ДЕТСКИЙ ДОКТОР. СПРАВОЧНИК РОДИТЕЛЯ

5 ненужных анализов при коликах, газиках и больном животике. Если вашему малышу 1-4 месяца, он много кричит, тужится, пукает и жидко какает — скорее всего с ним все в порядке. И большинство анализов — это пустая трата детских какашек и ваших нервов. Но обо всем по порядку: ❤️Анализ кала на дисбактериоз Негласный лидер нашего чарта😁 🟢Показывает, что в пробирке выросли вполне нормальные для кала бактерии. Сегодня выросли одни, завтра другие. А уж кто и в каком количестве остался жить в кишке — никто не знает. Потому что в пробирку на самом деле попадает лишь малая часть кишечного братства. И далеко не все готовы расти в неволе (на чашке Петри). 🟢Так что цифры на бланках не отражают истинный микробиом кишечника. А уж нормы и вовсе не имеют научного обоснования. 🟢Микрофлора — загадочная и очень перспективная тема. Но анализ кала на дисбактериоз не приближает нас к ее разгадке. Только добавляет тревог родителям. ✅При тяжелых кишечных инфекциях делают посев кала на патогенную флору или дизгруппу. Это другое. В этом случае прицельно ищут сальмонелл, возбудителей дизентерии и других непрошенных гостей. ❤️Копрограмма Показывает, что какашки состоят из … какашек. Ей-богу. Раньше не было других вариантов, и приходилось буквально гадать по копрограмме. Сейчас есть куда более точные тесты. Например, кальпротектин, эластаза кала, анализ на скрытую кровь. Но малышам они нужны очень и очень редко. А копрограмма и вовсе не нужна, и ее результаты ни на что не влияют. ❤️Анализ кала на углеводы Находит лактазную недостаточность там, где ее нет. Что с ним не так? 🟡неспецифичный и максимально не точный 🟡нигде в мире не используется для диагностики ЛН, потому что есть более качественные тесты 🟡впрочем, самый простой тест для взрослых — выпить 2 стакана молока и оценить свои ощущения через пару часов 🟡у грудничков лактазная недостаточность и вовсе редкость, там скорее пережор 😌 🟡положительный результат ни на что не влияет, не требует диет и отмены ГВ. ❤️Генетический тест на лактазную недостаточность Малышам совсем не нужен ❤️ Посев молока на стерильность/флору Молоко не стерильно, в нем живет много полезных бактерий, которые формируют будущую микрофлору ребенка. Это и стафилококки и стрептококки, а иногда та самая серратия, которая окрашивает пеленки в розовый цвет. Молоко «сеют» только при тяжеленных инфекциях, вроде сепсиса у недоношенных новорожденных, или при повторных маститах у мамы — чтобы подобрать антибиотик. Если у малыша зеленые какашки и беспокойный сон — посев молока точно не нужен. Мамино молоко не может быть «испорченным». Разглядывать, собирать и фотографировать детские какашки — вообще не лучшая идея. Говорю вам как постоянный адресат таких фотосессий 😁 Педиатр Александра Жуковская

ГОРМОНАЛЬНЫЕ КАПЛИ Вызывают ли привыкание? Многие слышали про зависимость от назальных капель. К тому же при необходимости использования каких бы то ни было гормональных препаратов внутри нарастает беспокойство. Сегодня мы вместе с аллергологом, иммунологом Дарьей Есауловой разберём такую группу препаратов, как интраназальные кортикостероиды (инГКС, не путаем с иГКС). Действие этих препаратов связано с местным подавлением воспаления и аллергии немедленного типа. Препараты, содержащие мометазон и флутиказон (фуроат и пропионат), имеют системную биодоступность менее 1%. Или простыми словами: в системный кровоток попадёт менее 1% от полученной дозы. В среднем за 1 день пациенты получают от 200 до 400 мкг гормона, значит в кровоток попадёт менее 2-4 мкг (и это если очень повезёт). Следовательно, оказывать значимое влияние на организм инГКС не могут (надпочечники будут в порядке). Для чего капли используют? Аллергический ринит, гипертрофия аденоидов, при полипах в носу и пазухах, неаллергический ринит (вазомоторный и медикаментозный), как дополнительное лечение при хроническом/остром риносинусите и при обструкции носовых путей. И, затронув медикаментозный ринит, обсудим длительное применение капель и привыкание. -Бывает ли такое? -Да! -От инГКС? -Нет. А от чего же? От сосудосуживающих капель (не зря же постоянно все вокруг говорят о том, что дольше 3-5 дней их нельзя использовать). Беда в том, что сосудосуживающие, влияя непосредственно на сосуды, устраняют отёк, но только в первое время. Дальше организм приспосабливается (ринит — это защитная реакция организма) и препарата требуется больше. Это так называемый эффект рикошета. Тут и формируется зависимость от капель, ведь без них дышать нормально уже не получается. А инГКС помогают уйти от этой зависимости. Есть ли у инГКС побочные эффекты и какие самые распространенные? К сожалению, везде есть свои подводные камни. Одно из самых частых побочных явлений - носовые кровотечения. Чаще всего они возникают при неправильном распылении препарата. Чтобы препарат равномерно рассеялся внутри по всем носовым ходам, а не осел на стенках, нужно использовать так называемое правило "крест-накрест". То есть мы брызгаем препарат правой рукой в левую ноздрю, а левой рукой в правую ноздрю. Вывод: не хотим негативных последствий - не распыляем на стенку, соединяющую две ноздри.

Аденоиды. Лечение. В первую очередь, ориентируемся на клинические проявления, а не на степень гипертрофии!!! ⠀ Симптомы: 🔸затруднение носового дыхания, дыхание ртом; 🔸гнусавость; 🔸нарушение дыхания во сне: храп и временные остановки дыхания (апноэ). При этом состоянии может нарушаться дневная активность, обучаемость, рост и развитие ребёнка! 🔸рецидивирующие средние отиты; 🔸постназальный затек (стекание отделяемого по задней стенке глотки) и связанный с ним кашель, во время острой респираторной инфекции. ⠀ ➡Для подтверждения диагноза гипертрофии аденоидов предпочтительным и наиболее достоверным методом является ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ осмотр носоглотки. ➡При невозможности проведения эндоскопии может использоваться рентгенография глотки в боковой проекции. ➡Лечение гипертрофии аденоидов может быть консервативным или хирургическим. ⠀ ✔Туалет носа солевыми растворами не является лечением как таковым, это только способ облегчить симптомы. ✔Для консервативного лечения могут использоваться интраназальные кортикостероиды (мометазон, флутиказон и др.), блокаторы лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст) или комбинация этих двух средств. ✔Редко, в более тяжёлых и особых случаях, может быть назначена делительная (до месяца) антибиотикотерапия (амоксициллин с клавулановой кислотой). Если у ребёнка хронические проблемы с сердцем или лёгкими, которые увеличивают риски от операции, то иногда это может иметь место. ✔При неэффективности консервативного лечения аденоидов или наличии прямых показаний прибегают к хирургическому вмешательству проводят удаление аденоидов - аденотомию. ⠀ НЕ лечат #аденоиды ⤵ 🚫Гомеопатия. 🚫Местные антисептики и антибиотики в нос. 🚫Капли с дексаметазоном (гидрокортизоном) и другие "болтушки" 🚫Экстраты растений и фитопрепараты. 🚫Антигистаминные: лоратадин, цетиризин и все остальные. Не влияют на процесс, только если нет сопуствующей патологии: аллергический ринит. Только в этом случае, их применение будет оправдано. ⠀ 🔹Способов аденотомии много. Один из современных и надёжных – шейверная аденотомия под контролем эндоскопа. 🔹В настоящее время аденотомия проводится под наркозом.

