Я Гинеколог Акушер
MAX ·
Женщина, 20 лет
Беременностей 2, роды 1.
Обратилась в клинику в Западной Танзании на сроке беременности 41 + 6 недель с легкой болью, напоминающей схватки, которая утихла по прибытии.
При осмотре головка плода пальпировалась на уровне пупка.
УЗИ: определяется жизнеспособный плод в продольном положении, признаки предлежания плаценты. Биометрия плода не проводилась. Плановое кесарево сечение было назначено на следующий день.
Срок беременности был рассчитан на основании дня последней менструации, в котором пациентка была уверена.
УЗИ в первом триместре беременности не проводилось. УЗИ в 17 + 5 недель - без патологии.
Пациентка пять раз посещала женскую консультацию в разных медицинских учреждениях, при каждом посещении регистрировался уровень гемоглобина, но в документах не было информации об оценке высоты стояния дна матки или наружного акушерского осмотра.
УЗИ в сроке 40 + 5 недель: плод в головном предлежании, с достаточным количеством околоплодных вод, плацента по задней стенке.
Пациентка не жаловалась на боли в животе или кровянистые выделения во время беременности.
В 42 недели выполнено плановое КС.
После вскрытия апоневроза через брюшину были видны околоплодные воды, содержащие окрашенную меконием околоплодную жидкость (рис. 1).
Извлечена живая девочка весом 3,0 кг с оценками по шкале Апгар 5, 7 и 9 баллов.
При осмотре брюшной полости обнаружено, что плодное яйцо изначально находилось вне полости матки. Вместо этого плацента была прикреплена к увеличенному дистальному концу правой фаллопиевой трубы с большим количеством сосудов, без видимой ткани ипсилатерального яичника (рис. 2). Матка была маленькой и без гравиадрных изменений, левые придатки не изменены. Была выполнена сальпингоофорэктомия справа. Гистологическое исследование не проводилось из-за финансовых ограничений. Послеоперационный период у матери протекал без осложнений, и мать была выписана через 48 часов после родов.
Ребенок наблюдался в ОРИТ по поводу аспирационной пневмонии, но в итоге был выписан в стабильном состоянии на 15-й день после родов.
Nelen CM, Bitabo ES, Kulikiza GG, Gumodoka BS. Advanced tubal pregnancy with a live birth at 42 + 0 weeks gestation in Tanzania: A case report. SAGE Open Med Case Rep. 2026 Jun 18;14:2050313X261457207. doi: 10.1177/2050313X261457207. PMID: 42358465; PMCID: PMC13291445.
