Публикация от 9 сентября 2026

#ВечернийДиалог Каждый вечер разбираю по одному вопросу, задать можно здесь: Личные сообщения max ➡️ Анонимный вопрос: Здравствуйте, доктор! Пережила трехлетний брак с садистом, последствия которого - хронический стресс, бессонница, резкое похудение, организм просто стал разваливаться. Самооценка - о. Начала работу над собой сообразив, что никому, кроме себя, не нужна. Да и себе уже была не очень. Когда перерывами удавалось поспать (антидепрессанты не помогали, некоторые усиливали состояние), утром, проснувшись, чувствовала как бьется сердце и самопроизвольная тревога, боялась что не удержу ситуацию. Видимо психика не отключалась даже ночью, мозг не выключался почти совсем, он просыпался первым и не давал телу уснуть находясь в постоянных поисках решений, ответов на вопросы, которые так и небыли получены от мужа (бывшего уже) в браке. С чего нужно начать, чтобы вернуть себе себя, успокоиться, а затем продолжить и выйти на стабильный уровень счастья! Так как я была и есть (проблему считаю временной) весёлой, активной, открытой, общительной и т.п. С уважением, Наталия ➡️ Мой ответ с рекомендациями: «Тело вышло из насилия, а психика всё ещё живёт в нём» Длительное насилие формирует состояние хронической настороженности. Бессонница, тревога сразу после пробуждения, сердцебиение, резкое похудение, невозможность «выключить голову» - признаки серьёзного истощения нервной системы, а не недостатка силы воли. Разбор: 1. Психика в режиме угрозы. Мозг продолжает искать опасность и пытаться найти ответы даже тогда, когда объективная угроза уже закончилась. Поэтому расслабление и полноценный сон могут долго оставаться недоступными. 2. Истощение организма. Недосып и потеря веса сами поддерживают тревогу, раздражительность и эмоциональную нестабильность. Поэтому начинать восстановление нужно с физиологической базы. 3. Неудачный опыт лечения - не приговор. Если антидепрессанты не помогли или усиливали состояние, необходим повторный осмотр психиатра и пересмотр диагноза и терапии. При выраженной бессоннице, похудении и сердцебиении важно также исключить соматические причины. План действий: • Восстанавливать сон, питание и режим - это лечение, а не второстепенные меры. • Обратиться к психиатру для полноценной оценки состояния и подбора терапии. • Начать психотерапию, направленную на последствия насилия, восстановление границ и самооценки. • Не требовать от себя немедленного счастья. Сначала должна появиться безопасность, затем - устойчивость, и только после этого возвращается способность получать удовольствие от жизни. Главное - не пытаться «вернуть прежнюю себя» усилием воли. После травматического опыта задача психики не забыть произошедшее, а перестать жить так, будто оно продолжается. Именно с этого начинается настоящее восстановление. 📝 Что думаете вы? Пишите свое мнение в комментариях! Заметки Кащенского врача