Библиотека здоровья Булавко Анны

🧠 Инсульт: итоги. Всё главное — без воды Два вида. Одна катастрофа. 🔴 Ишемический — сосуд закупорен. 85% случаев. 🔵 Геморрагический — сосуд разорван. 15% случаев. Оба варианта — это гибель нейронов со скоростью 1,9 миллиона клеток в минуту. Почему мозг так уязвим? Весит 2% от тела — потребляет 20% кислорода и 25% глюкозы Собственных запасов — ноль Без крови нейроны начинают умирать через 4–5 минут Мозг не умеет ждать. Совсем. Как развивается катастрофа изнутри Не за один день. За годы. ⚙️ Давление бьёт по стенкам сосудов ⚙️ Гомоцистеин царапает эндотелий изнутри ⚙️ Холестерин оседает на повреждениях ⚙️ Растёт бляшка — суживает просвет ⚙️ Бляшка разрывается — тромб закрывает сосуд Итог: кровь не течёт. Нейроны умирают волной. Главные виновники Гипертония Разрушает стенки сосудов, риск инсульта удваивается при каждых +20 мм рт.ст. Фибрилляция предсердий Тромбы из сердца летят в мозг, риск выше в 5 раз Атеросклероз Бляшки + тромбы = закупорка Гомоцистеин Повреждает эндотелий, усиливает тромбообразование, ускоряет атеросклероз Диабет Разрушает и крупные, и мелкие сосуды Курение Удваивает риск ишемического инсульта Гомоцистеин и инсульт: связь прямая Повышенный гомоцистеин одновременно: 🔴 Разрушает внутреннюю стенку сосудов 🔴 Нарушает выработку оксида азота — сосуды теряют эластичность 🔴 Усиливает свёртываемость крови 🔴 Ускоряет рост атеросклеротических бляшек Этот фактор риска давно известен науке — и системно игнорируется . Три цифры, которые нужно знать прямо сейчас 1. Артериальное давление Норма: до 120/80 мм рт.ст. Если выше — сосуды разрушаются каждый день 2. Гомоцистеин Норма: 5–7 мкмоль/л Выше 9 — высокий риск. Выше 15 — срочно к врачу 3. Ритм сердца Фибрилляция предсердий часто протекает бессимптомно — и обнаруживается только после инсульта Правило FAST: выучите наизусть F — лицо перекосилось? A — одна рука не поднимается? S — речь невнятная? T — немедленно звоните 103 ⏱️ При ишемическом инсульте есть 4,5 часа на спасение. Потом — зона ещё живых клеток погибает безвозвратно. Каждая минута промедления = 1,9 млн мёртвых нейронов. ТИА (транзиторная ишемическая атака)— предупреждение, которое нельзя игнорировать Симптомы инсульта прошли сами через несколько минут? Это не «пронесло». Это транзиторная ишемическая атака. 🔴 Риск инсульта в следующие 48 часов — до 10% 🔴 В течение недели — до 15% Скорая. Немедленно. Даже если «уже всё хорошо». Что реально защищает мозг ✅ Давление под контролем — приоритет №1 ✅ Антикоагулянты при фибрилляции предсердий — снижают риск на 60–70% ✅ Гомоцистеин в норме — активные формы B6, B9, B12 ✅ Отказ от курения — через 5 лет риск как у некурящего ✅ Движение — 150 минут в неделю, обязательная норма ✅ Контроль холестерина,сахара, гомоцистеина Главный вывод 80% инсультов — предотвратимы.Инсульт — это не судьба. Это биохимия, которая копилась годами. Высокое давление, которое «не болит». Гомоцистеин, который никто не проверял. Аритмия, которую не замечали. А потом — за минуты — мозг платит за всё это сразу. 🔴 Проверьте давление. Сдайте гомоцистеин. Сделайте ЭКГ. Прямо сейчас — пока не поздно. 💬 Знаете ли вы свой гомоцистеин и давление? Было ли у вас или близких ТИА? Напишите — разберём вместе ❤️

Меня зовут Михаил Косаченко, я хирург Больше 15 лет занимаюсь малоинвазивной хирургией: → грыжи → желчекаменная болезнь → бариатрические операции → заболевания кишечника Веду этот канал для того, чтобы люди понимали: • когда действительно нужен хирург • какие симптомы нельзя игнорировать • почему не каждая ситуация требует срочной операции - и когда затягивать нельзя • как выглядят современные лапароскопические операции и восстановление после них Здесь - простые объяснения без сложных терминов, реальные случаи из практики и ответы на вопросы, которые пациенты обычно боятся задавать. Подписывайтесь, если хотите разобраться спокойно и без спешки: Также можно сразу записаться ко мне на консультацию 👇 Друзья, напоминаю, что я веду прием в Olymp Clinic Mars 📍 Адрес: Москва, 1-я улица Ямского поля, д. 15 🌐 Сайт: Olymp Clinic 📞 Телефон: +7 (495) 255-50-03 ✈️ Telegram: Запись в Telegram ✉ WhatsApp: Запись в WhatsApp

