Публикации канала «Блог стоматолога»

Кариес ушёл под десну: что делать Кариес под десной — это когда дырка не видна, а зонд проваливается ниже десневого края. Лечить сложно: нужно отодвинуть десну (коагулятором или хирургически), высушить полость от крови и слюны, поставить пломбу, которая не нависает над десной. Иногда приходится удалять зуб, если кариес ушёл слишком глубоко под кость. Не доводите до такого. Если чувствуете, что зуб «ныет» при чистке у десны — идите на рентген. Блог стоматолога

Что такое реминерализация и кому она нужна Реминерализация — это насыщение эмали кальцием, фосфатами и фтором, чтобы восстановить её кристаллическую решётку после кислотных атак. Она нужна всем, у кого: – Чувствительность зубов – Белые меловидные пятна (начальный кариес) – После профессиональной чистки или отбеливания В кабинете я наношу гель с аморфным фосфатом кальция (ACP) на 5–10 минут. Дома можно использовать пасты с гидроксиапатитом или ополаскиватели с фтором. Но главное правило: реминерализация работает только если вы убрали причину деминерализации (сладости, плохая гигиена, сухость во рту). Иначе бесполезно. Блог стоматолога

Почему я, стоматолог, до сих пор не сделал виниры. У меня скол на переднем зубе с детства. Каждый второй новый пациент спрашивает: «А вы себе виниры поставите?» Нет. Не поставлю. Во-первых, я не считаю этот скол дефектом. Это часть меня. Во-вторых, виниры требуют обточки здоровой эмали, а это необратимо. Я не готов стачивать живые зубы ради картинки. В-третьих, я видел слишком много виниров, которые превратились в головную боль: сколы, кариес под ними, замена каждые десять лет. Если нет серьёзных показаний — не гонитесь за инстаграмной голливудской улыбкой. Идеально ровные белые зубы — это часто компромисс, а не здоровье. У меня свой путь. Скол и здоровье лучше, чем идеал и проблема. Блог стоматолога

Если утром челюсть как после драки, а края зубов становятся более ровными и стёртыми — я первым делом думаю про бруксизм. Ночной скрежет — это не безобидная привычка. Он даёт стираемость, сколы, трещины, чувствительность и головные боли. В таких историях каппа — не прихоть, а способ перестать добивать зубы во сне😬 Блог стоматолога

Кровоточат дёсны при чистке? Не переходите на мягкую щётку — идите к стоматологу. Кровь — это не от жёсткости щетины. Это признак гингивита — воспаления краевой десны из-за биоплёнки, которая накопилась под десневым краем. Мои пациенты часто говорят: «Стал чистить мягче, и кровить перестало». Нет, вы просто перестали доставать до воспалённого участка. Воспаление ушло вглубь и теперь разовьётся в пародонтит. Правило: если кровит больше 3 дней подряд — идите к пародонтологу. Вам сделают профессиональную чистку и научат правильной технике. Блог стоматолога

Почему после пломбирования зуб болит при накусывании В первые 2–3 недели после лечения глубокого кариеса или пульпита зуб может реагировать на нажатие. Причина — микротравма периодонта (связки, удерживающей зуб в лунке). Это норма, если боль слабая и проходит. Тревожные признаки: боль усиливается, зуб «вырастает» из лунки, десна краснеет. Тогда возможен вывод пломбировочного материала за верхушку корня или обострение хронического периодонтита. Нужен рентген и перелечивание. Не терпите больше 3 недель — идите на контрольный снимок. Блог стоматолога

Почему после удаления зуба может подняться температура После удаления температура до 37,5–38 в первые два дня — это нормально. Организм борется с травмой. Но если на третий день температура не спадает, а подскакивает выше 38,5, плюс боль усилилась, изо рта неприятный запах — это уже альвеолит, воспаление лунки. Тут надо бежать к хирургу, он промоет и назначит антибиотики. Сам не пройдёт. Так что первые два дня можно и потерпеть, но на третий — не геройствуйте. Блог стоматолога

Чем отличаются пасты «для всей семьи» от специализированных Пасты «для всей семьи» имеют нейтральный состав: низкую абразивность (RDA 50–80), стандартный фтор (1000–1100 ppm), без сильных отбеливающих компонентов. Они безопасны для детей с 3 лет и взрослых без особых проблем. Специализированные пасты: – Против кариеса — фтор 1450 ppm, ксилит, кальций. – Для чувствительных зубов — нитрат калия или аргинин, низкая абразивность. – Отбеливающие — абразивы RDA 150–200, пирофосфаты. Нельзя детям и при гиперестезии. – Детские — фтор 500–1000 ppm, без лаурилсульфата, со вкусами. Не пользуйтесь отбеливающей пастой постоянно — сотрёте эмаль. Меняйте пасту в зависимости от текущей проблемы. Блог стоматолога

Как выбрать врача, чтобы не попасть на шарлатана Легко: смотрите отзывы на независимых площадках (не на сайте клиники). Приходите на консультацию — нормальный врач объяснит план лечения, скажет про альтернативы, не будет грузить ненужными услугами. Шарлатан сразу предложит виниры, импланты или «срочно удалить всё». Проверьте диплом и сертификаты — сейчас можно найти в реестре. Если врач обещает «вылечить без боли за 5 минут» — бегите. Стоматология не волшебство. Блог стоматолога

Можно ли полоскать рот перекисью водорода Народ, не надо. Перекись — это антисептик для обработки ран, а не для полоскания рта. Она обжигает слизистую, убивает полезные бактерии, может повредить эмаль. Если проглотите — тошнит, понос, а в больших дозах опасно для жизни. Хотите освежить дыхание? Используйте обычный ополаскиватель без спирта или просто воду. Перекись оставьте для царапин на коленке. Блог стоматолога

