ФГДС - нелюбимая процедура для большинства людей. Предлагаем сегодня вместе с врачом–гастроэнтерологом Гусевой Екатериной Геннадьевной поговорить про неё подробнее.
📍Начнем с азов: что такое ФГДС?
ФГДС или фиброгастродуоденоскопия – это эндоскопическое исследование верхнего этажа желудочно–кишечного тракта: пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
На самом деле, такая диагностика помогает врачу намного шире сориентироваться в конкретном случае, чем просто узнать, есть ли там признаки воспаления. Как говорят: «когда знаешь куда смотреть».
📍Результативность процедуры зависит от многих факторов:
корректность указанных данных в направлении, наличие и новизна оборудования, опыт врача, правильная тактика при заборе материала, а также желание пациента сотрудничать с врачом.
От понимания эндоскописта, что хотел узнать гастроэнтеролог, и от того, что хотел сказать в заключении эндоскопист, очень многое зависит. Именно поэтому пациенты, выбирающие самостоятельную оплату ФГДС, узнают, куда же лучше отправиться для ее выполнения в том числе и у своего врача.
📍Всегда ли обосновано назначение ФГДС?
Всегда ли гастроэнтеролог назначит эндоскопическое исследование при «болях в желудке»? Нет, это не так. Любая диагностическая процедура требует показаний: она должна быть экономически обоснованной (когда есть риск пропустить значимое заболевание, не имея точного визуального представления происходящего в органах пищеварения).
Показания для ФГДС можно разделить на 3 условные группы:
⚪острые случаи - когда надо подтвердить или отвергнуть диагноз, уточнить состояние;
⚪наблюдение в динамике;
⚪диспансерный осмотр - скрининг на онкологию при наличии факторов риска.
📍Врач собирает информацию: какие симптомы беспокоят, как давно, как сильно, какие лекарства человек принимает, какие заболевания уже есть, есть ли наследственные. Затем проводит осмотр и на основании всех этих данных решает, нужно ли дообследование и какое.
📍Диагностика имеет смысл, когда уточнение диагноза может поменять дальнейшую лечебную тактику или частоту контрольных осмотров. Например, при атрофическом гастрите важно понимать насколько обширен этот процесс, нет ли там метаплазии (аномального состояния слизистой желудка) – то есть когда нам нужна биопсия.
📍Не каждая «находка» на ФГДС, и даже на биопсии требует дальнейшего эндоскопического наблюдения. В ситуации, когда состояние вызвано временными факторами (например, НПВС) или незначительными для органов повреждениями, не имеющих тенденции к осложнениям, достаточно контрольного осмотра гастроэнтеролога (и, возможно, сдачи некоторых анализов).
📍До сих пор многие люди не проходят вовремя диспансерные осмотры или проходят их не полностью. Дело в том, что диагностическая возможность «выросла» по сравнению с прошлым веком, и теперь можно спасти больше людей вовремя.
Часто при опросе о заболеваниях пищеварения у родственников (родителей, бабушек и дедушек) выясняется, что либо не было установленных заболеваний, либо онкология зарегистрирована уже при явных проявлениях. В современном мире врачи и учёные сделали многое, чтобы снизить количество таких случаев. Но выбор – всегда за вами.
📍Как проводится ФГДС?
Существуют много методик проведения эндоскопии верхнего этажа ЖКТ – все они зависят от цели исследования.
Во-первых, проведение во сне (под наркозом) или без него.
Во-вторых, с забором биоматериала или без него.
В-третьих, от предполагаемого диагноза, либо находок в процессе.
Будет ли это простой визуальный осмотр или определенный режим на эндоскопе, решает именно заранее поставленная задача.
📍Кто и как оценивает результат?
Заключение, которое выдает вам на руки врач–эндоскопист носит описательный характер: он лишь описывает то, что увидел внутри вас. Не стоит ставить себе окончательный диагноз, не получив консультацию лечащего врача, тем более, что получить расшифровку результата теперь можно не выходя из дома!
