Что бесполезно делать при вирусных кишечных инфекциях?
Итак, топ 10, что делать бесполезно при вирусных кишечных инфекциях.
1. Использовать противовирусные препараты. Как и при любой другой вирусной инфекции. Однако встречаются случаи, когда родители, при наличии частого жидкого стула умудряются ставить детям свечки (феноменально, не правда ли?). Это делать бесполезно. Пока организм сам не справится с инфекцией, ребенок не выздоровеет.
2. Использовать кишечные антисептики типа Энтерофурила. Для начала, это противомикробное средство, а большинство кишечных инфекций у детей вызывается вирусами. Во-вторых, это препарат с недоказанной эффективностью и безопасностью и его нет в европейских странах в продаже в принципе, он не исследован на взрослых (не говоря уж про детей).
3. Использовать энтеросорбенты (Смекта, полисорб, активированный уголь). Производители заявляют, что данные препараты способны связывать токсины в кишечнике. Однако это возможно лишь тогда, когда токсины еще не прикрепились к слизистой оболочке кишечника (то есть терапия должна начаться очень рано, чуть ли не до появления клинических симптомов). Эти препараты способны сделать стул более густым и более редким, но они не уменьшают объем потери жидкости. Они лишь маскируют клиническую картину, при этом не предотвращая обезвоживания. Энтеросорбенты не должны применяться у детей при острой диарее.
4. Пробиотики. Лактобактерии и бифидобактерии бесполезны при острой вирусной диарее у детей. Их применение неэффективно. Единственной более ли менее доказанной эффективностью обладают Сахаромицеты буларди и то они сокращают длительность течения диареи максимум на 1 сутки.
5. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника (лоперамид). Эти препараты могут уменьшать частоту дефекации у взрослых. У детей раннего возраста они не способны в значительной мере уменьшить частоту стула. При этом они могут задерживать выведение возбудителя из организма. Кроме этого, у детей (при применении в возрастных дозах) были зарегистрированы случаи смертельной токсичности для центральной нервной системы.
6. Применение Регидрона у детей до 5 лет. Как ни странно, всеми любимый и достаточно эффективный раствор для оральной регидратации – Регидрон, не эффективен у детей до 5 лет и может вызывать усиление диареи из-за своей высокой осмолярности.
7. Длительно кормить ребенка жидкой и протертой пищей. Наоборот, нужно как можно быстрее начать кормить ребенка обычной пищей. Употребление разжиженной протертой пищи может привести к более длительному течению диареи. Кроме того у детей длительно получающих жидкую пищу дольше восстанавливается функция желудочно- кишечного тракта.
8. Проводить анализ кала на дисбактериоз и копрологию. Два совершенно малоинформативных и бесполезных анализа. Из анализов информативен анализ кала на вирусные кишечные инфекции.
9. Детей на грудном вскармливании отлучать от груди. Да, при кишечных инфекциях рекомендуется исключать из рациона молочные продукты из-за развития транзиторной лактазной недостаточности. Однако этот совет не распространяется на грудное молоко, поскольку в нем содержится не только сам молочный сахар – лактоза, но и аутофермент лактаза. Поэтому прекращение грудного вскармливания при ОКИ чревато нарастанием обезвоживания и ухудшением состояния ребенка.
10. Использование ферментных препаратов (Креон, мезим) так же бесполезно. Ведь функция поджелудочной железы, которая вырабатывает данные ферменты, никак не нарушена. Именно поэтому эффективность введения ферментных препаратов при острых кишечных инфекциях у детей равна нулю.
P.S. Про неэффективность использования антибиотиков при вирусных кишечных инфекциях даже не стала писать, поскольку этот пункт по своей бесполезности – вне конкуренции!
Врач педиатр Екатерина Потеряева
