля, 11:34

Профессиональная деформация иногда бывает очень творческой В сети завирусилось видео, где офтальмолог предлагает сестре имена для будущей дочки – Iris, Uvea, Cilia, Ora Serrata. Сестра слушает, оценивает, почти соглашается, не догадываясь, что это всё термины из анатомии глаза. Коллеги, а какой медицинский термин звучит как имя, которое вы вполне могли бы утвердить?

142 просм.1 июля, 10:00

Применение клинических рекомендаций, стандартов и порядков медицинской помощи способствует 1) повышению укомплектованности медицинскими кадрами 2) реорганизации медицинских организаций 3) увеличению расходов финансовых средств 4) выработке единых подходов к оказанию медицинской помощи Правильный ответ: выработке единых подходов к оказанию медицинской помощи

116 просм.30 июня, 11:55

Оптический неврит, замаскированный под травму: диагностическая ловушка 🩺 Клиническая картина Восьмилетняя девочка поступила с жалобами на острую потерю зрения правого глаза (до уровня светоощущения). Симптомы развились сразу после удара баскетбольным мячом в лобную область. За две недели до этого была еще одна легкая травма головы. При осмотре выявлен выраженный отек диска зрительного нерва (припухлость места выхода нерва на сетчатке) и относительный афферентный зрачковый дефект (нарушение реакции зрачка на свет). Первоначально состояние расценили как посттравматическую оптическую нейропатию (повреждение нерва из-за удара), однако нетипично сильный отек заставил врачей искать иную причину. 🧪 Диагностика Оптическая когерентная томография показала увеличение толщины слоя нервных волокон сетчатки до 169 мкм (норма: ~86 мкм). Флуоресцентная ангиография подтвердила значительную утечку красителя в области диска. МРТ орбиты выявила утолщение и накопление контраста правым зрительным нервом на протяжении более 50% его длины. Решающим стал серологический анализ: обнаружены антитела к миелиновому олигодендроцитарному гликопротеину (anti-MOG IgG) в титре 1:100 (норма: отрицательно). Антитела к аквапорину-4 были отрицательными. Исследование зрительных вызванных потенциалов показало задержку пика волны P2 до 137 мс (норма: <110 мс). ⚡️ Почему этот случай особенный Клиническая ловушка заключалась в «идеальном» совпадении начала болезни с механической травмой. Это редкий пример того, как удар по голове может стать триггером (пусковым механизмом) для дебюта аутоиммунного процесса — MOG-ассоциированного заболевания, которое имитировало обычное повреждение нерва. 💬 Человеческая сторона Семья ребенка была крайне напугана внезапной слепотой дочери. Необходимость проведения пункции и длительной гормональной терапии стала тяжелым испытанием для родителей, искавших быстрых ответов после несчастного случая на площадке. 💊 Диагноз и терапия Установлен финальный диагноз: MOG-ассоциированный оптический неврит (MOG-ON). Учитывая аутоиммунную природу, была начата агрессивная иммуносупрессивная терапия. Пациентка получала внутривенно метилпреднизолон 500 мг/сут в течение 5 дней. Из-за медленного отклика на седьмой день был добавлен внутривенный иммуноглобулин (IVIG) в дозе 52,5 г на курс. Тщательный выбор тактики позволил полностью восстановить остроту зрения до 1.0 (20/20) через месяц. Контрольная МРТ зафиксировала регресс отека нерва, а пациентка переведена на поддерживающую пероральную терапию преднизолоном для профилактики рецидивов.