КРИВЫЕ НОЖКИ И МАССАЖ Сегодня поговорим о великой и ужасной вере в то, что руками массажиста можно исправить всё: от косолапости до кривизны земной оси. Представьте: у вашего автомобиля кривой диск. Что вы будете делать? Глушить двигатель и ласково поглаживать покореженный обод? Или всё же поедете в шиномонтаж, где есть специальное оборудование? Так вот ортопедическая проблема – это тот самый «кривой диск». И пока вы водите его по массажистам, надеясь, что те нажмут на нужную волшебную точку, проблема благополучно забывает о вашем существовании и прогрессирует. Почему массаж не сделает из кривой ножки ровную линеечку? 1. Массажист работает с мышцами. Он может их расслабить, привести в тонус, сделать крепче. Это прекрасно! Но он не может взять и повернуть кость, которая упрямо растёт не в ту сторону. Он не может перезаложить программу развития сустава силой мысли и ароматного масла. Если проблема в костно-суставной архитектуре, никакой массаж не заменит ортез, гипс или иное механическое приспособление, которое и является тем самым «шиномонтажным станком». 2. Пока вы тратите месяцы (и немалые деньги) на курсы «исправим всё», единственное, что исправляется – это ваше финансовое положение. А болезнь тем временем переходит в следующую стадию, где щадящие методы уже не работают. И вместо стремян Павлика доктор с печальными глазами будет предлагать что-то посерьёзнее. Массаж в этой ситуации – это как пытаться вычерпать тонущую лодку кружкой, вместо того чтобы заделать пробоину. Так когда же он нужен, этот ваш массаж? · После того как гипс сняли, и мышцам нужно напомнить, что они существуют. · Как приятный бонус к ЛФК, чтобы было не так обидно потеть на упражнениях. В принципе… всё. Итог прост, как валенок: ребенку поставили неутешительный диагноз. Ваш алгоритм: 1. Выключить форумы «мам-экспертов». Их дипломы обычно написаны на салфетках. 2. Выполнять назначения. Если сказали «носить шину» – носите шину. Если сказали «готовиться к операции» – готовьтесь. Массаж в этом плане – это как посыпать котлету сверху кунжутом. Без котлеты – это просто кунжут. Любите своих детей рационально. Доверяйте их здоровье тем, кто учился этому больше семи лет, а не тем, кто прошел двухмесячные курсы. Врач ортопед Василий Перебайлов

Снова, снова и снова напоминаю вам о базовых принципах лечения кашля, которые большинство из вас так упорно игнорирует и продолжает выпрашивать "сиропчик от кашля"! 1) В комнате должно быть прохладно и влажно; воздух 18-22, влажность 50-60. 2) В комнате должно быть идеально чисто, а все "пылесборники" (ковры, мягкие игрушки, разбросанная одежда и т.д.) спрятаны подальше; 3) Ребенок должен быть напоен: до 100 мл/кг массы тела любой жидкости; 4) И самое главное: в семье, где есть кашляющий ребенок, ПРОТИВОПОКАЗАНО КУРИТЬ! Курить нельзя не только в квартире, но вообще нельзя этого делать, потому что на вашей одежде и в выдыхаемом воздухе все еще остается огромное количество табачного дыма, даже если вы курили два часа назад на другом конце города. Ребята, я понимаю, что проще поклянчить у доктора волшебный сиропчик от кашля, чем взять в руки тряпку или заставить папу выплюнуть сигарету, но ребенок ВАШ, а значит именно ВЫ заинтересованы в его здоровье.

ХРОНИЧЕСКАЯ УСТАЛОСТЬ. КАК СЕБЕ ПОМОЧЬ? ⠀ Утром встал и уже устал. Хочется спать, сил нет, а чашка утреннего чая кажется слишком тяжёлой, чтобы донести ее до рта. На работе проще смотреть в одну точку и долго-долго ни о чём не думать — мысли утекают, как песок сквозь пальцы... Знакомо? ⠀ А также: 🔹нарушение сна: трудное засыпание и частые пробуждения 🔹боли в теле и голове 🔹снижение памяти и внимания 🔹депрессия и тревога 🔹фоновое головокружение и невнятное самочувствие на грани обморока О чем могут говорить эти симптомы? Расскажет невролог Дарья Неклюдова ⠀ Данные состояния могут свидетельствовать о разных причинах: от заболеваний внутренних органов (лёгких, сердца, почек) до болезней крови, ревматических, онкологических, эндокринных проблем. Иногда подобные состояния проявляются  из-за побочных эффектов некоторых лекарств. ⠀ Однако, если упомянутых патологий нет, а все вышеперечисленные симптомы (или их часть) присутствуют дольше трех месяцев, значит вы заработали СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ. По-научному — миалгический энцефаломиелит. ⠀ Это реальное, не воображаемое, заболевание, хотя мы не можем его как-то объективизировать с помощью шкал или других методов. То, что ощущает больной действительно есть и ему требуется настоящее, серьезное лечение, а не советы, типа — просто отдохни и всё пройдет. ⠀ Как же себе помочь при хронической усталости❓ ⠀ К сожалению, волшебной таблетки от неё не существует. Для борьбы со злополучным синдромом нужно научиться качественно отдыхать 🛀 🛌 🧘: ✅полноценно питаться, ✅наладить сон, ✅планировать умеренную физическую и ментальную нагрузку, ✅избегать изнуряющие мероприятия, чтобы не испытывать постнагрузочное недомогание, ✅вести «Энергетический дневник». ⠀ Прекрасно может помочь когнитивно-поведенческая психотерапия, которая учит менять мысли и отношение к своему состоянию. ⠀ 💊При выраженном нарушении сна, болях во всём теле, фоновом предобморочном состоянии стоит поддержать себя лекарственными препаратами, которые посоветует невролог. ⠀ Главное, помните, есть средства, которые помогают при хронической усталости! Работая над ее преодолением, не стесняйтесь просить помощи и поддержки у близких и своего доктора. Верьте, у вас всё получится! И да пребудет с вами сила🙏

😎НА ЧЕМ "ВЫЕЗЖАЛИ" НАШИ МАМЫ И ПОЧЕМУ МЫ НЕ "ВЫВОЗИМ" Сейчас многие говорят о никчемности и избалованности современных дам, которые устают и впадают в депрессию от одного-двух детей. При этом приводят в пример трудолюбивых и выносливых бабушек и мам, которые бодро, весело и с песней растили нескольких детей. И упрекают: Они справлялись! А вы не справляетесь! Сейчас я расскажу, дорогие читатели, как раньше справлялись и на чем, вернее на ком "выезжали" наши мамы. Одна читательница в комментариях привела рассказ своей бабушки, у которой было 5 сестер: Бабушка была самая старшая, и ещё впридачу пять сестер, уже с шести лет ее припахивали по дому и заставляли водиться, а когда было восемь лет, мать уходя на работу давала ей целый список указаний. Надо было следить за сестрами, а ещё и в огороде, и дома дела делать. На детях тогда выезжали, детей запрягали, уже с шести лет учили, как с детьми водиться, как хозяйство вести. Так что это миф, что в то время женщина тащила все на себе и все успевала. (Читательница Катерина Горева). Когда в 1982 году родилась моя младшая сестра, мне было 8 лет. Я стала ее постоянной нянькой до своего 20-летия, пока не вышла замуж. Относила ее утром в садик и забирала из него вечером. Мне оставляли список продуктов, которые я должна была купить. Моей обязанностью была уборка квартиры (пыль, чистка ковров пылесосом, мытье полов). Уроки я делала самостоятельно, родители не имели понятия, какие предметы мы изучаем. Раз в пару месяцев просили дневник, если там была "тройка", я хорошо "получала". Этим контроль учебы ограничивался. Сейчас смотрю на свою 8-летнюю дочь. Как такой маленький ребенок может убрать 3-комнатную квартиру? Впрочем, мне и в голову не придет просить ее об этом. Она иногда вытирает пыль там, где достанет. Сегодня задали домашнее задание с диктантом. Его должны надиктовать родители, скачав текст в электронном дневнике. А еще до 12 лет детей запрещено оставлять дома и на улице без взрослых. По закону. У меня нет доброй бабушки, с которой можно оставить ребенка. Только няня, которой надо платить полноценную зарплату. Современная няня – не малограмотная пожилая женщина за символические деньги "на подхвате". С ребенком надо делать уроки, с привлечением интернета и современных технологий. Поэтому у меня один ребенок. Больше я не вывожу. Мне не на ком "выехать".

