Публикация без текста и доступных вложений.
Публикация без текста и доступных вложений.
С возрастом (примерно после 25 лет) наш организм начинает терять коллаген — тот самый белок, который отвечает за:
• упругость
• плотность
• гладкость кожи
Именно из-за его снижения появляются:
• морщины
• дряблость
• «поплывший» овал лица
Коллагеностимуляторы помогают «разбудить» кожу и вернуть ей способность обновляться.
#смас #микроигольчатый #коллагенотерапия
Профессиональный ответ по данному клиническому случаю:
Здесь нужен комплексный подход и годовая программа, а не добавление одного препарата.
1. Обновление и уплотнение кожи ✨
На зимний период - уход на ретиноле с задачей обновить и уплотнить кожу. Также в программу нужно включить курс пилингов. По фото на лбу виден гиперкератоз. Возникает вопрос, проводился ли зимой курс пилингов.
2. Микронидлинг и RF - отдельными курсами 📋
В этом случае основная задача - наполнить лицо, а не сделать подтяжку. Поэтому я бы не совмещала эти методы в одной процедуре.
Последовательность:
- Сначала отдельный курс микронидлинга.
- Затем курс RF.
3. Домашний уход с акцентом на синтез коллагена 🧴
Я бы добавила препарат с пептидами, стимулирующими фибробласты на синтез коллагена. Именно на это действие ориентируемся для работы с наполнением дермального матрикса.
Если выбирать GIGI, то классический Nutri Peptide, не вариант с молочной кислотой:
- Сыворотку или ночной крем.
- С пептидом X50 PHOTOGLOW.
4. Учитываем сочетание пептидов с процедурами ⚠️
С микронидлингом пептиды в основном не сочетаю, а вот с RF в этой программе они будут хорошим дополнением.
5. Дополнительный процедурный уход
Для этой клиентки я бы также включила питательные маски с альгинатом. Их можно сочетать с карбокситерапией.
РАЗБОР КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ
(из Закрытого сообщества косметологов)
Вопрос от косметолога 👩⚕️:
Женщина, 41 год, усталый морфотип старения; кожа комбинированная, с атопическим дерматитом, обострения - если не соблюдается диета (помидоры, апельсины и т.д.). Мало подкожно-жировой клетчатки, впалые глаза, очень тонкая кожа вокруг глаз, мимические морщины. В уходе крем с молочной кислотой Nutri Peptide, умывание Sesderma для сухой кожи, крем Atopices Sesderma, мультипептидный крем для век днëм и вечером крем для век с ретинолом 0,01%. Что ещё можно добавить в уход❓ Как наполнить лицо, чтобы сгладить уставший морфотип❓
Клиентке 41 год. Как вы выстроите работу с её кожей?
Публикация без текста и доступных вложений.
Публикация без текста и доступных вложений.
Публикация без текста и доступных вложений.
Клинический случай: коррекция асимметрии лица и «десневой улыбки» с помощью ботулинического токсина
Жалобы и анамнез
Женщина 59 лет обратилась с жалобами на непроизвольные сокращения мышц лица, выраженное зажмуривание глаз, подёргивания вокруг рта и головные боли по ночам. Симптомы постепенно усиливались на протяжении 16 лет и мешали пациентке говорить, принимать пищу и общаться.
Ранее проводившееся медикаментозное лечение не обеспечивало достаточного контроля симптомов.
При осмотре выявлены блефароспазм, непроизвольные сокращения периоральных мышц, асимметрия рта и выраженное обнажение дёсен при улыбке.
Диагноз
Синдром Мейжа — сегментарная дистония, сочетающая блефароспазм и орофациальные дистонические движения.
Это не обычная эстетическая проблема: чрезмерное обнажение дёсен, морщины и асимметрия лица в данном случае были следствием патологической мышечной активности.
Тактика лечения
Авторы использовали индивидуализированную ботулинотерапию с оценкой лица в покое и при движении. При планировании учитывали гиперактивность круговой мышцы глаза, мышц межбровья, носа и периоральной области.
Особое внимание уделяли асимметрии сокращений: дозирование и точки введения подбирали с учётом различий активности мышц с правой и левой стороны.