НЕТ ЭРЕКЦИИ, ко мне обратился мужчина с такими жалобами в 35 лет (случай из практики): Мужчина 35 лет. Переболел в легкой форме COVID19, после этого появились изменения в настроении, стал чаще тревожиться и грустить, стало меньше энергии, стала страдать память, появился "туман" в голове, и самая главная жалоба - нет эрекции. Появились проблемы в семье, ссоры с женой. Походил он по урологам (со стороны урологии проблем выявлено не боло). Сходил к психологам, тоже без эффекта. Кто-то из знакомых порекомендовал ему обратиться ко мне. После сбора анамнеза, поняла что страдают сосуды, и порекомендовала ему обследование (написала ему чекап). По его наследственности у его бабушки и отца были инсульты, с повторными эпизодами, и инфарктами. По результатам было низкоуровневое вялотекущее воспаление в организме, высокий гомоцистеин (оптимально 5-7), низкий белок (оптимально 75-82), высокий лактат (оптимально до 2), крайне низкие Б9 (стремимся к 24), и Б12 (стремимся к 800). Д3 снижен. Повышен Д димер. Дала ему рекомендации, через несколько месяцев моей схемы вернулась эрекция. Представляете его счастье? Что только ему не предлагали, вплоть до гормонов. Всегда важно обследовать и находить причину, иметь клиническое мышление, чтобы понимать, как можно помочь. Эректильная дисфункция=эндотелиальная дисфункция!!! Сосуды то в организме есть везде, и "там" они мелкие, а значит проблема будет и в более крупных, но позже. И если у мужчины есть эта проблема, значит через 5-7 лет его может настичь его сосудистая катастрофа: а самое главное-мы можем и должны профилактировать. У мужчины должна быть ежедневная утренняя эрекция твердости как лоб - и не нужны никакие хитросоставленные чекапы. Если этот тест не работает, бегом на чекап (и начинать работать над профилактикой). Интересны случаи из практики?

🔬 Гомоцистеин: анализ, который меняет всё Вы его никогда не сдавали. А зря. ⚡ Что это такое — в двух словах Гомоцистеин — аминокислота, которая образуется в вашем теле каждый день. В норме — быстро перерабатывается и уходит. При накоплении — тихо разрушает всё изнутри. 💥 Что делает высокий гомоцистеин? 🔪 Царапает сосуды изнутри — на повреждениях оседает холестерин → атеросклероз → инфаркт, инсульт 🩸 Сгущает кровь — растёт риск тромбозов 🧠 Убивает нейроны — туман в голове, депрессия, потеря памяти, Альцгеймер 🧬 Ломает метилирование ДНК — запускает каскад хронических болезней ⚙️ Разрушает митохондрии — хроническая усталость, нет энергии 📋 С чем связан высокий гомоцистеин? Список, от которого становится не по себе: ✗ Инфаркт и инсульт ✗ Болезнь Альцгеймера и Паркинсона ✗ Аутоиммунные болезни ✗ Онкология ✗ Аутизм и СДВГ у детей ✗ Задержка речи и развития ✗ Депрессия и бессонница ✗ Невынашивание беременности ✗ Бесплодие Из практики: у меня был пациент с гомоцистеином 38 (!). И таких людей — больше, чем вы думаете. 🎯 Какие цифры — норма? Лаборатория говорит «до 15» — но это не ваш ориентир. ЦифраЧто значит 5–7 ✅ Отлично 7–9 ⚠️ Насторожитесь 9 🔴 Срочно корректировать 15 🆘 К специалисту немедленно Правило: цифра выше 5 — уже сигнал проверить витамины группы B ❓ Почему гомоцистеин растёт? Три главные причины: 1. Дефицит B6, B12 и фолиевой кислоты Без них гомоцистеин просто не перерабатывается. Точка. 2. Генетические полиморфизмы — Ген MTHFR нарушен у 60% людей — Ген MTRR нарушен у 52% людей Больше половины людей вокруг вас плохо активируют витамины группы B — и не знают об этом. 3. Возраст, стресс, болезни С каждым годом гомоцистеин растёт. Стресс ускоряет этот процесс. ⚠️ Почему «пить витамины B» — недостаточно Вот где большинство ошибается: Вы пьёте фолиевую кислоту из аптеки. Сдаёте анализ — B9 в норме или даже высокий. А гомоцистеин всё равно растёт. Почему? Обычная фолиевая кислота — это неактивная форма. У 60% людей она просто не превращается в то, что нужно клеткам. Накапливается мусор вместо пользы. Это называется фолатная ловушка. То же самое с цианокобаламином (обычный B12 из аптеки) — у многих людей он не активируется. Что нужно на самом деле: ✅ 5-MTHF — активный фолат (вместо фолиевой кислоты) ✅ Метилкобаламин — активный B12 (вместо цианокобаламина) ✅ P-5-P — активный B6 🧬 Метилирование: переключатель вашей жизни Гомоцистеин — часть большого процесса под названием метилирование. Простым языком: это механизм, который включает и выключает ваши гены каждый день. Метилирование управляет: 🧠 Настроением и нейромедиаторами 🛡️ Иммунитетом 🧹 Детоксикацией 🔋 Энергией и работой митохондрий 🧬 Защитой ДНК Нарушено метилирование? Ждите: Депрессию и апатию без причины Хроническую усталость Аутоиммунные болезни Накопление токсинов Гиперактивность у детей Хорошая новость: метилирование можно наладить. Через питание, активные витамины и нутрицевтики. Это называется эпигенетика — наука о том, как перезаписать программу болезней. 🤰 Беременность и планирование Если вы планируете ребёнка — гомоцистеин это первое, что нужно проверить. Высокий гомоцистеин = главная скрытая причина: Выкидышей Замершей беременности Пороков развития Бесплодия И стандартные витамины для беременных с обычной фолиевой кислотой — у 60% женщин просто не работают.