🤔БАТУТЫ-ДЕТЯМ: ХОРОШО ИЛИ ПЛОХО? 👍🏻ЧТО ХОРОШЕГО: 🤸🏻‍♂️Прыжки на батуте развивают ловкость,координацию, дыхательную и сердечно-сосудистую системы, укрепляют мышцы и сухожилия, развивают мышцы стопы 👌🏻Батуты - это умеренная аэробная физическая активность 🤾🏻‍♀️Детям> 6 лет рекомендовано ~ 60 минут в день физактивности средней и высокой интенсивности и еще ~ 3 раза в неделю- высокой интенсивности. 👎🏻ЧТО ПЛОХОГО В БАТУТАХ: 😥Батуты травмоопасны: 🚨ссадины,синяки 🚨переломы костей, вывихи и растяжения 🚨сотрясения мозга и другие черепно-мозговые травмы 🚨травмы головы и шеи (могут привести к параличу и смерти) 🚨компрессионные переломы позвонков ⚠️ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ: ✅прыгать в носках, лучше - антискользящих ✅вынуть все из карманов, снять цепочки ✅одежда спортивная, не тугая, без ремней ✅ничего не жевать ✅на 1 батуте может прыгать только 1 человек, не прыгайте одновременно с кем-то еще (риск потери равновесия и травм) ✅прыгать нужно ближе к середине батута, не прыгать рядом с бортиками: маты закрывают пружины (во избежании попадания ног в пружины) и опоры (приземление на твердую поверхность может приводить к переломам и травмам) ✅запрещайте детям прыгать головой вперед в «поролоновую яму», делать сальто и трюки без специального страховочного оборудования и без тренера (риск повреждения шейного и других отделов позвоночника) ✅домашние батуты должны быть с сетками чтобы избежать падение ребенка на землю с батута, молния на сетке - закрыта, если ребенок внутри ✅проверяйте надёжность домашнего батута (система креплений исправна, сетка натянута и нет повреждений) ✅приземляйтесь на 2 ноги одновременно, сгибая их в коленях; приземление на одну ногу опасно ✅чтобы остановиться, не выпрямляйте колени, всегда прыгайте на согнутых ногах ✅не давайте детям перебегать от одного батута к другому. ✅взрослым не рекомендовано прыгать рядом с детьми - это повышает риск травм ✅Покиньте батут если ребенок устал - это повышает риск травм 🙅🏼Эксперты не рекомендуют прыгать на батутах детям до 6л из-за несовершенной координации и повышенного риска травм, а детям постарше - под присмотром взрослого, лучше - в залах под руководством тренера.

Безопасность еды ⠀ ✅Не давайте детям: ➡питание с истекшим сроком годности или сроком годности, который вы не знаете ➡продукты с нарушенной упаковкой (нет хлопка крышки, негерметичная упаковка каши, крышка вздута). ➡блюда, купленные в незнакомых местах ⠀ ✅Соблюдайте условия хранения: 1️⃣1-2 дня в холодильнике 2️⃣2 часа вне холодильника и час- в жару ⠀ ✅Хранению не подлежит: ➡открытое питание при >25C ➡однократно разогретое питание ➡еда, в которой побывала облизанная ложка ➡еда, которая хранилась >2ч при 6-70С ⠀ Еще: ❗️Не готовьте молочную смесь заранее и не давайте ее ребенку по истечении 2ч ❗️Используйте для приготовления смеси только свежевскипяченную воду ❗️Не храните скоропортящиеся продукты (в тч, молоко и яйца) на дверце холодильника (там не удается сохранить постоянную температуру) ❗️В термос наливайте еду температуры кипения (он держит 6-8ч, и если наливается теплая еда, она становится небезопасной) ❗️Размораживайте продукты только в холодильнике. ⠀ ✅Продукты животного происхождения для детей до 4-5 лет должны быть термически обработаны: температура в центре куска мяса - не менее 75С, яйца только с твердым желтком и белком, молоко – пастеризованное или кипячёное, соленую или сырую рыбу\икру- не надо (риск листериоза, бруцеллеза и тд) ✅Не дегустируйте еду ДО готовности (используйте термометр для готовки) ✅Разделяйте разделочные доски, ножи и посуду. ✅Не давайте детям сырое тесто и домашний майонез (риск сальмонеллеза; майонез можно использовать промышленный или из пастеризованных домашних яиц\порошка) ✅Осторожнее с округлыми и твердыми предметами до 3-4 лет- риск аспирации ✅Не разрешайте детям бегать во время еды; дети должны быть на виду чтобы взрослый мог оказать ему помощь ✅Мойте фрукты и овощи под проточной водой (в том числе, с грядки) ✅Лучше не давать мед детям до 1 года (риск ботулизма) ✅Не нужно мыть мясо\курицу перед приготовлениям (бактерии через брызги могут разлететься и контактировать с готовой пищей). Если визуально мясо грязное, его можно опустить в кастрюлю с водой и потом слить ее. ⠀

Ларингит!!! Обструктивный (или стенозирующий) ларингит (сокр. ОЛ) - воспаление гортани и тканей подскладочного пространства с сужением просвета гортани. ▶Чаще всего возникает в следствии вирусной инфекции . В крайне редких❗случаях круп может быть обусловлен бактериальными возбудителями. ⠀ ОЛ - наиболее частая причина острой обструкции верхних дыхательных путей у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. ▶Обычно при своевременной и адекватной терапии, симптомы заболевания купируются очень быстро (в среднем, в течение 48 часов). ⠀ ОЛ обычно начинается с обычных симптомов ОРВИ: насморк, першение в горле, кашель, температура. ➡Как правило, симптомам стеноза гортани предшествуют признаки ларингита: осиплость голоса и/или сухой грубый кашель. При прогрессировании воспалительного процесса в гортани осиплость может усиливаться, кашель приобретает лающий характер, появляется шумное дыхание или шумный вдох (стридор). ➡Симптомы ОЛ обычно развиваются вечером, ночью, нередко в предутренние часы. ⠀ 💊Лечение: 🔎Антибактериальная терапия НЕ рекомендуется к назначению, т.к. не имеет эффективности против вирусов❗ 🔎Противовирусные препараты, активных в отношении вирусов вызывающих круп вирусов НЕ существует❗ Исключение составляют ингибиторы нейраминидазы, применяемые при лечении гриппа. 🔎 Применявшиеся ранее паровые ингаляции НЕ рекомендуются к использованию, т.к. в контролируемых исследованиях показали невысокую эффективность❗ 🔎 Бронхолитики (Беродуал, Сальбутамол, Вентолин) НЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ при ларингите❗Беродуал действует на гладкую мускулатуру бронхов и сосудов. В трахее и гортани хрящи, на которые беродуал не действует. Назначение при ларингоспазме и ларинготрахеите НЕ обосновано! В показаниях к препарату нет! ⠀ 🔳Для купирования крупа эффективно ингаляции Будесонида (Пульмикорт) через небулайзер, иногда используется адреналин ингаляционно. 🔳Дексаметазон вводится внутримышечно (или внутривенно) детям в более тяжёлых случаях или при неэффективности будесонида при стенозе 1 степени. 🔳Ларингит без стеноза лечится также как и обычное ОРВИ! Ингаляционные стероиды не нужны. Автор врач пульмонолог Татьяна Неешпапа

