Эпиглоттит
Рассказывает врач-педиатр Андреева Дарья Евгеньевна
Представьте себе, что обычная простуда у ребенка вдруг за несколько часов превратилась в серьёзную угрозу для его жизни. Увы, это не сцена из фильма, а самая настоящая реальность. Этот молчаливый враг – состояние под названием эпиглоттит.
К счастью, сегодня оно стало очень редким, благодаря проведению профилактики, но именно поэтому многие родители о нем не знают, а значит, не могут вовремя заподозрить беду.
Эпиглоттит – это острое воспаление надгортанника и прилегающих тканей, причиной которого является инфекционный процесс, преимущественно возникает в детском возрасте (до 5 лет), однако встречается и во взрослом возрасте, в основном у пожилых пациентов.
Надгортанник – это хрящ, расположенный в гортаноглотке, он закрывает вход в дыхательные пути при глотании, чтобы пища не попадала в трахею.
❗️Эпиглоттит без лечения может привести к опасной для жизни обструкции (нарушению проходимости) дыхательных путей.
Почему эпиглоттит чаще возникает в детском возрасте?
🎯обильное кровоснабжение слизистой оболочки и подслизистого слоя
🎯рыхлая соединительная ткань
🎯узкие дыхательные пути
Всё это предрасполагает к быстрому отёку тканей.
✨Основная причина, приводящая к возникновению эпиглоттита — бактериальное воспаление глотки, вызванное гемофильной палочкой типа b (Haemophilus influenzae типа b), в редких случаях эпиглоттит могут вызывать пневмококк (Streptococcus pneumoniae), стрептококки групп А и С.
✨Среди вирусов наиболее часто могут вызвать развитие эпиглотитта вирус гриппа А, В, вирус парагриппа и др.
Как развивается?
Одновременно с инфекционным процессом в глотке происходит оседание микроорганизмов на эпителии надгортанника и рядом расположенных тканях. Организм начинает бороться с инфекцией, при этом активизируются иммунные клетки и выделяется большое количество факторов, приводящих к воспалению и отёку тканей.
Заболевание, как правило, начинается внезапно и быстро прогрессирует.
Происходит быстрое распространение отёка на надгортанник и окружающие его ткани ➡️ уменьшается диаметр дыхательных путей ➡️ это приводит к нарушению дыхания.
Симптомы:
🎯Повышение температуры тела выше 38,5°С
🎯Характерен испуганный внешний вид, сильное возбуждение
🎯Пациент шумно дышит, это связано с тем, что дыхательные пути стали узкими и воздух приобретает турбулентный ход
🎯Сильная боль в горле, слюнотечение
Осиплости голоса, как при ларингите, нет.
ВАЖНО! При малейшем подозрении на развитие эпиглоттита ни в коем случае не проводится осмотр ротоглотки, поскольку это может привести к рефлекторному спазму мышц гортани и полностью перекрыть просвет дыхательных путей.
Диагноз ставится клинически, на основании осмотра.
❗️Данное состояние требует немедленной медицинской помощи. Транспортировка ребёнка в медицинское учреждение осуществляется в положении сидя в присутствии врача.
Необходимо стараться соблюдать спокойствие, поскольку ребёнок очень напуган, а чем больше он волнуется, тем больше воздуха ему требуется.
Лечение проводится только в условиях реанимации. Как правило, если возникло сильное перекрытие дыхательных путей, проводят интубацию трахеи. Помимо этого, сразу же назначается антибактериальная терапия.
Профилактика развития эпиглоттита – вакцинация против гемофильной инфекции (отдельная вакцина против гемофильной инфекции или в составе поликомпонентных вакцин).
Схема вакцинации:
↔️для детей 3-6 месяцев - три дозы с интервалом 45 дней, затем ревакцинация в 18 месяцев
↔️для детей 6-12 месяцев - две дозы с интервалом 45 дней, затем ревакцинация в 18 месяцев
↔️для детей 1-5 лет - одна доза
Будьте здоровы!
