Я Гинеколог Акушер
MAX ·
❇️Экстренное кесарево за 30 минут: действительно ли скорость влияет на исход?
💫Международные рекомендации нацеливают на интервал от принятия решения об экстренном кесаревом сечении до рождения ребёнка не более 30 минут. Однако насколько эта цифра связана с состоянием новорождённого?
В работе 2026 года проанализировали 835 экстренных кесаревых сечений в крупном акушерском центре Турции. Средний интервал «решение–рождение» составил 24,4 минуты, медиана — 22 минуты. В 76,2% случаев ребёнка удалось извлечь в пределах рекомендованных 30 минут.
➡️Неожиданный результат: самые низкие оценки по шкале Апгар наблюдались в группе с самым коротким интервалом — ≤15 минут, особенно при доношенной беременности.
Вероятно, тяжёлое состояние плода заставляет команду действовать быстрее, и это ухудшает исход. После учёта других факторов продолжительность интервала «решение–рождение» не была связана с неблагоприятными неонатальными исходами.
❗Главным независимым предиктором госпитализации в ОРИТ новорожденных оказался гестационный возраст, а низкой оценки Апгар через 5 минут — гестационный возраст и общая анестезия.
Но не стоит полностью списывать время со счетов. Среди глубоко недоношенных детей и при операциях под общей анестезией увеличение интервала повышает риск интранатальной гибели плода.
Коллеги, как вы считаете, нужно успеть принять решение за 30 минут?
🌐Источник: Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine
