"Это у вас аллергический кашель! Пейте антигистаминные."
⠀
Диагноза "АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ кашель" - НЕ СУЩЕСТВУЕТ. 🤷🏼
Кашель не делится на аллергический и неаллергический.
⠀
Мы можем классифицировать кашель:
– по характеру – непродуктивный и продуктивный (сухой/влажный)
– по продолжительности – эпизодический, кратковременный, приступообразный, постоянный или персистирущий
– по течению – острый или хронический (более 8 недель у взрослых, более 4х недель у детей).
⠀
Согласна, характер кашля может о многом рассказать.
🔹Громкий, звучный - вероятен трахеит или бронхит.
🔹Грубый, лающий - скорее всего ларинготрахеит.
🔹Приступообразный, сухой, навязчивый кашель с репризами – возможно коклюш.
⠀
Но помимо характера кашля, чтобы выставить диагноз, необходимо расспросить пациента (собрать анамнез), узнать когда началось заболевания, есть ли сопутствующие симптомы, и многое другое. И главное - данные объективного осмотра (нужно послушать!).
⠀
🔸Только по одному характеру кашля мы не можем определить аллергичекий он или неаллергический!
Так диагнозы не ставятся!
🔸Кашель - это симптом болезни. Кашель - это не диагноз. Надо искать причину!
🔸Должна быть совокупность некоторых симптомов, чтобы мы могли предположить, что возможно у данного пациента имеет место аллергическое заболевание, а кашель является симптомом этого заболевания.
⠀
➡Например: частое чихание, зуд носа, риноррея с прозрачным отделяемым, кашель при контакте с кошкой/нахождение в пыльном помещении и т.д.
Клинически - признаки аллергического ринита. Возможно? Вполне!
➡Второй пример: #кашель с мокротой, затрудненное и свистящее дыхание, приступы удушья по утрам.
Клинически - признаки бронхообструктивного синдрома, который может возникать при бронхиальной астме.
⠀
➡Т.е. если у вас сухой/влажный, утренний/ночной кашель, который не поддается "стандартному" лечению - это не значит, что он аллергический. Не гребите всё под одну гребенку.
➡Если мы говорим про "дыхательную аллергию" - то в данном случаем, подразумевается, что симптомы болезни вызывают такие аллергены, которые можно вдохнуть (пыль, пыльца, шерсть, споры плесени).
Врач пульмонолог Татьяна Неешпапа