Про пульмикорт

Про беродуал

«Часто болеющий ребенок/дети» (ЧБД) звучит не очень, согласитесь? Особенно если это характеристика не от соседки, а от доктора! ⠀ Давайте разбираться в правомерности такого диагноза вместе с врачом-педиатром, пульмонологом Еленой Орловой ⠀ ✅Диагноза ЧБД НЕТ в руководствах от самых авторитетных организаций для педиатров: американской академии педиатрии, европейского общества инфекционных болезней у детей. ✅Означает ли это, что там живут какие-то другие дети? Конечно, нет.😉 Разница здесь в подходе к проблеме! ✅Так вот, по меркам западной медицины, ребёнок, посещающий детский сад, имеет право болеть простудными заболеваниями ежемесячно, при этом средняя их продолжительность 14 дней❗ ⠀ 🆘Но почему это считается нормой? Как может быть нормально - болеть⁉😳 ⠀ ✅Да, болеть никому не хочется! Но так вышло, что для дошкольников болеть вирусными инфекциями - нормальное состояние. ✅Ребёнок вступает в пору активных контактов которых раньше не было, а иммунная система в свою очередь раньше не встречалась с таким количеством микробов. ✅Естественной реакцией на это, будут возникающие ОРВИ. Так происходит своеобразная тренировка иммунной системы, в результате которой болеть ребёнок будет всё реже и реже. ⠀ Это может печалить, злить😩, доставлять неудобства - это вполне понятно! Но поделать с этим процессом мы ничего не можем. Так задумала природа, а не доктора!😉 ⠀ Этот период разные детки проходят по-разному. 👉🏻Кто-то болеет каждый месяц, кто-то реже, кто-то температурит, кто-то нет, у кого-то громкий кашель, у кого-то много соплей. ⠀ ❗Чтобы понять, есть ли у ребёнка иммунодефицит, нужно смотреть не КАК ЧАСТО он болеет, а ЧЕМ❗ ⠀ ➡Какие болезни характерны для иммунодефицита смотрите в галерее. ➡Эти заболевания не проходят самостоятельно, требуют длительного назначения антибиотиков, нередко несколько курсов, а также госпитализации. ➡Чаще всего они начинаются с первых месяцев жизни. ➡Т.е. ситуация отличается от наиболее распространённой, когда ребёнок начал болеть соплями и кашлем, когда пошёл в детский сад. ➡Это поначалу может быть трудно принять, но иммунная система ребёнка, каждый месяц болеющего ОРВИ БЕЗ осложнений, в полном порядке❗ Можно заподозрить иммунодефицит, если встречается 2 и более из этих признаков: • Более двух бактериальных синуситов в год; • Более двух пневмоний в год; • Частые, рецидивирующие гнойные отиты; • Повторные тяжёлые гнойные процессы кожи и подкожно-жировой клетчатки; • Отсутствие эффекта от длительной антибактериальной терапии; • Более двух тяжёлых инфекционных процессов (сепсис, остеомиелит, менингит и др.); • Повторные и длительные эпизоды диареи невыясненной причины; • Атипичное течение аутоиммунных заболеваний; • Атипичное течение гематологических заболеваний; • Наличие в семейном анамнезе смертей в раннем возрасте, с клиникой инфекционных заболеваний или выявленного иммунодефицитного состояния.

https://max.ru/zdrav_roditel

⚠️Канал о детях, психология, развитие, воспитание. Подписывайтесь 🫶🏻

Родинки у детей — частая причина тревоги у родителей. Разбираемся спокойно и по фактам: где норма, а где действительно стоит насторожиться. ❓Что такое родинки Это скопление пигментных клеток — меланоцитов. Они формируют участки кожи разного цвета и размера, которые мы и называем родинками. ❓Когда они появляются Чаще всего — после 6 месяцев жизни. В детстве и подростковом возрасте их количество постепенно увеличивается, достигая максимума примерно к 20–30 годам. ❓Что считается нормой Родинки у ребёнка — это нормально, если: 🔸находятся на любом участке тела 🔸их количество — от 1 до нескольких десятков 🔸размер — до 6 мм 🔸форма — чаще округлая или овальная 🔸цвет — коричневый, чёрный, розовый, красный или тёмно-синий ❓На что важно обратить внимание Есть признаки, при которых родинку лучше показать врачу: 🔸одна половина не похожа на другую 🔸края неровные, «рваные» или размытые 🔸цвет неоднородный (несколько оттенков сразу) 🔸размер больше 6 мм или родинка растёт 🔸появляется зуд, шелушение, кровоточивость 🔸меняется форма или цвет ❓Когда нужно обратиться к врачу Не откладывайте консультацию, если: 🔸родинка начала быстро меняться 🔸появились новые образования, которые отличаются от остальных 🔸есть выделения или кровь 🔸ребёнок жалуется на боль, зуд или дискомфорт 🤔Разберём популярный миф «Повредишь родинку — будет рак» Это неправда ❌ На сегодняшний день нет доказательств, что травматизация родинки вызывает меланому. Гораздо важнее: 🔸защищать кожу ребёнка от солнца 🔸регулярно осматривать родинки 🔸при сомнениях обращаться к специалисту Главное правило для родителей: лучше проверить и успокоиться, чем переживать и откладывать. Если у вас есть вопросы или сомнения — дерматолог поможет оценить ситуацию и даст чёткие рекомендации.

Реакции на прививку. 🔴Что делать с покраснением/уплотнением на месте инъекции🔴 ❗️Ничего ❌Капустный лист, левомеколь,фенистил, магнезия,другие препараты, на которые хватает фантазии вашего врача-не нужны. ✅Купаться можно в день прививки, просто не тереть мочалкой это место, следить, чтобы не передавливалось подгузником/одеждой. ❗️Манту мочить можно🤗манту-не прививка😱 ✔️Все, что нужно от мамы после прививки-следить за размерами и характером изменений в месте инъекции. ❗️Сильной местной реакцией на введение вакцины является 🔸выраженная боль 🔸отек мягких тканей больше 50 мм 🔸гиперемия (покраснение) в месте введения больше 80 мм 🔸инфильтрат (уплотнение)больше 20 мм. ◽️В таком случае стоит показать ребенка врачу 🔲Обычно местные реакции возникают из-за наличия в составе вакцины адьюванта-усилителя(соли алюминия, например), а также из-за особенностей конкретного организма, кто-то реагирует более бурно, кто-то нет. 🔳Также иногда зависит от техники введения и от плотности конечности, у пухляшей, как правило, отек-уплотнение обычно более выражены. 🔲На бустерные(последующие дозы) вакцины чаще бывают именно местные реакции ▫️Иногда уплотнение может держаться несколько месяцев, что может быть связано с попаданием части препарата в подкожный жир, лечения, примочек и компрессов это не требует, пройдёт само. 💊Если в день-на следующий день после прививки место инъекции горячее и отекшее-можно приложить холод(лед, завернутый в ткань❄️) на 10-15 минут несколько раз в день 💊Если болит и малыш хромает или больно поднимать руку-дать ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке.

