Разбор препарата Нимесил
Нимесил (действующее вещество — нимесулид) относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). НПВС обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.
Подробнее о препарате рассказывает терапевт, гастроэнтеролог DocMed Екатерина Ратегова.
🤓 Научным языком
Препарат снижает активность фермента циклооксигеназы, тем самым уменьшая синтез простагландинов, которые опосредуют появление боли, повышение температуры и воспалительный ответ.
Препарат впервые был выпущен в Италии в 1985 г.
👉🏻 Нимесулид широко применяется в РФ, при этом не продается в некоторых европейских странах из-за случаев фульминантной (молниеносной) печеночной недостаточности.
❗️ При этом Европейское Медицинское Агентство (EMA) пишет о том, что «в контексте риска развития печеночной недостаточности польза при использовании нимесулида по-прежнему превышает риски», поэтому препарат зарегистрирован для применения.
Это эффективный препарат, но есть нюансы.
По инструкции может применяться при:
- лечении острой (недавно возникшей) боли, например, при травме, боли в спине, зубной боли
- лечении боли при остеоартрите
- менструальной боли
«Подводные камни» при применении НПВС
1️⃣ Риск токсичности для печени
У нимесулида более высокие риски по гепатотоксичности по сравнению с другими препаратами из класса НПВС.
2️⃣ Риск токсичности для почек
По сравнению с другими препаратами из класса НПВС.
3️⃣ Риск токсичности для ЖКТ
То есть риск развития эрозивно-язвенных дефектов слизистой оболочки (схож с другими препаратами из класса НПВС — ибупрофен, напроксен).
4️⃣ Риски токсичности для сердца
Повышение артериального давления, сердечно-сосудистых рисков (инфаркт или инсульт).
🗯 Рекомендации
▪️ограничить показания к его применению, в частности не использовать препарат для купирования боли при остеоартрите (артрозе)
▪️использовать только при острой боли, при менструальной боли
▪️ограничить максимальный курс применения препарата 15-ю днями (и лимитировать количество таблеток в упаковке) — чем короче курс, тем лучше
▪️не назначать препарат как первую линию лечения (при первичном обращении), если есть эффективные альтернативы
Вывод 👩⚕️
Препарат можно использовать в практике, но есть более безопасные альтернативы. Препарат назначает врач, который взвешивает риски и пользу от применения нимесулида.
*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
