Экстренная контрацепция
Один из частых запросов на получение мнения гинеколога – методы экстренной контрацепции после незащищенного полового контакта.
Сегодня об этом расскажет врач акушер-гинеколог Мамаева Альбина Федоровна .
📎 Экстренная контрацепция (ЭК) – это методы, позволяющие предотвратить наступление беременности посредством приема лекарственного препарата не позднее 72 часов после уже случившегося полового контакта.
В следующих возможных обстоятельствах:
🔵контакт был без контрацепции
🔵барьер/ презерватив порвался, сполз
🔵пропуск таблетки постоянного контрацептива
🔵пластырь отклеился, кольцо пропущено
Женщины часто спрашивают: "Эти методы работают по абортивному принципу?"
Нет! Это миф.
📎 Эти методы работают по механизму влияния на процессы овуляции и эндометрий, не имеют абортивного эффекта, не прерывают беременность и не сохраняют свое действие долго. Поэтому при необходимости могут использоваться повторно.
Что доступно из ЭК в РФ?
✔️ препараты для ЭК с левоноргестрелом (Эскапел, Постинор)
✖️ Улипристат, Мифепристон - недоступны в РФ.
Альтернативными методами ЭК могут быть:
✔️ метод Юзпе (100-120 мг комбинированного орального контрацептива дважды);
✔️ введение внутриматочной гормональной или негормональной системы, которые могут стать впоследствии постоянной контрацепцией.
А беременность точно не наступит?
Чем раньше принят экстренный контрацептив, тем эффективнее.
При приеме в течение 12 часов риск нежелательной беременности около 2%. При приеме позже 12 часов, но до 72 часов - 3-5 %.
Чем больше индекс массы тела, тем менее эффективным может быть экстренный контрацептив, следовательно и риск нежелательной беременности может повышаться до 6-7% при наличии ожирения.
Всем ли можно ЭК?
Противопоказаний почти никаких.
❗️Но главное, метод ЭК нельзя использовать, если беременность уже наступила.
❗️Согласно инструкции, нельзя до 16 лет и при тяжелой печеночной недостаточности.
✔️Кормящим грудью женщинам - можно.
Есть ли побочные эффекты?
Побочные эффекты возможны, но они уступают рискам, связанным с наступлением нежелательной беременности и возможным ее прерыванием впоследствии.
Но все же может быть:
тошнота, боли внизу живота, кровомазанье, задержка менструации, болезненность молочных желез, головокружение и различные индивидуальные реакции.
❗️В случае задержки больше 5-7 дней после ЭК стоит исключить беременность, ведь есть 2-5%, что метод не сработает.
‼️Важно: экстренная контрацепция изучена, безопасна, обычно хорошо переносится, и может использоваться в SOS-ситуации. И даже если такие обстоятельства повторяются неоднократно.
☝️Но помните также о риске инфекции в случае незащищенного полового контакта, их диагностике и постконтактной профилактике ВИЧ.
А знаете, что имеет ещё меньше рисков и больше преимуществ в вопросе предохранения от беременности?
Постоянная плановая контрацепция, подобранная врачом гинекологом заранее. 👍🏻
И если вам уже приходилось использовать ЭК, обсудите с врачом подбор надежной удобной контрацепции.