ЗАПОР. Лекарственная терапия При отсутствии или недостаточной эффективности немедикаментозных методов восстановления регулярного стула назначается лекарственная терапия. 1. Контактные слабительные: их задача увеличивать объем кишечного содержимого. К этой группе относятся растворимые волокна с высокой водосвязывающей способностью (пектин), нерастворимые растительные волокна (пшеничные отруби, ламинария, семена льна и подорожника (мукофальк). 2. Осмотические слабительные повышают содержание воды в каловых массах и ускоряют их движение по толстой кишке. В эту группу входят сульфат магния, глицерол, форлакс, лактулоза, дюфалак). 3. Стимулирующие слабительные оказывают действие на рецепторы слизистой толстой кишки (препараты сены, натрия пикосульфат (гутталакс), бисакодил, касторовое масло. 4. Мягчительные средства (вазелиновое и миндальное масла) размягчают каловые массы и облегчают процесс дефекации. Для помощи при эпизодических запорах детям можно использовать глицериновые свечи.  Остальные препараты должны назначаться врачом с подбором оптимальной дозы.  Основной механизм их действия клизмы заключается в растяжении прямой кишки и раздражении ее слизистой оболочки, в ампуле прямой кишки размываются каловые «пробки».  Вид клизмы и объем вводимой жидкости в каждом случае подбирают индивидуально. Прием слабительных средств и применение клизм может развивать привыкание и психологическую зависимость от них. Клизмы и слабительные средства назначают на максимально возможный короткий срок до достижения регулярного стула, после чего необходимо стремиться к формированию у ребенка самостоятельного рефлекса на дефекацию.

🌫СОЛЯНЫЕ КОМНАТЫ существуют давно и гласят, что укрепляет иммунитет и помогают в лечении и профилактике дыхательных, аллергических, неврологических и кожных заболеваний. 🌬Ожидаемый целебный эффект - от микроскопических солевых частиц, распыленных в воздухе. Заявляется, что солевые частицы уменьшают воспаление в дыхательных путях, поглощают аллергены и раздражители, очищают дыхательные пути, поглощают бактерии из кожи и тд. ❓Что же говорит мировое медицинское сообщество? 👩🏼‍🎓Увы, нет ни одного качественного исследования, которое доказало бы эффективность соляной комнаты 👨🏻‍⚕️Посещение соляной пещеры не прописано ни в каких мировых или российских национальных рекомендациях по лечению или профилактике ОРВИ. 😖Увы, вдыхание мелкодисперсной соли может привести у некоторых детей к бронхоспазму или усилению раздражения кожи, особенно при попадании на ранки. 💊Нельзя отменять лечение, заменяя его галотерапией (например, отменять стероиды при бронхиальной астме) 🔬Увы, распыленные в воздухе соли не могут убить вирус, вылечить астму или почистить организм от несуществующих токсинов. 🦠Увы, есть шанс, что недобросовестные владельцы соляных пещер не соблюдают меры гигиены, а недобросовестные родители приводят туда детей во время болезни (как источники вирусов). 🌊Несмотря на пользу пребывания на море, нельзя рассматривать соляную пещеру как альтернативу 🏊🏻‍♀️Повышение иммунитета- это шире. Укреплять иммунитет нужно системно, меняя ВЕСЬ ОБРАЗ ЖИЗНИ ❗️Есть противопоказания! Посоветуйтесь с врачом! 👍🏻Что же хорошего в соляных комнатах: совместное времяпрепровождение с родителем без гаджетов, внимание к ребенку, красивый интерьер, игры в песок и новые впечатления. 👎🏻Что мне не нравится: это довольно дорогостоящие развлечение, а метод заявлен как панацея при недоказанной эффективности и безопасности.

❓Запор у младенца на смеси. 🚽Критерии запора - Римские критерии. Если кратко - стул реже 3 раз в неделю, плотный, болезненный. Тема огромная, от массажа до препаратов. Здесь только скажу про варианты "поиграть" с коррекцией детской молочной смеси. [Решение принимается совместно с врачом]. 🍼 Серия "комфорт". Содержит частичный гидролизат (короткие цепочки молочного белка), за счёт чего ускоряет продвижение пищи по кишечнику. 🍼 Кисломолочная смесь. Оказывает пробиотический эффект за счёт метаболитов и веществ, образовавшихся во время ферментации (молочно-кислого брожения). Возможен как полный переход на эту смесь, так и кормление пару раз в день или в неделю в дополнение к обычной. 🍼 Антирефлюксная смесь с камедью рожков бобового дерева. (Nutrilоn антирефлюксная/Nurtilak антирефлюксная/Friso VOM). Камедь - это по сути нерастворимые волокна, которые делают стул мягче (по аналогии с клетчаткой у взрослых). Возможен как полный переход на смесь, так и частичный. 🍼 Предпочтение смеси с: 🔵бета - пальмитатом, а не пальмовым маслом. Пальмитат - это специально "доработанное" пальмовое масло, которое в обычном виде плохо всасывается и образует комплекс с кальцием - как следствие плотный стул. 🔵с добавлением молочного жира (тогда растительного жира (пальмового масла) будет меньше.

Пустышка: спасение для родителей или скрытая угроза для малыша? Малыш плачет без остановки, вы перепробовали всё: кормление, укачивание, пеленание… И тут в ход идёт она — пустышка. Порой с первых секунд она будто творит чудо, даря тишину и долгожданный покой. Но в голове тут же возникает вопрос: не вредно ли это для ребёнка? Давайте разберёмся. ⠀ 👉 Плюсы пустышки: - Успокоение малыша. Рефлекс сосания помогает ребёнку расслабиться и успокоиться. - Сон. Пустышка может помочь малышу быстрее заснуть, а значит, и родители получат немного отдыха. - Снижение риска СВДС. Исследования показывают, что пустышка снижает вероятность синдрома внезапной детской смерти во время сна. - Отвлечение от боли. Во время прививок, перелётов или прорезывания зубов пустышка может стать временным спасением. ⠀ Но всё не так просто. ⠀ 👉 Минусы пустышки - Риски для грудного вскармливания. Введение пустышки на ранних этапах может нарушить установление лактации. - Формирование привычки. Чем дольше ребёнок пользуется пустышкой, тем сложнее будет отучить. - Проблемы с зубами. Долгое использование может привести к неправильному прикусу или искривлению зубов. - Инфекции. Если пустышка не чистится должным образом, она может стать источником бактерий. ⠀ 👉 Как безопасно использовать пустышку: • Не заменяйте пустышкой приём пищи. Предлагайте её только тогда, когда уверены, что ребёнок не голоден. • Не заставляйте ребёнка брать пустышку. Если малыш отказывается, не настаивайте. • Никогда не привязывайте пустышку к кроватке, шее или руке ребёнка. Это очень опасно и может привести к травмам или даже угрожать жизни. • Будьте готовы к пробуждениям ночью. Если малыш привык засыпать с пустышкой, он может просыпаться, когда она выпадет. Если ребёнок слишком мал, чтобы самостоятельно найти пустышку, вам придётся помочь ему. ⠀ 👉 Советы по применению: • Вводите пустышку после установления лактации, обычно минимум через 3–4 недели. • Используйте пустышку в нужный момент: для сна или кратковременного успокоения. Не превращайте её в постоянный аксессуар. • Регулярно мойте пустышку и вовремя заменяйте её, если появились трещины или повреждения. • Своевременно отучайте малыша от пустышки. Оптимально — до 12 месяцев. ⠀ Итог: Пустышка — это инструмент, который может облегчить жизнь родителей и помочь малышу, если её использовать правильно. Главное — помнить о правилах безопасности и соблюдать баланс. ⠀ ✨ Татьяна Денисова, педиатр и детский аллерголог

