Чем лечат грибок — и почему это так долго
Противогрибковые препараты делятся на две группы: те, что работают изнутри, и те, что наносятся на кожу и ногти.
Изнутри — системные антимикотики
Действующее вещество и его торговые имена:
👉🏻 итраконазол: ирунин, итрамикол, орунгал, румикоз
👉🏻 тербинафин: бинафин, ламизил, онихон, тербинокс, термикон
👉🏻 флуконазол: дифлюкан, микомакс, микосист, флюкостат, цискан
Два честных момента. Часть таблеток плохо всасывается в кишечнике — поэтому курс растягивается на месяцы, иногда до года. И побочных эффектов у них немало. Назначает только врач.
Снаружи — местные средства
Азолы. Кремы, мази, спреи, лаки: бифоназол, изоконазол, травоген, травокорт, клотримазол, миконазол, оксиконазол, эконазол. Кетоконазол в этом ряду токсичен.
Как они работают.
Оболочка гриба держится на эргостероле — жировом веществе, которое делает её гибкой и «текучей». Без него мембрана перестаёт быть мембраной, и клетка гибнет. Азолы просто не дают эргостеролу образоваться.
Их зона ответственности — Candida, дерматомицеты (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) и Malassezia furfur, она же Pityrosporum orbiculare.
🔸 Триазолы — итраконазол и флуконазол.
🔸 Аллиламины — тербинафин (и местно, и внутрь), нафтифин (только местно).
🔸 Аморолфин — лак лоцерил. Его возможности ограничены: один ноготь и не более трети от свободного края.
И главное. Ни одно средство из этого списка не убивает споры гриба. Другого арсенала у медицины пока нет, отсюда и длинные курсы, и терпение как часть лечения.
🪶 Записки Доктора
