Публикация от 4 ноября 2026

«У меня всё отлично, ограничений нет» Знакомство с новым клиентом начинается с опроса: какие есть диагнозы, травмы, ограничения, какие препараты принимаются. Это не формальность, а основа безопасной работы. Когда ответ: «Всё супер, ничего нет, я здоров!», мы проводим первую тренировку в обычном темпе. А назавтра человек вспоминает между делом: «После выпадов колени разболелись. Они у меня после нагрузки всегда ноют, у меня же артрит. Но я не думал(а), что это важно, это же просто суставы». Но суставы — это тоже, с чем мы работаем на каждой тренировке. Просто для многих фитнес по-прежнему про «похудеть к лету» и «развеяться после работы». Кажется, что тренеру нужен только целевой вес. Артрит, артроз и почему это не одно и то же Артрит — общее название воспалительных заболеваний суставов: ревматоидного, псориатического, спондилоартрита и других. Многие из них аутоиммунные. Типичные признаки: боль, отёк, тепло в области сустава, утренняя скованность, которая обычно держится дольше 30 минут. Остеоартроз — другая история. Раньше его описывали как «износ» хряща, но сегодня это считают болезнью всего сустава: страдают хрящ, кость, околосуставные ткани и мышцы. Нагрузка при нём один из главных методов лечения. Поэтому «у меня что-то с суставами» — недостаточный ответ. Тактика тренировок зависит от того, что именно у вас. Движение — не противник, но нагрузку нужно подбирать. Международные рекомендации (EULAR) считают физическую активность неотъемлемой частью лечения при воспалительных артритах и остеоартрозе. Она безопасна и эффективна. Силовые тренировки при ревматоидном артрите не ускоряют разрушение суставов, а помогают бороться со слабостью мышц. Но в обострение, когда сустав горячий, опухший и болезненный даже в покое, тактика меняется: • Снижаем нагрузку на воспалённый сустав, но не прекращаем двигаться вовсе. Мягкие движения в комфортной амплитуде несколько раз в день помогают против скованности. • Не растягиваем воспалённый сустав и не «дожимаем» через боль. Если воспалены суставы ног, уменьшаем ударную и опорную нагрузку. Помогают упражнения сидя, лёжа, на тренажёрах, изометрия, плавание. Остальные мышечные группы можно продолжать тренировать в обычном режиме. После обострения возвращаемся постепенно и начинаем с меньших весов и повторений, чем до него. Все изменения согласуем с лечащим врачом (ревматологом). Что не делает тренер Тренер не ставит диагнозы и не лечит. Но если после тренировки сустав отекает, болит дольше суток или по утрам вы «разгоняетесь» дольше получаса, нужно к врачу. Обычная мышечная крепатура и боль в самом суставе, которая не уходит на следующий день, — разные вещи. Анкета на входе — это не допрос, а страховка. Чем больше тренер знает, тем точнее подберет нагрузку.