Можно ли перечистить зубы? Когда забота превращается во вред Да. Я вижу пациентов с клиновидными дефектами у шеек зубов — это выемки, которые вытерла жёсткая щётка и агрессивные горизонтальные движения. Эмаль там истончена, дентин оголён, зубы реагируют на холодное и сладкое. Признаки, что вы перечистили: • Чувствительность у дёсен • Белые полоски на эмали у шейки • Десна опустилась, обнажив корень Что делать: купить мягкую щётку (soft), чистить выметающими движениями (от десны к краю зуба), не давить. И не чистить чаще 2–3 раз в день. Блог стоматолога

Шатающийся зуб — ещё не приговор. Если подвижность 1–2 степени (качается чуть-чуть, до 2 мм), его можно спасти. Врач сделает шинирование — свяжет шатающийся зуб с соседними стекловолокном или проволокой. Плюс профессиональная чистка карманов, противовоспалительная терапия. Если подвижность 3–4 степени (качается во все стороны, «висит»), шансов мало. Но попробовать можно — иногда помогает шина и антибиотики. Главное: не ждите. Чем дольше шатается, тем больше разрушается кость. Идите к пародонтологу, а не к хирургу на удаление. Блог стоматолога

Утренний факт. За ночь слюноотделение падает в 5 раз. Поэтому налёт к утру — это биоплёнка из бактерий, которые размножались без помех. Чистить зубы до завтрака или после? До — чтобы смыть эту биоплёнку до еды. Блог стоматолога

Как понять, что зубная паста вам не подходит (жжение, шелушение, заеды) Вы купили новую пасту. Через пару дней появились заеды в уголках рта, шелушение, жжение на слизистой. Это не простуда. Скорее всего, паста содержит лаурилсульфат натрия (SLS) или агрессивные отдушки. Они сушат слизистую и вызывают аллергию. Что делать: 1. Перейти на пасту без SLS (Biorepair, Splat, Paradontax, детские линейки). 2. Выбирать с пометкой «гипоаллергенно» или «для чувствительной слизистой». Если через 7 дней после смены пасты симптомы не прошли — идите к стоматологу, возможно, это не паста, а грибок или нехватка витаминов. Но сначала смените пасту. Это решает 90% проблем. Блог стоматолога

Зачем я прошу прикусить ватный валик после пломбирования Каждый раз: поставил пломбу, даю ватку, говорю: «Сожмите челюсти и не отпускайте минуту». У некоторых глаза: «Доктор, зачем?» Это не тупая прихоть. Когда вы сжимаете зубы на валике, слюна выдавливается из-под реставрации, и композит затвердевает без пузырьков воздуха. Если просто посветить лампой и отпустить, на границе пломба-зуб может остаться слюна — через пару месяцев появится вторичный кариес, пломба выпадет. Так что эта минута с ваткой — гарантия, что пломба простоит 5–7 лет, а не 5 месяцев. Я не издеваюсь, я зубы берегу. Блог стоматолога

Как правильно пользоваться зубной нитью (коротко) Флосс удаляет налёт между зубами, куда не достаёт щётка. Частая ошибка — вбивать нить с силой, травмируя десну. Правильно: отмотайте 30 см, намотайте на пальцы. Аккуратно заведите нить пилящими движениями. Обогните зуб буквой «С» и зайдите под десну на 1–2 мм. Сделайте 5–6 движений вверх-вниз. Для каждого зуба — чистый участок нити. Кровь в первые 2–3 дня — норма (воспаление). Если дольше — идите к стоматологу. Блог стоматолога

Через сколько дней мягкий налёт превращается в твёрдый камень? У разных людей по-разному. В среднем 10–14 дней. Если вы чистите зубы плохо, налёт минерализуется и прирастает к эмали. Через месяц это уже полноценный зубной камень, который не счистить щёткой. А через полгода он залезает под десну и начинает разрушать кость. Так что если пропустили чистку неделю — ещё не страшно. Если месяц — уже пора к гигиенисту. Блог стоматолога

Почему курильщикам тяжелее лечить зубы (и что делать) Народ, курение (и айкос туда же) — это не приговор, но осложнения бывают чаще. Из‑за никотина сосуды сужаются, дёсны получают меньше крови и кислорода. После удаления зуба лунка заживает дольше, выше риск воспаления. Анестезия иногда работает хуже — приходится вводить больше. Что делать? За 1–2 дня до визита старайтесь курить реже. Скажите врачу честно: «Я курю, учтите это». Хороший доктор подберёт анестезию с бóльшим содержанием адреналина или предложит седацию. И не курите минимум час после лечения — дайте тканям шанс. Блог стоматолога

Как правильно пользоваться ирригатором (и не навредить) Купили ирригатор? Отлично. Но не включайте сразу на максимум! Представьте, что вы моечной машиной в упор по краске — собьёте её. Начинайте с самого слабого режима, дайте дёснам привыкнуть. Направляйте насадку не в зуб, а в щель между зубом и десной, под углом 90 градусов. И помните: ирригатор не заменяет зубную нить. Сначала пройдитесь нитью, уберите плотный налёт, а потом уже промывайте. И насадку меняйте каждые три месяца, иначе сами занесёте инфекцию. Блог стоматолога

Кринж столетия: фраза «Будет немного неприятно». Коллеги, вы серьёзно? Вы этой сладкой ложью прикрываете то, что пациенту сейчас сделают больно? Я так не играю. Я говорю: «Сейчас будет хреново. Но я рядом и дам передохнуть». И знаете что? Люди мне за это благодарны. Потому что честность — это уважение, а не запугивание. Кто вам нужен в кресле: сказочник с дипломом или злой доктор, который не врёт? Блог стоматолога