❓❓Почему иногда лечение ограничивается только таблеткой? В реальной практике врачу часто приходится работать по утвержденным клиническим рекомендациям. Это необходимо для стандартизации помощи и доказанной эффективности лечения. Однако у каждого человека своя история болезни. Поэтому, важен комплексный подход, и помимо соблюдения рекомендаций, важно разобраться, что именно привело к нарушению липидного обмена. Такой поиск причин особенно актуален в профилактической и интегративной медицине. Часто за повышенным холестерином стоят: ✅инсулинорезистентность; ✅гипотиреоз; ✅хроническое воспаление; ✅заболевания печени; ✅выраженный стресс; ✅дефициты некоторых нутриентов; ✅особенности наследственности. Когда удается воздействовать на эти причины, показатели липидного обмена нередко улучшаются вместе с общим состоянием здоровья.❓❓А что еще важно проверить? Есть показатель, о котором знают далеко не все. 🛑Это гомоцистеин. Высокий уровень гомоцистеина способен повреждать внутреннюю оболочку сосудов, усиливать воспаление и повышать риск сердечно-сосудистых осложнений независимо от уровня холестерина. Поэтому у части пациентов оценка риска будет неполной, если ориентироваться только на липидный профиль. На уровень гомоцистеина могут влиять: ✅дефицит фолатов; ✅дефицит витаминов B₆ и B₁₂ (активные формы по генетике); ✅некоторые генетические особенности обмена веществ; ✅заболевания почек; ✅курение; ✅ злоупотребление алкоголем. Именно поэтому при комплексной оценке сердечно-сосудистого риска врачу иногда важно смотреть не только на холестерин, но и на другие маркеры обмена веществ и состояния сосудов. Главный вывод Не стоит воспринимать холестерин как врага. 💯Холестерин — это жизненно необходимое вещество. Опасность представляет не сам холестерин, а сочетание факторов, которые повреждают сосуды: 📌хроническое воспаление, 📌инсулинорезистентность, 📌повышенное давление, 📌курение, 📌ожирение, 📌малоподвижный образ жизни и другие метаболические нарушения. Поэтому при обнаружении повышенного холестерина лучше не паниковать, а задать правильные вопросы: ❓Почему он повысился? ❓Какие факторы риска есть именно у меня? ❓Что можно изменить в образе жизни? ❓Какие обследования помогут оценить реальный риск? ❓Нужны ли лекарства сейчас или сначала стоит скорректировать питание, физическую активность и другие причины? 🛑Здоровье сосудов — это не одна цифра в анализе крови. Это результат ежедневных привычек, обмена веществ и комплексного отношения к своему организму. Именно такой подход позволяет не только улучшить показатели анализов, но и сохранить сердце и сосуды здоровыми на долгие годы.

