Я Гинеколог Акушер
MAX ·
🍷 Беременность и алкоголь: что делать врачу, если пациентка продолжает употреблять?
К сожалению, употребление алкоголя во время беременности по-прежнему встречается в клинической практике. В 2026 году Общество акушеров-гинекологов Канады (SOGC) опубликовало рекомендации, посвященные скринингу, ведению синдрома отмены и лечению расстройства, связанного с употреблением алкоголя, у беременных.
📌 Сохраняйте краткий алгоритм для приема.
1. Оценка употребления алкоголя. Употребление алкоголя рекомендуется уточнять у всех беременных при первом обращении, повторно в течение беременности и после родов. Для стандартизированной оценки (например, могут использоваться опросники T-ACE, TWEAK, AUDIT-C).
2. Если пациентка употребляет алкоголь Уточняют частоту, количество, эпизоды употребления больших доз, признаки расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и риск синдрома отмены.
Безопасная доза алкоголя во время беременности не установлена. Рекомендовано полное воздержание!
3. При подозрении на зависимость Необходимо оценить риск алкогольного абстинентного синдрома. При физической зависимости прекращение употребления алкоголя должно проходить под медицинским наблюдением. При тяжелом синдроме отмены может потребоваться госпитализация и медикаментозная терапия.
При хроническом употреблении. Оценивают нутритивный статус и риск дефицита тиамина. При наличии показаний проводится его коррекция.
Лечение алкогольной зависимости. Основу составляют психосоциальные вмешательства. Данных о безопасности лекарственной терапии алкогольной зависимости при беременности недостаточно; возможность ее применения рассматривается индивидуально с учетом соотношения пользы и риска.
После родов. Наблюдение необходимо продолжать и в послеродовом периоде, учитывая риск возобновления употребления алкоголя и сопутствующие психические расстройства.
📌 Коротко для приема: уточнить употребление → оценить количество и частоту → исключить зависимость и риск синдрома отмены → определить необходимость специализированной помощи → продолжить наблюдение после родов.
🔗 SOGC Clinical Practice Guideline No. 471: Alcohol and Pregnancy. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 2026. DOI: 10.1016/j.jogc.2026.103505
Ссылка на источник: vk.cc/d2C9ba