«А РАНЬШЕ БАБЫ В ПОЛЕ РОЖАЛИ И НИЧЕГО! И РАКА НИКАКОГО НЕ БЫЛО!» Обожаю эту фразу: "А раньше бабы в поле рожали и ничего! И рака никакого не было!" Ниже приведен отрывок из блога психотерапевта Адрианы Имж. Да, раньше не было рака. Потому что его не диагностировали. Человек умирал и все. Не было проблем с аллергией на прививки. Дети умирали от дифтерии пачками и все. Не было проблем с контрацепцией. Люди просто рожали и выносили детей на мороз и морили голодом. После открытия Америки половина Европы вымерла от сифилиса — а половина индейцев — от гриппа. В Англии во времена Генриха, того самого, что с Анной Болейн, простой грипп выкосил половину Лондона. Не было проблем с сильными женщинами. У женщин просто не было паспортов, прав, возможностей, их избивали и насиловали — и это не считалось проблемой или преступлением. И никакой проблемы с оргазмами не было — не было оргазмов. И с внематочными беременностями и постродовой депрессией проблем не было. Внематочная беременность (или замершая) была только одна. Женщина умирала — и все. И депрессии у женщин не было. Была тяжелая работа. Те, кто не умирал от родов, в сорок чаще всего были с опущением матки — от постоянной тяжелой работы. Бандажей тоже не было. Всем, кто хочет красивых платьев и балов, рекомендую читать мемуары Екатерины Второй. Да-да, жены наследника престола, а затем — императрицы. Там про ветряную оспу, женские проблемы, трудности быта и многое другое у знати. Да-да, у тех людей, которые обладали всеми благами той цивилизации. У меня в процессе чтения было впечатление, что я сейчас живу не просто роскошней, а во много раз роскошней императрицы. Моя прабабка и первая жена моего деда умерли в родах, половина братьев и сестер моего отца умерли от инфекций, которые сейчас кажутся сказочными страшилками. И это не глухое средневековье, а двадцатый век. Ну и вообще, кому хочется острых ощущений — можно взять в библиотеке женскую энциклопедию восьмидесятых и почитать про женскую гигиену. Да что там — сто лет назад мои легкие роды убили бы либо меня, либо дочь. Просто потому, что легкими они были благодаря медицине. Когда меня спрашивают, в каком времени я хотела бы жить, — здесь и сейчас. Психотерапевт Адриана Имж

Что может помочь ребенку заснуть и как сделать сон более продолжительным? ⠀ Крепкий сон важен не только для роста и развития ребенка, но и для спокойствия родителей. ⠀ ❓Что влияет на легкий отход ко сну и продолжительность сна? ✅Множество факторов! Некоторые распространенные проблемы, которые влияют на то, насколько ребенок легко засыпает: ➡Нет адекватной подготовки ко сну: шумные игры перед сном, нет ритуалов перед засыпанием ➡Слишком позднее укладывание (если ребенок ложиться позже 21 часа, то у него нарушится и замедляется выработка мелатонина – гормона сна, и происходит выброс кортизола, как результат – ребенку сложнее заснуть, он будет чаще просыпаться ночью) ➡Нарушена «гигиена сна» (детям слишком жарко\холодно, ярко\громко) ⠀ ✅Что советуют эксперты? ➡«Закладывать» ~30 минут перед сном на подготовку ко сну. В этот период все активные игры прекращаются и начинается спокойная ежедневно повторяющаяся подготовка ко сну. ➡Вводить ритуалы сна (короткие и позитивные, настраивающие ребенка на засыпание, они завершаются в постели в присутствии родителя: стих, песенка, мелодия, мягкая игрушка, определенная последовательность действий, поглаживание по голове и тд). Ритуалы можно начать вводить с самого рождения, а можно даже и до рождения (например, слушать определенную мелодию во время сна). ➡Проанализировать время засыпания. Оптимальное для большинства детей время для отхода ко сну согласно биоритмам – с 19 до 20:30 (укладывание в это время, согласно исследованиям, обеспечивает более продолжительный и крепкий сон). Следите за признаками усталости у ребенка (дети трут глазки, их движения замедляются, они становятся капризными и раздражительными) ➡Укладывать спать ребёнка в свою кроватку, в темноте и тишине. При свете нарушается выработка гормона сна - мелатонина. Допускается мягкий свет (ночник), чтобы родитель мог ориентироваться в комнате и тихая мелодия. При необходимости (если в комнате все равно громко или из окон шум) можно использовать устройства, воспроизводящие "белый шум". Предположительно, "белый шум" слышит ребенок внутриутробно (шум сердца + лёгких + кишечника + разговоры снаружи). Для некоторых детей шум во время сна улучшает глубину и качество сна, улучшает засыпание. ➡ Проанализировать привычки засыпания (пустышка, бутылочка и т.д.) и, при необходимости, обсудить с сомнологом их влияние на засыпание. ➡ Обеспечить ребенку достаточную физическую активность в течение дня. ➡Соблюдать рекомендованную температуру в комнате, где спит ребёнок (18-22°) ➡В старшем возрасте (после 6 мес) можно положить рядом с ребенком любимую мягкую игрушку. Для детей до 6 мес важно соблюдать все правила безопасного сна. ➡В кроватке ребенок должен спать. Лучше не разрешать ребенку играть в кроватке. ➡Иногда маленьких детей будит рефлекс Моро (вздрагивание) - некоторых детей можно нетуго пеленать на сон и это им поможет спать крепче. ➡ Исключить педиатрические проблемы (голодный ребенок, младенческие колики, рахит, зуд при аллергических заболеваниях, в период прорезывания зубов, при инфекционных заболеваниях, увеличенных аденоидах или в период освоения новых навыков и т.д.)

Как сделать сон новорожденного безопасным ⠀ Синдром внезапной детской смерти – внезапная и неожиданная смерть младенца или ребенка в возрасте от 2 недель до 1 года, при которой исследование места смерти, тщательное посмертное обследование и изучение клинического анамнеза не выявляет причину. ⠀ Синдром внезапной детской смерти (СВДС) является наиболее распространенной причиной смерти младенцев в возрасте от 2 недель до 1 года и составляет 35–55% всех случаев смерти в этой возрастной группе. ⠀ Существует ряд факторов, которые могут повышать риск СВДС. На некоторые из них повлиять невозможно, например, низкий вес при рождении или пол ребенка. Однако, существуют факторы, которые родители могут контролировать. К таким провоцирующим факторам можно отнести: курение матери во время беременности, отсутствие соски-пустышки, курение в доме, перегрев или переохлаждение, грудное вскармливание и некоторые другие. ⠀ Самым важным фактором риска СВДС является положение на животе во время сна. Безопасная среда сна снижает риск всех детских смертей, связанных со сном. Вот несколько способов, которые помогут вам создать безопасную среду для сна. 1. Сон на спине. Младенцы, которые спят на спине, гораздо реже умирают внезапно и неожиданно, чем дети, которые спят на животе или боку. Проблема с боковым положением заключается в том, что вашему ребенку легче перевернуться на живот. Некоторые родители беспокоятся, что дети могут задохнуться, когда будут лежать на спине. Но анатомия дыхательных путей вашего ребенка и его рвотный рефлекс предотвратят это. Даже дети с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) должны спать на спине. Когда ребенок начинает самостоятельно переворачиваться и делает это уверенно в обе стороны можно перестать поправлять его положение во сне, однако укладывать младенца все равно необходимо на спину. 2. Сон на твердой горизонтальной поверхности. Матрас ребенка не должен проминаться, наклон матраса не должен превышать 10 градусов. Простыня должна быть натянута на матрас. 3. Следите за тем, чтобы их поверхность для сна не была загромождена, без одеял, подушек, бортиков для кроваток, мягких игрушек или других предметов. Посторонние предметы в кроватке ребенка могут стать причиной удушья. Если вы боитесь, что ребенок замерзнет - надевайте больше слоев одежды. 4. Правильное пеленание. Пеленание ребенка не должно быть тугим. В возрасте когда ребенок начинает переворачиваться нужно перестать использовать пеленание, обычно это происходит в возрасте 3-4 месяцев. 5. Сон в одной комнате. До 6-12 месяцев необходимо спать с ребенком в одной комнате. Это позволяет облегчить кормление, а также родителем удобнее наблюдать за ребенком, находясь с ним в одной комнате. 6. Следите, чтобы температура в комнате, где спит ребенок, была комфортной. Оптимальной температурой является - 18-22 градуса. Повышенная потливость и покраснение кожи могут быть признаками перегрева. Также не рекомендовано надевать на малыша шапку в помещении. ⠀ Автор — аллерголог и педиатр Мария Махова.