❗️Холестерин: друг или враг? Почему не стоит бояться холестерина, а нужно искать причины его повышения Сегодня слово «холестерин» у многих вызывает страх. Получив анализ с повышенным уровнем холестерина, человек нередко думает: «У меня скоро будет инфаркт или инсульт». Но на самом деле все гораздо сложнее и интереснее. Современная медицина постепенно уходит от идеи, что во всем виноват только холестерин. Сегодня становится понятно: гораздо важнее понять, почему он повысился именно у этого человека. Именно такой подход сейчас активно развивается в превентивной и anti-age медицине. ❗️Холестерин — жизненно необходим Первое, что важно понять. Без холестерина человек жить не сможет. Он необходим для: ✅ строительства клеточных мембран; ✅ синтеза витамина D; ✅ образования желчных кислот; ✅ выработки половых гормонов (эстрогенов, тестостерона); ✅ синтеза кортизола и других гормонов надпочечников; ✅ нормальной работы мозга и нервной системы. Каждая клетка организма использует холестерин. ❗️Более того, около 80% холестерина производит сама печень, и лишь около 20% поступает с пищей. Поэтому съесть одно яйцо — вовсе не значит повысить холестерин. ❓❓Почему тогда развивается атеросклероз? Долгое время считалось: Высокий холестерин = атеросклероз.Се годня известно, что это слишком упрощенная схема. Сам по себе холестерин не «прилипает» к стенке сосуда. Для начала должно произойти повреждение внутренней оболочки сосуда — эндотелия. Именно после повреждения начинают развиваться: ✅хроническое воспаление; ✅оксидативный стресс; ✅нарушение работы сосудистой стенки; ✅накопление модифицированных липопротеинов; ✅образование атеросклеротической бляшки. Получается важный вывод: Проблема не столько в количестве холестерина, сколько в состоянии сосудов и обмена веществ. ❓Когда холестерин становится врагом? Он становится опасным тогда, когда сочетается с другими факторами риска: ✔ хроническим воспалением; ✔ инсулинорезистентностью; ✔ ожирением; ✔ повышенным сахаром; ✔ артериальной гипертензией; ✔ курением; ✔ хроническим стрессом; ✔ малоподвижным образом жизни; ✔ дефицитом сна. Именно сочетание этих факторов значительно ускоряет развитие сердечно-сосудистых заболеваний. ❓❓Почему повышается холестерин? Самый распространенный миф: «Я ем жирное, поэтому высокий холестерин.» На самом деле причин значительно больше. Возможные причины ✅Инсулинорезистентность, Одна из самых частых причин. ✅Организм начинает активно синтезировать липопротеины, нарушается обмен жиров и углеводов. ✅Избыточный вес. Особенно опасен висцеральный жир. Он является активным источником хронического воспаления и гормонов, влияющих на обмен веществ. ✅Недостаток физической активности. Мышцы помогают расходовать жирные кислоты. Чем меньше движения — тем выше вероятность нарушения липидного обмена. ✅Хронический стресс. Кортизол влияет практически на все виды обмена веществ. При постоянном стрессе увеличивается риск повышения холестерина и триглицеридов. ✅Недостаток сна. Даже хроническое недосыпание способно ухудшать липидный профиль. ✅Заболевания щитовидной железы. При гипотиреозе холестерин может значительно повышаться. ✅Заболевания печени. Печень — главный орган обмена холестерина. Любые нарушения ее работы отражаются на анализах. ✅Наследственность. Существует семейная гиперхолестеринемия. В этом случае риск действительно высокий и требует обязательного наблюдения врача.

Продолжим тему гипертонии

Чаще всего давление увеличивается не из-за проблем с сердцем, а из-за состояния сосудов. ❗️В 80% случаев первопричина повышения давления — именно сосуды. Когда мы становимся старше или часто испытываем стресс, внутренняя оболочка сосудов (эндотелий) начинает повреждаться и хуже вырабатывать оксид азота (NO) — вещество, которое помогает сосудам быть гибкими и расширяться. ➡️Со временем сосуды становятся жестче, теряют эластичность, и организм повышает давление, чтобы кровь нормально двигалась по системе. ➡️Таблетки от давления способны снизить сами цифры, которые вы видите на тонометре, однако они не восстанавливают здоровье самих сосудов. То есть, даже при “идеальном” давлении 120/80 у человека могут быть неявные проблемы: небольшое воспаление, нарушения в работе эндотелия, оксидативный стресс (повреждение клеток из-за избытка свободных радикалов). ➡️По исследованиям, процесс старения сосудов и их повреждение часто начинается за 10–15 лет до того, как впервые поднимется давление. ➡️Поэтому само по себе давление — это уже «последний звоночек», следствие. И лекарства от давления не убирают эту причину, а снижают цифру на тонометре. ❗️Антигипертензивные препараты работают по-разному: расширяют сосуды, уменьшают количество жидкости в организме, блокируют определённые рецепторы. Однако эти лекарства не устраняют хроническое воспаление, инсулинорезистентность, нехватку важных минералов (магния, калия) или повреждение сосудистой стенки. Именно этим объясняется, почему со временем дозировки часто увеличивают, добавляют второй препарат и назначают лечение “пожизненно”. ❗️❗️❗️Важно понимать: сосуды — это не просто “трубки” для крови, они очень активны. Любое воспаление или изменение в обмене веществ (например, скачки сахара и инсулина) ведут к сужению сосудов, увеличению сопротивления потоку крови и, как результат, росту давления — чтобы кровь по-прежнему проходила ко всем органам, особенно к мозгу. ❗️Давление — это защитная реакция организма. Наука подтверждает: нарушение работы эндотелия — главный фактор гипертонии, а оксид азота важен для нормального состояния сосудов. Признаки воспаления и проблемы с усвоением инсулина напрямую связаны с жёсткостью артерий и скачками давления. Нужно развеять мифы: — Повышенное давление — это не “норма возраста” и не “у всех после 40”. — Нельзя ограничиваться только снижением цифр давления. — Приём таблеток не означает, что можно спокойно не разбираться в здоровье сосудов. Игнорирование реальных причин гипертонии приводит к инсульту, инфаркту, деменции, проблемам с почками, зрением и преждевременному “старению” мозга. Главная проблема — не в высоком давлении, а в том, что сосуды становятся слабыми и не справляются со своей работой. ❗️❗️❗️И это не призыв не пить назначенные врачом таблетки, а наоборот, и важно разобраться, какое состояние у ваших сосудов, наладить питание, образ жизни, добавить физическую активность. И добавить нутрицевтическую поддержку, как сопровождение основного лечения. И ни в коем случае его не отменять, потому что давление нормализовалось (на фоне приема препаратов). Далее расскажу, как оценить состояние своих сосудов.