Применялся ботулинический токсин типа A. В первой процедуре использовали суммарно 100 единиц конкретного препарата, распределённых между несколькими мышечными группами.
Результаты
Через 7 дней:
заметно уменьшились непроизвольные сокращения век и мышц вокруг рта;
сократилось обнажение дёсен;
улучшилась симметрия лица.
Через 1 месяц:
головные боли по ночам исчезли;
обнажение дёсен при дистонической улыбке уменьшилось с более чем 4 мм до 1 мм;
пациентке стало легче принимать пищу и общаться.
Через 4 месяца эффект сохранялся. К седьмому месяцу симптомы частично вернулись, после чего была проведена повторная процедура с уменьшенной суммарной дозой.
В ходе наблюдения авторы не зарегистрировали птоза век, диплопии, дисфагии или выраженной слабости мимических мышц.
Разбор для косметологов
1. Не всякая «десневая улыбка» является эстетической особенностью. Если обнажение дёсен сопровождается непроизвольными движениями, зажмуриванием и асимметрией, необходимо исключить неврологическую причину.
2. Оценивать нужно динамику, а не только лицо в покое. Видео до лечения помогает определить, какие мышечные группы участвуют в патологическом движении и как меняется симметрия при разговоре и улыбке.
3. Асимметричная активность мышц может требовать индивидуального планирования. Однако переносить дозировки из единичного клинического случая на других пациентов нельзя: препараты ботулинического токсина имеют разные характеристики, а лечение требует знания анатомии и оценки рисков.
4. Эстетический результат не заменяет лечения основного заболевания. При подозрении на дистонию необходима оценка невролога; ботулинотерапия в таком случае является лечебным вмешательством, а не только косметической процедурой.
Ограничения
Это единичный клинический случай без контрольной группы и стандартизированных шкал оценки дистонии. Результаты интересны для профессионального обсуждения, но не доказывают универсальность описанной схемы.
Источник: Long X. A plastic surgery approach to Meige syndrome: Botulinum toxin for rebalancing facial dystonia and aesthetics — A case report. JPRAS Open. 2026;49:342–348. DOI: 10.1016/j.jpra.2026.03.010.
Водородная терапия на аппарате Hydrogen Cloud.
Срочно! Разыскиваются Врачи
Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого.
Вступайте в наше сообщество врачей!
Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение.
- Канал Врача Кардиолога
- Канал Врача Эндокринолога
- Медицинская Литература
- Канал Врача Невролога
- Канал Врача Педиатра
- Канал Врача Косметолога
- Канал врача Стоматолога
- Канал Врача Дерматолога Трихолога
- Канал Врача Уролога
- Канал врача Гинеколога
- Канал Врача Подолога
- Канал Врача Трихолога
- Канал Врача Узи УЗД
- Канал врача Хирурга Хирургия
- Литература для Косметологов
- Канал Диетолога Нутрициолога
- Канал Терапевта
- Канал Гастроэнтеролога
- Канал Лора
- Канал Офтальмолога
- Канал Фармацевт Аптека
- Канал Радиолога | Лучевой диагностики| КТ| МРТ
- Канал Аллерголога Иммунолога
- Канал Психолога Психиатра
- Канал Я Онколог Онкология
- Владельцы Медицинских Клиник
- Книги для Стоматолога
- Канал Ортопеда Травматолога
- Канал Анестезиолога
В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований.
Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам!
Стимуляция коллагена при постановке нитей. Импульс Венаж подается на канюли.
При наличии глубоких морщин следует провести
1) ультразвуковой пилинг
2) ботулинотерапию
3) коррекцию филлером
4) мезотерапию
Правильный ответ:
коррекцию филлером
🔬 Новости косметологии: исследование Sofwave показало сохранение эффекта до 9 месяцев
Опубликованы результаты проспективного исследования ультразвукового воздействия для коррекции дряблости кожи лица и шеи.
5 октября 2026 года компания Sofwave сообщила о публикации исследования в журнале Lasers in Surgery and Medicine. Работа посвящена применению технологии SUPERB у пациентов азиатского происхождения — группы, которая недостаточно представлена в исследованиях аппаратной эстетической медицины.