Чем опасно пассивное курение Рассказывает врач-терапевт Дмитрий Василенко Многие до сих пор верят, что если не держишь сигарету в руках, то и вреда нет. Это опасное заблуждение Пассивное курение, или вдыхание вторичного дыма, фактор риска для десятков заболеваний Какие бывают виды дыма? Когда человек рядом с вами курит, вы вдыхаете два потока дыма: 1️⃣Основной – это тот, что выдыхает курильщик 2️⃣Побочный – идёт мимо фильтра от тлеющего кончика сигареты. Побочный дым содержит больше канцерогенов, так как он образуется при более низкой температуре и неполном сгорании табака Что происходит в организме: ▪️всего несколько минут рядом с дымом уже повреждает внутреннюю выстилку сосудов, вызывает воспаление и резко повышает скорость образования атеросклеротических бляшек и формирования тромбов. ▪️более 7 000 химических веществ, из которых около 70 — это известные канцерогены, попадают напрямую в легкие. Риск развития рака легких повышается на 20-30%, резко повышается риск развития бронхита и астмы ▪️угарный газ из дыма вызывает кислородное голодание тканей, в том числе у мозга. Отсюда головные боли, головокружение и снижение концентрации внимания А вейпы безопаснее? Миф о «безопасном паре» из вейпов и электронных сигарет — успешный маркетинговый трюк последних лет. То, что выдыхает вейпер не водяной пар, а мелкодисперсный аэрозоль Что в этом аэрозоле? ▪️никотин особенно опасен для молодых людей, негативно влияет на развитие мозга ▪️микро-частицы копоти они проникают глубоко в легкие и вызывают там воспаление ▪️диацетил вещество,которое может привести к страшной «попкорновой болезни» легких ▪️тяжелые металлы в этой жидкости есть летучие соединения и тяжелые металлы,которые при нагревании отравляют легкие Пассивное курение этого дыма (пара) может вызвать кашель, приступы астмы и провоцировать воспаления Что насчёт кальяна? Уютная атмосфера и приятный аромат кальянной создают иллюзию безвредности, но наука говорит об обратном Ключевые факты от ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения): ▪️вода не является хорошим фильтром. Вода в колбе просто охлаждает и увлажняет дым, делая его обманчиво «мягким». Но большинство токсинов остаются на месте ▪️после кальяна уровень угарного газа в крови может быть в разы выше, чем после сигарет ▪️большой риск инфекций. При недостаточном обеззараживании через мундштук могут передаваться герпес, туберкулез и другие инфекции ▪️за один час курения кальяна человек вдыхает в 100–200 раз больше дыма по объёму, чем при выкуривании одной сигареты Особая группа риска для пассивного курения – это дети Дети дышат чаще взрослых, поэтому в пересчёте на килограмм веса они вдыхают гораздо больше вредных веществ. Пассивное курение у детей прямая дорога к: 🔵СВДС (синдром внезапной детской смерти) 🔵частым респираторным заболеваниям 🔵развитию и обострению бронхиальной астмы 🔵воспалениям среднего уха Чистый воздух – это основа вашего самочувствия ❤️ Ваша квартира, машина и личное пространство должны быть зоной, свободной от курения. Это не прихоть, а забота о здоровье ❤️ Выбирайте «чистые» заведения и места, где не курят. не молчите. Вежливо, но твёрдо попросите не курить рядом, особенно если есть дети ❤️ Расскажите другим. Делитесь этой информацией: чем больше людей знают о вреде пассивного курения, тем чище наш воздух

Подготовка к встрече с малышом: что купить заранее👶🏻✨ Скоро в доме появится малыш — важно подготовиться и заранее собрать базовый набор вещей. Разберём, что действительно нужно, а от чего можно отказаться. Необходимые покупки • Автолюлька — нужна уже для первой поездки из роддома и для безопасных перемещений в дальнейшем. • Кроватка с жёстким матрасом + простыня на резинке. Расстояние между прутьями — до 8 см. • Коляска — удобная, манёвренная, подходящая под ваши условия (лифт, авто, ступеньки). • Пеленальный стол/комод — спасает спину. Обязательно крепление к стене и ни секундного оставления малыша без присмотра. • Пеленки (4–5 шт.) и базовый комплект одежды по сезону (4–5 комплектов) — боди, ползунки, шапочка. Много покупать не нужно — дети быстро растут. • Гигиена — гипоаллергенные средства для купания, кремы, присыпка, подгузники, влажные салфетки, детский порошок/кондиционер. • Термометр, лучше бесконтактный — измеряет температуру тела, воды и еды. • Радионяня/видеоняня (желательно с обратной связью). • Накидка для кормления, если планируете ГВ. Полезно, но не обязательно • Ванночка (удобно, но использование недолгое). • Колыбелька-качель (можно взять напрокат). • Кокон (на первые недели). • Стерилизатор (нужен при ИВ, можно заменить пакетами для микроволновки). • Стульчик 0+ (чаще нужен с 4–5 месяцев). • Фитбол — помогает укачивать и восстанавливаться маме. • Слинг / эргорюкзак — удобно для активных родителей. • Пустышка — не рекомендуем при ГВ, но может пригодиться. Что покупать не нужно 🚫 • Лактазные препараты — только при редкой врождённой недостаточности. 🚫 • Водичка от колик с глицерином — может раздражать кишечник. 🚫 • Пробиотики для «микрофлоры» — неэффективны для новорожденных. 🚫 • Балдахины и бортики — увеличивают риск СВДС и ухудшают вентиляцию. Главное — не перегружать себя вещами «про запас». Всё нужное можно докупать по мере необходимости. Слинг, кенгуру или эргорюкзак? Слинг — ткань, фиксирующая малыша на теле. • Слинг-шарф и слинг с кольцами — с рождения до 3 месяцев, позволяют носить лёжа и вертикально. • Май-слинг — с 3–4 месяцев, для вертикального положения. Правила безопасного ношения: — не держать в слинге дольше 40–60 мин без смены позы; — ребёнок плотно прижат, голова фиксирована тканью на уровне уха; — подбородок не прижат к груди; — никаких игрушек внутри; — ножки в позиции «М»; — не наклоняться вперёд, только приседать; — слинг с кольцами — периодически менять сторону. Кенгуру — рюкзак с жёсткой спинкой и узким сидением; не обеспечивает физиологичную позу. Использовать с 6 месяцев, не дольше 30 минут подряд. Эргорюкзак — улучшенная версия кенгуру. • Подходит с 4 месяцев. • Лучше с крестообразными лямками. • Каждые 40–60 мин давать ребёнку отдых. Любой вариант должен быть надет правильно — это безопасность малыша. Изучайте инструкцию, при необходимости обращайтесь к специалисту. Автолюлька или автокресло 0+? Автолюлька — лучше для новорожденных: положение почти горизонтальное, нагрузка с шеи снимается. Используется до 6–7 месяцев (или до 10 кг). Устанавливается боком по ходу движения, чаще занимает два места. Можно носить как переноску. Как выбирать: • маркировка безопасности ECE R44/03 или R44/04; • отсутствие аварийной истории; • результаты краш-тестов; • качественный бренд и продавец; • тип крепления (ремни, Isofix, база); • вес и качество обивки. Минусы: занимает место и служит недолго. Автокресло 0+ — подходит для коротких поездок (20–40 мин). Устанавливается только спиной вперёд, ремни должны быть пятиточечные. На переднем сиденье — только при отключенной подушке безопасности.