129 просм.30 июня, 10:00

Характерным изменением сосудов при глаукомной нейрооптикопатии является симптом 1) «штыка» 2) «раздавленного помидора» 3) «штопорообразных сосудов» 4) «вишневой косточки» Правильный ответ: «штыка»

130 просм.29 июня, 15:08

Остротой зрения, достаточной для формирования бинокулярного зрения, считают (в дптр) 1) 0,4 2) 0,2 3) 0,3 4) 0,1 Правильный ответ: 0,3

135 просм.29 июня, 12:30

Плазмообмен помог вернуть зрение на фоне тяжёлого неврита зрительного нерва По данным (https://www.blood.co.uk/news-and-campaigns/news-and-statements/donated-plasma-restores-womans-eyesight-lost-after-birth-of-first-child/) NHS Blood and Transplant, через две недели после рождения ребёнка у 33-летней женщины сначала резко ухудшилось зрение на один глаз, затем на второй. После пяти сеансов плазмообмена зрение начало возвращаться уже после третьей процедуры; сейчас правый глаз видит чётко, левый – примерно на 75%. По сути это важное напоминание: при быстро прогрессирующем двустороннем снижении зрения после родов нельзя списывать всё на усталость молодой матери. Нужно помнить и о тяжёлом аутоиммунном неврите зрительного нерва. Для состояний из спектра NMOSD послеродовый период действительно считается временем повышенного риска. Плазмообмен обсуждают при тяжёлом, двустороннем или стероид-резистентном неврите зрительного нерва, а также при высокой вероятности NMOSD. Чем раньше начато лечение, тем лучше шансы на благоприятный зрительный исход. Джессика (пациентка) отмечает, что ей «невероятно повезло» получить это лечение, и выражает глубокую благодарность донорам крови и плазмы.

142 просм.29 июня, 10:00

109 просм.28 июня, 11:17

В России разработан «бионический глаз» ⚡️ На ПМЭФ-2026 ученые Сеченовского университета совместно с компанией «Моторика» представили новый прототип глазного имплантата. Он предназначен для людей, потерявших зрение из‑за заболеваний сетчатки. Устройство действует как «умный помощник». Имплантат вводят под сетчатку щадящей операцией без больших разрезов. Он не содержит проводов и батареек и получает питание от света, поступающего через специальные очки. Сетчатка превращает свет в нервные импульсы. При многих болезнях (например, пигментной дистрофии сетчатки или возрастной макулярной дегенерации) светочувствительные клетки погибают, но часть нервных клеток все равно сохраняет жизнеспособность. Новый имплантат предназначен заменить утраченную функцию фоторецепторов. Как работает «бионический глаз»: очки улавливают свет и направляют импульсы на имплантат; тот преобразует их в слабые электрические сигналы, которые стимулируют сохранившиеся нервные клетки сетчатки. В результате мозг снова получает визуальную информацию. Ключевые преимущества российской разработки — полный отказ от проводов, в отличие от многих зарубежных аналогов. В имплант встроены сверхтонкие электроды, что дает более точную и естественную стимуляцию клеток. Операция по установке минимально травматична. Если технология успешно пройдет все этапы испытаний (проект рассчитан на три года, включая тесты на животных, в том числе приматах), она сможет существенно изменить жизнь людей, которые сейчас считаются безнадежно слепыми. Ученые не обещают полного восстановления зрения, но есть возможность вернуть ориентацию в пространстве, распознавание лиц и чтение крупного текста.

144 просм.27 июня, 10:00

Общим симптомом для грануломатозных грибковых конъюнктивитов является 1) повышение температуры тела 2) сочетание с аллергическими заболеваниями 3) увеличение лимфоузлов 4) развитие катара верхних дыхательных путей Правильный ответ: увеличение лимфоузлов