Что изучали?
В исследование включили 42 участника в возрасте 35–67 лет. Около 69% имели IV фототип кожи по Фицпатрику.
Каждому участнику провели один сеанс обработки лица, шеи и подчелюстной области. Результаты оценивали через 3, 6 и 9 месяцев.
Основные результаты
Через 3 месяца улучшение дряблости кожи подчелюстной области и шеи отмечалось у 83,3% оцениваемых участников.
Через 6 месяцев улучшение сохранялось у 71,4%.
Через 9 месяцев улучшение отмечалось у 69,2%.
За время наблюдения авторы не зарегистрировали ожогов, повреждений нервов, гиперпигментации, пузырей, язв или рубцевания.
Средняя оценка боли во время процедуры составила 5,06 из 10.
Что это означает для практики?
Исследование даёт дополнительные данные о продолжительности эффекта после одного сеанса и переносимости процедуры у пациентов с азиатским типом кожи.
Но есть ограничения: работа была открытой, проводилась в одном центре и включала только 42 человека. Результаты нельзя автоматически переносить на все фототипы, устройства и клинические ситуации. Отсутствие осложнений в небольшой группе не означает нулевого риска.
📌 Вывод: данные поддерживают дальнейшее изучение Sofwave как метода коррекции дряблости кожи, но для оценки эффективности и безопасности нужны более крупные сравнительные исследования.
📚 Источник: исследование в Lasers in Surgery and Medicine, опубликованное в октябре 2026 года.
Полный текст: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/lsm.70153
Публикация без текста и доступных вложений.
💉 До/после: сочетание Thermage и полимолочной кислоты для коррекции возрастных изменений лица
Можно ли объединить аппаратный лифтинг и коллагеностимуляцию в одном последовательном протоколе?
В октябре 2026 года опубликована серия из трёх клинических случаев, в которой авторы описали сочетание монополярной радиочастоты (MRF) и инъекций поли-L-молочной кислоты (PLLA).
👩⚕️ Что беспокоило пациенток?
Все три пациентки имели признаки снижения упругости кожи и потери объёма лица. Основное внимание уделялось выраженности носогубных складок, контурам лица и симметрии.
🔬 Как проводили процедуры?
Авторы использовали последовательный подход:
Сначала — один сеанс монополярной радиочастоты.
Через месяц — первая процедура введения PLLA.
Ещё через месяц — вторая процедура введения PLLA.
Оценка результата — в том числе через три месяца после второй инъекции.
В одном из случаев комбинацию применили только на более выраженной стороне лица, а на противоположной стороне провели только радиочастотную процедуру. Однако исходная асимметрия затрудняла прямое сравнение сторон.
📸 Что показали фотографии «до/после»?
В ходе наблюдения авторы отметили визуальное улучшение контуров лица, уменьшение выраженности носогубных складок и улучшение симметрии.
При этом в серии всего три пациентки, отсутствовала полноценная контрольная группа, а вклад каждой методики отдельно установить невозможно.
⚠️ Что важно учитывать косметологу?
1. Последовательность процедур имеет значение. В описанном протоколе радиочастоту проводили раньше инъекций PLLA. Это схема конкретной публикации, а не универсальная рекомендация.
2. PLLA не даёт мгновенного результата. Эффект коллагеностимуляции развивается постепенно, поэтому оценка только сразу после инъекции не отражает окончательную динамику.
3. Не переносить дозировки из единичного исследования на всех пациентов. Объём и глубина введения должны определяться индивидуально с учётом анатомии, инструкции к препарату и квалификации врача.
4. Отсутствие осложнений у трёх пациентов не доказывает безопасность комбинации. Для оценки редких и отсроченных реакций необходимы более крупные исследования и длительное наблюдение.
💬 Вопрос коллегам: используете ли вы последовательность «сначала аппаратный лифтинг, затем коллагеностимулятор»? Какие интервалы выбираете в своей практике и на каких данных основываетесь?
📚 Источник: Yang X. et al. Layered PLLA with monopolar RF for facial rejuvenation: a case report. Case Reports in Plastic Surgery and Hand Surgery. 2026;13(1):2748235.