ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ МАЛЬЧИКОВ
В норме половое развитие к мальчикам приходит на год позже, чем у девочек: с 9 до 14 лет. И для того, чтобы «проконтролировать», что все хорошо, необходимо... оценить размер яичек.
⠀
Признаком начала полового развития служит увеличение объема яичек более 4 мл (оценивается при помощи орхидометра).
⠀
Дальше идёт оволосение в паховой области, рост наружных половых органов, оволосение подмышечное и на лице.
⠀
По мере роста наружных гениталий начинаются эрекции, а затем поллюции. В среднем, потенциальной фертильности мальчики достигают к 13-летнему возрасту, а полной — к 14—16 годам. Но, к сожалению, оценить фертильность можно только косвенно: до 18 лет спермограмму сдавать нельзя.
⠀
Одним из беспокоящих мальчика признаков может быть увеличение грудных желёз - гинекомастия. Как правило, в таких случаях беспокоиться не стоит - молочная железа может увеличиваться в период полового созревания, это потом пройдёт! Но существуют и заболевания, которые могут маскироваться под «гинекомастией».
⠀
Когда беспокоимся?
◾️ Когда половое развитие началось раньше 9 лет
◾️ Когда в 14 лет нет никаких признаков полового развития
⠀
А вот заподозрить проблемы в репродуктивной системе мальчика можно уже при рождении: если есть неопущение яичек (особенно двухстороннее), гипоспадия, особенности внешнего строения (так называемые, стигмы дисэмбриогенеза). Такие нарушения могут сопровождать синдромы и требуют дополнительного обследования.
⠀
Кстати! Не забываем про период мини-пубертата: у мальчиков он длится до 5 месяцев после рождения. В этот период половые гормоны у мальчиков находятся на нижней границы нормы для подростков. И да, в этот период тоже возможны эрекции.
Детский эндокринолог Юлия Сидорова город Москва