Жаркая погода — испытание для сердца и сосудов: как не оказаться в группе риска Лето приносит не только солнце и тепло, но и риск для здоровья, особенно если речь идёт о сердечно-сосудистой системе. Жара может стать настоящим испытанием для людей пожилого возраста и для тех, у кого есть хронические заболевания. 🩺 Особая опасность кроется в перегреве и потере жидкости. При высокой температуре тела человек начинает активно потеть, чтобы остудить организм. Из-за этого кровь становится гуще, сердцу сложнее её перекачивать, увеличивается нагрузка на сосуды и вероятность тромбообразования. Следовательно, в жаркие дни врачи чаще отмечают случаи инфарктов, инсультов и резких скачков давления. 🧠 Жара вредна не только для сердца. Повышение температуры и обезвоживание могут нарушить работу мозга, почек и других жизненно важных органов. Особенно опасно развитие теплового удара — состояния, которое требует срочной медицинской помощи. ⚠️ Кому нужно быть особенно внимательным: ✅тем, кто старше 60 лет; ✅людям с повышенным давлением; ✅пациентам с болезнями сердца; ✅при сахарном диабете; ✅людям с лишним весом; ✅маленьким детям. 🚰 Как защитить себя в жаркую погоду? ✅Пейте воду регулярно, даже если не чувствуете жажды. ✅Старайтесь ограничивать физическую активность в середине дня. ✅Находитесь больше в тени или прохладных помещениях. ✅Одевайтесь в свободную лёгкую одежду светлых тонов. ✅Используйте головной убор. ✅Если сильно потеете, выбирайте столовую или слабоминерализованную воду. Я рекомендую использовать специальные напитки для восполнения электролитов в организме-если хотите узнать подробнее, пишите в комментариях-ВОДА) 🚨 Когда срочно обращаться к врачу? Немедленно вызывайте скорую помощь, если при жаре появились: ✅спутанность сознания, ✅обмороки, ✅судороги, ✅резкая слабость, ✅высокая температура, ✅сердцебиение или боли в груди. До приезда медиков важно переместить человека в прохладу и начать его охлаждать: приложите лед или холодные предметы к шее, подмышкам и паху — там проходят крупные сосуды. 📌 Не забывайте: опасна не только сама температура — высокая влажность тоже мешает организму нормально охлаждаться и переносить жару. Позаботьтесь о себе и близких. Иногда обычная вода и прохлада — лучшая профилактика серьёзных проблем с сердцем и сосудами в жаркие дни.

