Парвовирус. Болезь «отшлепанных щёк».
Болезнь отшлепанных щёк, инфекционная эритема, «пятая болезнь» - вот ее названия.
⠀Это острое инфекционное заболевание преимущественно детского возраста (2-10 лет), вызываемое парвовирусом и характеризуется разными симптомами.
🤓Название "пятая болезнь", получено в конце XIX века как одной из шести детских инфекций, сопровождающихся сыпью. Розеола, к слову шестая.
⠀Для человека патогенен только парвовирус В19, названный номером образца сыворотки человека, из которой он был впервые выделен.
⠀
📍Парвовирусные заболевания встречаются в любое время года, но наиболее распространенное из них - инфекционная эритема, чаще дает вспышки в школах зимой и весной. 📍Передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте.
📍Инкубационный период 1-2 недели.
📍У лиц с нормальным иммунитетом заболевание протекает легко.
⠀Примерно через неделю, после проникновения вируса могут возникать общие симптомы (головная боль, недомогание).
➡В этот период вирус выделяется с секретами дыхательных путей. В этот период в анализе крови появляется снижение уровня гемоглобина, и снижение уровня ретикулоцитов.
➡Затем появляется яркая пятнистая сыпь🔴. Сначала на щеках в виде бабочки ("нашлепанные" щеки), следующие 2-3 дня в процесс вовлекаются туловищи и конечности. Иногда поражаются ладони и подошвы, а слизистые оболочки полости рта и гениталий.
➡Иногда высыпаниям предшествует субфебрильная температура.
➡Сыпь обычно пятнисто-папулезная и имеет сетчатый, КРУЖЕВНОЙ вид (смотрите фото)
➡Иногда сыпь кореподобная, везикулярная, или сопровождается зудом. ➡Обычно она проходит примерно через неделю, но на протяжении последующих недель могут появляться преходяшие высыпания, особенно при волнении, физической нагрузке, пребывании на солнце, купании, изменении окружающей температуры.
➡Также могут возникать артралгии (боли в суставах) и артрит.
⠀Острая артралгия и артрит - редкие у детей, но частые у взрослых проявления парвовирусной инфекции.
⠀Сыпь у взрослых, наоборот, нередко отсутствует или нетипичная - без характерной эритемы на лице. В большинстве случаев артрит симметрично поражает некоторые суставы (коленные, суставы кисти и запястья) и обычно проходит через 3 нед, не оставляя деструктивных изменений.
⠀
В большинстве случаев парвовирусная инфекция у беременных🤰 не приводит к инфицированию плода и вредного воздействия на него не оказывает. Однако у 10% беременных, перенесших парвовирусную инфекцию может возникнуть неимунная водянка плода, в следствии чего возникает тяжелая анемия и сердечная недостаточность и его гибель.😟
⠀
🔬Парвовирусную инфекцию обычно подтверждают измерением титров специфических IgM и IgG с помощью готовых наборов для ИФА.
⠀
💊Лечение симптоматическое. У здоровых людей парвовирусная инфекция быстро проходит без лечения.
⠀Парвовирусной инфекции очень подвержены люди с различными заболеваниями крови.🔴 У них и так обычно бывает анемия, а парвовирусы могут её серьёзно усиливать, вызывая так называемые апластические кризы.
⠀У больных с хронической гемолитической анемией или иммунодефицитом парвовирусная инфекция часто протекает тяжело, сопровождаясь обширным разрушением эритроидного (красного) ростка костного мозга.
💊В тяжелых случаях требуется переливание эритроцитарной массы и введение иммуноглобулина.
⠀
💉Специфической профилактики не существует. Вакцина против парвовируса В19 пока не создана, но исследуется возможность ее получения с помощью зараженной рекомбинантным бакуловирусом линии клеток насекомых, которая экспрессирует белки капсида парвовируса В19, не вызывающие заболевание, но обладающие иммуногенными свойствами.
