Может ли зуб сразу вырасти больным?
Рассказывает детский стоматолог Татьяна Тополева
Да, зуб действительно может появиться уже с дефектами. И это нередкая ситуация
Представим: ребенку 6-7 лет, прорезывается постоянный зуб, а на нём – жёлто-коричневое пятно, которое скалывается при жевании. Это не кариес и не травма, просто эмаль сразу вырастает пористой и слабой. Такое встречается у каждого седьмого-восьмого ребенка👇
Молярно-резцовая гипоминерализация (МРГ) – нарушение формирования эмали, из-за которого она становится хрупкой и неравномерной. Обычно страдают первые постоянные коренные зубы (моляры), а нередко и резцы
Причина МРГ – сбои в процессе минерализации эмали, происходящие с конца беременности до примерно четырёх лет жизни ребёнка
Факторы риска:
🟢Генетическая предрасположенность
🟢Проблемы во время беременности: гипоксия при рождении, преждевременные роды, кесарево сечение
🟢Детские болезни в возрасте от рождения до четырёх лет, особенно связанные с приёмом антибиотиков
🟢Дефицит витамина D, гипокальциемия у матери или ребёнка
Глобальная распространенность составляет 13-14%, однако МРГ часто путают с кариесом или другими дефектами, так что случаев может быть больше
Чем это грозит?
Зубы детей очень чувствительны к холоду/горячему, эмаль быстро разрушается после прорезывания, легко развивается кариес. Плюс косметические дефекты никто не отменял
Как распознать МРГ?
Диагностику проводит стоматолог. Родители могут заметить пятна на зубах или прислушаться к жалобам малыша, но это значит, что симптомы прогрессируют и влияют на качество жизни. Поэтому лучше не забывать про профилактические приёмы, когда проблемы можно «поймать» на ранней стадии
Согласно критериям Европейской академии педиатрической стоматологии, МРГ «выдают»:
1️⃣Поражённые зубы
Обычно это 1-4 первых постоянных моляра (минимум один). Часто вместе с ними страдают резцы. Иногда заболевание затрагивает вторые моляры, премоляры или кончики клыков
2️⃣Внешние проявления
Чёткие пятна белого, кремового или жёлто-коричневого цвета (больше одного мм). Эмаль мутная, непрозрачная
😢Разрушение вскоре после прорезывания
Эмаль повреждается в первые один-два года после появления зуба. Поверхность становится пористой, быстро начинается кариес
4️⃣Повышенная чувствительность
Зубы реагируют на воздух, воду или холод. Это может быть как некоторый дискомфорт, так и значительная боль, которую непросто снять даже анестезией
5️⃣Необычные пломбы
Пломбы при МРГ выглядят не так, как при кариесе: они крупнее, часто бывают со стороны щеки, на внутренней (нёбной/язычной) поверхности. Эмаль по краям пломб мутнеет
Что делать?
Современная стоматология старается максимально сохранить «свои» зубы. Золотой стандарт при МРГ:
Профилактика:
✅Запечатывать фиссуры (бороздки на жевательной поверхности)
✅Регулярно защищать зубы фторированным лаком
Лечение:
🟢Полное удаление слабой эмали и установка композитных пломб
🟢При сильных разрушениях: вкладки или коронки из металла, композита или керамики
🟢Для передних зубов возможны минимально инвазивные техники: микроабразия (шлифовка), технология ICON (инфильтрация смолой), отбеливание
🤔🤔 молярно-резцовая гипоминерализация – вещь неприятная, но она поддаётся контролю. Для этого очень важны регулярные осмотры (каждые три-четыре месяца), профилактика (фтор-лаки, герметизация), а также контроль за имеющимися пломбами
МРГ – необратимый эффект, в отличие от кариеса, его нельзя предотвратить. Но при должном контроле можно не допускать развития проблем и сохранять здоровье зубов
