Я Гинеколог Акушер
MAX ·
Парацетамол во время беременности не связали с повышением риска РАС и СДВГ у детей
В JAMA опубликовано крупное популяционное исследование из Гонконга о безопасности пренатального воздействия парацетамола. Поводом для анализа стали данные наблюдательных работ, где прием парацетамола во время беременности связывали с более высоким риском расстройств аутистического спектра и СДВГ у детей.
🤰В исходную когорту вошли 708 020 пар «мать — ребенок»; примерно у 43,3% детей было пренатальное воздействие парацетамола. Чтобы снизить влияние семейных и генетических факторов, авторы дополнительно построили sibling-matched когорты: 124 333 ребенка для анализа риска РАС и 97 285 — для анализа риска СДВГ. В такой модели сравнивали братьев и сестер из одной семьи с разным воздействием парацетамола во время беременности.
👨👩👧👦 В sibling-matched анализе прием парацетамола во время беременности не был связан с повышением риска РАС: скорректированное отношение рисков 1,00; 95% ДИ 0,91–1,11. Для СДВГ результат также был нейтральным: 1,01; 95% ДИ 0,93–1,08.
Связи не выявили независимо от срока воздействия, суммарной дозы и характера применения: спорадического, интермиттирующего или постоянного. При этом в обычном когортном анализе положительные ассоциации сохранялись, как и в анализе негативного контроля для приема парацетамола до беременности.
По мнению авторов, это указывает, что сигналы в более простых наблюдательных моделях могут быть связаны с остаточным семейным смешением, а не с самим препаратом.
Авторы заключают, что результаты дают дополнительные основания для спокойного отношения к применению парацетамола во время беременности при наличии показаний. Речь не о бесконтрольном приеме, а о том, что в анализе с учетом семейных факторов не нашли доказательств связи с повышением риска РАС или СДВГ у потомства.
Источник (https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2850975)