Еще немного случаев из практики: 1️⃣ Вызов 1: На полу возле дивана лежал пульт, очки и половина бутерброда Дедушка, которому принадлежал весь этот натюрморт, сидел уже на кровати и очень злился, что его "разбудили". Хотя по рассказу дочери он не спал. Он просто десять минут назад вдруг перестал нормально говорить, уронил пульт, попытался подняться и завалился на бок Дочь сначала подумала, что давление. Потом увидела лицо. Потом позвонила нам И вот это редкий хороший случай – не стали ждать, не стали давать "таблеточку", не стали звонить всем родственникам по очереди. Просто вызвали Дед на нас ворчал, но ворчал уже как-то криво. Слова тянулись, правая рука слабее, улыбка уехала в сторону. Он пытался ругаться, но выходило неубедительно, как радио в плохом подъезде — Я никуда не поеду Дочь рядом спокойно: — Поедешь Во время оказания медицинской помощи начал "загружаться", потерял сознание. И знаете, иногда вот такое "поедешь" от взрослого ребенка звучит сильнее, чем все наши объяснения. Повезли в стационар, позвонили чтоб нас встречали, и сразу на КТ. В приемнике подтвердили ОНМК, дальше уже неврологи и их протоколы Да. Иногда вся разница между "успели" и "нашли утром" – это кто-то вовремя зашел. 2️⃣ Вызов к мужчине 32 года на рабочее место, работает на обьекте охранником, вызывал скорую сам, пока еще мог. Повод: плохо, немеет рука и нога, язык не слушается. Приезжаем на вызов, доезд 15 минут, никто ворота не открывает. Водитель нам помог попасть к нему в дежурку, он лежит, рука и нога с одной стороны не работают (паралич), речи уже нет "Мычит", из глаз слезы текут, уголок рта опущен, язык не по центру, отклонен. Анамнез собрать не представляется возможным. Оказываем помощь, стабилизируем состояние, договариваемся с дежурным неврологом инсультного центра, везем быстро, завозим и сразу в КТ, не теряя время, инсульт. Сразу в операционную. Следующий вызов травма, оказываем помощь, госпитализируем в стационар, и дают нам снова инсульт, рядом адрес, доезд 7 мин. Бабушка на вызове, вызов на детскую площадку, бабушка шла из магазина и стало плохо, села на лавочку, потом упала. Прохожие вызвали СМП. Одной рукой (рабочей) терла глаз до умопомрачения, была в умеренном оглушении. Всю дорогу натирала глаз, до красноты , пришлось фиксировать руку. Оказали помощь на месте, благо травм не было, отвезли в стационар, инсульт подтвердился. Спрашиваем у врачей про первого пациента, а он уже прооперирован, удалили ему тромб, уже нам рукой машет, восстановился полностью. Так приятно видеть результаты своей работы. Самый страшный вызов был: инсульт, ребенок 9 лет. Оказалось что ребенок инсульт перенес, их выписали, но маме не понравились некоторые симптомы и она испугалась, что повторный. Еще было несколько интересных вызовов: мужчина на улице на лавочке, которого посчитали пьяным, но от него не пахло. Осмотрели, на инсульт не очень похоже. Сознание - умеренное оглушение. От чего-понять не можем. Явной симптоматики нет. Незначительная слабость в одной руке. И пожалуй все. Внутреннее чутье, опыт и насмотренность подсказали, что нужно исключать инсульт. Привезли в стационар, неврологи осмотрели, и начали на нас "слегка наезжать" , что нет тут инсульта, зачем привезли. На что я,как обычно, сказала: исключайте, мой диагноз инсульт, вы обязаны обследовать и сделать КТ. Ну и в итоге инсульт подтвердился. 🛑Инсульт на догоспитальном этапе — это зона максимальной ответственности. КТ ещё нет. Консилиума нет. Есть только пациент, клиническая картина — и решение, которое нужно принимать прямо сейчас. Большинство ошибок при ОНМК совершаются не из-за незнания, а из-за логичных и привычных клинических допущений: ➖«похоже на алкоголь» ➖«молодой, не инсульт» ➖«симптомы мутные» Именно так пропускаются: • субарахноидальные кровоизлияния • ВБН под маской интоксикации • нетипичные инсульты Интересен формат случаев из практики?

Случай из моей практики: “Отравление” или инсульт? Как важно не пропустить опасное состояние Однажды мне позвонила мама моей хорошей знакомой, женщине за 65. Она сразу сказала: “Аня, я отравилась — меня рвет, кружится голова, не могу подняться”. Спросила, что лучше выпить: сорбент или спазмолитик. Я начала расспрашивать подробнее. Оказалось, накануне она с мужем были в гостях и ели жареное. У мужа всё в порядке, а у нее — рвота и сильное головокружение. Я уточнила, болит ли живот и был ли понос — нет. Спрашиваю про рвоту: обычного цвета, облегчения не приносит. Далее уточняю характер головокружения: предметы кружатся вокруг, или будто сама кружится? Она ответила — “земля уходит из-под ног, голова как на карусели, из-за этого даже встать не могу”. После сбора всех симптомов я поняла: это вовсе не пищевое отравление. Начало острое (симптомы появились 15 минут назад), типичные жалобы для вертебро-базилярного инсульта. Объяснила мужу, чтобы немедленно вызывал скорую, и обязательно указал, что подозреваем инсульт именно в вертебро-базилярном бассейне. Скорая приехала быстро, диагноз инсульта подтвердился. Благодаря быстрому реагированию и правильно выставленному диагнозу, лечение началось максимально рано, и в итоге было достигнуто полное восстановление. Вывод: даже привычные симптомы могут скрывать опасные состояния. Важно не медлить с обращением к врачу и доверять специалистам! И да, на онлайн консультации я задала правильные вопросы, имея клинический опыт и научила как правильно выстроить маршрут, вовремя было начато лечение. А что было бы, если б она мне не позвонила? Страшно представить.

Головокружение и рвота: как не пропустить опасный инсульт в задней части мозга Головокружение, тошнота и рвота — очень частые жалобы, с которыми люди обращаются за медицинской помощью. Такие симптомы могут быть вызваны самыми разными причинами: от простых пищевых расстройств до проблем с внутренним ухом. Но важно знать, что иногда за этими “безобидными” симптомами может скрываться опасное состояние — инсульт, особенно в задней части мозга (вертебробазилярный инсульт). Как это устроено? Кровоснабжение задних отделов мозга обеспечивается специальными сосудами — позвоночными артериями. Именно они питают такие важные структуры, как мозжечок (отвечает за координацию), ствол мозга и затылочные доли. Любой сбой в их работе может привести к серьёзным последствиям. Какие симптомы должны насторожить? Если головокружение или рвота появились внезапно и сопровождаются хотя бы одним из следующих признаков, нужно срочно вызывать скорую: ❗️Человек не может стоять или сидеть без поддержки, сильно шатается. ❗️Появилось двоение в глазах. ❗️Нарушилась речь (невнятная, “каша во рту”), изменилась голос (стал хриплым или осиплым). ❗️Трудности с проглатыванием пищи или жидкости. ❗️Глаза двигаются необычно (например, дёргаются вверх-вниз). Как быстро понять, что дело серьёзное? Запомните простую аббревиатуру VANISHD (по первым буквам симптомов на английском): V– головокружение (ощущение, что всё вращается) A– шаткость, неуверенная походка N– подёргивание глаз (нистагм) I– дрожь руки при попытке дотянуться до чего-то S– нечёткая речь H– слабость в мышцах D– неуклюжесть при быстрых движениях ладонями 🛑Даже если есть только часть этих признаков, лучше перестраховаться и обратиться за медицинской помощью немедленно! 🛑Почему так важно не медлить? Инсульт в задней части мозга часто начинается не с паралича, а с неспецифических симптомов, поэтому его легко спутать с менее опасными болезнями. При любом подозрении — вызывайте “скорую” по телефону 1️⃣0️⃣3️⃣. Чем быстрее начато лечение, тем выше шансы на полное выздоровление.

🚑🧠Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) — это внезапное прекращение или снижение кровоснабжения головного мозга, приводящее к повреждению его тканей и нарушению функций. К ОНМК относятся ишемический и геморрагический инсульты, а также транзиторные ишемические атаки (ТИА). Ишемический инсульт возникает из-за закупорки мозговой артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой, что приводит к недостатку кислорода в тканях мозга. Это наиболее распространённый тип инсульта, составляющий до 80% всех случаев. Геморрагический инсульт происходит при разрыве мозгового сосуда и кровоизлиянии в мозг, вызывая повреждение тканей. Часто связан с артериальной гипертензией и другими сосудистыми патологиями. Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — это кратковременное нарушение мозгового кровообращения, при котором симптомы сохраняются менее 24 часов и полностью исчезают. ТИА считается предвестником инсульта и требует немедленного медицинского внимания. Первые признаки ОНМК могут включать: ❗️Внезапную слабость или онемение лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела. ❗️Нарушение речи или понимания речи. ❗️Внезапное нарушение зрения на одном или обоих глазах. ❗️Потерю координации или равновесия. ❗️Внезапную сильную головную боль без очевидной причины. Первая помощь при подозрении на инсульт: Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Уложить пострадавшего на бок, приподняв голову. Обеспечить доступ свежего воздуха. Не давать еду, питьё или лекарства до прибытия медиков. "Золотой час" — это первые 60 минут после появления симптомов инсульта, в течение которых оказание медицинской помощи наиболее эффективно. Терапевтическое окно для введения тромболитической терапии при ишемическом инсульте составляет до 4,5 часов. Это то время, когда человека можно восстановить после инсульта. Своевременное лечение в этот период значительно повышает шансы на восстановление и снижает риск инвалидности. Последствия инсульта могут варьироваться от полного восстановления при вовремя проведенной операции (удаление тромба) до тяжёлой инвалидности или летального исхода. Раннее начало реабилитации, включая физиотерапию, логопедическую помощь и психологическую поддержку, существенно улучшает прогноз и качество жизни пациента. 🛑Таким образом, быстрая реакция на первые признаки инсульта и оперативная медицинская помощь критически важны для благоприятного исхода и дальнейшего восстановления пациента.

Добрый день, хочу вас сегодня познакомить с одним уникальным психологом - Юлией Показаньевой. В чем ее уникальность? Она не просто магистр психологии, педагог, семейный и бизнес психолог, а еще и счастливая жена и мама четверых детей 😊 и ей есть чем с вами поделиться. У нее огромный практический опыт в семейных отношениях, в воспитании, в бизнес сфере и самореализации. У Юлии на канале вы найдете: 🩵 Бесплатный урок: «Как выйти из кризиса в отношениях и обрести гармонию с партнером?» - https://max.ru/pokazanevapsy/AZ2XL9JGWac 🩵 Упражнение как гармонизировать отношения в паре - https://max.ru/pokazanevapsy/AZ2r1bWPfI4 🩵 Тест как определить уровень самооценки - https://max.ru/pokazanevapsy/AZ2u2dFUP40 🩵 Упражнение для повышения уверенности в себе - https://max.ru/pokazanevapsy/AZ2wC0PDbRc 🩵 Упражнение для выплеска негативных эмоций - https://max.ru/pokazanevapsy/AZ2wZps9f60 Подписывайтесь на канал Юлии https://max.ru/pokazanevapsy она поможет вам решить ваши проблемы бережно и без отговорок Она помогает найти выход даже из безвыходной ситуации!

