Публикация от 11 сентября 2026

#ВечернийДиалог Каждый вечер разбираю по одному вопросу, задать можно здесь: Личные сообщения max ➡️ Анонимный вопрос: Спасибо вам.я с удовольствием читаю все ответы.но у меня может вопрос не по теме.если можно ответьтьте.Девочке15 лет красивая,стала стройной,занималась похудением(выписала какието табл ч/з валдберис) теперь другоехотела быть лидером не приняли,сама не курит,не выпивает,макияж тонкий,теперь другое боится что не сдаст экзамены,обзывае себя тупой.хватае учебники,но в итоге не может ни сидеть ни учить,память испарилась,ночи не спит,назначили кветиапин после него 2 ночи поспала ,а потом опять возбуждение.все время кричит,плачет. ➡️ Мой ответ с рекомендациями: «Бессонница, возбуждение и страх провала: когда дело уже не только в экзаменах» Выраженное эмоциональное и поведенческое неблагополучие. Особенно настораживает сочетание бессонницы, возбуждения, плаксивости, криков и резкого снижения концентрации. Разбор: 1. Истощение нервной системы. Недостаток сна сам по себе ухудшает память, внимание и способность учиться. Поэтому ощущение «я стала тупой» в такой ситуации не говорит о реальном снижении способностей. 2. Возможное влияние препаратов. Средства для похудения, купленные без назначения, необходимо обязательно учитывать. Некоторые из них способны провоцировать тревогу, бессонницу и возбуждение. Важно установить точное название и состав. 3. Состояние требует повторной оценки. Если после краткого улучшения сна на кветиапине снова возникает выраженное возбуждение и бессонница, необходимо повторно обратиться к детскому психиатру. Самостоятельно менять дозировку или добавлять препараты нельзя. План действий: • В первую очередь восстановить сон и стабилизировать состояние, а не усиливать давление из-за экзаменов. • Сообщить врачу обо всех препаратах и средствах для похудения, которые принимались. • Не использовать фразы «соберись» и «ты просто ленишься»: сейчас проблема может быть именно в состоянии, а не в отсутствии усилий. • При полном отсутствии сна, нарастающем возбуждении, странном поведении, спутанности или появлении мыслей о самоубийстве - обращаться за срочной психиатрической помощью. Подростковую бессонницу с выраженным возбуждением нельзя автоматически объяснять возрастом или экзаменами. В такой ситуации сначала необходимо разобраться с психическим состоянием, а уже потом требовать прежней учебной нагрузки. 📝 Что думаете вы? Пишите свое мнение в комментариях! Заметки Кащенского врача