Когда нужно допивать курс антибиотиков, а когда нет? Вопрос о продолжительности курса антибиотиков действительно важен и требует внимательного подхода. Давайте разберем основные моменты. Основные правила приема антибиотиков 1. Назначение врача: Антибиотики должны назначаться только врачом после диагностики бактериальной инфекции 2. Длительность курса: - Обычно составляет 5-7 дней, иногда до 10-14 дней в зависимости от заболевания - Для некоторых мощных антибиотиков пролонгированного действия может быть достаточно 3-дневного курса 3. Непрерывность лечения: Если начат курс антибиотика, его следует продолжать согласно назначению врача Современные подходы к длительности курсов Последние исследования показывают, что необоснованно длительные курсы антибиотиков могут способствовать развитию резистентности больше, чем прерванный курс после улучшения состояния. Современная практика включает: - Отказ от низких доз антибиотиков - Использование максимальных эффективных доз для конкретного заболевания - Назначение максимально коротких курсов при достаточной эффективности Важные исключения Вирусные инфекции Если заболевание вызвано вирусом (ОРВИ, грипп, "рука-нога-рот" и др.), антибиотики не нужны вообще! Их прием в таких случаях не только бесполезен, но и вреден, так как способствует развитию антибиотикорезистентности. Отсутствие эффекта Если через 48-72 часа после начала приема антибиотика нет улучшения, необходимо обратиться к врачу для пересмотра терапии — возможно, требуется смена препарата или дополнительное обследование. Правила безопасного приема антибиотиков - Принимайте строго по назначению врача - Соблюдайте равные промежутки между приёмами - Запивайте только водой - Не сочетайте с алкоголем - При необходимости принимайте пробиотики для защиты микрофлоры кишечника Помните: самолечение антибиотиками недопустимо и опасно! Неправильное использование этих препаратов ведет к росту антибиотикорезистентности — одной из главных угроз современной медицины.

«У меня гайморит» — или всё-таки мигрень? Очень частая история: болит лоб или щека, появляется давление в лице, боль во лбу, которая усиливается при наклонах головы чихании/кашле — и человек уверен, что это гайморит. Однако, по данным международных исследований, до 80–90% людей с так называемой «синусовой головной болью» на самом деле страдают мигренью. Настоящий острый бактериальный риносинусит имеет довольно чёткие признаки. Это не просто боль в лице. Обычно есть выраженная заложенность носа, густые гнойные выделения, снижение обоняния. Симптомы длятся более 10 дней без улучшения или сначала становится лучше, а затем резко ухудшается состояние. Нередко повышается температура и выражено общее недомогание. Если этих признаков нет — диагноз «гайморит» под вопросом. Мигрень же может ощущаться как давление в области пазух. Она часто односторонняя, пульсирующая, усиливается при движении, сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к свету или звукам. Важный момент: при мигрени тоже может быть ощущение заложенности носа или слезотечение. Это связано с активацией тройничного нерва, а не с инфекцией. Почему важно различать? Потому что антибиотики при мигрени не работают. А правильно подобранная противомигренозная терапия может существенно снизить частоту приступов и вернуть человеку качество жизни. ❗️Если головная боль повторяется, мешает работать или требует регулярного приёма обезболивающих — это повод разобраться в диагнозе, а не лечить «гайморит» по привычке.

КАК НЕ НАДО ЛЕЧИТЬ ДЕТЕЙ ПРИ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ: Нет смысла: ❌Давать противовирусные. ❌Натирать барсучим жиром. ❌Заставлять дышать над картошкой. ❌Вешать "оберег" из киндера и чеснока. ❌Использовать эфирные масла. ❌Делать спиртовые компрессы, ставить банки, горчичники, натирать уксусом. ❌Водить в соляные пещеры ❌ Заставлять дышать минералкой, содой, отварами трав. ❌Переводить кашель из сухого во влажный. Особенно у малышей с неразвитым кашлевым толчком. ❌Давать "лошадиные" дозы витамина Д без анализа для профилактики ОРВИ. ❌При фебрильных приступах профилактически давать жаропонижающие. ❌ Требовать литическую смесь, игнорируя знания о правильном расчёте жаропонижающих. ❌Давать антибиотик на 2 день ОРВИ, чтоб инфекция не опустилась. ❌Давать анальгин и Аспирин для снижения t. ❌Одевать потеплее при повышении t. ❌Не проветривать комнату из-за боязни сквозняка. ❌Насильно кормить ребёнка во время болезни. Все эти пункты навеяны страхом и большим желанием сделать хоть что-то для ребёнка, но давайте будем не забывать о здравом смысле.

Как снижать температуру? 🚨 Напомню, что сочетание парацетамола и ибупрофена в одном препарате (например "Ибуклин"), или их совместный прием запрещены у детей ❌ Это связано с высоким риском побочных эффектов от них (накопление в почечной ткани продуктов окисления парацетамола в условиях ее ишемии под влиянием ибупрофена). vk.com/wall-179941005_63888 ⠀ МОЖНО ЛИ ЧЕРЕДОВАТЬ? Также нежелательно, однако в случаях неэффективности в некоторых случаях (редких!) возможен прием ибупрофена после парацетамола. ⠀ КАКИЕ ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ НЕЛЬЗЯ ДЕТЯМ? ❌ Метамизол натрия (Анальгин) - риск анафилаксического шока, агранулоцитоза, резкой гипотермии. ❌ Нимесулид - гепатотоксичен, описаны случаи с летальным исходом. ❌ Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) способен вызвать синдром Рея, летальность свыше 40% ⠀ КАКИЕ ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ МОЖНО ДЕТЯМ? ✅ Ибупрофен (разовая доза 10 мг/кг, суточная доза не более 20-30 мг/кг. Препарат можно давать не более 3 в сутки). ✅ Парацетамол (рекомендуемая разовая доза при приеме внутрь составляет 15 мг/кг. При использовании в свечах разовая доза может достигать 20 мг/кг. Суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг, что позволяет вводить 2–3 разовые дозы без опасения вызвать гепатотоксический эффект) ⠀ Многочисленные исследования показали в целом одинаковый жаропонижающий эффект парацетамола и ибупрофена. ⠀ СВЕЧИ ИЛИ СИРОП? Оптимальнее всего использование пероральных форм. Однако, допустим, при подъеме температуры ночью, возможно использование свечей, тк действие их более продолжительное, но наступает позже (через 2-3 часа). ⠀ ❗️ Не используйте для дозирования чайные/столовые ложки. Только мерный колпачок или мерный шприц продающийся в комплекте. 🔴 Не используйте жаропонижающие более 3 х дней самостоятельно. При длительной лихорадке обратитесь к врачу. 🔴 Не давайте жаропонижающие профилактически. 🟢 Не ждите снижения температуры до нормы (снижается на 1 -1,5 гр). И помните основа снижения температуры - достаточное потребление жидкости и создание оптимальных условий в помещении.