136 просм.26 июня, 11:24

«Врач приняла глаз за полип»: 35-летний мужчина лишился глаза во время операции на пазухах во Франции Во Франции 35-летний мужчина потерял левый глаз во время хирургической операции на носовых пазухах. Инцидент произошёл 6 января в клинике Paris-Bercy в Шарантон-ле-Пон. По данным французской прессы, (https://www.leparisien.fr/val-de-marne-94/elle-la-vide-comme-un-raisin-un-trentenaire-se-fait-aspirer-loeil-par-erreur-pendant-une-operation-chirurgicale-03-04-2026-IBR6ZJFB7BDW7HJPCVOJFUWSV4.php?at_variant=photo&at_creation=Le%20Parisien&at_campaign=Partage%20Instagram%20CM&at_medium=Social%20media) пациент по имени Максим поступил на, казалось бы, рутинную операцию – ему должны были провести обычную очистку носовых пазух. Вмешательство выполнялось через нос под общим наркозом и, как предполагалось, должно было занять около часа. Однако операция затянулась на пять часов и закончилась тяжёлым медицинским инцидентом. Как рассказал сам пострадавший, хирург во время операции приняла его глазное яблоко за полип и удалила его. По словам мужчины, он понял, что произошло, не сразу: после пробуждения глаз был закрыт повязкой, и до последнего он думал, что глаз на месте. В операционном отчёте врач, как отмечается, не признала прямой ошибки. Она указала на сильное кровотечение, которое ухудшало видимость во время вмешательства, а затем зафиксировала «клиническое отсутствие глазного яблока» после снятия повязки с глаза пациента. Несмотря на тяжесть последствий, Максим не говорит о ненависти к хирургу. По его словам, он скорее испытывает разочарование из-за того, что врач так и не признала ошибку. Мужчина намерен добиваться компенсации и для этого рассчитывает получить независимую медицинскую экспертизу. Клиника Paris-Bercy выразила пациенту «глубочайшее сочувствие» и сообщила, что инцидент был официально заявлен в региональное агентство здравоохранения. В учреждении также подчеркнули, что подобный случай произошёл там впервые, а хирург, проводившая операцию, больше не входит в штат клиники. Ещё одна фобия в копилку...

152 просм.26 июня, 10:00

«симптом кобры» указывает на повышение давления 1) внутричерепного 2) в передних цилиарных венах 3) внутриглазного 4) во внутриглазных сосудах Правильный ответ: внутриглазного

141 просм.25 июня, 12:50

👁Фотография переднего отрезка глаза 45-летнего мужчины с колобомой хрусталика. После операции по поводу отслойки сетчатки силиконовое масло проникло в переднюю камеру глаза. 🌐 Источник: Retina Image bank

157 просм.25 июня, 10:00

Реконструктивная иридопластика после травм глаза проводится с целью 1) улучшения иннервации в зоне повреждения радужки 2) устранения риска развития катаракты 3) регуляции кровообращения в поврежденном участке радужки 4) улучшения внешнего вида глаза Правильный ответ: улучшения внешнего вида глаза

132 просм.24 июня, 12:59

Интересный факт из истории визометрии👍 В одной из ранних версий таблицы для определения остроты зрения первые строки случайно складывались в фразу: «Не пес, о нет». На первый взгляд это кажется забавной деталью, однако проблема оказалась вполне серьёзной. Известно, что распознавание осмысленных слов происходит легче, чем идентификация отдельных букв. Пациент может не столько видеть каждый символ, сколько достраивать знакомую последовательность за счёт когнитивных механизмов восприятия. В результате возникает риск завышения показателей остроты зрения. Осознав это, автор последующего издания изменил набор оптотипов таким образом, чтобы исключить очевидные смысловые сочетания букв. Кроме того, были добавлены несколько равноценных вариантов таблицы для повторных исследований, что позволило минимизировать влияние запоминания на результаты визометрии. ✔️ Этот исторический эпизод напоминает о важном принципе диагностического тестирования: точность результата зависит не только от качества оптотипов и условий исследования, но и от особенностей работы человеческого мозга.

148 просм.24 июня, 10:00

При центральной язве роговицы с угрозой ее перфорации показано лечение 1) инстилляциями мидриатиков 2) субконъюнктивальными инъекциями кортикостероидов 3) инстилляциями миотиков 4) срочное оперативное Правильный ответ: срочное оперативное

140 просм.23 июня, 15:56

Шуточный тест на проверку зрения Авторы предлагают найти на видео 8 уток. Получилось? Можно таким же бодрым шагом идти на обед. Если нет – сначала стоит записаться к офтальмологу.

