Частозадаваемые вопросы про витамин D
❓Зачем нужен витамин D
➡Адекватные уровни витамина D жизненно важны для костной ткани. Но его нужно принимать не только для профилактики рахита у детей первого года жизни.
🔹Костная система: минерализация и рост скелета.
🔹Мышечная система: поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры.
🔹Нервная система: участвует в проведении нервного возбуждения, защитное действие.
🔹Кровеносная система: участвует в регуляции процессов свертывания крови.
🔹Репродуктивная система: участвует в регуляции формирования фолликулов в яичниках и сперматогенезе.
🔹Регулирует активность более 200! генов, участвующих в процессах обмена веществ.
🔹 Заболевания, которые, вероятно, могут быть ассоциированны с низким уровнем вит.D: бронхиальная астма, остеопороз, отдельные виды онкологии, артериальная гипертония, сахарный диабет 1 типа, аутоиммунные заболевания.
❓Как получить вит. D
➡Пища
🔸Жирные сорта рыбы (скумбрия, лосось, сардины, тунец)
🔸Сливочное масло
🔸Яичный желток
🔸Молочные продукты
➡Выработка в коже под действием УФ-лучей.
Зависит от:
🔸длины волны и угла падения солнечного излучения
🔸климатических условий (облачность), уровня загрязненности воздуха
🔸степени пигментации кожи (смуглая или светлая)
🔸использования солнцезащитных кремов
❓Какая норма вит.D
☀Хороший (адекватный) уровень вит.D - более 30 нг/мл (75 нмоль/л),
☀Недостаточность – 21–30 нг/мл (51–75 нмоль/л)
☀Дефицит – менее 20 нг/мл (50 нмоль/л).
❓Какой вит.D принимать
Рекомендуемым препаратом для профилактики дефицита вит.D является холекальциферол (D3).
❓Какой раствор лучше: водный или масляный
➡️Можно принимать любой!
❓Как определить есть ли дефицит вит.D?
➡Сдать анализ крови из вены на 25(ОН)D.💉
❓Детям обязательно сдавать анализ на 25(ОН)D?
➡Детям не входящим в группы риска, для назначения профилактических доз анализ на вит.D сдавать не нужно!
➡Группы риска: недоношенные и маловесные дети; дети с избыточной массой тела и ожирением; клиническими признаками рахита, а также имеющие костные деформации; дети с синдромом мальабсорбции – целиакия, муковисцидоз; дети с аутоиммунными заболеваниями; пациенты с хронической болезнью почек.
❓Если часто находиться на солнце, это поможет избежать дефицит вит.D
➡Инсоляция не является адекватной мерой профилактики дефицита вит.D!
➡Помним про негативное влияние чрезмерного пребывания на солнце:
➡Лампы в солярии НЕ способствуют выработке вит.D в коже
❓Сколько по времени принимать для профилактики
➡Приём вит.D в профилактической дозировке рекомендован круглогодично, без перерыва в приеме на летние месяцы, даже для южных и солнечных регионов🌞
➡Чрезмерное нахождение на солнце приводит с фотостарению кожи и повышает риск развития рака кожи в будущем (накопительный эффект). Поэтому мы рекомендуем защищаться от солнца всеми известными способами и принимать вит.D
❓Достаточно ли приёма вит.D только мамой, если ребёнок на ГВ
➡Недостаточно. Ребёнок также должен получать профилактические дозы вит.D
❓ Назначение вит.D зависит от вида вскармливания ребёнка.
➡Больше публикаций в пользу того, что не зависит и пересчёт вит.D у детей на
смешанном и искусственном вскармливании не требуется, несмотря на то, что смеси обогащены вит.D.
❓Большой/маленький родничок у ребёнка – это повод отменить вит.D
➡Назначение вит. D не противопоказано у детей ни с большим, ни с маленьким размером родничка.
❓Детям вместе с вит.D необходим приём кальция
➡Здоровым детям профилактический прием кальция не рекомендован.
❓Принимать лучше днём или вечером
➡Однозначных рекомендаций нет. Обычно рекомендован приём в первую половину дня.
❓Пропила лечебную дозу, что дальше
➡Необходимо повторить определить уровень 25(OH)D в динамике после курса лечения. Если уровень вит.D достиг нормального значения, то переходим на профилактическую дозу. ➡Рекомендуется сдавать анализ на 25(OH)D в одной и той же лаборатории.
❓Профилактические – это сколько
🔅Детям с рождения до 12 месяцев – 1000 МЕ/сут .
🔅С 1 года до 3 лет – 1500 МЕ/сут.
