Вакцинировать рекомендуется как девочек, так и мальчиков в возрасте 9–13 лет. Раньше прививку сделать нельзя. Желательно вакцинироваться до начала половой жизни (низкая вероятность, что человек уже заражен ВПЧ). На тему прививки позже 13 лет нужно консультироваться с врачом.
2. Стоп, а мальчикам зачем прививаться?
ВПЧ может спровоцировать рак не только у женщин, но и мужчин. Правда, это менее исследованная проблема, данных значительно меньше. Тем не менее прививка для мальчиков — хорошая профилактика ВПЧ, ведь мужчины в любом случае являются переносчиками вируса. ВОЗ относит мальчиков, а также взрослых женщин ко второй целевой группе вакцинации.
3. Я уже веду половую жизнь. Есть смысл делать прививку?
В этом случае организм может быть уже заражен (стоит сдать тест на ВПЧ как женщине, так и мужчине, — это несложная процедура).
В России пока нет единых рекомендаций по вакцинации от ВПЧ, поэтому остается только ориентироваться на зарубежные протоколы, которые рекомендуют проводить вакцинацию вплоть до 27 лет. Впрочем, многие исследования доказывают эффективность вакцины и после этого возраста, особенно если женщина входит в одну из групп риска — курит табак или употребляет иные психоактивные вещества органического происхождения, имеет ВИЧ-инфекцию или иммуносупрессию. В любом случае необходима консультация врача и тест на ВПЧ, чтобы понять, нужна ли лично вам прививка.
4. Сколько раз проводят вакцинацию?
Страны самостоятельно выбирают схемы вакцинации от ВПЧ. Так, согласно международным рекомендациям, в возрасте до 15 лет вакцину делают в две дозы с интервалом в шесть месяцев. В России действует та же схема с поправкой на то, что применяют ее к детям в возрасте до 14 лет. Всем, кто старше, требуется три дозы вакцины с интервалом 0–2–6 месяцев с первого визита.
В 2022 году появилось британское исследование, согласно которому для защиты от развития рака шейки матки достаточно одной дозы до наступления 21 года и двух — в более старшем возрасте. Такая схема уже упоминается в позиционном документе ВОЗ о вакцинации от ВПЧ, но пока не закреплялась в официальных инструкциях и клинических рекомендациях.
5. Я уже получал (а) первую дозу, но давно. Нужно все делать заново?
Лучше задать этот вопрос врачу. Максимального интервала между дозами нет, так что если вы вдруг выбились из графика — нестрашно, дополнительных доз, скорее всего, делать не потребуется. Если первая доза была введена до 14 лет, завершить курс можно, сделав вторую инъекцию. Если вакцинация началась, когда человек был старше 14 лет, нужно сделать, соответственно, еще две дозы в интервалах, превышающих минимальные.
Минимальные интервалы:
между первой и второй дозами — 4 недели,
между второй и третьей дозами — 12 недель,
между первой и третьей дозами — 5 месяцев.
Вакцинация от ВПЧ в России
В России есть приказ № 1122н, который утверждает национальный календарь профилактических прививок, которые могут получить бесплатно дети и взрослые.
Вакцины от ВПЧ в этом списке нет, хотя субъекты РФ могут закупать ее по своему усмотрению — и даже делают это. Список регионов, закупающих вакцину и предоставляющих бесплатные вакцины, можно посмотреть, например, на сайте проекта «Коллективный иммунитет».
Почему вакцина не входит в федеральный национальный календарь
Все дело в ее стоимости. Препарат закупается за границей, что сказывается на его цене. Так, одна доза, судя по сайту госзакупок, обойдется в 8 тысяч рублей, то есть две необходимые — в 16 тысяч рублей на человека без учета дополнительных расходов.
Возможно, ситуация изменится, когда в России появится отечественная вакцина от ВПЧ (все прививки, которые входят в национальный календарь, либо полностью, либо частично производятся внутри страны). Возможно, это произойдет в ближайшие годы: в марте 2022 года российскую вакцину, по данным «Российской газеты», отправили на этап клинических испытаний на взрослых пациентах.
Как получить вакцинацию
