Ларингит!!!
Обструктивный (или стенозирующий) ларингит (сокр. ОЛ) - воспаление гортани и тканей подскладочного пространства с сужением просвета гортани.
▶Чаще всего возникает в следствии вирусной инфекции . В крайне редких❗случаях круп может быть обусловлен бактериальными возбудителями.
⠀
ОЛ - наиболее частая причина острой обструкции верхних дыхательных путей у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.
▶Обычно при своевременной и адекватной терапии, симптомы заболевания купируются очень быстро (в среднем, в течение 48 часов).
⠀
ОЛ обычно начинается с обычных симптомов ОРВИ: насморк, першение в горле, кашель, температура.
➡Как правило, симптомам стеноза гортани предшествуют признаки ларингита: осиплость голоса и/или сухой грубый кашель.
При прогрессировании воспалительного процесса в гортани осиплость может усиливаться, кашель приобретает лающий характер, появляется шумное дыхание или шумный вдох (стридор).
➡Симптомы ОЛ обычно развиваются вечером, ночью, нередко в предутренние часы.
⠀
💊Лечение:
🔎Антибактериальная терапия НЕ рекомендуется к назначению, т.к. не имеет эффективности против вирусов❗
🔎Противовирусные препараты, активных в отношении вирусов вызывающих круп вирусов НЕ существует❗ Исключение составляют ингибиторы нейраминидазы, применяемые при лечении гриппа.
🔎 Применявшиеся ранее паровые ингаляции НЕ рекомендуются к использованию, т.к. в контролируемых исследованиях показали невысокую эффективность❗
🔎 Бронхолитики (Беродуал, Сальбутамол, Вентолин) НЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ при ларингите❗Беродуал действует на гладкую мускулатуру бронхов и сосудов. В трахее и гортани хрящи, на которые беродуал не действует. Назначение при ларингоспазме и ларинготрахеите НЕ обосновано! В показаниях к препарату нет!
⠀
🔳Для купирования крупа эффективно ингаляции Будесонида (Пульмикорт) через небулайзер, иногда используется адреналин ингаляционно.
🔳Дексаметазон вводится внутримышечно (или внутривенно) детям в более тяжёлых случаях или при неэффективности будесонида при стенозе 1 степени.
🔳Ларингит без стеноза лечится также как и обычное ОРВИ! Ингаляционные стероиды не нужны.
Автор врач пульмонолог Татьяна Неешпапа