Купила эту вещь за 2000? А я нашла за 700😺 Привет, я Деля! И в моём канале — только реальные скидки с WB, Ozon и Яндекс Маркета. Никакой магии, я просто умею хорошо искать. Подписывайся, чтобы покупать товары по сниженной цене 🛒🔥

https://relax-fm.ru/

Отвечая на заданный воспрос в чате, поясню: Связь инфекционного мононуклеоза и атопического дерматита Инфекционный мононуклеоз (ИМ), вызванный вирусом Эпштейна–Барр (EBV), ‒ не является прямой причиной атопического дерматита, однако может быть значимым пусковым фактором для обострения или дебюта атопии, особенно при предрасположенности (наследственность по аллергии, атопический маркер). Причины такой взаимосвязи: Перенесённый ИМ вызывает мощную перестройку и временное истощение иммунной системы, ослабляя кожные и слизистые барьеры. После любого серьезного вирусного заболевания иммунитет может смещаться в сторону более активного “аллергического” ответа (Th2-профиль), особенно у детей-атопиков. Нарушается баланс микробиоты кожи и кишечника, что дополнительно повышает чувствительность к аллергенам. Часто после тяжелых инфекций отмечается длительное “иммунное окрепление”, когда кожа становится более чувствительной к внешним раздражителям, аллергенам и стрессу. Как помочь ребенку: практические рекомендации 1. Минимизировать контакт с раздражителями и аллергенами: Следите за гигиеной кожи без чрезмерного мытья (мягкие гипоаллергенные средства для атопиков, вода не горячее 36°C). Уберите из повседневного быта агрессивные чистящие средства, парфюмерию, шерсть животных, пух, синтетику. Используйте только “атопичные” стиральные гели без отдушек. 2. Правильное увлажнение и уход: Выбирайте эмоленты/кремы для атопиков (например, на основе керамидов, пантенола, глицерина, масла ши). После каждого купания сразу наносите увлажняющий крем. 3. Коррекция питания: По показаниям исключить индивидуально значимые продукты. Можно вести пищевой дневник и отслеживать реакции в течение 3 дней после вероятных аллергенных продуктов. Поддерживать микробиом: при частых высыпаниях пробиотики, обогащённые пребиотиками продукты (ферментированные). Убедитесь в достаточном поступлении витамина D, омега‑3, цинка (подбираются индивидуально). 4. Контроль инфекций и иммунитета: Следите за любыми признаками рецидива инфекции (увеличение лимфоузлов, субфебрилитет, утомляемость). Избегайте контакта с людьми с признаками ОРВИ, сезонно укрепляйте иммунитет (прогулки, сон, закаливание). Бережное восстановление после инфекций, без перегрузок. Природные иммунокорректоры (трансфер факторы-для консультации напишите в лс). 5. Симптоматическая терапия: При обострении дерматита короткий курс топических стероидов или ингибиторов кальциневрина. Не заниматься самолечением: любые гормональные мази — только под контролем специалиста! 6. Психоэмоциональный комфорт: Стресс, недостаток сна и тревожность усиливают проявления дерматита. Важно создать мягкую, поддерживающую обстановку (понимающее общение, режим дня, прогулки на свежем воздухе и т.д.). Итоги Атопический дерматит у ребёнка после перенесённого мононуклеоза — не случайность, а отражение перестройки иммунной системы, которая требует мягкой поддержки и грамотной профилактики. Большинство детей с правильно подобранным уходом и минимизацией факторов риска со временем успешно компенсируются. Главное — наблюдение и комплексный подход и не ждать быстрого чуда. Ваша забота — ключ к выздоровлению! 📌Если нужен индивидуальный разбор анализов или подбор схемы ухода — пишите, подберу конкретные средства и тактику.

Гастропанель: что это, чем отличается от гастроскопии и зачем назначают Гастропанель — это современный неинвазивный анализ крови, который позволяет оценить состояние желудка, определить риски развития гастрита, язвы, кислотности и наличие инфекции Helicobacter pylori. В анализ включены четыре основные маркера: пепсиноген I и II, гастрин-17 (базальный и стимулированный), а также антитела к H. pylori. Сравнение с гастроскопией: Гастропанель — это анализ крови, без боли и дискомфорта, не требует наркоза и инвазивного вмешательства. Гастроскопия — эндоскопический метод, позволяющий непосредственно осмотреть слизистую желудка, выявлять эрозии, язвы, опухоли, брать биопсию. Что дает гастропанель: Помогает выявить хронический атрофический гастрит, изменение кислотности желудка, риск малигнизации (развития раковых изменений), дает представление о функции слизистой. Позволяет заподозрить или подтвердить инфекцию Helicobacter pylori. Подходит для скрининга, ранней диагностики, динамического наблюдения взрослых и детей без тяжёлых жалоб. Вывод: Гастропанель — быстрый и комфортный способ оценить функцию желудка и основные риски без вмешательства гастроскопии. Однако полностью заменить гастроскопию (осмотр, биопсия при подозрении на серьёзные заболевания) он не может, а служит отличным дополнением для ранней диагностики и контроля, особенно в интегративном подходе. Если у вас есть жалобы или нужно дать ссылку на анализ - пишите в ЛС