165 просм.23 июня, 10:00

Положительная проба зейделя после фистулизирующей операции указывает на 1) гиперфильтрацию 2) наружную фильтрацию 3) послеоперационной увеит 4) отслойку сосудистой оболочки Правильный ответ: наружную фильтрацию

154 просм.22 июня, 15:09

Сохнут глаза? Возможно, у Вас синдром «сухого» глаза. Разбираем эту тему по новому международному отчету TFOS DEWS III (это третий международный консенсус-проект, посвящённый пересмотру и обновлению научных и клинических подходов к диагностике и лечению синдрома сухого глаза ,в котором приняли участие 80 экспертов из 18 стран, 2025)👇 Синдром «сухого» глаза (ССГ) — это многофакторное симптоматическое заболевание, характеризующееся нарушением гомеостаза слезной пленки и/или поверхности глаза, при котором этиологическими факторами являются нестабильность и гиперосмолярность слезной пленки, воспаление и повреждение глазной поверхности, а также нарушения в работе нейросенсорной системы. Распространённость: от 5% до 50% , в некоторых группах достигает 75%, чаще у женщин, чем у мужчин. Что происходит при синдроме «сухого» глаза? В норме слезная пленка представляет собой стабильный однородный слой, который не только защищает роговицу и конъюнктиву от повреждений при постоянном контакте с воздухом, но и обеспечивает значительную часть фокусирующей способности глаза. Когда нарушается слезная пленка из-за недостаточной выработкой слезной жидкости, слишком быстрым испарением слезы или нарушением состава и структуры слезной пленки, она перестает выполнять свою функцию. Это приводит не только к симптомам раздражения, но и к нестабильному зрению. Симптомы: • Жжение; • Покалывание; • Зуд; • Слезотечение; • Ощущение песка или мелких частиц в глазах; • Ощущение инородного тела; • Покраснение глаз; • Затуманенное или нечеткое зрение (усиливается при чтении, работе за компьютером, просмотре телевизора, вождении автомобиля или видеоиграх) и другие. Факторы риска: ✔️Модифицирующие (на которые мы можем повлиять): Дисфункция мейбомиевых желез, блефарит, аллергический конъюнктивит, глаукома, птеригиум, дефицит андрогенов, розацеа, экзема, аллергия, апноэ сна, антихолинэргические препараты (атропин, пирензепин), химиотерапия, ретиноиды, низкая влажность, цифровые экраны, ношение контактных линз, использование косметики и др. ✔️Немодифицирующие факторы (на которые мы не можем повлиять): Возраст, женский пол, раса (азиатская), синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системный склероз, сахарный диабет, мигрень, паралич лицевого нерва, рефракционная хирургия, катарактальная хирургия, операции на веках и периорбитальной области и др. Алгоритм диагностики, который предлагается: 1. Скрининг симптомов с помощью опросника OSDI-6. Сумма баллов ≥ 4 → ССГ. (Можете прямо сейчас его пройти, в карусели) . 2. Признаки нарушения гомеостаза: • Неинвазивное определение времени разрыва слезной пленки. • Время разрыва слезной пленки при окрашивании флуоресцеином. • Осмолярность слезной жидкости. 3. Окрашивание поверхности глаза: альтернативный метод, когда тесты 2 этапа недоступны или отрицательны: • окрашивание флуоресцеином или лиссаминовым зеленым роговицы, конъюнктивы или края века. Диагноз считается подтвержденным, если по опроснику OSDI-6 сумма баллов ≥ 4 и хотя бы один из диагностических признаков (время разрыва слезной пленки, осмолярность или окрашивание поверхности глаза). 4. Далее переходят к дифференциальной диагностике с другими заболеваниями глаз, постановке диагноза и назначение лечения. В следующем посте разберем лечение, что работает, а что нет. А сейчас предлагаю перейти к опроснику OSDI-6, который перевела и добавила в карусель ➡️➡️➡️ Всего 6 вопросов. Сколько у вас по итогу получилось баллов? А я напишу результат👇 * Представленная информация носит ознакомительный характер и не заменяет очный прием специалиста.

163 просм.22 июня, 10:00

Посты загружаются автоматически из канала. Администрация сайта не несёт ответственности за их содержание и размещённые в них ссылки.