Когда речь идёт о рвоте или жидком стуле, обычно вспоминают о сорбентах. Так ли они хороши?
К сожалению, не всегда: они могут быть эффективны в первые часы заболевания, в последующие же дни их эффективность снижается.
‼️Более того, сорбенты могут создать мнимое улучшение, ведь стул загустел, но потеря жидкости не прекратилась. Поэтому обязательным условием является продолжение восполнения жидкости.
В ANSM (Национальное агентство по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения) имеется предостережение о том, что Смекту не рекомендовано использовать у детей до 2 лет из-за возможного присутствия свинца, даже если это кратковременное лечение. Туда же относятся все препараты на основе глины (Диосмектит, Неосмектин и др.)
Про Полисорб я ничего не нашла (ни за, ни против, только российские исследования), но в любом случае каждый препарат должен назначаться по показаниям и только врачом.
Повторюсь, важным в лечении кишечных инфекций является восполнение потери жидкости.
Далее на очереди - симптомы обезвоживания и красные флаги при этом.
Степени и симптомы обезвоживания:
🔻Лёгкая степень (снижение массы тела на 3-5% )
▪️изменения частоты пульса и артериального давления не наблюдается;
▪️тургор кожи нормальный или слегка пониженный;
▪️снижение частоты и объёма мочеиспускания;
▪️беспокоит жажда.
⠀
🔻Средняя (уменьшение массы тела на 6-9%)
▪️сухость слизистых, замедленное расправление кожной складки;
▪️раздражительность или, наоборот, вялость, сонливость;
▪️наполнение капилляров более 3 сек;
▪️плач без слез;
▪️западение родничка;
▪️жажда;
▪️редкое мочеиспускание, темная моча.
⠀
🔻Тяжёлая степень (потеря более 10% от массы тела)
▪️выраженная вялость;
▪️холодные конечности;
▪️тургор кожи понижен значительно;
▪️наполнение капилляров более 3 сек;
▪️шумное дыхание;
▪️отсутствие мочеиспускания более 6 часов;
▪️артериальное давление понижено
▪️непроизвольное сокращение мышц конечностей
ВАЖНО: самый простой и надёжный признак по выявлению потери 5 и более процентов от массы тела - это определение времени наполнения капилляров. Особенно он ценен тем, что обычно точная масса тела до болезни не известна, да и весы есть мало у кого дома. Как его выявить?
Наполнение капилляров определяется мягким нажатием (до побеления) на капиллярное ложе ногтевой пластины верхних конечностей. После нажатия цвет должен вернуться к первоначальному в течение 2 сек.
Срочно к врачу, если:
— обезвоживание организма наступило у грудного ребенка
— понос более 2-х дней;
— сильные головные боли и головокружение, потеря сознания;
— сильная тошнота и рвота в течении 12 часов;
— мочеиспускание отсутствует на протяжении 12 часов;
— температура поднялась до 39°С и выше;
— наблюдаются заторможенность или затруднение в дыхании;
— сильные боли в животе;
— эпилептические припадки
